Informe Serums Dr Yulyfinal

PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA DISTRITO PUERTO INCA PROVINCIA PUERTO INCA DEPARTAMENTO HUÁNUCO

INFORME FINAL DE SERUMS YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ MEDICO CIRUJANO

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO: 07/05/08 FECHA DE TÉRMINO: 06/05/09 PUERTO SIRA HUÁNUCO – PERÚ 2009 YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ

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INTRODUCCIÓN El Perú como otros países en desarrollo presenta altas tazas de morbi – mortalidad, debido al bajo nivel socio económico y cultural especialmente en zonas mas distantes, zonas rurales u urbano marginales, las cuales son escasamente favorecida por el servicio de salud debido al la

inaccesibilidad

geográfica, inestabilidad del personal patrones de vidas tradicionales que no permitan, desarrollar la salud publica aun

al acorde con los adelantos de la

ciencia. El SERUMS, es un sistema de recursos humanos conformados por profesionales de la salud y de esta forma nos brindan posibilidades destinada a realizar acciones de proyección social, extendiéndose así la atención de salud hacia las zonas mas vulnerables permitiendo una interacción en la población mas necesitada de la jurisdicción del MINSA, somos entonces los entes responsables de brindar atención directa e integrarla la población; paciente, familia y comunidad, mediante un proceso interpersonal dinámico y continuo, identificando precoz mente y dando soluciones en lo posible a los problemas que se presentan. Seguro de contar con información valida y confiable, se propone para la consideración de las autoridades responsables. El diagnostico de la situación de la salud del Centro Poblado Menor Puerto Sira, que se presenta, es una herramienta de gestión sanitaria, que es en el caso de MEDICINA permitirá efectuar intervenciones de carácter primario en forma prioritaria, así como de prevención secundaria o integral.

YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ

3


INDICE DIAGNOSTICO SITUACIONAL

………………………………….

05

Antecedentes históricos de la localidad …………………………….. 05 Ubicación Geográfica ………………………………………………… 05 Factores climatológicos ……………………………………………….. 10 Comunicaciones y vías de acceso…………………………………….

11

Situación demográfica

15

……………………………………………..

Pirámide poblacional …………………………………………………… Densidad poblacional ………………………………………………….

17 17

Situación socioeconómica y educativa………………………………….

18

Fuentes de trabajo ……………………………………………………….

18

Índice de escolaridad ………………………………………………… 19 Índice de analfabetismo……………………………………………….. 19 Vivienda según material de construcción……………………………..

19

Servicios básicos según caseríos …………………………………….

20

Relación de instituciones ……………………………………………….

21

Organizaciones comunales …………………………………………….

21

Aspectos epidemiológicos ………………………………………………

21

Indicadores positivos …………………………………………………….

21

Indicadores negativos …………………………………………………… 23 Estado actual del Establecimiento de Salud Asignado……………….

25

Ubicación geográfica……………………………………………………..

25

Infraestructura, ambientes ……………………………………………….

26

Organigrama estructural y funcional, recursos humanos existentes….

30

Funciones asignadas al profesional de Salud SERUMS………………

32

Puestos de Salud bajo responsabilidad ……………………………….. 33 Población asignada al establecimiento ………………………………….

33

Servicios que brinda ……………………………………………………….

34

Horario de atención ………………………………………………………..

34

Programas de salud bajo responsabilidad del profesional ……………. 34 FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL…………………… 35 Priorización de problemas de salud ……………………………………

35

Análisis FODA…………………………………………………………….

37


3


EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL Desarrollo de actividades ……………………………………………..

40

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………

42-43

1. ANEXOS……………………………………………………………..

44


3


DIAGNÓSTICO SITUACIONAL I) SITUACION GEO-POLITICA 1.1) ANTECEDENTES HISTÓRICOS: En el Centro Poblado Menor de Puerto Sira, existe una Congregación Israelita, que se fundó en el año de 1979 con el Patriarca Ezequiel Ataucusi Molina (nacional e internacional). Durante el año se celebran tres fiestas importantes que son: 1. Fiesta Solemne de los Ácimos o Pascua del 14 al 21 de abril, según escritura de los libros, Éxodo 12:2,18; Levítico 23:3 y Números 28:16. 2. Fiesta Solemne o Pentecostés, del 12 al 19 de Junio, según el libro de 2da Crónicas 31:7; Levítico 23:6. 3. Fiesta Solemne de la Cabaña o Tabernáculo de 15 al 22 de octubre, según libro Levítico 23:40 – 43. La Navidad y año nuevo no son Fiestas Solemnes de esta. 1.2).- ASPECTOS GEOGRAFICOS: A).- SUPERFICIE TERRITORIAL: Puerto Sira es un caserío que por su naturaleza de poseer hombres inspirados por sus ideas son capaces de cumplir sus más grandes deseos bajo argumentos convincentes y consecuentes, es así que de esta manera llegaron un grupo de Israelitas para Poblar que ahora se conoce como Puerto Sira. Tiene una superficie de 80 km2 B) UBICACIÓN: El centro Poblado Menor de Puerto Sira se Ubica en la Provincia de Puerto Inca, Departamento de Huánuco. C) ALTITUD MEDIA:

Es de 200 m.t.s.n.m YULY PATRICIA RODRIGUEZ PEREZ

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UCAYALI

Honoria Tournavista

Puerto Inca

Codo de Pozuzo

PUERTO SIRA

Yuyapichis

PASCO

D) REFERENCIA: Se localiza en la margen derecha del Rió Pachitea E) EXTENCION: Tiene una extensión de 8,000 hectáreas. F) LIMITES: Por el Norte: Rió Pachitea Por el Sur: Cerro sira Por el Este: Caserío santa Tereza Por el Oeste: Caserío nueva esperanza G) CLIMA: Calido – humedo H) AMBITO: Comprende los siguientes Caseríos:  Cerro Sira

