DIRECCION DE SALUD HUANCAVELICA UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ANGARAES MICRO RED LIRCAY PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA DISTRITO DE LIRCAY PROVINCIA DE ANGARAES DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA INFORME FINAL SERUMS QUIÑONEZ VALLADOLID CARMEN LICENCIADA EN ENFERMERIA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO
: 05 DE MAYO DEL 2011
FECHA DE TÉRMINO: 04 DE MAYO DEL 2012 HUANCAVELICA - PERÚ 2012
2
INTRODUCCION En el Perú aún existen zonas de escaso desarrollo donde la extrema pobreza afecta a la gran mayoría, en estas condiciones resultaba difícil el acceso de los pobladores a los servicios de salud, razón por la cual que se implementó en el año 1981 mediante ley Nº 23330 el SERUMS (Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud), que es un programa de servicio a la comunidad que realiza el profesional de salud como el inicio de su ejercicio profesional. El SERUMS está orientado a desarrollar actividades preventivo-promocionales en centros y puestos de salud del MINSA, o en establecimientos equivalentes de otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano-marginales consideradas de menor desarrollo del país. El objetivo del SERUMS es brindar atención integral de la salud a las poblaciones más vulnerables del país, las que serán seleccionadas por el Ministerio de Salud con el propósito de mejorar la calidad de vida y reducir los indicadores negativos. El SERUMS es la primera experiencia laboral, y para muchos, es también el primer acercamiento a la realidad de las comunidades más alejadas y a su vez las más olvidadas de todo el desarrollo y crecimiento económico que se encuentran en zonas más urbanas, es por todo ello que el SERUMS representa una experiencia enriquecedora donde el profesional se pone en contacto con nuevos estilos de vida, costumbres y realidades, muchas veces adversos y nocivos para la salud, pero que son enfrentados con el mejor espíritu de servicio y para lograr una mejoría de la calidad de vida de los pobladores. El centro poblado menor de San Juan de Dios de Ccollpapampa se encuentra dentro del distrito de Lircay, provincia de Angaraes y departamento de Huancavelica y presenta una de las mayores tasas de desnutrición crónica a nivel nacional, es en este lugar donde elegí realizar el SERUMS. El Presente Informe refleja el trabajo del SERUMS de Enfermería realizado en el Puesto de Salud San Juan de Dios de Ccollpapampa. El SERUMS como parte de la actividad profesional, es un proceso que permite adquirir experiencias
3
laborales,
interpersonales
y
humanas.
Este
informe
describirá
las
actividades
desarrolladas durante mi SERUMS con el fin de ofrecerles un panorama integral , de los problemas de salud que mejoramos y de otros aun en proceso de mejoramiento que deberán seguirse trabajando por los profesionales que ingresen, para finalmente lograr una mejor calidad de vida de la Comunidad de San Juan de Dios de Ccollpapampa. La Autora.
4
OBJETIVOS
Los objetivos del desarrollo del SERUMS, corresponden a la aplicación de los principios básicos de la MISIÓN y VISIÓN de la Unidad Operativa Red de Salud Angaraes, los cuales involucran a todos los establecimientos de salud de su jurisdicción dentro de los cuales se encuentra el Puesto de Salud San Juan de Dios de Ccollpapampa:
1.
Garantizar el acceso la atención integral de salud con calidad y calidez a los pobladores de las comunidades San Juan de Dios de Ccollpapampa.
2.
Lograr el bienestar y desarrollo físico y mental de la población de las comunidades de San Juan de Dios de Ccollpapampa. , fomentando así una cultura de paz.
3.
Generar Entornos Saludables en las comunidades, así como empoderamiento a favor del impulso de estilos de vida saludable.
4.
Reducir la mortalidad infantil así como las enfermedades prevalentes de la infancia en niños y niñas menores de 5 años, IRAS, Desnutrición crónica y EDAS, mediante el reconocimiento precoz y el tratamiento oportuno de las con participación de la familia y comunidad.
5. Promover y mantener la salud integral del niño menor de 5 años a través del control periódico de crecimiento y desarrollo; y la inmunización oportuna de acuerdo al calendario de vacunación para disminuir las tasas de morbimortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles; con la participación activa de la familia, comunidad, equipo de salud y las diferentes instituciones que tienen el mismo objetivo.
5
INDICE INTRODUCCIÓN OBJETIVOS ÍNDICE I. LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD.
07
II. DATOS DE FILIACION.
08
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL.
08
REGION NATURAL
09
LIMITES
09
SUPERFICIE
09
POBLACION TOTAL
09
ALTITUD
10
CARACTERISTICAS CLIMATOLOGICAS
10
DENSIDAD POBLACIONAL
11
AMBITO GEOGRAFICO
11
ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA
11
MEDIOS DE TRANSPORTE
12
IDIOMA O DIALECTO
12
RELIGION PREDOMINANTE
12
FLORA
13
FAUNA
13
MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL
13
MATERIAL PREDOMINANTE DE LAS VIVIENDAS
13
SERVICIOS BASICOS
13
ELIMINACION DE EXCRETAS
14
ELIMINACION DE RESIDUOS SÓLIDOS
14
ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE
14
SERVICIOS DE SALUD
14
MEDICINA TRADICIONAL
14
6
INSTITUCIONES PÚBLICAS
15
PARTICIPACION COMUNITARIA
15
IV. FORMULACIÓN DE PLAN OPERATIVO LOCAL
16
V. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
22
5.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESION 5.2 CAPACITACIONES RECIBIDAS 5.3 ANALISIS FODA
25 27 27
VI. RESULTADOS COMO SERUMS
29
VII. CONCLUSIONES
32
VIII. RECOMENDACIONES
33
ANEXOS
7
I. LINEAMIENTOS DE POLITICA: LINEAMIENTOS GENERALES 2002 – PROBLEMAS PRIORITARIOS 2012 Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de
enfermedades
transmisibles
e
incremento de las no transmisibles. Elevada desnutrición infantil y materna. Elevada mortalidad infantil y materna.
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Reducida cobertura y aumento de la
Atención integral mediante la extensión y
exclusión.
Universalización
del
aseguramiento
en
salud (Seguro Integral de Salud – SIS, ESSALUD, otros). Política de suministro y uso racional de los
Limitado acceso a los medicamentos.
medicamentos. Ausencia de política de los recursos
Política andina de
los
medicamentos. Política de gestión y desarrollo de recursos
humanos.
humanos con respeto y dignidad. Creación del Sistema Nacional Coordinado
Segmentación e irracionalidad en el sector
y Descentralizado de Salud. Impulsar un nuevo modelo de atención
salud.
integral de salud. Financiamiento interno y externo orientado
Financiamiento insuficiente e inequitativo. Limitada
participación
ciudadana
y
a los sectores más pobres de la sociedad. Democratización de la salud.
promoción de la misma.
