Epid Epidem emio iolo logí gía a y hábi hábita tatt de la listeria monocytogenes. monocytogenes. Listeria monocytogenes es un microorganis ism mo telúrico, muy exte ex tend ndid ido o en el me medi dio o am ambi bien ente te (su (s uelo, vegetació ión n, agua). Su temperatur tempe ratura a óptim óptima a de creci crecimiento miento 0 es de 30-3 30-3 !, pero puede crecer incluso a " 0!. #ien ene e un una a gr gran an tolera tol eranci ncia a a $ac $actor tores es usa usado dos s par para a controlar el desarrollo microbiano en los alimentos, como alta acide% (p& ' ". ".") "),, al alta ta co conc ncen entr trac ació ión n de sa sall (* ( *)) y ba ba+a +a ac acti tivi vida dad d de ag agua ua (0,), La Listeria monocytogenes es capa% La Listeria de aderirse a la las s super$ic iciies (bio (b io$i $ilm lms) s) de la las s in inst stal alac acio ione nes s y euipos, y por tanto contaminarlas. /unue los alimentos contaminados son el origen de la mayora de los casos de listeriosis, la mayor parte de las personas tiene poco riesgo de pade padecerla cerla.. La listeri listeriosis osis a$ecta esenci ese ncialm alment ente e a per perso sonas nas co con n el sistem sis tema a inm inmuni unitar tario io de debil bilita itado do o modi$icado, como los inmunodeprim imiidos, los reci1n nac acid idos os,, las emb mba ara ra%a %ada das, s, lo los s pacientes tratados con corticoides y personas de edad avan%ada. La L.monocytogenes a sido aislada de una una gran gran varied variedad ad de $uente $uentes, s, como como agua agua dulc dulce, e, agua agua sala salada da,, polv polvo o ambi ambien enta tal, l, $ert $ertil ili% i%an ante tes s y vege vegeta taci ción ón en desc descom ompo posi sici ción ón22 alimentos para animales, alimentos crudos crudos de origen origen animal, animal, incluidos incluidos aves $rescas y congeladas, carnes ro+as y productos crnicos2 pescado, prod produc ucto tos s lct lcteo eos s crud crudos os como como lece, lece, ueso uesos s y elado elados2 s2 $rutas $rutas y veget egetal ales es crudo rudos s2 y a part partir ir de eces de seres umanos sanos y sintomticos como tambi1n de otros animales.
/ún no se a resuelto el punto bsico acerca de si L.monocytogenes surge primero del suelo o se origina en los animales ue excretan excretan las bacter bacterias ias en sus eces. Sin embargo en la actualidad se considera ue el bitat primario de L.monocyto L.monocytogene genes s es el suelo y los vegetales en descomposición en los los ue ue se pued puede e desa desarr rrol olla larr en $orm $orma a sapr sapró$ ó$it ita. a. 4ebi 4ebido do a ue ue el micr microo oorg rgan anis ismo mo tien tiene e tan tan ampl amplia ia distribución, contamina $recuentemente los alim limentos durante su producción o procesamiento. /unue la in$ección suele ser considerada dentro de las %oonosis, la mayora de los casos se presentan en reas urbanas sin antecedentes de contacto con animales. Los datos epid epidem emio ioló lógi gico cos s impl implic ican an a los los alime aliment ntos os como como el ve vecu culo lo ms ms comú común n para para la tran transm smis isió ión n de la listeriosis umana.
La eviden evidencia cia de esto esto provie proviene ne de varios brotes importantes en los ue se vier vieron on impl implic icad ados os de mane manera ra direct directa a divers diversos os alimen alimentos tos.. 5n un brote ocurrido en !anad en 6, ue comp compro rome meti tió ó " caso asos, se documentó documentó la transmisió transmisión n indirecta indirecta de un reservorio animal cuando se siguió el rastro del producto contam ntamin ina ado, una ensa ensala lada da de coles, asta su origen7 una gran+a productora en la ue aban detectado casos de listeriosis en su reba8o de ove+as. Los vegetales crudos, los productos lcteos y las carnes an sido implicados implicados directamen directamente te en brotes brotes separados de in$ecciones umanas. 5n 5599 5599 la lister listerios iosis is espor espordic dica a ocurre ocurre con relativa ba+a incidencia incidencia
(300 casos por a8o). Se an reconocido prolongadas epidemias $recuentemente caracteri%adas por la alta tasa de mortalidad. &ubo una epidemia durante el invierno de 6 al con ms de 00 casos y muertos en estados ligado al consumo de embutidos. 5ste brote en$ati%ó la importancia de L.monocytogenes como patógeno de los alimentos y remarca la necesidad de prevenir la listeriosis $undamentalmente en los grupos de riesgo. Los estudios epidemiológicos y los casos espordicos an incrementado el entendimiento de las $uentes de Listeria en la en$ermedad umana y an mostrado concluyentemente ue tanto la en$ermedad espordica como la epid1mica son mayormente debidas a la transmisión por alimentos.
4atos obtenidos del !entro :acional de ;e$erencia del casos de listeriosis ue por su presentación clnica se distribuyeron de la siguiente $orma7 "6 casos (*) correspondieron a in$ección materna y neonatal, >6 (6*) casos correspondieron a in$ecciones no maternas ni neonatales. 4entro de estas últimas > casos (>?*) $ueron atribuidos a bacteriemias y sepsis, " casos (?*) correspondieron a in$ecciones de sistema nervioso central y > casos (0*) a otros procesos. La distribución de casos del a8o $ue similar a la observada en el 000, siendo ambas in$eriores a la observada en los a8os de > a donde el total de casos ascendió a 30. 5ste descenso lo
atribuyeron a las medidas de control implementadas con los alimentos envasados consumidos $undamentalmente por la población de riesgo. Las bacterias del genero listeria son capaces asimismo de producir mamitis en la vaca y transmitirse por la lece en gran numero. (000 a 0000 bacterias por ml). 5n ecologa se llama saprotrofia a la dependencia ue mucos organismos, llamados saprótrofos, tienen para su nutrición de los residuos procedentes de otros organismos, tales como o+as muertas, cadveres o excrementos. es un organismo eterótro$o vegetal ue obtiene su energa de materia orgnica muerta o de los detritos desecados por otros seres vivos, de los cuales extrae los compuestos orgnicos ue reuiere como nutrientes. Bacteriemia es la presencia bacterias viables en sangre
de
La sepsis asociada con disfunción de uno o más órganos
Se le llama sepsis al síndrome de respuesta inamatoria sistémica (SRIS) provocado por una infección (no necesariamente grave) ! "sta respuesta del organismo se desarrolla como respuesta a gérmenes patógenos pero no se debe a la presencia de los microorganismos en sí# sino a la acción del sistema inmune liberando sustancias proinamatorias $ue ponen en marc%a el SRIS