 Flores Bajo

 Buena Vista

 Santa Clara

 Pumayacu Alto

 Florida

 Pumayacu Bajo

 Cajón

 Flores Alto

 Rió seco


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 San José de Limón I) RIOS:  Rió Pachitea  Rió Pumayacu Alto  Rió Sira RECURSOS NATURALES: Puerto Sira, ocupa gran parte del territorio del río Pachitea y compromete varias áreas de forestación. Es una zona de grandes cultivos de pastos y cadena montañosa y algunas de ellas poco accidentadas. Se especifica como zona ganadera y arrocera de menor cantidad. A.- FLORA: Encontramos una densa vegetación, la cual crece rápidamente gracias a la

buena fertilidad del terreno y a las constantes precipitaciones

fluviales. Lo cual se puede agrupar en:  Plantas Madereras: -

Tornillo

-

Cedro

-

Colmillon

-

Muena

-

Chihuahuaco

-

Guacamayo

-

Estoraque

-

Quinilla

-

Lupuna

-

Bolayna

-

Quillabordon

-

Yacucha

 Plantas Medicinales: -

Malva

-

Mata hierba

-

Verbena

-

Matico

-

Hierba Luisa

-

Resina de pandisho

-

Sacha arco


3

 Frutales: -

Mango

-

Sandia

-

Mandarina

-

Anona

-

Naranja

-

Guayaba

-

Papaya

-

Shimbillo

-

Guaba

-

Variedad de Plátanos

-

Guanábana

-

Zapote

-

Limón Dulce

-

Caimito

-

Piña  PLANTAS ALIMENTICIAS:

-

Yuca,

-

plátanos

-

maíz,

-

acha papa,

-

coco,

-

fréjoles

-

soya

-

pituca,

-

ajonjolí

-

arroz,

-

fréjol palo

-

maní,

B.- FAUNA: Existe una gran variedad de especies:  Insectos: Chinchilejo

Cucaracha

Manta Blanca

Zancudo

Arañas

Chicharra

Mariposas

Avispas

Huayranga

Ronsapa

otros

 Reptiles y batracios: Jergón

Loro Machaco

Afaninga

Cascabel

Lagartijas

Sapo

Rana

Walo

otros.

 Aves silvestres: Loro

Guacamayo

Tortolitos

Gaviota

Garza

Gallito de las Rocas

Chicua

Cuecher

P. Carpintero

 Peces: Bagre

Huasaco

Zungaro

Doncella

Carachama

Boquichico

Conchas

Palometa

otros.

 Mamíferos: Armadillo

Añuje

Picuro

Majas

Achune

Ronsoco

Sachavaca

Venado

Mono

Cuy

Conejo de monte

 Ganadería: Contamos con pocas especies ganaderas; entre ellas están los siguientes: Ganado Vacuno

Porcino

 También se considera a las gallinas, pavos, patos dentro del grupo de Fauna Avícola. C.- HIDROGRAFÍA: En esta zona de Puerto Sira contamos con el río Pachitea que gracias a su recorrido mostrando ser poco caudaloso, sirve de una gran vía de transporte fluvial y fuente de recursos hídricos y la pesca, como también sirve de beneficio para la población en general y a las diversas familias ya que de ellos sirve de recursos humanos en beneficio de la subsistencia alimentaría. D.- MINERÍA: En la localidad de Puerto Sira no existe la explotación minera, pero si se practica el lavado de las aguas del río Pachitea para el recojo de Oro de 24k mas no para una explotación a nivel industrial, por lo tanto solo sirve para el sustento económica de las familias.

E.- SUELOS AGRÍCOLAS: Existen grandes extensiones de suelos fértiles,

La gran parte del área

cultivada, es destinada para la crianza de ganados vacunos y plantaciones para el consumo domestico diario como: plátano, papaya, maíz, yuca, piña, papa, sacha papá, pituca, pifayo, pan de árbol, la cual se realiza con fines comerciales, en menor proporción son destinados al sembrío de cítricos dentro de ellos tenemos: naranja, mandarina limón agrio, limón dulce y

diversos

frutales. F.- BOSQUES.Existe gran parte de tierras forestales, en estos últimos años se ha observado la gran reforestación, por la exportación de los diferentes tipos de madera; pero desde años atrás y sobre todo en la actualidad se viene dando la deforestación incontrolada con el fin de ganar tierras para el sembrío de cultivos agrícolas y ganaderos

trayendo como consecuencia alteraciones de la fauna y flora

silvestre. 2.-

FACTORES CLIMÁTICOS:

Forman parte de la Selva Alta; por lo tanto, el clima es cálido y húmedo, además presenta un clima graduable cálido-húmedo con temperaturas que varían entre 25 ºC y 33°C. Extremadamente húmedo cercana al 85% a 90% lo que favorece la formación de vapor de agua que se convierten en densas nubes y que seguidamente se precipitan y originan 260cc al año. Predominan dos estaciones: El verano entre los meses de Mayo a Octubre alcanzando temperaturas de 27 ºC a 33 °C. El invierno entre Noviembre y Abril que se caracteriza por intensas lluvias prolongándose incluso hasta por 2 días sin cesar, tiempo en el cual se presentan la creciente de los ríos y seguidamente sus pequeños riachuelos forman parte del rió de Pachitea es ahí donde desembocan

los demás

riachuelos llámese quebradas, formándose verdaderos “ríos” lo que dificulta el paso y la movilidad de los habitantes hacia nuestro establecimiento