II. DATOS DE FILIACION: II.1
NOMBRE Y APELLIDOS DEL SERUMS: CARMEN QUIÑONEZ VALLADOLID
II.2
PROFESIÓN: LICENCIADA EN ENFERMERIA
II.3
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
8
II.4
MODALIDAD DE SERUMS: REMUNERADO (X) EQUIVALENTE ( )
II.5
FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS: Del: 05-05-2011Hasta el: 04-05-2012
II.6
INSTITUCION: MINISTERIO DE SALUD
II.7
DISA / DIRESA: HUANCAVELICA
II.8
RED DE SERVICIOS DE SALUD:
II.9
MICRORED: LIRCAY
II.10
DEPARTAMENTO: HUANCAVELICA
II.11
PROVINCIA: ANGARAES
II.12
DISTRITO: LIRCAY
II.13
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
RED ANGARAES
PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA
II.14
TIPO DE ESTAB. DE SALUD: HOSP. APOYO ( ) POLI. ( )
CMI ( ) CS. ( ) PS. (X)
PM ( )
ENF ( ) otros ( )
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL: La comunidad de Ccollpapampa está ubicado en el Centro Poblado Menor San Juan de Dios que pertenece al Distrito de Lircay, Provincia de Angaraes y Departamento de Huancavelica. La población se caracteriza por ser una zona de pobreza y extrema pobreza, donde predomina el idioma quechua,
la religión que profesan es
católicos y en mínimo porcentaje el evangélico, el predominio del
machismo,
hace que muchos de ellos se nieguen a cualquier tipo de atención en especial a las vacunas, y los métodos de planificación la creencias y costumbres hace que los pobladores no reciban atención oportuna y muchos de los partos se realicen en domicilio por las comadronas.
III.1
REGION NATURAL: Costa ( ) Sierra (x)
III.2
LIMITES:
Selva ( )
9
ESTE:
Limita
con
CHALLHUAPUQUIO
OESTE:
Limita
con
NORTE:
Limita
con
PIRCAPAHUANA
PERCCAPAMPA
SUR: Limita con el Distrito de
Lircay
III.3
SUPERFICIE: Cuenta con una extensión superficial de 50.000 m2 Latitud Sur
: 13º 01’ 31.44”
Longitud Oeste : 74º 44’ 32.24”
3.4
POBLACION TOTAL: Cuenta con una población total de 1013 habitantes.
CUADRO Nº 1: POBLACION TOTAL Y MEF DEL PUESTO DE SALUD DE SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA Edad TOTAL 0-4 102 5-9 183 10 - 14 174 15- 19 118 20- 24 48 25- 29 61 30- 34 56 35- 39 62 40- 44 48 45- 49 35 50- 54 34 55- 59 20 60- 64 18 65- 69 26 70- 74 14 75- 79 10 80+ 4 Total 1,013 MEF 231 MUJERES GESTANTES 11 FUENTE: censo realizado - P.S. Ccollpapampa (2011-2012)
% 10.07 18.07 17.18 11.65 4.74 6.02 5.53 6.12 4.74 3.46 3.36 1.97 1.78 2.57 1.38 0.99 0.39 100% 42.23% 4.76%
La población total del Centro poblado San Juan de Dios de Ccollpapampa es 1013. Según esta distribución poblacional podemos observar que existe un gran
10
número de la población femenina lo que indica que se debe de intensificar las acciones preventivas promocionales en la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, y así mismo existe poca población adulta mayor, debido a que la mayoría de ellos migran a las ciudades de Huancayo y Lima. La mayor cantidad de población lo constituyen los niños de 10 a 14 años seguido por los adultos, representando a una comunidad activa, los niños menores de un año son aquellos que más migran a otras ciudades debido a que la nueva familia busca una condición de vida mejor para ellos y para sus hijos en el aspecto económico, laboral y social.
3.5
ALTITUD: 3,488.0 m.s.n.m.
3.6
CARACTERISTICAS CLIMATOLOGICAS: La zona presenta un clima Templado Moderado Lluvioso, el cual se caracteriza por tener un invierno seco templado en el día y frígido en la noche, con una temperatura promedio que varía entre los 0ºC y 20ºC. Entre los meses de septiembre a marzo, las lluvias tienen mayor riesgo, ya que al mojar las tierras arcillosas provocan derrumbes en las zonas y caídas de rocas pueden ocasionar accidentes y obstaculizar el acceso, a consecuencia de las lluvias también se presentan los huaycos (llocllas) que causan pérdidas en la agricultura y a veces en las viviendas. Entre los meses de julio y agosto, los vientos poseen poder destructivo, los cuales afectan a la población ya que en ocasiones tumban árboles y mueven las calaminas de las viviendas, afectan a los cultivos y levantan enormes cantidades de polvareda. Esporádicamente cae granizo, afectando a los cultivos, animales y viviendas En los últimos años se ha observado cambios en el clima debido al calentamiento global del planeta, lo cual produce un intenso frío durante los meses de mayo hasta agosto, con heladas y cambios extremos de la temperatura, desde 0ºC (noche y madrugada) hasta 20ºC (día), causando un incremento en los casos de
11
enfermedades respiratorias agudas en los niños, la ausencia de lluvias en esta época produce sequías llevando incluso a la racionalización del agua
3.7
DENSIDAD POBLACIONAL: Cuenta con una densidad poblacional de: 20 x Km2.
3.8.
AMBITO GEOGRAFICO: RURAL (X)
3.9.
ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA:
URBANO MARGINAL ( ) URBANO ( )
CONDICIONES DE LA VÍA TERRESTRE: La red vial está constituida por dos trochas carrozadles que se deterioran en épocas de lluvias y una carretera afirmada regular estado, por el mantenimiento constante que le brinda la municipalidad Vía carretera se puede llegar por tres puntos de ingreso:
•
Por carretera afirmada de tercer nivel Huancavelica – Lircay Desde la ciudad de Huancavelica hasta la repartición (Km 43) desde ésta a 5 Km al centro poblado menor Ccollpapampa, con un tiempo total de recorrido de 3 horas en automóvil.
•
Por carretera desde Lircay – Rumichaca – Patapampa. Desde ésta pasando por San Juan de Dios Ccollpapampa a 12 Km, con un tiempo de recorrido de 15 minutos en automóvil y caminando 1 hora a pie.
•
FRECUENCIA DE TRANSPORTE: La frecuencia
de transporte
es variable
y
pues salen cuando hay
pasajeros; pero si para Lircay es todos los días por las mañanas a partir de las 5 am hasta la 7.30 am. ¿CUÁNTAS
HORAS
DEMORA
LA
POBLACIÓN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD?
CUADRO Nº 03
EN
LLEGAR
AL
12
DISTANCIA DE LAS COMUNIDADES AL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA LUGARES JATUMPATA CCOLLPAPAMPA PITIMPATA
KM 4 0 6.5
EN VEHICULO 10 Min 0 Min 30 Min
A PIE 20 Min 5 Min 45 Mi
FUENTE: PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA - 2011
Vías de comunicación: TERRESTRE (X) MARITIMO ( )
FLUVIAL ( )
AEREO (
)
LACUSTRE ( )
Condiciones de la vía terrestre: TROCHA ( )
AFIRMADA ( X )
ASFALTADA ( )
Tipo de transporte: A PIE ( ) ACEMILA ( ) PARTICULAR (X)
ÓMNIBUS ( )
VEH.
