Listeria monocytogenes
Morfología y Parámetros fisicoquímicos fisicoquímicos Listeria monocytogenes monocytogenes es una bacteria bacteria intrace intracelula lularr facultat facultativa iva causant causante e de la Listeriosis. Es uno de los patógenos causante de infecciones alimentarias más virulentos, virulentos, con una tasa de mortalidad entre un 20 a 30%, más alta que casi todas las restantes toxicoinfecciones alimentarias. Es pequeño (0,4 a 0,5 micrones de anch ancho o x 0,5 0,5 a 1,2 1,2 de larg largo) o),, capa capaz z de proli rolife fera rarr en un ampl amplio io rang rango o de temperaturas (1°C a 45°C) y una elevada concentración de sal. Tiene flagelos perít perítric ricos, os, graci gracias as a los los cuale cuales s prese presenta nta movil movilid idad ad a 30ºC 30ºC o menos menos,, pero pero es inmó inmóvi vill a 37 ºC, ºC, temp temper erat atur ura a a la cual cual sus sus flag flagel elos os se inac inacti tiva van. n. Listeria monocytogenes se puede desarrollar entre valores de pH comprendidos entre 5.09.0. Su pH óptimo es 7.5. Pruebas bioquímicas Rojo de metilo (+) Voges-Proskauer (+) Ureasa (-) Nitritos (-) Catalasa (+) Indol (-)
Medios de cultivo En las distintas formulas de los caldos de enriquecimiento se integran sustancias que, como los antibióticos, suprimen e inhiben el crecimiento de la mayor parte de la flora competitiva permitiendo, no obstante, el desarrollo de la Listeria. Entre las sustancias que integran los distintos medios, figuran: feniletanol (inhibe el crecimiento de la flora gramnegativas); cloruro de litio (suprime la flora gramnegativa y grampositiva distinta de L. monocytogenes). En el medio Oxford, las colonias de L. monocytogenes muestran halos negros a su alrededor, debido a la capacidad de esta bacteria para hidrolizar la esculina, que con el citrato férrico amónico, ambos integrantes de la fórmula del medio, da lugar a la formación de compuestos fenólicos de hierro, de color negro. Técnicas de cultivo •
Por diseminación, en placas de agar sangre, incubando en microaerobiosis a 37 °C durante 18-48 horas.
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Por siembra en picadura, en tubos de agar xilosa, incubando en microaerobiosis a 37 °C durante 72 horas.
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Por siembra en picadura, en tubos de agar ramnosa, incubando en microaerobiosis a 37 °C durante 72 horas.
Donde se aisla L. monocytogenes L. monocytogenes por su interés para la salud pública y su impacto económico, es uno de los gérmenes de origen alimentario más importantes en los últimos años. Los investigadores lo encontraron en: ovejas y bóvinos, hombre, moscas, ratas, cabras, équidos, aves, perro, cerdo, peces ambiente, aguas superficiales, aguas estanques, aguas de rio, aguas de alcantarillado, vegetales y plantas, suelo, etc.
Síntomas Puede provocar abortos, meningoencefalitis y meningitis especialmente en neonatos, ancianos e inmunodeprimidos, así como bacteriemia en mujeres gestantes, inmunodeprimidos y neonatos ( granulomatosis infanto-séptica). Causa listeriosis, una enfermedad grave en mujeres embarazadas, recién nacidos y adultos con un sistema inmune débil. Origen: suelo y agua. Se ha encontrado en productos lácteos incluyendo quesos blandos así como también en carne cruda y mal cocida, en pollos y productos del mar frescos o en conserva. Tratamiento Al ser la listeriosis una enfermedad relativamente rara en humanos, no hay estudios prospectivos y controlados que establezcan el mejor tratamiento antibiótico. Actualmente se considera que las mejores opciones son la penicilina o la ampicilina, solas o asociadas a gentamicina. Se han descrito fallos terapéuticos con estos antibióticos, pero nunca se ha demostrado in vitro resistencia al compuesto b-lactámico utilizado. En el manejo de estas infecciones son de gran importancia el empleo de dosis altas y la duración adecuada del tratamiento, que deben individualizarse. En las enfermedades graves como la cerebritis o la granulomatosis infantiséptica , el inicio precoz del tratamiento es fundamental para el control de la infección. Estudios in vitro han demostrado sinergia de ampicilina y penicilina con aminoglucósidos. Esta asociación debe utilizarse en casos de granulomatosis infantiséptica o de sepsis neonatal. En aquellos pacientes con meningoencefalitis pueden asociarse aminoglucósidos, administrados por vía intratecal, al tratamiento base de penicilina o ampicilina. La combinación de trimetoprim y sulfametoxazol se ha utilizado con éxito en pacientes alérgicos a penicilinas, considerándose en la actualidad la terapia alternativa en esta circunstancia.