El clima es generalmente cálido y húmedo, sin variaciones notables, perteneciente a una zona de Selva Alta. 4.-

MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y VÍAS DE ACCESO

Comunicación Terrestre Vía Fluvial.- La comunicación mas rápida y directa es por este medio en el cual parte desde el establecimiento del puesto de salud de Puerto Sira haciendo un recorrido por el río Pachitea pasando por los Puestos Cleyton, Shebonya, Nueva Jerusalén, y llegando al destino programado que es Puerto Inca donde se realizan todo tipo de información. Comunicación Interna: Se realiza a través del radio comunicador por el cual se reportan los informes sobre todo del VEA y consultas de algunas emergencias que dicha información nos facilitan para un mejor tratamiento rápido y oportuno. También se utiliza una especia de comunicación telefónica no común, la cual se denomina YILAT que es accesible a cualquier tipo de comunicación ya sea para la Microred o diferentes áreas, tanto publicas como personal. Comunicación Externa: La radio tiene alcance a emisoras de Lima, de alcance nacional como son: Radio Programas del Perú, Radio Panamericana, Radio Mar, Cadena Peruana de Noticias; todas estas emisoras se encuentre en Amplitud Modulada (AM).

COMUNIDADES EN EL AMBITO DE LA JURISDICCION DEL PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

.

CASERÍOS DEL CENTRO POBLADO MENOR PUERTO SIRA DESDE EL PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA A LOS CASERIO  BUENA VISTA  CAJON  PUERTO SIRA  CERRO SIRA  FIORES BAJO  FLORES ALTO  FLORIDA  PUMAYACU ALTO  PUMAYACU BAJO  RÍO SECO  SAN JOSE DE LIMON  SANTA CLARA

DISTANCIA

TIEMPO

MEDIO DE

EN

EN

TRANSPORTE

KILOMETROS

HORAS

3 Km. 5 Km. 1 KM 4 Km. 1 Km. 3 Km. 5 Km. 5 Km. 3 Km 3 Km. 2 KM

2 hrs. 4 hrs. ½ hrs 3 ½ hrs. 1/2 hrs. 5 hrs. 4 hrs. 4 hrs. 2 hrs. ½ 2 hrs. 1 hrs

A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie A pie

5 Km.

4 hrs.

A pie

PUERTO SIRA

TABLA DE DISTANCIAS Y TIEMPOS DIRECCIONALES: HUÁNUCO, RED DE LEONCIO PRADO, MICRO RED DE PUERTO INCA Y PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

HOSPITAL ESTABLECIMIENTO

DE PUCALLPA


Km. 182 tiempo 06 Hrs.

C.S. PUERTO INCA

C.S. TOUNARVISTA

km. 40

Km.70

tiempo 2 Hrs.

Tiempo 4Hrs.

NOTA: Todo el trayecto es por vía fluvial con Motor Fuera de Borda y si es con Motor Peque es más tiempo, más que se tiene un clima variante de calor y lluvia improvista.


2) SITUACIÓN DEMOGRÁFICA: De acuerdo a la población estimada por el INEI-2008 se estima que la población existente en el Centro Poblado Menor de Puerto Sira es de 1731 habitantes.

GRUPOS ETAREOS

NUMERO

%

< 1 Año

39

2%

01 Año

39

2%

2 a 4 Años

119

7%

5 a 9 Años

210

12%

10 a 14 Años

211

12%

15 a 19 Años

194

11%

20 a 24 Años

158

9%

25 a 29 Años

134

8%

30 a 34 Años

113

7%

35 a 39 Años

102

6%

40 a 44 Años

93

5%

45 a 49 Años

77

4%

50 a 54 Años

63

4%

55 a 59 Años

48

3%

60 a 64 Años

40

2%

65 a 69 Años

32

2%

70 a 74 Años

24

1%

75 a 79 Años

18

1%

80 a + Años

17

1%

1731

100%

03

0%

MEF 16 a 20 Años

101

16%

MEF 15 a 49 Años

396

61%

Nacimientos Estimados

101

16%

48

7%

649

100%

TOTAL: 0 - 28 días

Mujeres Gestantes TOTAL:




PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES

Nº 1 1 1 1

PROFESIONALES Medico Enfermera Obstetriz Aux. Enfermería

Nº POR CADA 1000 HABITANTES 0.6 x 1000 hab. 0.6 x 1000 hab. 0.6 x 1000 hab. 0.6 x 1000 hab.

3) SITUACIÓN SOCIO ECONÓMICA Y EDUCATIVA:


3.1 FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD: Ocupación principal: El 86% de la población se dedica a la agricultura y ganadería, el 5% se dedica al comercio y el 5% a la pesca artesanal, 2% al lavado de oro, 2% a otras no determinadas. Actividad agrícola ganadera: En un 86% de la población se dedica a esta actividad, con la crianza de ganado vacuno, porcino, plantaciones de plátano, papaya, etc. Minería: Recursos menos importantes de la zona. Su explotación es de forma artesanal, el oro es extraído de los ríos a través del lavado y lo realiza un 2% de la población. 3.2 INDICE DE ESCOLARIDAD: La localidad de Puerto Sira y sus localidades no son la excepción de la situación educativa que vive nuestro país, caracterizado por deficiente infraestructura educativa, falta de docentes, bajos sueldos, servicios higiénicos inadecuados, niños desnutridos y con bajo rendimiento escolar. La localidad en su afán de crecer culturalmente y ver realidad sus tan ansiados anhelos de desarrollo asumen responsabilidades en la remuneración de docentes de nivel primario Los servicios del MINSA a través del P. S. Puerto Sira ha realizado y sigue realizando campañas de desparasitación, evaluación nutricional, examen de Cacu, educación a padres de familia, docentes y campañas de atención integral en coordinación con el Centro de Salud Puerto Inca y los diferentes organismos cooperantes.