OTROS.
Frecuencia de transporte: DOS VECES POR SEMANA ( ) INTERDIARIO ( ) DIARIO ( x )
3.11. MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA: Para el traslado desde las comunidades hacia el Puesto de Salud se utiliza unidad vehículo particular, chacana, para el traslado desde el Puesto de Salud hacia el Centro de Salud se utiliza vehículo particular y del Centro de Salud Lircay al Hospital Departamental de Huancavelica en caso de referencia, se utiliza
la
ambulancia del Centro de Salud
3.12. IDIOMA Y/O DIALECTO: Los pobladores de la comunidad de Ccollpapampa, hablan en su mayoría el idioma quechua, más aún si son del sexo femenino y niños, por su lengua materna, en cambio la mayoría de los varones son bilingües
3.13. RELIGION: Los pobladores de la comunidad de Ccollpapampa en su mayoría son católicos, también hay otras religiones como la Evangélica.
3.14. FLORA:
13
La comunidad cuenta con lugares de vegetación natural y plantaciones de árboles que están en peligro por la tala indiscriminada, para su uso como combustible; sin embargo, no existe conciencia de reforestación en la población. Es variada, se puede encontrar árboles como el eucalipto, quinual. Cultivos como el maíz, trigo, papa, habas, arvejas, cebada, que genera la principal fuente de ingreso
económico a los pobladores, así mismo se encuentra productos
alternativos, como alcachofas cebollas, lechuga, betarraga, que generan mayores ingresos económicos a los pobladores. Entre las frutas se pueden encontrar airampo, la tuna, las guindas, nísperos, que abundan en los meses de febrero a mayo. Existen algunas plantas medicinales como el ajenjo muy usados en los cólicos abdominales; verbena usado en casos de mialgias, romero (heridas), matico, entre otras que aún son usadas por los pobladores.
3.15. FAUNA: En la ganadería se destaca al ganado vacuno, ovino, caprino, también se dedican a la crianza de porcino; y de animales menores como cuyes conejos, gallinas y otros animales silvestres.
3.16. MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL: En la comunidad San Juan de Dios de Ccollpapampa cuenta con celulares, que está al servicio de la población.
- Radioemisoras: Radioprogramas del Perú, Radioemisoras locales. - Telefonía celular CLARO, señal estable. MOVISTAR, señal regular. 3.17.
MATERIAL PREDOMINANTE DE LAS VIVIENDAS : LADRILLO ( ) ADOBE (X)
PIEDRA (X)
ESTERA ( )
OTROS ( )
QUINCHA ( )
MADERA ( )
Observaciones: La mayoría de las paredes de las casas están construidas de Adobe y los techos de calamina y teja.
3.18. SERVICIOS BASICOS: LUZ ( X )
AGUA ( X )
Observaciones: El agua no es procesada y la
DESAGÜE ( ) cloración es mensual en los
reservorios, el 80% de la población cuenta con letrinas y cocinas mejoradas.
14
•
ELIMINACION DE EXCRETAS: AL RIO ( ) LETRINAS Y CAMPO ABIERTO (X)
•
SERV. INTRADOMICILIARIO ( )
ELIMINACION DE RESIDUOS SÓLIDOS: SERVICIO PUBLICO ( ) RELLENO SANITARIO (X) INCINERACION (X) AL RIO (
) OTROS (
)
Observación: Eliminan sus residuos sólidos en pozos séptico y algunos realizan las incineraciones. 3.19.
3.20.
ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE: AGRICULTURA (X)
GANADERIA ( )
MINERIA (x)
COMERCIO ( )
ARTESANIA ( )
OTROS ( )
SERVICIOS DE SALUD:
- N° DE BOTICAS
(1)
- N° DE FARMACIAS
(0)
- N° DE CONSULT. MEDICOS
(0)
- N° CONSULT. ODONTOLÓGICOS
(0)
- N° DE CONSULT. OBSTETRICOS
(1)
- N° DE CONSULT. ENFERMERIA
(1)
3.21. MEDICINA TRADICIONAL: •
PARTERAS
(2)
•
HUESEROS
(2)
Existencia de parteras a las cuales se ha incorporado al Puesto de Salud como promotoras, y existen
hueseros de los cuales algunos también se
incorporaron como promotores.
3.22. INSTITUCIONES PÚBLICAS:
GOBIERNOS LOCALES Presidente de la comunidad, teniente gobernador para cada comunidad.
MINISTERIO DE SALUD Dentro de este Ministerio encontramos el P.S. San Juan de Dios de Ccollpapampa.
15
MINISTERIO DE EDUCACIÓN: Con presencia en los 3 niveles de educación: Inicial, primaria y Secundaria. - Inicial
(3)
- Primaria
(2)
- Secundaria
(1)
Nº DE PARROQUIAS (1)
Nº
DE
ORGANIZACIONES
DE
BASES
SOCIALES:
o
COMEDORES POPULARES
o
VASO DE LECHE
o
WAWAWASIS
o
JUNTOS
(1)
o
APAFAS de las Instituciones Educativas.
(5)
(0) (3) (8)
Nº
COMUNITARIOS
DE (6)
AGENTES
16
IV.
FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:
PROBLEMA
DE
SALUD
• Deserción
OBJETIVOS
ACTIVIDADES
ESTRATEGIA
POR
ESTRATEGIA
de • Mantener la salud • Búsqueda activa de • Campañas de atención integral
niños menores
integral
niño
niños menores de 5
en las diferentes comunidades
de 5 años al
menor de 5 años a
años de edad para
para
Control
través del control
el control de CRED.
menores de 5 años de edad.
Crecimiento Desarrollo.
de y
del
crecimiento desarrollo
con
y
de todo el personal
la
de salud.
ACTIV
LOGRO
EJECT. 9
S 75%
9
75%
20
83%
19
95%
niños
niños:
el establecimiento de salud.
•
participación activa • Fomento
de
12
%
Control de crecimiento en • Control de CRED del
de • Participación activa •
periódico
captación
Nº ACTIV. PROGR.
Nº
Trabajo en equipo con
Control del RN: 12
importancia
del
demás profesionales para la < de un año : 24 : 20 derivación de los niños a 1 año
comunidad, equipo
control
de
quienes les falta control de
2 a 4 años : 76
73
96%
de salud.
crecimiento
y
CRED y coordinación con las
5- 11 años : 250
203
81
los
organizaciones de base (vaso
niños menores de 5
de leche, programa JUNTOS),
años de edad.
para
12
100%
10
83%
de
la
familia,
desarrollo
la
en
que
sus
beneficiarios
cumplan con los controles según
• Seguimiento de los
12
esquema
niños menores de 5 • Sesión
educativa
sobre
la
años que no acuden
importancia del control CRED a
a su cita para el
los padres de familia de niños
17
control CRED.
menores de 5 años.
