INDIKATOR INDIKATOR PENILAIAN PENILAIA N MUTU ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN Mutu asuhan kesehatan sebuah rumah sakit akan selalu terkait denan struktur! "r#ses! dan outcome sistem outcome sistem "ela$anan RS tersebut% Mutu asuhan "ela$anan RS &ua da"at dika&i dari tinkat "eman'aatan sarana "ela$anan #leh mas$arakat! mutu "ela$anan dan tinkat e'isiensi RS% Se(ara Se(ara umum umum as"ek as"ek "enilai "enilaian an meli"ut meli"utii e)alua e)aluasi! si! d#kumen d#kumen!! instru instrumen men!! dan audit audit *EDIA+ *EDIA+ *Nursa *Nursalam lam!! ,-./+%P ,-./+%Peni enilai laian an terhada terhada" " mutu mutu dilakuk dilakukan an denan denan menun menunakan akan "endekat "endekatan0 an0 "endekatan $an dikel#m"#kkan dalam tia k#m"#nen! $aitu 1
1. Aspek Struktur (Input)
D#nabedian *.234! dalam Wi&#n# ,---+ menatakan bah5a struktur meru"akan masukan *input + $an meli"uti meli"uti sarana sarana 'isik 'isik "erlenka"an6 "erlenka"an6"erala "eralatan! tan! #ranisasi #ranisasi!! mana&emen! mana&emen! keuanan! keuanan! sumber da$a manusia dan sumber da$a lainn$a dalam 'asilitas ke"era5atan% D#nabedian *.234! dalam Wi&#n# ,---+ In"ut *masukan+ *masukan+ adalah seala sesuatu $ dibutuhkan dibutuhkan untuk da"at melaksanakan melaksanakan sistem "la$anan struktur rumah sakit $an tertata denan baik akan men&amin mutu "la$anan kualitas struktur rumah sakit termasuk k#mitmen! dan "r#sedur serta kebi&akan sarana dan "rasarana 'asilitas dari masin0masin k#m"#nen struktur% 2. PROSES
D#nabedian D#nabedian *.234! dalam Wi&#n# Wi&#n# ,---+ men&elaskan men&elaskan bah5a "endekatan ini meru"akan meru"akan "r#ses $an mentrans'#rmasi struktur *input + ke dalam hasil *outcome *outcome+% +% Pr#ses Pr#ses adalah keiatan $an dilaksanaka dilaksanakan n se(ara se(ara "r#'esi#nal "r#'esi#nal #leh tenaa kesehatan *"era5at+ *"era5at+ dan interaksin$ interaksin$aa denan "asien% Pr#ses *"r#(ess+ adalah lankah $an harus dilakukan untuk men(a"ai tu&uan $an telah diteta"kan% Pr#ses dikenal denan nama 'unsi mana&emen% Pada umumn$a! "r#ses atau"un 'unsi 'unsi mana&e mana&emen men meru"ak meru"akan an tanun tanun &a5ab &a5ab "im"ina "im"inan% n% Pendeka Pendekatan tan "r#ses "r#ses adalah adalah semua semua met#de denan (arameninteraksi se(ara "r#'essi#nal denan "asien% Interaksi ini diukur antara lain dalam bentuk "enilaian tentan "en$akit "asien! "eneakkan dian#sis! ren(ana tindakan "en#batan! #enananan "en$akit "en $akit ! dan "r#sedur "en#batan% 3.