INSTITUCIONES EDUCATIVAS


INSTITUCION EDUCATIVA COLEGIOS PARTICULARES GETHSEMANI

(NIVEL

PRIMARIO Y SECUNDARIO) COLEGIO INTEGRADO “ SAN JOSE DE LIMON” (NIVEL PRIMARIO Y SECUNDARIO) PRONOI – INICIAL EN PUERTO SIRA (01)

- TASA DE ESCOLARIDAD:

60%

- TASA DE ANALFABETIZMO:

40%

3.3 VIVIENDAS SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN: El 56% de las viviendas son de madera y 19% de palos y hojas. Estas viviendas tienen cuartos con poca ventilación e iluminación adecuada, llegando a ser utilizada por una gran número de personas llegando al hacinamiento, así mismo se acostumbra a criar animales para el consumo en el interior de la misma vivienda (sala, comedor, dormitorio). El modo de uso de las viviendas más los inadecuados hábitos de salud y alimentos son factores de riesgo para el contagio de proliferación de enfermedades.

3.4 SERVICIOS BÁSICOS SEGÚN CASERÍOS:


SERVICIOS BÁSICOS DE LA JURISDICCIÓN DEL CENTRO POBLADO PUERTO SIRA 2008 - 2009

CASERÍOS DEL CENTRO POBLADO MENOR PUERTO SIRA CASERIO • BUENA VISTA • CAJON • PUERTO SIRA • • • • • • • •

AGUA

DESAGUE

LUZ

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

CERRO SIRA FIORES BAJO FLORES ALTO FLORIDA PUMAYACU ALTO PUMAYACU BAJO RÍO SECO SAN JOSE DE LIMON

• SANTA CLARA

Fuente: Verificación por caseríos ANALISIS E INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se puede observar que no cuenta con los servicios básicos de agua, luz y desagüe, también se puede observar que en los diferentes caseríos no cuentan con los servicios básicos de Salud los cuales son indicadores negativos ya que la falta de ellos incrementan significativamente

la

incidencia

de

enfermedades

digestivas

y

respiratorias. 3.5

RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS,

ENTIDADES RELIGIOSAS: •

Teniente gobernador


•

Agente municipal

•

MINSA: P. S. Puerto Sira

•

Ministerio de Educación: Centros educativos.

•

Ministerio de la Presidencia: Vaso de Leche.

•

Iglesia Israelita

3.6 ORGANIZACIONES COMUNALES: •

Asociación de Padres de Familia.

•

Vaso de leche.

•

Presidente del Comité de Salud.

•

Asociación de Ganaderos

4) ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS (ESTADO DE SALUD): El perfil de salud que es notablemente influenciado por el nivel económico debido a que estos son bajos y repercuten en la ingesta de alimentos balanceados y ricos en vitaminas y proteínas; debido a esto la población de niños, adolescentes y ancianos se ven disminuidos en sus defensas haciéndose susceptibles a cualquier enfermedad infectocontagiosa, entre ellos tenemos a las IRA´s, EDA´s, Parasitosis a las MEF con infecciones en el tracto Urinario, a esto contribuye la situación social. 4.1 INDICADORES POSITIVOS: TASA GENERAL DE FECUNDIDAD: TGF: 27 X 1000 = 59.3%. 455

TASA DE NATALIDAD: T.N: 27 X 1000 = 14.2% 1.890


TASA DE ABORTOS: T.A: 1 x 1000 = 2.1% 455 TASA DE MORTALIDAD MATERNA T.M.M: 0 x 100,000 = 0% 27 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL T.M.I: 0 < AÑO x 1000 = 0% 27 TASA DE MORTALIDAD GENERAL: T.M.G: 2 X 1000 = 1.1% 1.890 TASA DE MASCULINIDAD: T.M. 942

=1%

948 EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER: 65 años en varones. 75 años en mujeres.

4.2 INDICADORES NEGATIVOS: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL – AÑO – 2008


N° 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

CAUSAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO ENFERMEDADES DE LA PIEL ENFERMEDADES SISTEMA DIGESTIVO ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y NUTRICIONALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS ENFERMEDADES SISTEMA GENITO URINARIO ENFERMEDADES DE LOS OJOS SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS NO DEFINIDOS TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTO ENFERMEDADES, OIDO Y OTROS TOTAL

N° CASOS 476 376 320 105 38 36 36 34 31 11 1.463

% 32.5 25.7 21.8 7.1 2.5 2.4 2.4 2.3 2.1 1

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA

0 a 9 AÑOS

CONSULTA EXTERNA RESFRIO COMUN, BRONQUITIS HERIDAS PARTES NO ESPECIFICADAS E INFECTADAS PARASITOSIS INTESTINAL SINDROME FEBRIL INFECCION INTESTINAL MICOSISDE PIEL, DERMATITIS, PIODERMITIS ANEMIA POR DEFICENCIA DE HIERRO CONJUNTIVITIS VIRAL DOLOR ABDOMINAL ACAROSIS ALERGIA PARTES NO ESPECIFICADAS ODONTOLOGIA OTITIS MEDIA AGUDA

