hubungan pengetahuan, pendidikan dan akseptabilitas terhadap pemakaian IUD di Puskesmas Kuta Alam Banda AcehSkripsi Lia Anggraini

HUBUNGAN HUBUNGAN PENGETAHUA PENGETAHUAN, N, PENDIDIKA PENDIDIKAN N DAN AKSEPTABIL AKSEPTABILITAS ITAS DENGAN DENGAN PEMAKAIAN PEMAKAIAN INTRA UTERINE UTERINE DEVICE DEVICE DI PUSKESMAS PUSKESMAS KUTA ALAM ALAM BANDA ACEH ACEH

SKRIPSI Diajukan untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat guna memperoleh gelar sarjana kedokteran Oleh:

LIA ANGGRAINI NIM : 090710 090710101 1010024 0024

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA DARUSSALAM BANDA ACEH 2013

i

The world’s largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

































KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim Bismillahirrahmanirrahim

Puji syukur penulis sampaikan ke hadirat Allah SWT karena berkat karunia-Nyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Hubungan Pengetahuan, Pengetahuan, Pendidikan dan Akseptabilitas dengan Pemakaian Intra Uterine Device di Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh”. Salawat dan Salam

semoga tercurah kepada Nabi junjungan kita Muhammad SAW, beserta keluarga dan sahabat beliau yang telah membawa umat manusia ke alam yang penuh ilmu pengetahuan pengetahuan ini. i ni. Penyusunan skripsi ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya sebesar-besarnya kepada: 1. Dr. dr. dr. Mulyadi Mulyadi,, Sp.P (K) selak selaku u Dekan Dekan Fakulta Fakultass Kedokt Kedoktera eran n Univers Universitas itas Syiah Kuala. 2. dr. Liza Liza Salawati, Salawati, M.Kes M.Kes selaku selaku dosen dosen pembimbin pembimbing g pertama pertama yang telah telah meluangka meluangkan n waktu dan dan membimbing membimbing penulis penulis hingga hingga skrips skripsii ini dapat dapat terselesaikan terselesaikan dengan d engan baik. 3. dr. Mohd. Mohd. Andalas, Andalas, Sp.OG, Sp.OG, FMAS FMAS selaku selaku dosen dosen pembimbing pembimbing kedua kedua pada pada tahap penyusunan skripsi yang telah meluangkan waktu dan membimbing penulis hingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. 4. dr. Sarah Sarah Ika Ika Nainggola Nainggolan, n, Sp.OG Sp.OG selaku selaku dosen dosen pembimbing pembimbing kedua kedua pada tahap penyusunan penyusunan proposal yang telah meluangkan waktu waktu dan membimbing penulis hingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. 5. dr. Tgk. Tgk. Puspa Puspa Dewi, Sp.OG Sp.OG selaku selaku dosen dosen penguji penguji yang telah memberik memberikan an masukan-masukan masukan-masukan demi perbaikan skripsi ini. 6. dr. Nasyarudd Nasyaruddin in Herry Taufik, Taufik, Sp.RM Sp.RM selaku selaku dosen dosen penguji penguji pada pada tahap tahap ujian proposal yang telah memberikan masukan-masukan demi perbaikan skripsi

















7. dr. Zulkar Zulkarnain, nain, M.Sc selaku selaku dosen dosen penguji penguji pada pada tahap tahap ujian skripsi skripsi yang yang telah memberikan masukan-masukan masukan-masukan demi perbaikan skripsi ini. 8. dr. Jufriady Jufriady Ismi, Ismi, Sp.U, Sp.U, M.Kes selak selaku u dosen dosen wali yang yang telah mendid mendidik ik penulis penulis selama lebih dari 3 tahun ini. 9. Seluruh Seluruh dosen dosen Fakultas Fakultas Kedokte Kedokteran ran Universit Universitas as Syiah Syiah Kuala yang yang telah memberikan ilmu yang sangat berharga bagi penulis. 10. Tim Pengelola Skripsi Skripsi (TPS) dan seluruh staf Fakultas Fakultas Kedokteran Kedokteran Universitas Syiah Kuala yang selama ini sudah membantu penulis selama perkuliahan. 11. Guru-guru penulis dari dari masa TK sampai SMA yang yang telah mengajarkan penulis banyak hal tanpa pamrih pamrih hingga penulis bisa sampai sampai pada tahap ini. 12. Orang-orang terpenting dalam dalam hidup penulis, Ayahanda Ayahanda Harry Mardianto dan Ibunda Sriaty Matondang tercinta yang selalu memberikan kasih sayang dan mendukung penulis baik moral maupun maupun material sehingga skripsi ini dapat dapat terselesaikan. Tak lupa kepada adik penulis Dian Novianti yang juga memberikan semangat kepada penulis dan kepada kakak tercinta Almh. Henny Yulita Sari yang selalu menjadi teladan bagi penulis dalam menuntut ilmu. 13. Sahabat-sahabat Sahabat-sahabat penulis, Alivia Rizky Nuriyanto dan Rosa Rosa Galica Gita Gressia Gressia yang senant senantiasa iasa memberik memberikan an semangat semangat dan motivasi motivasi serta serta turut membantu dalam penyelesaian skripsi ini. 14. Rizky Munandar Munandar yang senantiasa memberikan memberikan semangat dan motivasi motivasi dalam penyelesaian penyelesaian skripsi ini. i ni. 15. Teman-teman angkatan 2009 2009 yang tidak dapat dapat penulis sebutkan satu per per satu yang setia menjadi teman seperjuangan. seperjuangan. 16. Para pegawai Puskesmas Puskesmas Kuta Alam yang selalu bersedia bersedia membantu penulis dalam melaksanakan penelitian. 17. Para