• Visitas
12
domiciliarias
para
la
sensibilización a las madres de niños menores de 5 años para
• Deserción
acudir a sus controles. • Capacitación al personal de • Mantener la salud • Participación activa
3
75%
9
75%
16
80%
: 30
24
80%
vacunas
inicial y casa por casa en las 3ºNEUMOCOCO :30
24
80%
disminuir las tasas
incompleta.
diferentes comunidades.
70
70%
de morbimortalidad • causadas por
Sensibilización a la • Sesión educativa a los padres de familia sobre la importancia población sobre la
12
9
75%
enfermedades
importancia de las
inmunoprevenibles.
vacunas
12
12
100%
12
10
niños menores
integral
de 5 años en el
menor de 5 años a
cumplimiento
través
del
inmunización
calendario
del
de vacunación y
oportuna
a mujeres de 10
acuerdo
a 49 años.
calendario
de
vacunación
niño
del
personal
de
salud,
sobre
la
forma
de
4
de
administración y preparación de
salud.
los biológicos, manejo adecuado
la
de la cadena de frío. de • al de
en el Vacuna BCG : 12 Captación de niños • Vacunación establecimiento de salud, en 3º Pentavalente :20 menores de 5 años,
para
•
con
instituciones educativas de nivel SPR Vacuna DT
de las vacunas. • Campañas de atención integral
y
en las diferentes comunidades
cumplimiento
del
para captación de niños no
calendario
de
vacunados.
Seguimiento
vacunación.
: 100
• Coordinación
con
las
organizaciones de base (vaso
83%
18
de leche, programa Juntos), que sus
beneficiarios
protegidos
con
estén
las
vacunas
según calendario y trabajo en equipo con profesionales, para la derivación de los niños sin vacuna.
12
9
75%
890
586
66%
12
9
75%
• Visitas domiciliarias a niños que no acuden a su cita para ser vacunados. precoz • Evaluación nutricional del niño
la • Detección
• Alta incidencia • Reducir de desnutrición
desnutrición
crónica.
crónica
en
del
riesgo
desnutrición
niños
su
menores de 5 años
de
en cada control CRED.
para
oportuna
intervención, enfatizando análisis
el de
la
ganancia de peso y talla.
•
Prácticas • Sesión educativa y demostrativa alimentarias
sobre importancia de la lactancia
adecuadas
que
favorezcan
el
bienestar
físico,
mental y social para
materna,
el
alimentación uso
adecuado
propios
de
inicio
de
la
complementaria, de la
alimentos región
e
19
mejorar su calidad
implementación de biohuerto y
de vida y desarrollo
crianza animales menores en
humano;
sus hogares.
haciendo
uso de los alimentos que
produce
la
zona.
• Suplemento
y • Administración de VITAMINA “A”
racional
Medicamentos
medicamentos.
83%
Niños < de 1 año :20
19
95%
niños menores de 3
Niños 1 a 3 años: 30
22
73%
12
9
75%
06
06
100%
12
12
100%
• Visitas domiciliarias a niños con
riesgo
riesgo
o
o
con
verificando
el
desnutrición, tipo
de
alimentación que recibe durante
el día. uso • Sensibilización a la • Sesión de
67
en
desnutrición.
de
Niños 1 a 3 años: 80
micronutrientes
con
el
80%
de • Administración de CHISPITAS
• Seguimiento a niños
Irracional • Promover
16
administración
años de edad.
• Uso
Niños < de 1 año :20
educativa
sobre
la
población sobre el
importancia de la compra de
uso
medicamentos previa consulta
racional
de
medicamentos.
médica y con receta. •
Monitorización de kardex de
medicamentos
verificación
de
para stock
la de
medicamentos más utilizados en forma permanente y oportuna.
20
• Prevalencia de
• Mejoramiento de las • Tratamiento
•
Identificación
precoz
y
enfermedad
condiciones
diarreica aguda
salubridad en los
identificación precoz
en niños
hogares y promover
de los signos de •
menores de 5
conductas y estilos
deshidratación.
años.
saludables en todos • Mejorar las medidas • Sesiones educativas los grupos etarios higiénicas – (referentes a higiene de la población dietéticas de la alimentaria y personal).
de
enfatizando al niño
adecuado
e
24
63.2%
12
12
100%
12
9
75%
114
75
65.8%
52
52
100%
tratamiento oportuno de los casos de EDA’s. Tratamiento y cloración del agua.
población.
•
menor de 5 años. • Promoción
38
Sesiones demostrativas del correcto lavado de manos.
y
prevención de las Enfermedades
• Seguimiento
•
Diarreicas Agudas y
oportuno
su detección precoz
casos de EDAs.
de
los
Visitas domiciliarias de saneamiento
intradomiciliario
en casos de niños con EDAs
• Vigilancia continua e • Registro de los casos de información EDA en el VEA. oportuna de los casos
presentados
para
un
oportuno.
control
21
• Incidencia
de • Disminuir la
• Detectar precoz y •
infecciones
incidencia de casos
oportunamente
respiratorias
de IRA’s en los
casos de IRA’s.
agudas en niños
niños menores de 5
menores de 5
años.
años
• Evitar
los
población
niños menores de 5
general.
tratamiento
200
170
85%
12
9
75%
oportuno y adecuado con uso racional de antibióticos.
• Sensibilización a la •
complicaciones en
Brindar
Orientación y consejerías a las madres de niños menores
en
de 5 años en la identificación
años.
de los signos de alarma en las IRA’s.
• Promocionar en la • Seguimiento prevención de las
oportuno
Enfermedades
casos de IRA’s.
respiratoria Agudas.
los •
pacientes IRA’s. •
información de
los
casos
presentados
para
un
oportuno.
EJECUCION DE PLAN OPERATIVO LOCAL:
control
170
85%
52
52
100%
Visitas domiciliarias a los
• Vigilancia continua e oportuna
V.
de
200
Registro de los casos de IRA en el VEA.