270 230 205 120 63 61 61 29 19 16 11 09 06


10 A

19

AÑOS

TASA 251.8 198.9 169.3 55.5 20.1 19.0 19.0 17.9 16.4 5.8 773.7


CONSULTA EXTERNA BRONQUITIS AGUDA HERIDAS EN PARTES NO ESPECIFICADAS E INFETADAS PARASITOSIS INTESTINAL SINDROME FEBRIL MICOSIS EN PIEL GASTRITIS ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO ODONTOLOGIA CONJUNTIVITIS VIRAL CEFALEA INFECION URINARIA INFECCION INTESTINAL OTITIS MEDIA AGUDA ACAROSIS ALERGIA NO ESPECIFICADA VARICELA

138 103 55 37 27 13 17 09 05 05 07 05 03 01 02 01


20 A

64

AÑOS

CONSULTA EXTERNA BRONQUITIS AGUDA 60 HERIDA EN PARTES NO ESPECIFICADAS E 40 INFECTADAS INFECCION URINARIA 24 GASTRITIS 13 MICOSIS DE PIEL 08 PARASITOSIS INTESTINAL 07 ODONTOLOGIA 06 CEFALEA 04 ALERGIA NO ESPECIFICADA 04 INFECCION INTESTINAL 04 ARTRALGIAS 02 OTITIS MEDIA AGUDA 02 ANEMIA POR DEFICENCIA DE HIERRO 02 ACAROSIS 01 CONJUNTIVITIS VIRAL 01 HERPES ZOSTER 01 MASTITIS 01 10 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA

64 A

MAS

AÑOS


CONSULTA EXTERNA BRONQUITIS AGUDA Y/O CRONICA MICOSIS DE PIEL INFECCION URINARIA ARTRITIS HERIDAS EN PARTES NO ESPECIFICADAS PARASITOSIS INTESTINAL ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO CONJUNTIVITIS VIRAL GASTRITIS

08 08 05 05 03 03 01 01 01

Fuente: RUA, HIS MIS 2008

PRIMERAS CAUSAS DE MORTAILIDAD ESPECIFICA DE LA PROFESION MEDICO CIRUJANO Nº 01 02 03 04

CAUSAS Sd. convulsivo Ahogamiento Intoxicación por veneno Neumonía

CASOS 01 01 00 00

5) ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO: 1.1.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA: El Puesto de Salud Puerto Sira se encuentra a la margen derecha del Rio Pachitea, en el distrito de Puerto Inca; el local es propio y pertenece al Ministerio de Salud.


PUERTO SIRA

INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES, NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN, EQUIPOS, INSUMOS Y MATERIALES: El terreno es del Puesto de Salud del sira, está construido, las instalaciones y edificaciones con las que actualmente cuenta fue realizado mediante la guía de un plano debidamente organizado, es de una sola planta. Cuenta con una infraestructura adecuada de seis ambientes con sus respectivas puertas y ventanas, techo de calaminas, piso de cemento y pequeñas áreas verdes como son sus jardines. Además cuenta con servicios de agua todo el día, tiene baños, ducha, luz y pozo séptico. SITUACION DE LA INFRAESTRUCTURA 1. Nombre del Establecimiento de Salud: Puesto de Salud Puerto Sira 2. Jefatura del Puesto de Salud: Dra. Yuly Patricia Rodríguez Pérez 3. Propiedad : Del Ministerio de Salud 4. Ubicación : Se ubica en el Centro Poblado Menor de Puerto Sira


5. Área Total del Terreno: 2,880 m2 6. Área Construida: 180m 7. Servicios Públicos: •

Contamos con agua conectada a un reservorio de manantial y un reservorio de Agua de Lluvia.

•

No contamos con Energía Eléctrica.

•

Servicios Higiénicos en regular estado.



NIVEL

El Puesto de Salud “Puerto Sira”, Se encuentra en el NIVEL II 

ESTADO ACTUAL El Puesto de Salud se encuentra en regular estado ya que el techo de calaminas se encuentra deteriorado y hace que se filtre el agua en épocas de lluvias; malogrando la infraestructura. La vivienda del personal de Salud y Almacén se encuentran deteriorados en pésimas condiciones desde hace 5 años ASPECTO FUNCIONAL: El Puesto de Salud cuenta con 6 ambientes:  SALA DE ESPERA: N° 01 02 01

DESCRIPCION MARCA ESTADO BALANZA CON TALLIMETRO DE PIE SECA BUENO BANCA DE MADERA REGULAR REFRIGERADORA CON 1 PUERTA NUEVA

 SERVICIO DE ENFERMERIA N° 02 01 01 02

DESCRIPCION MARCA ESTADO VITRINAS METALICAS 2 CUERPOS REGULAR ESCRITORIO CON 2 GABETAS REGULAR CAMILLA ADULTO REGULAR SILLAS CON FORO NEGRO REGULAR


02 THERMOS DE VACUNA

REGULAR

 SERVICIO DE OBSTETRICIA N° 01 01 01 01 01 01 01

DESCRIPCION MARCA ESTADO CAMILLA GENECOLOGICA NEGRO REGULAR ESCRITORIODE MADERA 3 DIVISIONES REGULAR SET EQUIPO DE LEGRADO BUENO SET EPISIOTOMIA BUENO SET DE PARTO REGULAR SET INSERCION DE DIU BUENO BALANZA CELESTE MALOGRADO  SERVICO TOPICO

N° 01 01 01 01 01 01 03

DESCRIPCION MARCA ESTADO CAMILLAADULTO REGULAR COCHE CURACIONES COLOR BLANCO REGULAR BALANZA DE 25 KG BUENO ESTERILIZADOR BUENO BALON DE OXIGENO MALOGRADO SET MATERIAL DE CURACIONES REGULAR TAMBORES METALICOS REGULAR