responden responden

yang

telah

bersedia bersedia

meluangkan

waktunya waktunya

untuk

diwawancarai diwawancarai dalam rangka penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat

















mengharapkan saran serta kritik yang bersifat membangun dari berbagai pihak demi penyempurnaan tulisan ini

Banda Aceh, 2013 Penulis

















DAFTAR ISI

Halaman LEMBAR PENGESAHAN ........................................... ................................................................. ............................... ......... i KATA PENGANTAR ......................................... ............................................................... .......................................... .................... ii DAFTAR ISI ......................................... ............................................................... ............................................ ................................... ............. v DAFTAR TABEL ........................................... ................................................................. ............................................ ........................ .. vii DAFTAR GAMBAR ........................................... ................................................................. .......................................... .................... viii DAFTAR LAMPIRAN ........................................... ................................................................. ...................................... ................ ix ABSTRAK ............................................ .................................................................. ............................................ ................................... ............. x ABSTRACT . .......................................... ................................................................ ............................................ ................................... ............. xi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Latar Belakang Belakang .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ...... .. 1.2 Rumusan Rumusan Masalah Masalah .......... ............... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ...... .. 1.3 Tujuan Tujuan Penelitian Penelitian .......... ............... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 1.3.1 1.3.1 Tujua Tujuan n Umum Umum 1.3.2 1.3.2 Tujua Tujuan n Khusus Khusus 1.4 Manfaat Manfaat Penelitian Penelitian .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... 1.5 Hipotesis Hipotesis Penelitian Penelitian ......... .............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Keluarga Berencana ............................................ .................................................................. ...................................... ................ 2.2 Kontrasepsi ........................................... ................................................................. ............................................ ............................... ......... 2.3 Intra Uterine Device ........................................... ................................................................. ...................................... ................ 2.3.1 Definisi IUD ............................................ .................................................................. .......................................... .................... 2.3.2 Jenis-Jenis IUD ............................................ .................................................................. ...................................... ................ 2.3.3 Efektifitas ............................................ .................................................................. ............................................ ........................ .. 2.3.4 2.3.4 Mekanisme Mekanisme Kerja IUD .......... ............... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ...... .. 2.3.5 2.3.5 Keuntunga Keuntungan n IUD .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... 2.3.6 Kerugian IUD .......................................... ................................................................ .......................................... .................... 2.3.7 2.3.7 Indikasi Indikasi Pemakaia Pemakaian n IUD .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 2.3.8 Kontraindikasi Pemakaian IUD ............................................ ......................................................... ............. 2.3.9 Pemasangan Pemasangan IUD ............................................ .................................................................. ................................... ............. 2.3.10 Teknik Pelepasan IUD .......................................... ................................................................ ........................... ..... 2.4 Pengetahuan Pengetahuan .......................................... ................................................................ ............................................ ............................... ......... 2.5 Pendidikan ............................................ .................................................................. ............................................ ............................... ......... 2.6 Akseptabi Akseptabilitas litas .......... ............... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ......... .... 2.7 Kerangka Teori ............................................ .................................................................. ............................................ ........................ .. 2.8 Kerangka Konsep ............................................ .................................................................. .......................................... .................... BAB III METODE PENELITIAN