Hasil (Outcome)
Pendekatan ini adalah hasil akhir keiatan dan tindakan "era5at terhada" "asien% Da"at berarti adan$a "erubahan dera&at kesehatan dan ke"uasan baik "#siti' mau"un neati'% Sehina baik tidakn$a hasil da"at diukur dari dera&at kesehatan "asien dan ke"uasan "asien terhada" "ela$anan "era5atan $an telah diberikan *D#nabedian! .234 dalam Wi&#n# ,---+% Out"ut adalah hasil dari suatu "eker&aan mana&emen $an di (a"ai dalam &anka "endek % Untuk mana&emen kesehatan!mis kesehatan!misaln$a aln$a akhir darikeiatan darikeiatan "emasanan "emasanan in'us! in'us! #ut"ut dikenal denan nama "ela$anan "ela$anan kesehatan kesehatan *health *health ser)i(es+! ser)i(es+!Ma(am Ma(am "ela$anan kesehatan adalah adalah U"a$a Kesehatan Per#ranan *UKP+ dan U"a$a U"a $a Kesehatan Mas$arakat *UKM+% sedankan #ut(#me adalah hasil $an ter&adi setelah "elaksanaan keiatan &anka "endek misaln$a "lebitis setelah 78,/&am "emasanan in'us% 9
Indikat#r "enilaian mutu "ela$anan kesehatan! $aitu1
.%
Indikat#r $an mena(u "ada as"ek medis%
,%
Indikat#r mutu "ela$anan untuk menukur tinkat e'isiensi RS%
7%
Indikat#r mutu $an mena(u "ada keselamatan "asien%
/%
Indikat#r mutu $an berkaitan denan tinkat ke"uasaan "asien%
•
Standart Nasi#nal Indikat#r Mutu Pela$anan
Standar Nasional Ʃ :OR
4;03-<
Ʃ ALOS
.0.- hari
Ʃ TOI
.07 hari
Ʃ :TO
;0/; hari
Ʃ NDR
= ,!;<
Ʃ >DR
= 7<
Ʃ ADR
.!.;%---
Ʃ PODR
= .<
Ʃ POIR
= .<
Ʃ NTRR
= .-<
Ʃ MDR
= -!,;<
Ʃ IDR
= -!,<
Tabel Tabel .% Standar Nasi#nal Indikat#r Mutu Pela$anan Indikat#r0indikat#r "ela$anan rumah sakit da"at di"akai untuk menetahui tinkat "eman'aatan! mutu! dan e'isiensi "ela$anan rumah sakit% Indikat#r0indikat#r berikut bersumber dari sensus harian ra5at ina" 1 .%
BOR ( Bed Bed Occupancy Occupancy Ratio Ratio = = Anka penunaan te!pat tidur)
Menurut Menurut De"kes RI *,--;+! :OR adalah "r#sentase "r#sentase "emakaian tem"at tidur "ada satuan satuan 5aktu tertentu% Indikat#r ini memberikan ambaran tini rendahn$a tinkat "eman'aatan tem"at tidur rumah sakit%Nilai "arameter :OR $an ideal adalah antara ?-03;< *De"kes RI! ,--;+% Ru!us " (jumlah hari perawatan di rumah sakit) × 100 % (jumlah tempat tidur × jumlah hari dalam satu periode)
.
A#OS ( Av Average erage Length Length of Stay Stay = Rata$rata la!an%a pasien dira&at)
ALOS menurut De"kes RI *,--;+ adalah rata0rata lama ra5at se#ran "asien% Indikat#r ini disam"in disam"in memberikan memberikan ambaran tinkat tinkat e'isiensi e'isiensi!! &ua da"at memberikan ambaran mutu "ela$anan! a"abila ditera"kan "ada dian#sis tertentu da"at di&adikan hal $an "erlu "enamatan " enamatan $an lebih lan&ut%Se(ara umum nilai ALOS $an ideal antara ?02 hari *De"kes! ,--;+% Ru!us " (jumlah lama dirawat) (jumlah pasien keluar (hidup + mati))
.