22
ACTIVIDADES DEL PAQUETE BÁSICO DEL RECIÉN NACIDO SANO
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
% LOGRO
Atención inmediata del RN
12
9
75%%
Consulta externa
20
16
80%
Administración de vacuna HVB
12
09
75%
Administración de vacuna BCG
12
09
75%
PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO MENOR DE 1 AÑO (PREVENCIÓN-PROMOCIÓN)
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
LOGRO
Control del crecimiento y desarrollo < 1 año
24
20
83%
Administración de vacuna neumococo
20
13
65%
Administración de vacuna rotavirus
20
12
60%
Administración de vacuna Pentavalente
20
16
80%
Administración de vacuna APO
20
16
80%
Aministracion de Micronutientes VITAMINA “A”
20
16
80%
Aministracion de Micronutientes CHISPITAS
20
19
95%
Dosaje de Hemoglobina para el descarte de la ANEMIA
20
12
60%
CONSULTA NUTRICIONAL
24
20
83%
SEGUIMIENTO NUTRICIONAL
12
10
83%
23
PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO DE 1 A 4 AÑOS (PROMOCIÓN-PREVENCIÓN)
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
LOGRO
Control de crecimiento y desarrollo 1 año
20
19
95%
Control de crecimiento y desarrollo 2 a 4 años
76
73
96%
Administración de vacuna SPR-ASA 1 año
30
24
80%
Administración de vacuna AMA
30
24
80%
Administración de vacuna SPR-ASA 2 a 4 años
38
26
68%
Administración de vacuna DPT 1 año
30
25
83.3%
Administración de vacuna DPT 4 años
38
26
68%
Administración de vitamina “A”
96
94
97%
Examen odontológico
76
12
15.7%
Consulta nutricional
12
12
100%
Seguimiento Nutricional
12
12
100%
PAQUETE BÁSICO DEL NIÑO SANO DE 5 A 11 AÑOS (PROMOCIÓN-PREVENCIÓN)
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
Control del crecimiento y desarrollo
250
Examen Odontológico
250
77
30.8%
Consulta nutricional
250
203
81%
PAQUETE DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO ENFERMO (RECUPERACIÓN) Consulta externa
META PROGRAMADA 2
203
LOGRO 81%
META EJECUTADA 2
LOGRO 100%
24
Hospitalización
-
Atención de emergencias
-
PAQUETE DE ATENCIÓN DEL NIÑO ENFERMO DE 29 DÍAS A 11 AÑOS (RECUPERACIÓN)
META PROGRAMADA
-
-
META EJECUTADA
Consulta externa
400
Atención de emergencias
12
6
50%
-
-
-
Hospitalización
351
LOGRO 88%
25
V.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESION. ACTIVIDADES Protegidos con BCG. Protegidos con Anti polio menor de 1 año). Protegidos con Pentavalente (< de 1 año). Protegidos con SPR (1 año). Protegidos con Antiamarílica (1
META PROGRAMADA 12
META EJECUTADA 9
% DE LOGRO 75%
20
16
80%
20
16
80%
30
24
80%
año). Protegidos con DT (MEF). CRED menor de 1 año
30
27
90%
100
70
70%
(controlado). CRED de 1 año (controlado). CRED de 2 a 4 años (controlado). CRED de 5 a 11años
24
20
83%
20 76
19 73
95% 96 %
250
203
81%
5
0
0%
20
16
80 %
58
42
72%
38
24
62%
200
170
85%
Neumonía, Neumonía Grave y
01
0
0%
Enfermedad Muy Grave). Neumonías con MEC curados.
01
0
0%
(controlados). Atención inmediata de RN. En parto inminentes Niños de 6 a 11 meses suplementados con Vit. A. Niños de 1 a 4 años suplementados con Vit. A. Enfermedades Diarreicas Agudas en niños menor. Niños menores de 5 años con No Neumonía. Niños menores de 5 años con
Las coberturas alcanzadas para el año 2011,según INEI en cuanto a inmunizaciones (protegidos) son adecuados debido a que la mayoría de ellos superan el 50%, así se tiene en la vacuna BCG una cobertura de 30%, APO 53%, pentavalente 53%, SPR 74%, AMA 74%; esto debido a que la programación está hecha a base de una población según estadísticas del INEI Sin embargo si comparamos con el censo real del año 2011, realizado por el Personal del Puesto de Salud San Juan de Dios de Ccollpapampa, donde la población real es de 1013 personas, siendo la distribución de grupos etario para lo siguiente: Nacimientos 9 teniendo así una cobertura de 100% en BCG y HVB, niños
26
menores de 1 año 16 teniendo así una cobertura de 80% en APO y Pentavalente, niños de 1 año 24 teniendo así una cobertura de 80% en SPR ,niños vacunados con AMA 27 haciendo un 80%. Con respecto a las actividades preventivas promocionales estas se cumplieron en más del 90%. En cuanto al control de crecimiento y desarrollo (controlados) también se mejoraron las coberturas para el año 2011, dentro del cual resalta el control en niños menores de 2 a 4 año con una cobertura del 95%, así se tiene también las coberturas en los otros grupos etarios, niños menores de 1 año 83%, niños de 1 años 95%, 5 a 11 años 81%. En PREDEMI se mejoraron también las coberturas para el año 2011, resaltando los suplementados con Chispitas es 19 niños de 6 a 11 meses con una cobertura mayor al 90%, pero en cuanto a los suplementados con vitamina A de 12 a 59 meses, se encuentra en un 97% se han alcanzado las coberturas óptimas, es por eso que se ha estado trabajando en cumplir con el 100% de las actividades preventivo promocionales, para mejorar las coberturas. Respecto a los programas de CEDCO y CIRA, se incidió bastante en la atención oportuna y eficaz, para evitar complicaciones de las enfermedades, debido a que la comunidad de Ccollpapampa existe madres de familia que no ven la gravedad de que puede ocasionar una complicación grave por lo que se realiza los seguimientos oportunos; respecto a las actividades preventivas promocionales estas se cumplieron en un 100%, incidiendo bastante en cuanto a información hacia los pobladores sobre medidas preventivas , educación mediante las charlas y talleres, y comunicación oportuna de los casos presentados.
V.2 CAPACITACIONES RECIBIDAS:
NOMBRE DEL
Nº DE
EVENTO
CREDITOS
Nº DE HRS. ACADEM.
ORGANIZACION
LUGAR
FECHA
27
Capacitación al
Sin crédito
20
Personal SERUMS. Capacitación por la
UORS ANGARAES
Lircay
DIRESA-HVCA
DEL 11 AL 12
Sin crédito
20
UORSA
Lircay
Mayo
y APO Capacitación en el
Sin crédito.
20
C.S. Lircay.
Lircay.
junio
llenado del HIS. Taller de
Sin crédito
16
C.S. Lircay
Lircay
octubre
Campana de vacunación SR- SPR
actualización de las normas técnicas de crecimiento y desarrollo
V.3 ANALISIS FODA: Nº 1 2 4 5
FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION FORTALEZAS Se cuenta con una Plan de Trabajo Anual en cada uno de los programas. Se cuenta con manuales de los programas. Capacitaciones constantes a los agentes comunitarios. Atención con calidad y calidez.
6
Actitudes del personal que crean empatía con la población.