1 3 3

4 4

5 5 6 6 6 7 8 8 8 9 9 9 12 12 13 15 18 19



















3.2.2 3.2.2 Waktu Penelitian Penelitian .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... 3.3 Populasi Populasi dan Sampel Sampel .......... ............... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 3.3.1 3.3.1 Populasi Populasi .......... .............. ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... 3.3.2 3.3.2 Sampel Sampel .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ...... .. 3.3.3 3.3.3 Kriteria Kriteria Sampel Sampel .......... ............... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 3.3.4 3.3.4 Cara Pengambi Pengambilan lan Sampel Sampel .......... ............... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... 3.4 Defenisi Defenisi Operasion Operasional al .......... ............... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 3.5 Metode Metode Pengumpul Pengumpulan an Data .......... .............. ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 3.5.1 3.5.1 Sumber Sumber Data .......... ............... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 3.5.2 3.5.2 Instrumen Instrumen Penelitian Penelitian .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ......... .... 3.5.3 3.5.3 Uji Coba Instrumen Instrumen Penelitian Penelitian .......... ............... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ......... .... 3.6 Metode Metode Pengukura Pengukuran n Variabel Variabel .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ......... .... 3.7 Prosedur Prosedur Penelitian Penelitian .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... 3.8 Teknik Teknik Pengolaha Pengolahan n Data .......... ............... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ...... .. 3.9 Analisis Analisis Data Penelitian Penelitian .......... ............... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ...

20 20 20 20 20 21 21 22 23 23 23 24 25 26 26

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian ............................................ .................................................................. ............................................ ........................ .. 28 4.1.1 Pemakaian IUD ........................................... ................................................................. ...................................... ................ 28 4.1.2 Pengetahuan Pengetahuan ............................................ .................................................................. .......................................... .................... 28 4.1.3 Pendidikan .......................................... ................................................................ ............................................ ........................ .. 29 4.1.4 Akseptabilitas ......................................... ............................................................... .......................................... .................... 30 4.1.5 4.1.5 Hubung Hubungan an Pengetahu Pengetahuan an Akseptor Akseptor KB KB denga dengan n Pemakaia Pemakaian n IUD IUD ...... ...... 31 4.1.6 4.1.6 Hubungan Hubungan Pendidikan Pendidikan Aksept Akseptor or KB dengan dengan Pemakaian Pemakaian IUD ......... ......... 32 4.1.7 4.1.7 Hubungan Hubungan Akseptabilita Akseptabilitass dengan Pemakaia Pemakaian n IUD .......... ............... .......... ......... ...... .. 33 4.2 Pembahasan Pembahasan .......................................... ................................................................ ............................................ ............................... ......... 33 4.2.1 Hubungan Pengetahuan dengan Pemakaian IUD di Puskesmas Kuta Alam Banda Banda Aceh .......... ............... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 33 4.2.2 Hubungan Pendidikan dengan Pemakaian IUD di Puskesmas Kuta Alam Banda Banda Aceh .......... ............... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 35 4.2.3 Hubungan Akseptabilitas dengan Pemakaian IUD di Puskesmas Kuta Alam Banda Banda Aceh .......... ............... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........ ... 36 4.3 Keterbatasan Penelitian..................... Penelitian ........................................... ............................................ ................................... ............. 38 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ........................................... ................................................................. ............................................ ............................... ......... 39

















DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Pemakaian Pemakaian IUD di Puskesmas Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh................................................... Aceh............................. ............................................ ............................................ ............................. ....... 28 Tabel 4.2 4.2 Distribusi Frekuensi Frekuensi Pengetahuan Pengetahuan Akseptor KB terhadap IUD di Ruang KB Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh................................ Aceh.............................................. ..............28 28 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Frekuensi Pengetahuan Pengetahuan Akseptor Akseptor .........................................29 .........................................29 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pendidikan Pendidikan Akseptor KB di Puskesmas Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh…………………………………………………………...30 Tabel 4.5 4.5 Distribusi Frekuensi Frekuensi Akseptabilitas Akseptabilitas Akseptor Akseptor KB di Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh............................................. Aceh................................................................... .................................... ..............30 30 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Frekuensi Akseptabilitas Akseptabilitas Akseptor................................ Akseptor....................................... ....... 30 Tabel 4.7 Hubungan Pengetahuan Pengetahuan Akseptor KB dengan dengan Pemakaian IUD di di Puskesmas Kuta Kuta Alam Banda Aceh ........................................... ..................................................... ..........31 31 Tabel 4.8 4.8 Hubungan Pendidikan Akseptor KB dengan Pemakaian IUD di Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh .......................................... .................................................... ..........32 32 Tabel 4.9 Hubungan Akseptabilitas Akseptabilitas Akseptor KB dengan dengan Pemakaian IUD di Puskesmas Kuta Kuta Alam Banda Aceh ........................................... ..................................................... ..........33 33

















DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema Landasan Teori ............................................ ................................................................ .................... 18 Gambar Gambar 2.2 Kerangka Kerangka Konsep Konsep Penelitian Penelitian ......... .............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ...... .. 19

















DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Rencana Jadwal Kegiatan Penelitian Lampiran 2. Lembar Permohonan Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Menjadi Responden Responden Lampiran 4. Kuesioner Penelitian Lampiran 5. 5. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Kuesioner Lampiran 6. Data Distribusi Frekuensi Lampiran 7. Data Hasil Tabulasi Silang Lampiran 8. Master Data Lampiran 9. Surat Izin Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Lampiran 10. Surat Izin Penelitian Lampiran 11. Surat Surat Selesai Penelitian Penelitian

















