Entrevista y Observación en la Psicología Clínica
Lic Angelo Lic Angelo D Addona Addona ´
y
La entrevista es un instrumento muy difundido y debe delimitarse el alcance de la misma, en el campo de la entrevista psicológica, entendemos por tal, aquella en la que se persiguen objetivos psicológicos (investigación, diagnóstico, terapia, etc.)
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La entrevista es un instrumento muy difundido y debe delimitarse el alcance de la misma, en el campo de la entrevista psicológica, entendemos por tal, aquella en la que se persiguen objetivos psicológicos (investigación, diagnóstico, terapia, etc.)
LA ENTREVISTA CLÍNICA
s un encuentro entre personas en situación especial, donde se aplica una técnica de investigación psicológica que permite la obtención de info inform rmac ació ión n semiol miológ ógic ica, a, par para sint sintet etiz izar ar un diagnóstico presuntivo sobre un trastorno mental o de la conducta. E
Datos de la entrevista: Contenido y Proceso: y
El contenido de una entrevista se refiere tanto a la
información de hecho proporcionada por el paciente como a las intervenciones específicas del clínico. Una gran parte del contenido puede transmitirse verbalmente, aunque las dos partes se comuniquen también a través de la conducta no verbal.
Datos de la entrevista: Contenido y Proceso: y
El proceso de la entrevista se refiere a las relaciones
en vías de desarrollo entre el clínico y el paciente. Se relaciona especialmente con el resultado implícito de las comunicaciones e incluye la manera en que el paciente se relaciona con el entrevistante (evasivo, aislado, seductor, simpatizante, arrogante) su modo de relacionarse podrá ser fijo o podrá cambiar frecuentemente durante la entrevista.
Datos de la entrevista: Datos
y
introspectivos e inspectivos:
Los datos introspectivos comprenden el
informe del paciente acerca de sus sentimientos y experiencias, este material suele expresarse verbalmente.
Datos de la entrevista: Datos
y
Los
introspectivos e inspectivos:
datos inspectivos, comprenden, por su parte, la
conducta no verbal del paciente y del entrevistante.. el paciente es en gran parte inconsciente del significado de sus comunicaciones no verbales y de su oportunidad en relación con el contenido verbal.
Datos de la entrevista: l paciente, aporta:
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lementos de personalidad
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Psicopatología Psicodinámica Transferencia Resistencia.
Tipos de entrevistas: ENTREVISTA ABIERTA y
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l entrevistador tiene amplia libertad para las preguntas o para sus intervenciones, permitiéndose toda la flexibilidad necesaria en cada caso en particular. La entrevista abierta posibilita una investigación más amplia y profunda de la personalidad del entrevistado. E
ENTREVISTA CERRA DA y
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las preguntas ya están previstas, tanto en su orden y la forma de plantearlas, y el entrevistador no puede alterar ninguna de estas disposiciones. puede permitir una mejor comparación sistemática de datos, tanto como otras ventajas propias de todo método estandarizado.
TIPOS DE ENTREVISTA y
Por el beneficiario del resultado: en beneficio del entrevistado como es el caso de la consulta psicológica o psiquiátrica-, la que se lleva a cabo con objetivos de investigación, en la que importan los resultados científicos de la misma; y la que se realiza para un tercero (institución). ntrevistas diagnósticas y terapéuticas
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ntrevista inicial y siguientes.
Individual y grupal
Entrevista psicológica: y
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Intenta el estudio y la utilización del comportamiento total del sujeto en todo el curso de la relación establecida con el clínico. n el examen en psicología clínica, es necesario prestarle más atención a los fenómenos psicológicos y sociales. E
La característica principal surge del hecho de que la entrevista por sí misma constituye el principal instrumento de investigación del psiquiatra y psicólogo clínico.
ENTREVISTA DIAGNÓSTICA: Herramientas semiológicas:
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rte de recoger los signos y síntomas del acontecer psíquico y de la vida de relación. Reconocer, nombrar, jerarquizar y evaluar las alteraciones psíquicas y de la vida de relación del paciente.