7
Se cuenta con personal capacitado. OPORTUNIDADES 1 Existencia del programa JUNTOS. 2 Reembolsos económicos del SIS. 3 Caja chica autogenerada. 4 Trabajo activo con las autoridades municipales y comunales. 5 Trabajo coordinado con las instituciones educativas. 6 Agentes comunitarios activos. 7 Medios de comunicación: radio de la Municipalidad de Ccollpapampa 8 Decreto Municipal para el apoyo en el traslado de pacientes por parte de los propietarios de autos. Comentario técnico explicativo: Las fortalezas y las oportunidades nos ayudan a analizar de manera positiva la parte interna y externa de nuestro establecimiento de salud, este análisis nos permitirá brindar una atención integral
tanto al individuo, familia y comunidad con un enfoque holístico
desarrollando de actividades de prevención y promoción. Nº 1
FACTORES RETARDADORES DEBILIDADES: Puesto de Salud no cuenta con equipo completo. Ausencia de personal Médico desde
3
Febrero 2011. Escaso equipamiento.
28
4 5 1 2 4 5 6 7
Elevada carga administrativa y asistencial debido a escases de personal. No todo el personal se encuentra comprometido. AMENAZAS: Apoyo insuficiente por parte de las autoridades. Elevada tasa de migración de familias por temporadas. Escaso saneamiento ambiental. Características climatológicas adversas. Idiosincrasia y creencias mágico-religiosas. Elevadas tasas de analfabetismo, desnutrición crónica, pobreza extrema y violencia basada en género.
Comentario técnico explicativo: Las debilidades y amenazas son factores limitantes tanto internos como externos y reconocerlos nos permite mejorar cada vez la calidad de atención en bien del paciente o cliente. Es necesario e imprescindible trabajar en estos aspectos ya que constituyen una dirección para solucionar los diferentes problemas que enfrentamos.
VI.
RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS
VI.1. ¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada? Infraestructura: Era inadecuada, disposición de los ambientes reducidos, lo cual no permitía brindar la atención adecuada a los usuarios.
-
No se cuenta con servicios higiénicos para el uso de los pacientes.
-
No cuenta con un letrero de identificación del establecimiento.
-
En cuanto a cadena de Frio no cuenta con refrigeradora y/o conservadora para la conservación de los biológicos de ESNI.
-
En cuanto a la categoría y nivel de atención del P.S. de San Juan de Dios de Ccollpapampa es de I-1
-
Insuficiente cantidad de personal de salud.
-
Programas baja cobertura de los indicadores, debido a la migración de la población.
6.2 ¿COMO SE ENCUENTRA EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD AL FINAL DE SU SERVICIO?
29
El mismo número de ambientes limpios y ordenados, y culminado el presupuesto del decreto de Urgencia el servicio de admisión se encuentra en un lugar adecuado y las historias clínicas ordenadas. (Banderola una con el nombre del Puesto de Salud. En el servicio de enfermería, se cuenta con más materiales de escritorio que facilitan el trabajo, los mismos y otros equipos se encuentran ordenados y limpios, se cuenta con una conservadora para el almacenamiento de los Biológicos las termas se encuentran en un lugar adecuado y limpios, los archivadores de los informes están ordenados y clasificados, los cuadernos de seguimiento de CRED-PAI, CEDCO y CIRA están actualizados, la hoja de registro de temperatura también está actualizada, las vacunas están ordenadas y colocadas según normas técnica.
- Categorización del EE.SS se realiza las gestiones necesarias y trámite correspondiente para la categorización obteniendo resultados exitosas lo que obtuvimos la Resolución de categorización del nivel I – 1 a I - 2
6.3. ¿LA CAPACITACION RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE? Las capacitaciones recibidas fueron insuficientes, porque la etapa de SERUM, permite al profesional adquirir más conocimientos y habilidades; y prepararlo para el trabajo que desempeñe en el futuro, tomando en cuenta que estará a su cargo el cuidar la salud de las personas, debido a que el trabajo en zonas rurales requiere conocer actividades manejadas según normas, que muchas veces se desconocen por tanto deben recibirse capacitaciones al respecto, lo cual no sucedió, no respondió a expectativas, quedando muchas dudas al inicio sobre el manejo de muchos de los programas, incluso del sistema del SIS.
6.4. INDICAR LAS DIFICULTADES/LIMITACIONES QUE SE PRESENTARON DURANTE LA REALIZACIÓN DEL SERVICIO. Insuficiente cantidad de equipos, materiales, medicinas, formatos de atención, hojas de afiliación y formatos de informes de los diferentes programas; para la demanda de atención que se tiene, dificultando realizar una atención oportuna.
30
La dificultad principal fue la escases de personal, ya que no se contó con personal de Obstetricia de marzo del 2012 hasta el fin de mi SERUMS lo cual recargó al personal SERUMS de enfermería. Las relaciones interpersonales también estuvieron presentes, debido al carácter conflictivo y al poco compromiso del personal Técnico en enfermería que labora en el establecimiento. Felizmente éstas lograron disminuir con el transcurso del tiempo. La idiosincrasia de la población que no prioriza la salud dificultaba el diagnóstico oportuno o la partición activa de la población en las sesiones educativas, ello ha ido disminuyendo paulatinamente pero no lo suficiente, por lo que es necesario continuar sensibilizando a la población en la importancia del cuidado de su salud. Asimismo es importante la educación para ir desterrando creencias como “el chacho” para que acudan oportunamente al Puesto de Salud. Mitos y creencias religiosas erróneas por parte de muchos pobladores respecto a la salud, que dificultan el trabajo del personal del Establecimiento. En varias ocasiones los profesionales que realizamos el SERUM recibimos un trato descortés por parte de algunos profesionales de la Micro Red Lircay, acompañados de críticas laborales e incomprensión para quienes nos trasladamos de lugares distantes; este tipo de actitudes solo generan antipatía para el personal y un ambiente hostil en el lugar de trabajo.
31
CONCLUSIONES 1.
El SERUMS es un complemento para la formación profesional de enfermería, donde el profesional vierte los conocimientos adquiridos tanto teóricos como prácticos en la atención de los usuarios, así mismo perfecciona habilidades y destrezas en los diferentes procedimientos.
2.
Existe necesidad de profesionales de la salud para la demanda existente de usuarios, quienes presentan altas tasas de morbimortalidades, esto por la falta de sensibilización en el cuidado de su salud y estilos de vida saludable.
3.
Como principal causa de morbilidad encontramos a las infecciones respiratorias agudas generalmente en la población infantil y adulto joven.
4.
Existen varios mitos y creencias religiosas erróneas por parte de muchos pobladores respecto a la salud, que dificultan el trabajo del personal del Establecimiento.
5. El número de personal es insuficiente para la demanda de atención existente en el Centro
Poblado.
Así
mismo
las
medicinas
equipos,
materiales
(limpieza,
administrativos), formatos de atención e información mensual de las diferentes áreas.
6. En coordinación con los programas (JUNTOS) se ha logrado que la población (gestantes, niños, adultos, etc.) acudan al Establecimiento de Salud, oportunamente, por una morbilidad o por una atención en cualquier área.
7. Se ha logrado que la población tome interés en los temas preventivo promocionales, muestra de ello es la construcción de letrinas y cocinas mejoradas, además de su participación activa en desfiles y actividades que promocionan la salud (campaña de vacuna contra la SR - SPR y APO Nutrición, TBC). 8.