ABSTRAK

Pola penggunaan kontrasepsi di Indonesia masih didominasi oleh kontrasepsi hormonal dan bersifat jangka pendek. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan pengetahuan, pendidikan dan akseptabilitas dengan pemakaian IUD di Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh. Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik observasional dengan menggunakan desain Cross Sectional Survey. Sampel terdiri dari 33 responden yang dipilih dengan cara Accidental Sampling. Analisis data menggunakan Fisher’s menggunakan Fisher’s Exact Test pada Test pada interval interval kepercayaan 95% dengan α=0,05. Hasil penelitian ini menunjukkan 21,21% menggunakan kontrasepsi IUD dan 78,79% menggunakan jenis kontrasepsi lain. Hasil uji statistik penelitian ini adalah terdapat hubungan yang signifikan antara akseptabilitas dengan pemakaian p value 0,003), tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan IUD ( p pemakaian IUD ( p value 0,670) dan tidak terdapat hubungan antara pendidikan dengan pemakaian IUD ( p value 1,000). Kesimpulan pada penelitian ini adalah terdapat hubungan yang signifikan antara akseptabilitas dengan pemakaian IUD dan tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dan pendidikan dengan pemakaian IUD. Kata kunci: pemakaian IUD, akseptor, Puskesmas Kuta Alam



















ABSTRACT

The use use of contraceptive method in Indonesia still dominated by hormonal hormonal contraceptive and short periode contraceptive. This study aims to analyze the relation of knowledge, education and acception to the use of IUD contraceptives in Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh. This study is the analytical descriptive observational method using Cross Sectional Survey design. The sample consisted of 33 respondents selected by Accidental Sampling, analyzed using Fisher’s Exact Test with confident interval 95% and α=0,05. The results showed 22,21% of respondents use a IUD contraceptive and 78,79% used other types of contraception. The results statistic indicates a significant relation exists between acception of the use of IUD contraceptive (p value 0,003), whereas whereas knowledge (p value 0,670) and education (p value 1,000) of respondents respondents did not indicate indicate a relation to the use of IUD contraceptive. It can be concluded that acception of acceptors have a significant relation with the use of IUD contraceptive and knowledge and education have not either. Key words: the use of IUD contraceptive, contraceptive, acceptors, Puskesmas Kuta Alam



















BAB I PENDAHULUAN

1.1 1.1 Lata Latarr Bel Belaka akang ng

Salah satu upaya pemerintah dalam mengendalikan jumlah penduduk adalah dengan melaksanakan program Keluarga Berencana (KB) bagi Pasangan Usia Subur (PUS). Selain Selain mengendalikan mengendalikan jumlah jumlah penduduk, penduduk, program KB juga bermanfaat untuk mewujudkan akses kesehatan reproduksi bagi semua pada tahun Millenium Development Development Goals (MDGs) 2015 2015 seperti tercantum dalam Millenium

indikator 5b (BKKBN,2011). Perkembangan program Keluarga Keluarga Berencana (KB) di Indonesia berjalan pesat. Sudah banyak manfaat yang dirasakan oleh masyarakat dengan adanya program KB ini. Meskipun program KB telah berhasil menekan menekan pertumbuh pertumbuhan an penduduk, penduduk, namun tidak tidak selamanya selamanya program tersebut tersebut berjalan dengan lancer. Adakalanya Adakalanya pencapaian pencapaian peserta peserta KB aktif dan peserta peserta KB baru mengalami peningkatan dan pada saat yang lain mengalami penurunan. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh berbagai faktor yang mempengaruhinya (BKKBN, 2003). Strategi dari pelaksanaan pelaksanaan program KB sendiri sendiri seperti seperti tercantum tercantum dalam dalam



