 SERVICIO DE FARMACIA N° DESCRIPCION 01 ANGULO RANURADO DIVISIONES 01 MOSTRADOR

DE

MARCA ESTADO 6 REGULAR

DE

VITRINA

DE

MALO

MADERA 01 SILLA DE FORRO NEGRO

y

PRESTADO REGULAR

 SALA DE HOSPITALIZACION N° DESCRIPCION 01 CAMILLA GINECOLOGICA

SIN

MARCA ESTADO REGULAR


01 02 01 01 01 01 01 02

PIERNERAS CAMA METALICA DE 1 ½ SOPORTES METALICOS BIOMBO CAMILLA R.N. CON TALLIMETRO BALANZA DE R.N DE 15 KG RADIO COMUNICACIÓN PANEL SORAL BATERIAS SECAS

YAESU

MALO REGULAR MALO REGULAR BUENO REGULAR REGULAR

CAPSA

RECURSOS HUMANOS:

   

01 MEDICO - SERUMS 01 LIC. ENFERMERIA - NOMBRADA 01 OBSTETRA – SERUMS 01 AUXILIAR ENFERMERIA – NOMBRADO

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL PUESTO DE SALUD PUERTO SIRA

MINSA DIRESA HUANUCO RED LEONCIO PRADO

MICRO RED PUERTO INCA



JEFATURA ENFERMERIA

OBSTETRICIA

AUX. ENFERMERIA

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA MICRORED PUERTO INCA - 2009

MINSA

DIRESA HUANUCO RED LEONCIO PRADO

MICRO RED PUERTO INCA

FUNCIONES

ASIGNADAS

AL

P.S. NVA JERUSALEN

P.S. NAVIDAD

P.S. SHEBONYA

P.S. CLEYTON CLEYTON P.S.

P.S. NVO PORVENIR P.S P.S.YUYAPICHIS PTO SIRA

P.S. MACUYA MACUYA P.S.

P.S. DANTAS

P.S. STA ROSA DE YANAYACU


PROFESIONAL

DE

LA

SALUD

SERUMS: Dentro de las funciones asignadas al personal Medico-Serumista tanto como jefe del establecimiento de Salud

y a nivel asistencial

se

mencionan a continuación en forma general incluyendo todas las estrategias sanitarias las cuales han estado a mi cargo siendo las siguientes estas ejecutadas en el ámbito intramural y extramural. FUNCIONES:  Organizar, coordinar y aplicar políticas de salud en base a régimen actual del MINSA.  Desarrollar actividades preventivas promocionales en base a la atención integral que se brinda al usuario, empleando la sectorización del ámbito laboral.


 Elaborar el ASIS

de Puesto de Salud de Puerto Sira

conjuntamente con el equipo de salud que labora en dicho establecimiento.  Realizar la programación anual de actividades de las diferentes estrategias sanitarias programadas por el MINSA.  Realizar rol de turnos y salidas a periferia en coordinación con el equipo de salud.  Solicitar

y gestionar la adquisición de equipos e insumos

necesarios para una atención de calidad que se brinda al usuario que acuda al Puesto de Salud.  Dirigir, ejecutar y supervisar el plan de actividades de salud en base al Plan Operativo de Salud de acuerdo a la priorización de problemas encontrados.  Convocar a reuniones con el equipo de salud y autoridades municipales, educación para solucionar la problemática actual de salud que esta afectando a la localidad más vulnerable.  Asumir responsabilidad en el mantenimiento

y su buen uso de

bienes del Puesto de salud.  Asesorar a los demás miembros del Puesto de Salud en cuanto al manejo técnico normativo y asistencial en cuanto al área de responsabilidad de la estrategia sanitaria que esta a su cargo.  Capacitar al equipo de salud, promotores de salud, agentes comunitarios de salud de acuerdo a las replicas de cursos, talleres recibidos en base a las necesidades del servicio.  Asistir a reuniones multisectoriales promovidas por otra entidad publica en representación del Puesto de Salud Puerto Sira.  Firmar referencias y coordinar con el centro de referencias la atención inmediata y oportuna de las emergencias que se presenten en el Puesto de Salud Puerto Sira.  Brindar atención integral en el Puesto de Salud Puerto Sira.  Realizar informes mensuales de las estrategias sanitarias la cual están a su cargo.


 Realizar la evaluación de coberturas en cada semestre de cada una de las estrategias sanitarias las cuales están a su cargo  Realizar visitas de seguimiento y actividades de promoción de la salud en forma continua.  Atender emergencias conjuntamente con el equipo de salud. PUESTO DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD: El Puesto de Salud Puerto Sira perteneciente a la Micro Red Puerto Inca, no existen otros puestos que estén bajo su responsabilidad. Se tienen a cargo 12 caseríos donde se brindan atención integral preventiva promocional en las áreas de salud. POBLACIÓN ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: La población asignada para el año es de 1890 habitantes que pertenecen a la jurisdicción del Puesto de Salud con sus diferentes caseríos. 1.1.2 SERVICIOS QUE BRINDA •

Consultorio de Medicina general

•

Consultorio de Enfermería

•

Tópico

•

Farmacia

•

Consultorio de Obstetricia

•

Emergencias.

HORARIO DE ATENCIÓN: La atención que se brinda en el Puesto de Salud Puerto Sira, es a partir de las 7:30 AM hasta las 7:30 PM de lunes a domingo, esto contemplado en los roles de turnos, de manera rotativas entre los existentes.

personales


ESTRATEGIAS

Y

PROGRAMAS

DE

SALUD

BAJO

RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL SERUMS: •

Atención integral de salud

•

Morbilidad

•

Emergencias las 24 Hs.