Son cada vez más el número de gestantes que prefieren dar su parto en el Establecimiento de Salud y MEF que usan algún método anticonceptivo.
RECOMENDACIONES
32
Es necesario mayor capacitación del profesional SERUMS en cuanto al manejo de los programas y a la implementación de PROMSA.
Promover el trabajo en equipo involucrando a todo el personal que labore en el establecimiento de salud.
Coordinar con la municipalidad del centro Poblado de San Juan de Dios de Ccollpapampa para el cumplimiento de acuerdos en cuanto al apoyo en la implementación de materiales y equipos del establecimiento.
Reuniones continuas y trabajo conjunto con las autoridades de la comunidad.
33
ANEXOS
34
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
MINISTERIO DE SALUD
GOBIERNO REGIONAL HUANCAVELICA
GERENCIA SUB REGIONAL ANGARAES
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ANGARAES
MICRORED LIRCAY
NÚCLEO CCOLLPAPAMPA
P.S. CCOPAPAMPA
P.S. PERCCAPAMPA
P.S. CHALLHUAPUQUIO
P.S. PIRCAPAHUANA
35
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE P. S. CCOLLPAPAMPA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ANGARAES
MICRO RED LIRCAY
JEFATURA P. S. CCOLLPAPAMPA
AREA DE RECURSOS HUMANOS
AREA DE MEDICINA ADULTO MAYOR PROMSA CALIDAD Y GESTION ADULTO SALUD MENTAL
AREA ADMINISTRA TIVA PATRIMONIO CONTABILIDA D SIS
AREA ASISTENCIAL
AREA NIÑO
CRED PAI PREDEMI NUTRICION CEDCO CIRA
AREA DE OBSTRETICIA
MATERNO PERINATAL PLANIFICACIO N FAMILIAR ADOLESCNTE ITS RCR
AREA ODONTOLOGIA
SALUD BUCAL
SALUD AMBIENTAL Y ZOONOSIS
FARMACIA
36
ORGNIGRAMA ESTRUCTURAL DEL P.S. CCOLLPAMPA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA
GERENCIA SUB REGIONAL ANGARAES
UNIDAD OPERATIVA DE SALUD ANGARAES
MICRO RED LIRCAY
P. S. CCOLLPAPAMPA
JATUNPATA
CCOLLPAPA MPA
PITINPATA
37
CUADRO Nº 1 POBLACION POR GÉNERO DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA Edad 0-4 5-9 10 - 14 15- 19 20- 24 25- 29 30- 34 35- 39 40- 44 45- 49 50- 54 55- 59 60- 64 65- 69 70- 74 75- 79 80+ Total
Masculina 40 88 84 49 19 31 28 26 29 15 20 7 9 10 5 4 2 466
% Masc 3.9% 8.7% -8.3% -4.8% -1.9% -3.1% -2.8% -2.6% -2.9% -1.5% -2.0% -0.7% -0.9% -1.0% -0.5% -0.4% -0.2% -46.0%
Femenina 62 95 90 69 29 30 28 36 19 20 14 13 9 16 9 6 2 547
% Fem 6.1% 9.4% 8.9% 6.8% 2.9% 3.0% 2.8% 3.6% 1.9% 2.0% 1.4% 1.3% 0.9% 1.6% 0.9% 0.6% 0.2% 54.0%
TOTAL 102 183 174 118 48 61 56 62 48 35 34 20 18 26 14 10 4 1,013
En el presente cuadro podemos observar que la población femenina es mayor en todos los grupos atareos lo que se debe de dar orientación y consejerías en PP.FF. a toda mujer en edad fértil para así disminuir la tasa de nacimientos.
GRAFICO Nº 1
38
PIRAMIDE POBLACION POR GÉNERO DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA
FUENTE: Censo P.S. San Juan de Dios de Ccollpapampa (2011). En el gráfico de la pirámide poblacional podemos observar que el mayor porcentaje de la población se encuentra distribuido de 10 a 14 años, seguido de los niños de 5 a 9 años y luego del cual disminuye significativamente hasta el grupo etario de 80 a más años; se observa también que en todos los grupos etarios son mayor el número de mujeres con respecto a los varones. CUADRO Nº 2
39
POBLACION GENERAL POR INEI DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA EDAD 0-4 5-9 10 - 14 15- 19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+
POBLAC 156 151 132 116 92 66 51 46 48 38 30 28 22 16 11 6 4 TOTAL 1013 FUENTE: Unidad de estadística de INEI - 2012
% 15.4% 14.9% 13.0% 11.5% 9.1% 6.5% 5.0% 4.5% 4.7% 3.8% 3.0% 2.8% 2.2% 1.6% 1.1% 0.6% 0.4% 100.0%
En el siguiente cuadro se muestra que las edades entre 0 a 4 años la densidad poblacional es 15.4% el más alto y descendiendo en forma gradual hasta 0.4% porcentaje mínimo a la edad de 80 a más años.
40
GRAFICO Nº 2 PIRAMIDE POBLACION DEL PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA
FUENTE: Unidad Estadística INEI – 2012
En el siguiente grafico se observa que las edades entre 0 a 4 años la densidad poblacional es 15.4% más alto y descendiendo en forma gradual hasta 0.4% representado a la edad de 80 a más años.
41
INDICADORES POSITIVOS: TASA BRUTA DE NATALIDAD: Nº de nacidos vivos x 1000 = 9 x 1000 = 8.9% Población Total
1013
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: Nº de nacidos vivos x 1000 = 9 x 1000 = 38.9% Población MEF
231
ESPECTATIVA DE VIDA AL NACER: Es de 80 años. CUADRO Nº 3 PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES Nº
PROFESIONES
Nº POR C/1000 Hab.
1
Médico.
0
2
Enfermero (SERUM)
0.4
3
Obstetra
0.4
4
Personal técnico en enfermería
0.4
FUENTE: Unidad de Estadística Puesto de Salud Ccollpapampa. El Puesto de Salud San Juan de Dios de Ccollpapampa,
en la actualidad
no cuenta con Médico, se cuenta con Obstetra , licenciada en enfermería SERUMS) y personal técnico en enfermería, no existen otros profesionales contratados, siendo el número de profesionales insuficiente para la cantidad de población y que a partir del mes de Julio del 2011 este establecimiento viene funcionando como Núcleo para el caso de recojo de información teniendo a su cargo 04 EE.SS. (Pircapahuana, Challhuapuquio, Perccapampa, Ccollpapampa.)