2

IUD telah digunakan sekitar 23% (162 juta wanita) akseptor dari semua jenis KB di Vietnam pada tahun 2007, menjadikan IUD sebagai metode kontrasepsi terbanyak dipilih setelah sterilisasi. Penelitian yang dilakukan di tiga pusat pelayanan kesehatan Vietnam pada tahun 2006-2009 menunjukkan, dari 1316 peserta KB IUD, 12,1% mengalami pencabutan setelah 12 bulan pemasangan, 19,4% setelah 24 bulan dan 26,9% setelah 36 bulan. Tingkat pencabutan pencabutan IUD tertinggi yaitu pada wanita wanita usia tua dan petani. Tingginya Tingginya tingkat pencabutan pencabutan IUD ini diduga akibat ketidakpuasan akseptor dengan pelayanan IUD yang diberikan oleh pemberi layanan kesehatan di tempat mereka melakukan pemasangan pemasangan IUD (Park, 2011). Hasil Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) selama periode 1991-2007, pola penggunaan kontrasepsi di Indonesia masih didominasi oleh kontrasepsi hormonal dan bersifat jangka pendek. MKJP seperti IUD cenderung mengalami penurunan, yakni 13,3% (SDKI 1991), 10,3% (SDKI 1997), turun menjadi 6,2% (SDKI 2002-2003) dan turun lagi menjadi menjadi 4,9% (SDKI 2007). Menurut hasil Mini Survey 2010, pencapaian peserta KB baru MKJP mencapai sekitar 11,6%, sementara untuk pencapaian prevalensi IUD sekitar 4,7% (BKKBN 2011).



















3

Aceh, dengan jumlah peminat jenis alat kontrasepsi lainnya, seperti KB suntik sebanyak 1631 orang (28,87%), KB pil 2082 orang (36,85%), kondom 689 orang (12,19%), implan sebanyak 140 orang (2,48%), MOW 131 orang (2,31%) dan MOP 3 orang (0,05%). Tingkat pemakaian pemakaian kontrasepsi kontrasepsi IUD dipengaruhi dipengaruhi oleh beberapa faktor, di antarany antaranyaa pengetah pengetahuan, uan, sikap, sikap, dukungan dukungan suami suami,, umur aksept akseptor, or, konselin konseling g dan penyuluha penyuluhan, n, adanya adanya efek samping samping pemakaian pemakaian serta serta fasilitas fasilitas pelayanan pelayanan KB (Hartanto, 2007). Sedangkan menurut Maryatun (2009) beberapa faktor yang mempengaruhi penggunaan IUD adalah umur, paritas, pendapatan, pendidikan, pengaruh nilai anak, pengaruh pelayanan (akses, kualitas pelayanan dan image / penerimaan KB). Oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui hubungan pengetahuan, pengetahuan, pendidikan dan akseptabilitas akseptabilitas dengan pemakaian pemakaian IUD di Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh.

1.2 1.2 Rumu Rumusan san Masal Masalah ah

Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk mengetahui apaka apakah h terdap terdapat at hubung hubungan an penge pengetah tahuan uan,, pendid pendidika ikan n dan dan aksept akseptab abilit ilitas as dengan dengan



















4

d. Mengetah Mengetahui ui hubung hubungan an akseptab akseptabilitas ilitas akseptor akseptor denga dengan n pemakaia pemakaian n kontrasep kontrasepsi si IUD di Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh.

1.4 1.4 Manf Manfaa aatt Pene Peneli liti tian an 1.4. 1.4.1 1

Bagi Bagi inst instan ansi si terk terkai aitt

1. Seba Sebaga gaii baha bahan n pert pertimb imban anga gan n bagi bagi inst instan ansi si terk terkai aitt dala dalam m memb member erik ikan an informasi mengenai kontrasepsi kepada masyarakat sehingga dapat menambah menambah pengetahuan masyarakat. 2. Seba Sebaga gaii baha bahan n pert pertimb imban anga gan n bagi bagi inst instan ansi si terk terkai aitt dala dalam m memb member erik ikan an informasi mengenai kontrasepsi kepada masyarakat sehingga dapat menambah menambah minat masyarakat masyarakat untuk menggunakan menggunakan kontrasepsi, khususnya IUD. IUD. 1.4.2 Bagi ilmu ilmu pengetahuan pengetahuan

Diharapkan dapat berguna bagi kemajuan ilmu pengetahuan di masa mendatang dan peneliti-peneliti lain yang ingin meneliti dalam bidang ini lebih lanjut.

1.5 1.5 Hipote Hipotesis sis Pene Penelit litian ian





















BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Keluarga Berencana

Keluarga Keluarga Berenc Berencana ana menuru menurutt WHO (World Health Organization ) adalah tinda tindakan kan yang yang memban membantu tu indivi individu du atau atau pasang pasangan an suami suami istri istri untu untuk: k: 1) menghindari kelahiran yang yang tidak diinginkan; 2) mendapatkan mendapatkan kelahiran yang yang diinginka diinginkan; n; 3) mengatur mengatur interval interval di antara antara kelahira kelahiran; n; 4) mengontro mengontroll waktu saat saat kelahiran dalam dalam hubungan dengan umur umur suami dan istri; 5) menentukan menentukan jumlah anak anak dala dalam m keluar keluarga ga (Harta (Hartanto nto,, 2004). 2004). Kelua Keluarga rga berenc berencan anaa adalah adalah upay upayaa peningkatan kepedulian dan peran peran serta masyarakat melalui pendewasaan pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan





















6

Menurut Wiknjosastro (2008), efektivitas (daya guna) suatu cara kontrasepsi dapat dinilai pada 2 tingkat yakni: 1. Daya Daya guna guna teor teoriti itiss (theoretical effectiveness ) yaitu kemampuan suatu cara kontrasepsi untuk mengurangi terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan, apabila cara tersebut diberikan secara terus-menerus dan sesuai dengan petunjuk yang diberikan. 2. Daya Daya guna guna pema pemaka kaia ian n (use effectiveness ) yaitu kemampuan suatu cara kontrasepsi dalam keadaan sehari-hari di mana pemakaiannya dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti pemakai tidak hati-hati, kurang taat pada peraturan dan sebagainya.