La duración apropiada del tratamiento tampoco está clara. Tras dos semanas de terapia se han descrito recurrencias en pacientes inmunodeprimidos. Parece conveniente, por tanto, prolongar la terapia entre tres y seis meses en estos casos. En general dos semanas parecen ser suficientes en bacteriemias mientras que en meningitis se deberían utilizar ciclos más largos. Otras alternativas son cotrimoxazol, eritromicina, cloranfenicol, rifampicina, tetraciclinas, carbapenémicos, entre otros. Prevención Almacenar la leche a menos de 4 ºC, para evitar el desarrollo microbiano. Durante el procesado de los alimentos se debe evitar la contaminación cruzada, evitando que contacten los alimentos ya cocinados con los crudos. Se deben cocinar los alimentos a temperaturas elevadas y durante el tiempo suficiente. Los vegetales se deben lavar y desinfectar si se van a consumir crudos. Es de suma importancia su control en la industria cárnica, evitando contaminaciones cruzadas de los canales con materias fecales durante el sacrificio de los animales. La bacteria crece con relativa facilidad a temperaturas bajas, por ello es importante que los equipos de refrigeración funcionen dentro de unos rangos de temperatura menores de 4 ºC.
Clostridium
Morfología y Parámetros fisicoquímicos Clostridium es un género de bacterias anaerobias, bacilos grampositivas, parásitas y saprófitas algunas de ellas, que esporulan, y son móviles, en general por intermedio de flagelos peritricos. Toman la forma de fósforo, palillo de tambor o huso de hilar, de ahí su nombre griego "Klostro", que significa huso de hilar. Los Clostridium son organismos que se observan solos, en parejas o a lo máximo en cadenas cortas. Son móviles por flagelos peritrícos -con la excepción de C. perfringes. Algunas especies producen cápsula y forman esporas de aspectos esféricos u ovalados, situados en el centro del bacilo o en un extremo subterminal y resistentes al calor. A pesar de ser bacterias anaerobias obligadas, no todos tienen la misma sensibilidad al oxigeno. C. tetani , por ejemplo, requiere total anaerobiosis y C. perfringes tiende a ser menos exigente. Crecen a temperatura de 37 °C y a un pH entre 7 y 7,4, de modo que son fácilmente inactivadas a pH ácido o básico, como el ácido estomacal, el de limpiadores y desinfectantes como el cloro e incluso el pH de ácidos orgánicos encontrados en el zumo de limón, por ejemplo. Son fermentadoras de azúcares, aspecto que resulta de utilidad en la diferenciación de las especies.
Pruebas bioquímicas Medios de cultivo
Técnicas de cultivo Donde se aisla clostridium Sus esporas están distribuidas en la naturaleza tanto en los suelos de cultivo como los de gran vegetación. En sedimentos de las caídas de agua, en los lagos y las aguas costeras, y en el tracto intestinal de los peces y mamíferos, así como en las branquias y en las vísceras de los crustáceos y otros mariscos. También se encuentra en el polvo. Síntomas Incluyen visión borrosa o doble, debilidad general, reflejos pobres, dificultad para tragar, respirar o hablar, vértigos, parálisis flácida y, a veces, la muerte por insuficiencia respiratoria y obstrucción de la entrada de aire en la traquea. En cuanto a los síntomas gastrointestinales son: dolor abdominal, diarrea o congestión. Prevención Evitar cocinar los alimentos en grandes cantidades, higiene adecuada en la manipulación, enfriamiento y refrigeración adecuados, evitar cocinar con mucha antelación.
Bibliografía Libros consultados: •
Infecciones producidas por Staphylococcus aureus, Albert Pshissa, Marge Medica Books, 2009.
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Microbiología médica, Murray .P.R. Elsevier España, 2009.
http://books.google.com.mx/books? id=1FBKR_17ZFsC&pg=PA348&dq=Pseudomonas+aeruginosa&hl=es&ei=DT0zT aHHN4SglAfK9bTICg&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=10&ved=0CFQQ 6AEwCTgK#v=onepage&q=Pseudomonas%20aeruginosa&f=false
Listeria monocytogenes
Morfología y Parámetros fisicoquímicos Listeria monocytogenes es una bacteria intracelular facultativa causante de la Listeriosis. Es uno de los patógenos causante de infecciones alimentarias más virulentos, con una tasa de mortalidad entre un 20 a 30%, más alta que casi todas las restantes toxicoinfecciones alimentarias. Es pequeño (0,4 a 0,5 micrones de ancho x 0,5 a 1,2 de largo), capaz de proliferar en un amplio rango de temperaturas (1°C a 45°C) y una elevada concentración de sal. Tiene flagelos perítricos, gracias a los cuales presenta movilidad a 30ºC o menos, pero es inmóvil a 37 ºC, temperatura a la cual sus flagelos se inactivan. Listeria monocytogenes se puede desarrollar entre valores de pH comprendidos entre 5.09.0. Su pH óptimo es 7.5.