CUADRO Nº 4:
42
ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL Nº
ENFERMEDAD INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1
627
62%
(K00 - K14)
233
23%
( E20 –E 35
212
22%
(G40 - G47)
141
14
(B65 - B83)
90
8.8%
(B85 - B89)
74
7.3%
(M40 - M54)
73
7.2%
A50 - A64)
64
6.3%
(K20 - K31)
51
5%
(A00 - A09)
43
4.2%
DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES TRASTORNO DE OTRAS GLÁNDULAS
3
ENDOCRINAS TRASTORNOS EPISODICOS Y
4
PAROXISTICOS HELMINTIASIS PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS
5 6
INFESTACIONES DORSOPATIAS INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
7 8
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
9 10
TASA
CASOS
(J00 - J06)
RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,
2
Nº
CIE
ESTOMAGO Y DEL DUODENO ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
FUENTE: Unidad de Estadística UORSA. Según el cuadro presentado se puede observar que la enfermedad con mayor número de casos son las IRA’s, debido al cambio severo del clima y la alta humedad existente en la zona. Existe además una comunidad que están por encima de los 3400 msnm, de donde provienen la mayoría de los casos. Así observamos también dentro este cuadro las enfermedades de la cavidad bucal cuenta con un número considerable de casos, debido a que en esta zona la población se encuentra en pobreza y extrema pobreza lo que no les permite adquirir productos y utensilios de higiene oral y las prácticas de higiene. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICAS DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA Nº 1
ENFERMEDAD Rinofaringitis aguda.
CIE
Nº CASOS
TASA
J00X
290
28.6
43
2
Faringitis Aguda , No especificada
J029
133
13.1
3
Pulpitis
K040
95
9.3
4
Parasitosis Intestinal
B829
86
8.4
5
Micosis superficial
B369
38
3.7
6
Áscari asís
B880
25
2.4
7
Enfermedad Diarreica
A09x4
19
1.8
8
Pediculosis
B852
19
1.8
9
Anemia por deficiencia de Hierro
D50
13
1.2
10
Desnutrición proteico calórica
E46X
10
0.9
FUENTE: Unidad de Estadística Al igual que en la tabla de morbilidad general, para la profesión de Enfermería, las IRA’s cuentan con el mayor número de casos, por razones explicadas en la tabla anterior, seguidas de otras enfermedades como la Helmintiasis y las Infecciones Intestinales, debido a que la Comunidad de Ccollpapampa no cuenta con agua potable o tratada.
44
EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL Nº ACTIVIDADES
M P
J E
P
J E
P
A E
S
P
E
P
O E
P
MESES N E P E
D P
E E
P
F E
P
M E
P
A E
P
E
TOTAL PROG. Nº %
TOTAL EJEC. Nº %
ACTIVIDADES ASISTENCIALES Consultas de Enfermería Vacunación BCG y HVB Vacunación Pentavalente y APO. Vacunación SPR (1 año) Vacunación antiamarílica (1 año) Refuerzo SPR y DPT (4 años) DT. gestante DT. MEF No gestante Vacunación Campaña de Haemophylu Influenzae Vacunación Campaña de Semana en las
150 131 150 131 150 131 150 131 150 131 150 131 150 131 150 131 100 82 100 82 1
1
3 2
1
1
1 1
1
0
1 1
3
2
1
100 82 100 82
300 0
100% 2556 85%
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
12 100%
9
75%
1
1
1
3
2
1
1
3
2
1
1
1
1
1
1
1
1
20 100% 16
80% 80%
3
2
2
2
2
2
3
2
3
2
2
2
3
2
2
3
2
2
2
2
3
2
2
2
30 100% 24
3
3
3
3
3
3
4
4
2
2
1
0
10
8
1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
30 100% 27 100%
3
3
5
3
3
3
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
2
3
1
3
2
3
2
38 100% 26
68%
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
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0
1
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0
11 100%
3
27%
0
0
7
7
10
7
16
16
8
8
19
19
18
18
3
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50
1
1
4
4
0
0
100 100% 70
70%
60 60
60 100% 60 100%
60 60
60 100% 60 100%
45
Américas ( SR- SPR, APO, Control CRED < 1 año controlados Control CRED 1 año controlados Control CRED 2 - 4 años controlados Control CRED 5 -
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
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2
1
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1 1
6
5
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8
7
7
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8
8
6
6
6
6
7
7
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6
4
4
5
5
4
4
24 100% 20
83%
20 100% 19
95%
76 100% 73
96
20 18 22 16 20 16 22 18 22 16 20 18 22 17 20 18 22 16 20 18 20 16 20 16 250 100% 203 81% 11 años controlados Administración de 3 2 1 1 3 2 1 1 1 1 3 2 1 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 20 100% 16 80% Vitamina A niños de 6 a 11 meses Administración de Vitamina A niños de 5
4
5
4
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3
5
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4
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2
58 100
42 72
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0
0
0
0
0
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0
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0
0
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0
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0
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16
14
16
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16
14
16
14
16
14 200 100% 170 85%
3
3
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3
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4
2
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2
3
2
3
2
12 a 59 meses Atención a niños menores de 5 años
0
00%
con neumonía Atención a niños menores de 5 años con no neumonía Atención a niños menores de 5 años con Enfermedad Diarreica Aguda. ACTIVIDADES
2
38
100
24
70%
46
ADMINISTRATIVAS Elaboración del diagnóstico
1
1
0
0
0
0
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0
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100%
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12 100% 12 100%
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1
1
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12 100% 12 100%
0 evaluación trimestral Evaluación anual 0 ACTIVIDADES
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4 100%
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0
4 100%
4
100%
situacional Elaboración Plan Operativo Reuniones con las autoridades. Coordinación interinstitucional. Coordinación extra institucional. Actualización de registros de información. Elaboración de informes mensuales Realización de la
12 100% 10
8
83%
67%
PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMURO Capacitación al 0 personal de salud en temas del AREA
47
NIÑO EXTRAMURO Sición educativa sobre enfermedades
1
1
1
1
1
1
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1
12 100% 12 100%
infancia Visitas domiciliaras Consejerías Difusión campañas
11 10 10 10
10 1
8 1
12 1
8 1
10 1
9 1
10 1
10 1
10 1
9 1
10 1
10 1
10 1
11 1
10 1
9 1
10 1
11 1
10 1
9 1
10 1
9 1
100 100% 105 102% 12 100% 12 100%
de vacunaciones
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2
100%
(desfiles) Sectorización Censo y mapeo Viviendas
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1 1
100% 100%
10 8 10 7 10 7 10 9 10 10 10 6 10 8 10 7 10 7 10 8 intervenidas, etc. FUENTE: REGISTRO DE ACTIVIDADES INTRAMURAL DEL P.S. SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA.
10
9
10
5
100 100% 40
98%
Prevalentes de la
1
48
CONSTANCIAS DE NO ADEUDAR Y DE TÉRMINO DE SERUMS
49
PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS DE CCOLLPAPAMPA
50
PROMOCION Y PREVENCION “IRAS – EDAS”
51
VISITAS DOMICILIARIAS
52
SUPERVISION A WAWA WASIS
53
54
MADRES PARTICIPANDO EN DESFILE POR LA CAMPAÑA DE VACUNACION DE LAS AMERICAS
55
SUPERVISON DE COCINAS MEJORADAS Y LETRINAS
56