2.3 Intra Uterine Device Device





















7

cincin gravenberg , cincin Hall-Stone, Birnbeg bow, dan lain-lain (Wiknjosastro, 2008). Menurut Bari (2003), jenis-jenis dari IUD adalah: 1. IUD CuT-380A : kerangka dari plastik yang fleksibel, berbentuk huruf T diselubungi oleh kawat halus yang terbuat dari tembaga (Cu), tersedia di Indonesia dan terdapat dimana-mana. IUD tipe Cu-T380A efektif paling lama 10 tahun, masa masa haid dapat dapat menjadi lebih panjang panjang dan banyak terutama terutama pada bulan-bulan

pertama

pemakaian

dan

akseptor

mengalami

sedikit

ketidaknyamanan ketidaknyamanan setelah IUD dipasang. 2. IUD Nova T (Schering ): IUD berbentuk seperti huruf T, ukurannya kecil antara 3-4 cm, terbuat dari bahan plastik lentur dan dililiti oleh kawat halus yang terbuat dari bahan tembaga. Terdapat benang halus pada ujung bawahnya





















8

2.3.4 Mekanisme Kerja IUD

Sampai sekarang mekanisme kerja IUD belum diketahui dengan pasti. Kini pendapat yang terbanyak ialah bahwa IUD dalam kavum uteri menimbulkan reaksi peradangan endometrium yang disertai dengan sebukan leukosit yang dapat menghancurkan blastokista atau sperma. Pada pemeriksaan cairan uterus pada pemakai pemakai IUD, IUD, sering kali kali dijumpai dijumpai pula pula sel-sel sel-sel makrofa makrofag g (fagosit) (fagosit) yang yang mengandung

spermatozoa.

IUD

bioaktif,

mekanisme

kerjanya

selain

menimbulkan peradangan peradangan seperti pada IUD biasa, juga oleh karena ion logam atau bahan lain yang terlarut dalam IUD mempunyai pengaruh terhadap sperma. Menurut penyelidikan, ion logam yang paling efektif adalah ion logam tembaga (Cu); pengaruh IUD bioaktif dengan berkurangnya konsentrasi logam makin lama makin berkurang (Wiknjosastro, 2008).





















9

HIV); 2) perforasi atau perlekatan uterus; 3) peningkatan resiko penyakit radang panggul (PRP) (Morgan, 2009).

2.3. 2.3.7 7

Indi Indika kasi si Pem Pemak akai aian an IUD IUD

Beberapa indikasi pemakaian kontrasepsi kontrasepsi IUD adalah: adalah: 1) 1) wanita yang telah mempunyai anak hidup satu atau lebih; 2) ingin menjarangkan kehamilan; 3) sudah cukup anak hidup, tidak mau hamil lagi, namun takut atau menolak cara permanen (kontrasepsi mantap), biasanya dipasang IUD yang efeknya lama; 4) tidak boleh atau tidak cocok memakai alat kontrasepsi hormonal (mengidap penyakit jantung, hipertensi, hati); 5) berusia diatas 35 tahun di mana kontrasepsi hormonal dapat kurang menguntungkan (Meilani, 2010).























10

waktu siklus pertengahan, namun dengan laju infeksi dan ekspulsi yang lebih rendah; 3) pemasangan setelah hari ke-18 siklus dapat berakibat lebih nyeri dan perdarahan singkat. Bila pasien bersenggama tanpa alat kontrasepsi sejak hari menstruasi menstruasi terakhir atau sejak sejak pelahiran, maka maka harus diperiksa adanya adanya kehamilan. 2. Sewaktu Sewaktu postpartum postpartum,, segera segera setelah setelah melahirka melahirkan, n, dalam 48 jam pertama pertama atau atau























11

9. Pasang Pasang sonde sonde uterus perlaha perlahan n dan hati-hati. hati-hati. Letakkan Letakkan kapas kapas pada pada serviks serviks saat sonde dipasang. Angkat sonde dan kapas pada waktu yang sama. Tindakan dapat memfasilitasi pengukuran tinggi uterus sampai 0,25 cm. 10. Pasang IUD ke dalam dalam barel penginsersi dengan dengan teknik steril. 11. Lakukan traksi traksi lembut pada tenakulum dan masukkan masukkan barel penginsersi penginsersi ke dalam kanalis serviks sampai ke fundus.