•

Referencias y Contrarreferencias

•

Salud Mental.

•

Horarios Mensuales.

•

Control de la asistencia diaria y mensual.

•

Liquidación de afiliaciones y prestaciones. (Informe SIS).

•

Monitoreo de gestantes.

•

Captación de sintomáticos respiratorios y febriles.

5) FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL:

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO:


PROBLEMA

OBJETIVOS ESTRATEGIA

ACTIVIDADES X

Nº

ESTRATEGIA

ACTIV. PROGR

1. ALTA

1. Disminuir 1. Brindar

1. Orientar

y

PREVALENCIA

la

orientacion y

consejeria

DE

prevalencia

consejeria

sobre IRA, a todos

INFECCIONES

de casos

sobre

los que pasen por

RESPIRATORIAS de

medidas

consultorio medico

AGUDAS (IRA)

Infecciones

preventivas

EN NIÑOS

Respiratoria para no

educativas

MENORES DE 5

s (IRAS) en contraer la

medidas haciendo

AÑOS.

niños < de

enfermedad

estilos de de vida

5.

(Gripes) y el

saludable

lavado de

cuidado

de

manos.

cambios

bruscos

2. Charlas

del tiempo a los

Educativas a

pacientes en sala

las madres,

de espera.

4

sobre

2. Charlas

10 sobre

y los

04

al cuidado de 3. Educación los niños <

sanitaria

en

de 5 años y

colegios o I.E.

los

poblacion en general. 3. Reconocer los signos de alarma (de una 2. ALTA

1. Lograr la

neumonia) 1.Diagnostico

1. Charlas educativas

05

MORBILIDAD

disminucion

precoz y

2. Tratamiento y

09

INFANTILPOR

de casos de

tratamiento

seguimiento al

INCIDENCIA DE

neumonias

oportuno y

paciente con

NEUMONIAS EN

en niños <

adecuado.

neumonia.

NIÑOS < DE 5

de 5 años.

2. Orientar a

3. Visitas

Todos


AÑOS

la familia

domiciliarias

sobre signos de alarma para un niño con gripe o resfrio común y los cuidados del hogar asi como el cumplimiento del 3. MICOSIS.

1. Disminuir

tratamiento 1. Orientar

la incidencia

sobre estilos

educativas en

de Micosis

de vida

las reuniones

en la

saludables.

y

población

Actividades

servicios de la

con énfasis

preventivo

comunidad.

en los < 9

promociónale

años.

s a la

demostrar

población.

tratamiento

1. Charlas

05

en

los

2. Repartir

del

y el

agua

utilizando

el

cloro al 100% de

las

viviendas. 3. Orientación y consejería al 100% de pacientes que acuden al establecimiento de salud con énfasis en estilos de vida saludable

01

(lavado

de manos y tratamiento de agua

100


para consumo humano, 4.

desparasitación) 1. Charlaseduca

1. Disminuir 1.

ENFERMEDADES la

Orientación y

tivas

INFECCIOSAS Y

incidencia

consejeria a

extramurales

PARASITARIAS

de casos de toda la Parasitosis

comunidad

4

intra

sobre parasitosis.

3

2. Desparasitación

Intestinal en de Sinchi

en lugares como

edad pre

Colegios

Roca.

escolar y

y

Jardines.

menores de

3. Tratamiento del

9 años.

paciente caso por

01

caso.

ANALISIS FODA •

Cuenta con una infraestructura adecuada

amplia y a su vez es propio del para brindar atención integral a los caseríos del centro poblado Menor Puerto Sira. •

El personal asistencial. está conformado por

profesionales capacitados y con gran espíritu de servicio. •

El Puesto de Salud de Puerto Sira brinda

atención las 24 horas del día cubriendo todo tipo de emergencia que puedan suscitar. Fortalezas

•

Se cuenta con capacitaciones al personal

de Periferie sobre la actualización de las diferentes estrategias sanitarias. •

Presencia del Seguro Integral de Salud.

•

Equipo de salud capacitado en la atención

de programas preventivos promocionales. •

Dotación suficiente de Insumos

•

Se han alcanzado coberturas e indicadores


aceptables en casa uno de las estrategias sanitarias. •

Cobertura optima y aceptables

en la

atención y tratamiento de los usuarios. Se realiza trabajo extramural realizando visitas de seguimiento constante primordialmente a los grupos más vulnerables de enfermar y morir como escaso de niños menores de 5 años y a gestantes de nuestras localidades más alejadas • El alto porcentaje de indigencia no permite lograr la captación de ingresos que sirvan para la reposición de fármacos o materiales médicos usados. •

Inestabilidad de profesionales en el Puesto

de Salud. Debilidades

•

Débil identificación con la Misión y Visión

del Puesto de Salud. •

Escaso

abastecimiento

de

insumos,

medicamentos y materiales de escritorio. •

Asistencia irregular a las citas programadas

para inmunizaciones y crecimiento y desarrollo. •

Alta prevalencia de .

•

Reversión

de

fondos

del

SIS

inoportunamente. •

Altas tasas de deserción en la mayoría de

estrategias sanitarias.

•

Trabajo

coordinado

con

municipio,

autoridades, institución educativa, juez de paz, clubes de madre, comedores populares en la solución de problemas Oportunidades

referente a salud. •

Participación activa de promotores de salud

para referencias comunales oportunas.


