HOSPITAL GENERAL “B” CD. JUAREZ
CD. JUAREZ, CHIH.
RESUMEN CLÍNICO INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO Dirección Médica Unidad Médica/Licencia Sanitaria: Hospital General B, Cd. Juárez, Chihuahua. Domicilio: Calle Anillo Envolvente Del Pronaf # 4, Colonia Ana Elena Auza Entidad Federativa: Chihuahua. Fecha. 10-08-17 Nombre del paciente: ALBA DOMINGUEZ PERLA MAYHTE Edad: 25 Sexo: FEMENINO Núm. Exp: AADP920108-2 Dirigido a: Paciente, Familiar, Tutor, Representante jurídico, Autoridad Competente
RESUMEN CLINICO Mujer de 25 años de edad sin antecedentes de enfermedades u hospitalizaciones previas, acude el 6/08/17 al servicio de ginecología con embarazo de 31 SDG por presentar hematuria sin otros síntomas asociados. Durante su monitoreo de frecuencia cardiaca fetal, se observa en 2 o casiones sangrado transvaginal, y se realiza biometría hemática que demuestra hemoglobina baja de 10.20 con 9 leucocitos y 5 eritrocitos por campo, y también se lleva a cabo sonografia obstétrica el mismo día en el cual se observa gesta en posición cefálica, cefálica, dorso posterior, adecuados adecuados movimientos corporales y respiratorios, actitud conservada, longitudinal con cordón umbilical en estola, índice de líquido amniótico de 11.15cc, placenta corporal anterior grado 2 -3, frecuencia cardiaca fetal de 160 latidos por minuto, fetometria de 32.3 semanas de gestación con peso aproximado de 1956 gramos, cérvix cerrado con posible ocupación por sangre y tapón interno a descartar. descartar. Se realiza ultrasonido renal bilateral el 7/08/17 en el el que se observa ambos riñones con pieloectasia leve derecha de 9.2mm e izquierda de 16mm sin lesión focal o difusa, con parénquima homogéneo derecho de dimensiones de 93x46x54mm e izquierdo de 98x46x45mm, sin evidencia de líquido libre y vejiga con adecuada distención.
Anillo Envolvente No. Zona Pronaf C.P. 32310. Cd. Juárez, Chihuahua, México TeL. 656 6 13 00 81 Ext. 104 Fax: 656 6 11 03 76 Ext. 120 Red. 55250 Email
[email protected]
HOSPITAL GENERAL “B” CD. JUAREZ
CD. JUAREZ, CHIH.
Diagnostico(s): Embarazo de 31 + Hematuria
Dr. Jorge Mireles Talamantes
Dr. Héctor Puertas Rincones
___________________________________ Nombre del Médico, Firma Autógrafa y Clave
________________________________ Nombre y Firma Director(a).
Sello de la Unidad ________________
Anillo Envolvente No. Zona Pronaf C.P. 32310. Cd. Juárez, Chihuahua, México TeL. 656 6 13 00 81 Ext. 104 Fax: 656 6 11 03 76 Ext. 120 Red. 55250 Email
[email protected]