12

eksternum . Tidak terlihatnya benang IUD ini dapat disebabkan oleh 1) akseptor

menjadi hamil; 2) perforasi uterus; 3) ekspulsi yang tidak disadari oleh akseptor; 4) perubahan letak IUD sehingga benang IUD tertarik ke dalam rongga uterus, seperti pada mioma uterus (Wiknjosastro, 2008). Menurut Morgan (2009), prosedur pelepasan IUD adalah sebagai berikut: 1. Hindari Hindari putusny putusnyaa tali dengan dengan cara cara menarik menarik secara secara mantap mantap dan perlahan perlahan serta serta























13

1. Awareness (kesadaran), di mana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek). 2. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus tersebut, di sini sikap subjek mulai timbul. 3. Evaluation Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya.























14

emosional, seni dan moral (Notoatmodjo, 2007). Berdasarkan Undang-Undang No.20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional, tingkat pendidikan dibagi menjadi: 1. Dasar Dasar (SD/SL (SD/SLTP TP atau atau sedera sederajat jat)) 2. Meneng Menengah ah (SLT (SLTA A atau atau sed sedera erajat) jat) 3. Ting Tingg gi (DI (DIII II/S /S1) 1)

























15

























16

























17

























18

























19













































































































































































































































































































































































































Lampiran 5 Hasil Uji Kuesioner

1. Pengeta etahuan Case Processing Summary

N Cases

Valid a

Excluded Total

% 10

90.9

1

9. 1

11

100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics

Cronbach's Alpha

N of Items

.967

20

Item-Total Statistics

Scale Mean if Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted Item Deleted Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item Deleted

c1

13.00

47.111

.905

.963

c2

12.80

50.400

.634

.967

c3

13.00

47.111

.905

.963

c4

13.10

47.656

.761

.965

c5

13.10

47.656

.761

.965

c6

12.90

48.989

.708

.966

c7

12.90

48.544

.787

.965

c8

12.90

48.544

.787

.965

c9

12.80

50.400

.634

.967

c10

12.80

50.400

.634

.967

c11

12.80

50.400

.634

.967

c12

13.10

47.656

.761

.965

c13

13.00

48.222

.729

.966

c14

13.20

47.289

.797

.965

c15

13.20

47.956

.700

.966

c16

13.10

46.767

.894

.964

c17

13.20

47.956

.700

.966

c18

13.10

46.767

.894

.964

c19

13.20

47.956

.700

.966

20

13 10

46 767

894

964

















2. Akse Aksept ptab abil ilit itas as Case Processing Summary

N Cases

Valid a

Excluded Total

% 10

100.0

0

.0

10

100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics

Cronbach's Alpha

N of Items

.978

15 Item-Total Statistics

Scale Mean if Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted Item Deleted Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item Deleted