•

Capacitaciones

constantes a promotores

de Salud AGC, SIRVICIOS por parte de la PS., MICRORED; DISA. •

Medios de comunicación Fluvial y por medio

de teléfono en un 80% para cubrir emergencias. •

Presencias de organizaciones de base con

quienes se coordina múltiples actividades. •

Apoyo técnico político y Capacitaciones

constantes por parte de la DISA HCO , etc. • Riesgo de enfermedades epidemiológicas por hacinamientos de vivienda y saneamiento intra domiciliario inadecuado. Amenazas

•

Falta de carreteras y vías de comunicación

lo que dificulta el trabajo extramural especialmente a localidades de difícil acceso al PS. •

Población poco consciente en el cuidado de

la salud y de las recomendaciones del profesional de salud. •

Inasistencia a las cita constantes de las

madres y niños. •

Práctica de medicina tradicional en la

población. •

Actitud machista e inicio de relaciones

cóitales a temprana edad •

Escaso nivel socio económico

y cultural,

extrema pobreza.. COMENTARIO TÉCNICO EXPLICATIVO: El personal del Puesto de salud de puerto sira, se encuentra capacitado para afrontar cualquier problema de salud básicos. Así mismo la población tiene las mismas oportunidades de recibir atención oportuna en el caso de una emergencia.



EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL: Desarrollo de actividades de acuerdo al plan propuesto ACTIVIDADES

PROGRAMADO

- Consultorio Externo - Consultas de emergencia - Consultas obstétricas - Atención de partos - Atención del RN - Atención a pacientes con ETS - Cirugía menor - Visita a pacientes Hospitalizados - Legrados Uterinos - Orient. Consejería a pac. con ETS - Reconocimiento medico legal - Control pre-natal a gestantes

EJECUTADO

META

COBERT.

META

COBERT.

702 30 40 10 10 40 28 96 5 44 10 10

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

693 15 32 06 06 32 19 84 2 40 06 08

98.7 50 80 60 60 87.5 67.9 87.5 40 91 60 80

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES REALIZADOS POR EL PROFESIONAL DE MEDICINA EN EL PUESTO DE SALUD “PUERTO SIRA” MAYO 2008 – ABRIL 2009

ACTIVIDADES

PROGRAMADO

EJECUTADO

META

COBERT.

META

COBERT.

02 02 05 10

100 100 100 100

03 03 03 07

100 100 60 70

03 03 01 64 06 10 02 01 12

100 100 100 100 100 100 100 100 100

03 03 01 48 06 10 02 01 12

100 100 100 75 100 100 100 100 100

Intramurales - Charlas Personal Profesional. - Charlas Personal tecnico. - Charlas a Promotores - Charlas Educativas Extramurales : - Campaña de desparasitacion - Charlas Educ. a Colegios. - Difusión Radial sobre ETSS - Visitas domiciliarias - Atenc. Integral zona rural - Atenc. Integral zona urbana - Participación VAN - Participación Recojo de inservibles - Atención Integral

FUENTE: HIS MIS P = Programado

E = Ejecutado


INTERPRETACION: Se observa que las actividades asistenciales del Puesto de salud de puerto sira se cumplieron en la gran mayoría con el mas del 95%. Con respecto a las actividades administrativas del Puesto de salud de puerto sira

se cumplió a un 97% de lo programado.

Además de las actividades preventivo promociónales del Puesto de salud de puerto sira las metas programadas se cumplieron a mas de un 96%.

En general se puede indicar que en el Puesto de salud de puerto sira se cumplió las actividades en más de 97% de lo programado.


CONCLUSIONES 1.- Se ha integrado el trabajo multisectorial con autoridades de los diferentes caseríos de nuestra jurisdicción. 2.- Dentro de los aspectos positivos se encuentra el apoyo de las diferentes autoridades de manera desinteresada para proponer objetivos de desarrollo en materia de salud. 3.- Apoyo positivo de los centros educativos para brindar educación en materia de salud. 5.- También se ha logrado un mayor compromiso de los ACS de los diferentes caseríos para la colaboración oportuna con el P.S. 6.- La experiencia del serums, ayuda al mejor desenvolvimiento profesional el cual al estar en contacto con la población logra identificarse con ella y así priorizar problemas que lo aquejan, no solo de salud, sino también educativo, social, etc. 7.- El bajo índice de escolaridad dificulta un tanto las actividades de promoción y prevención de las diferentes actividades de salud. 8.- Una de las mayores dificultades es el acceso a las localidades más lejanas ya que cuando se producen emergencias el traslado es dificultoso ya que no se cuenta con ninguna movilidad ya que el transporte es limitado en horario y no se cuenta con ella especialmente durante las noches siendo las tarifas por gastos de pasaje elevados en costo lo cual es en su mayoría asumida por el personal de salud.


RECOMENDACIONES 1.- Se debe capacitar de manera constante al profesional de SERUMS, con pasantías para un mayor y mejor manejo de las diferentes estrategias y presentarle el plan de desarrollo del sector para el año. 2.- Supervisión constante para evaluar el desempeño laboral y corregir los errores cometidos. 3.- Actualización permanente al personal de periferie quien debido a las condiciones en las que se encuentran le es difícil acceder a las nuevas ordenanzas, directivas, etc, por motivos de Comunicación. 4.- Que las diferentes actividades y campañas sean notificadas de manera oportuna para un buen trabajo interdisciplinario. 5.- Que se incrementen 2 plazas para la especialidad de Técnico en Enfermería para brindar una mayor atención y así aumentar las coberturas ya que existe una sobrecarga laboral de las diferentes estrategias sanitarias al personal de SERUMS.





Informe Serums Dr Yulyfinal

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