Pruebas bioquímicas Rojo de metilo (+) Voges-Proskauer (+) Ureasa (-) Nitritos (-) Catalasa (+) Indol (-) Medios de cultivo En las distintas formulas de los caldos de enriquecimiento se integran sustancias que, como los antibióticos, suprimen e inhiben el crecimiento de la mayor parte de la flora competitiva permitiendo, no obstante, el desarrollo de la Listeria. Entre las sustancias que integran los distintos medios, figuran: feniletanol (inhibe el crecimiento de la flora gramnegativas); cloruro de litio (suprime la flora gramnegativa y grampositiva distinta de L. monocytogenes). En el medio Oxford, las colonias de L. monocytogenes muestran halos negros a su alrededor, debido a la capacidad de esta bacteria para hidrolizar la esculina, que con el citrato férrico amónico, ambos integrantes de la fórmula del medio, da lugar a la formación de compuestos fenólicos de hierro, de color negro. Técnicas de cultivo •
Por diseminación, en placas de agar sangre, incubando en microaerobiosis a 37 °C durante 18-48 horas.
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Por siembra en picadura, en tubos de agar xilosa, incubando en microaerobiosis a 37 °C durante 72 horas.
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Por siembra en picadura, en tubos de agar ramnosa, incubando en microaerobiosis a 37 °C durante 72 horas.
Donde se aisla L. monocytogenes L. monocytogenes por su interés para la salud pública y su impacto económico, es uno de los gérmenes de origen alimentario más importantes en los últimos años. Los investigadores lo encontraron en: ovejas y bóvinos, hombre, moscas, ratas, cabras, équidos, aves, perro, cerdo, peces ambiente, aguas superficiales, aguas estanques, aguas de rio, aguas de alcantarillado, vegetales y plantas, suelo, etc.
Síntomas Las manifestaciones de la enfermedad en el hombre comprenden septicemia, meningitis (o meningoencefalitis) y encefalitis, habitualmente precedidas de síntomas parecidos a los de la gripe, incluida la fiebre. En mujeres gestantes, las infecciones intrauterinas o cervicales pueden provocar abortos espontáneos o nacidos muertos. También se ha
asociado Listeria monocytogenes con
manifestaciones gastrointestinales acompañadas de fiebre.
Tratamiento Al ser la listeriosis una enfermedad relativamente rara en humanos, no hay estudios prospectivos y controlados que establezcan el mejor tratamiento antibiótico. Actualmente se considera que las mejores opciones son la penicilina o la ampicilina, solas o asociadas a gentamicina. Se han descrito fallos terapéuticos con estos antibióticos, pero nunca se ha demostrado in vitro resistencia al compuesto b-lactámico utilizado. En el manejo de estas infecciones son de gran importancia el empleo de dosis altas y la duración adecuada del tratamiento, que deben individualizarse. En las enfermedades graves como la cerebritis o la
granulomatosis infantiséptica , el inicio precoz del tratamiento es fundamental para el control de la infección. Estudios in vitro han demostrado sinergia de ampicilina y penicilina con aminoglucósidos. Esta asociación debe utilizarse en casos de granulomatosis infantiséptica o de sepsis neonatal. En aquellos pacientes con meningoencefalitis pueden asociarse aminoglucósidos, administrados por vía intratecal, al tratamiento base de penicilina o ampicilina. La combinación de trimetoprim y sulfametoxazol se ha utilizado con éxito en pacientes alérgicos a penicilinas, considerándose en la actualidad la terapia alternativa en esta circunstancia. La duración apropiada del tratamiento tampoco está clara. Tras dos semanas de terapia se han descrito recurrencias en pacientes inmunodeprimidos. Parece conveniente, por tanto, prolongar la terapia entre tres y seis meses en estos casos. En general dos semanas parecen ser suficientes en bacteriemias mientras que en meningitis se deberían utilizar ciclos más largos. Otras alternativas son cotrimoxazol, eritromicina, cloranfenicol, rifampicina, tetraciclinas, carbapenémicos, entre otros. Prevención Almacenar la leche a menos de 4 ºC, para evitar el desarrollo microbiano. Durante el procesado de los alimentos se debe evitar la contaminación cruzada, evitando que contacten los alimentos ya cocinados con los crudos. Se deben cocinar los alimentos a temperaturas elevadas y durante el tiempo suficiente. Los vegetales se deben lavar y desinfectar si se van a consumir crudos. Es de suma importancia su control en la industria cárnica, evitando contaminaciones cruzadas de los canales con materias fecales durante el sacrificio de los animales. La bacteria crece con relativa facilidad a temperaturas bajas, por ello es importante que los equipos de refrigeración funcionen dentro de unos rangos de temperatura menores de 4 ºC.