d1

5 .7 0

40.456

.746

.978

d2

5 .8 0

39.289

.954

.975

d3

5 .8 0

40.622

.736

.979

d4

5 .9 0

40.100

.883

.976

d5

5 .8 0

39.289

.954

.975

d6

5 .8 0

41.067

.665

.980

d7

5 .7 0

39.789

.852

.977

d8

5 .7 0

39.789

.852

.977

d9

5 .7 0

40.233

.781

.978

d10

5 .8 0

39.289

.954

.975

d11

5 .8 0

39.289

.954

.975

d12

5 .8 0

40.622

.736

.979

d13

5 .9 0

40.100

.883

.976

d14

5 .8 0

39.289

.954

.975

d15

5 .8 0

39.289

.954

.975

















Lampiran 6 Data Distribusi Frekuensi

Frequency Table Pendidikan

Valid

Dasar

Freq uency 11

P e r ce n t 33,3

Valid Percen t 33,3

22 33

66,7 1 00,0

66,7 1 0 0 ,0

Menengah/Tinggi Total

Cumulative Percent 33,3 100,0

Pemakaian Pemakaian IU D

Valid

Tidak Ya Total

Frequency 26 7

P e r ce n t 78 ,8 21,2

Valid P Pe ercent 7 8 ,8 21 ,2

33

1 0 0 ,0

10 0,0

Cumulative Percent 78 ,8 100 ,0

Pengetahuan

Valid

Kurang Baik Total

Frequency 14 19

P e r ce n t 4 2,4 5 7,6

Valid Percent 4 2,4 5 7,6

33

1 00,0

1 00,0

Cumulative Percent 4 2,4 1 0 0 ,0

Akseptabilitas

Valid

Tidak Ya Total

Frequency 17

Perce nt 5 1,5

Valid Percen t 5 1,5

16 33

4 8 ,5 1 0 0 ,0

4 8 ,5 1 00,0

Cumulative Percent 5 1 ,5 1 0 0 ,0

















Pendidikan * Pemakaian IUD Crosstab Pemak aian IUD IUD Tid ak Pendidikan Dasar

9

2

Total 11

8 ,7

2 ,3

1 1,0

% within within Pend idikan

8 1,8 %

18 ,2%

10 0,0 %

% within Pemakaian IU

3 4 ,6 % 17

28 ,6% 5

3 3,3% 22

17 ,3

4 ,7

2 2,0

7 7,3 % 6 5 ,4 %

22 ,7% 71 ,4 %

10 0,0 % 6 6,7%

26

7

33

26 ,0 7 8 ,8 %

7 ,0 21 ,2%

3 3,0 10 0,0 %

1 00,0 %

1 00 ,0%

10 0,0 %

Count Expected xpected Count

Menengah/Tinggi Count Expected xpected Count % within within Pend idikan % within Pemakaian IU Total

Count Expected xpected Count % within within Pend idikan % within Pemakaian IU

Ya

Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square

Value ,091b

1

Asymp. Sig. (2-sided) ,76 3

df

Continuity Correctiona

,00 0

1

1,00 0

Likelihood Ratio

,09 2

1

,76 1

Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association Associati on

,08 8

N of Valid Cases

33

1

Exact Sig. (2-sided)


1 ,0 0 0

,5 71

,76 7

a. Computed only for a 2x2 table b. 2 cells (5 0,0%) 0,0%) have expected expected count less than 5 . The minimum expected expected count is 2,33.

















Lampiran 7 Data Hasil Tabulasi Silang

Pengetahuan * Pemakaian IUD Crosstab Pemak aian IUD IUD Tida k Pengetahuan

Kurang

Count

2 3,0

14 14 ,0

% within Pengetahuan

8 5 ,7 %

14 ,3%

100 ,0%

% within Pemakaian IUD

4 6 ,2% 14

28 ,6% 5

4 2,4 % 19

1 5 ,0

4 ,0

19 ,0

% within Pengetahuan

7 3 ,7 %

26 ,3%

100 ,0%


5 3 ,8 % 26

71 ,4 % 7

5 7,6% 33

2 6,0

7,0

33 ,0

7 8 ,8 % 1 00 ,0%

21 ,2% 10 0,0%

100 ,0% 100 ,0%

Count Expected Expected Co unt

Total

Total

12 1 1,0

Expected Expected Co unt

Baik

Ya

Count Expected Expected Co unt % within Pengetahuan % within Pemakaian IUD Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square

Value ,698 b

1

Asymp. Sig. (2-sided) ,4 03

df

Continuity Correctiona

,164

1

,6 8 6

Likelihood Ratio

,722

1

,3 9 6

Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Associatio n

,677

N of Valid Cases

33

1



,6 70

,34 8

,4 11

a. Computed only for a 2x2 table b. 2 cells (5 0,0%) 0,0%) have expected expected count less than 5 . The min imum expected expected count is 2,97.



















Akseptabilitas * Pemakaian IUD Crosstab Pemakaian IUD IUD Akseptabilitas Akse ptabilitas

Tidak

Expected xpected Count

Tida k 17 13 ,4

% within Akseptabilitas

10 0,0%

,0%

1 00,0%

65 ,4 %

,0 %

5 1,5 %

9 1 2 ,6

7 3 ,4

16 16,0

% within Akseptabilitas

5 6 ,3 %

4 3,8 %

1 00,0%


3 4 ,6 % 26

10 0,0% 7

4 8 ,5 % 33

2 6 ,0

7 ,0

33,0

7 8 ,8 %

2 1,2%

1 00,0%

10 0,0%

10 0,0%

1 00,0%

Count

% within Pemakaian IUD Ya

Count Expected xpected Count

Total

Count Expected xpected Count % within Akseptabilitas % within Pemakaian IUD

Ya

Total 0 3 ,6

17 17,0

Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square Continuity Correctiona Likelihood Ratio

Value 9,440b 7 ,0 04 1 2,176

1

Asymp. Sig. (2-sided) ,002

1 1

,0 08 ,0 00

df

Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association Associatio n

9 ,15 4

N of Valid Cases

33

1



,0 03

,003

,0 02

a. Computed only for a 2x2 table b. 2 cells (5 0,0%) 0,0%) have expected expected count less than 5 . The minimum expect expected ed count is 3,39.

hubungan pengetahuan, pendidikan dan akseptabilitas terhadap pemakaian IUD di Puskesmas Kuta Alam Banda AcehSkripsi Lia Anggraini

Recommend Documents