'OI (Turn (Turn Over Interval = = 'enan perputaran)
TOI menurut De"kes RI *,--;+ adalah rata0rata hari dimana tem"at tidur tidak ditem"ati dari telah telah diisi diisi ke saat saat terisi terisi berikut berikutn$a n$a%In %Indika dikat#r t#r ini member memberika ikan n ambar ambaran an tinkat tinkat e'isie e'isiensi nsi "enunaan tem"at tidur%Idealn$a tem"at tidur tidur k#s#n tidak terisi "ada kisaran .07 hari% Ru!us " ((jumla ((ju mlah h tempat tem pat tidur × Periode Peri ode)) − Hari Har i Perawat Pera watan) an) (jumlah pasien keluar (hidup + mati))
.
B'O ( Bed Bed Turn Turn Over = = Anka perputaran te!pat tidur)
:TO menurut De"kes RI *,--;+ adalah 'rekuensi "emakaian tem"at tidur "ada satu "eri#de! bera"a kali tem"at tidur di"akai dalam satu satuan 5aktu tertentu%Idealn$a dalam satu tahun! satu tem"at tidur rata0rata di"akai /-0;- kali% Ru!us " Jumlah pasien dirawat (hidup + mati) (jumlah tempat tidur)
.
NR ( Net Death Death Rate) Rate)
NDR menurut De"kes RI *,--;+ adalah anka kematian /3 &am setelah dira5at untuk tia"0tia" .--- "enderita keluar% Indikat#r ini memberikan ambaran mutu "ela$anan di rumah sakit% Ru!us " Jumlah pasien mati > ! jam × 100% (jumlah pasien keluar (hidup + mati))
.
R (ro!! (ro!! Death Rate) Rate )
>DR menurut De"kes RI *,--;+ adalah anka kematian umum untuk setia" .--- "enderita keluar% Ru!us " Jumlah pasien mati seluruhn"a × 100% (jumlah pasien keluar (hidup + mati)) Menurut Nursalam *,-./+! ada enam indikat#r utama kualitas "ela$anan kesehatan di rumah sakit1 .%
Keselamatan "asien * patient sa#et"+! sa#et"+! $an meli"uti1 anka in'eksi n#s#k#mial! anka ke&adian "asien &atuh6ke(elakaan! dekubitus! kesalahan dalam "emberian #bat! dan tinkat ke"uasan "asien terhada" "ela$anan kesehatan
,%
Pen Penel el#l #laa aan n n$er n$erii dan dan ken ken$a $ama mana nan n
7%
Tink Tinkat at ke"u ke"uas asan an "asi "asien en ter terha hada" da" "ela$ "ela$ana anan n
/%
Pera5atan diri
;%
Ke(emasan "a "asien
?%
Perila Perilaku ku *"en *"eneta etahuan huan!! sika" sika"!! dan dan keter keteram" am"ila ilan+ n+ "asi "asien% en%
a% Shar" Shar" in&ur$ in&ur$!! meli"uti meli"uti bekas tusukan tusukan in'us in'us $an $an berkal berkali0k i0kali ali!! kurann kurann$a $a ketram ketram"il "ilan an "era5at! dan (#m"lain "asien% b% Medi(ati#n in(ident! meli"uti lima tidak te"at*&enis! #bat! d#sis! "asien! "asien! (ara! 5aktu+
Re)erensi
Nursalam! ,-.;% Mana&emen Ke"era5atan1 A"likasi A"likasi dalam Praktik Ke"era5atan Pr#'esi#nal Edisi ;% @akarta1 Salemba Medika Wi&#n#! D% ,---% $anajemen $utu Pela"anan esehatan% esehatan% Te#ri! Stratei dan A"likasi% #lume%.% Betakan Kedua%Suraba$a 1 Airlana Uni)ersit$
htt"s166555%s(ribd%(#m6d#(6,77?4?-?.6Indikat#r0Penilaian0Mutu0Asuhan0Ke"era5atan htt"166sakinahkreati'%bl#s"#t%(#%id6,-.;6.,6mutu0"ela$anan0ke"era5atan%html htt"166a$uules%bl#s"#t%(#%id6,-./6.-6mana&emen0mutu0dalam0"ela$anan%html