ENTREVISTA DIAGNÓSTICA: iagnóstico: Proceso complejo y desafiante Comienza por la organización Grupo de signos y síntomas D
Obtenidos a partir de: Historia clínica Exploraciones físicas Estado mental.
INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS:
y y y y y y
TR EV ISTA CLÍNICA TEST INVENTARIOS IMÁGENES PRUEBAS FUNCIONALES LA BORATORIO EN
ENTREVISTA CLÍ NICA: INFORMACIÓN: APORTA DOS POR EL PACIENTE, INFORMA NTES, INSTITUCIONES DE SALUD, JUDICIALES
SITUACIÓN OBJETIV A: SE EV ALÚA EL FUNCIONAMIENTO DEL PACIENTE (ENTR EV ISTA, EX AMEN MENTAL, R ELACIONES CON EL PERSONAL DE SALUD Y OTROS PACIENTES)
FUNCIÓN DE SOSTÉN
HISTORIA TR EV ISTA EX AMEN MENTAL Y GENERAL ESTUDIOS PARACLÍ NICOS EV OLUCIÓN EN
FINALIDA D: 1. INVESTIGACIÓN 2. R EGISTRO ESTA DÍSTICO 3. DOCUMENTO LEGAL
CLÍ NICA
MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS y
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Medio a través del cual el investigador se relaciona con los participantes para obtener la información necesaria que le permita lograr los objetivos de la investigación. e modo que para recolectar la información hay que tener presente: D
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Seleccionar un instrumento de medición el cual debe ser valido y confiable para poder aceptar los resultados Aplicar dicho instrumento de medición Organizar las mediciones obtenidas, para poder analizarlos
MÉTODOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS
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Observ ación:
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s el registro visual de lo ocurre es una situacional real, clasificando y consignando los acontecimientos pertinentes de acuerdo con algún esquema previsto y según el problema que se estudia
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L A ENCUESTA : y
ste método consiste en obtener información de los sujetos de estudio, proporcionada por ellos mismos, sobre opiniones, actitudes o sugerencias. Hay dos maneras de obtener información con este método: la entrevista y el cuestionario. E
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L A ENTREVISTA
s la comunicación establecida entre el investigador y el sujeto de estudiado a fin de obtener respuestas verbales a las interrogantes planteadas sobre el problema propuesto.
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Cuestionario
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s el método que utiliza un instrumento o formulario impreso, destinado a obtener repuestas sobre el problema en estudio y que el investido o consultado llena por si mismo. l cuestionario puede aplicarse a grupos o individuos estando presente el investigador o el responsable del recoger la información, o puede enviarse por correo a los destinatarios seleccionados en la muestra.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD La validez es otra característica importante que deben poseer los instrumentos de medición, entendida como el grado en que un instrumento logra medir lo que se pretende medir. y
La validez en términos generales, se refiere al grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir.
CONFIABILIDAD: y
aloración del grado de consistencia o constancia entre repetidas mediciones efectuadas a los sujetos con el mismo instrumento de evaluación. V
PROBLEMAS: y
COMPLEJIDA D DEL COMPORTAMIENTO DE INTERÉS
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CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN DEL CLÍNICO
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SUBJETIV IDA D
EVALUACIÓN CLÍ NICA y
PSICOLOGÍA CLÍNICA:
CIENCIA DE LA CONDUCTA HUMA NA BASA DA EN LA OBSER VACIÓ N Y EL A NÁLISIS PROFUNDO DE CASOS INDIV IDUALES NORMALES O PATOLÓGICOS, O GRUPOS, CON LA FINALIDA D DE CONSEGUIR GENERALIZACIONES V ÁLIDAS.
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SUS PRINCIPALES ASPECTOS SON:
EX PLORACIÓN EV ALUACIÓN DIAGNÓSTICO INTER VENCIÓN. y
OBSER VACIÓ N CARGA DA DE TEORÍA.
EXAMEN MENTAL: ESTRUCTURA DO Y JERARQUIZA DO
QUE R EPR ESENTA UN CORTE
TRA NSVERSAL. LENGUAJE TÉCNICO, CLARO Y PR ECISO ES
IMPORTA NTE TENER UN ESQUEMA JERARQUIZA DO DE LA EV ALUACIÓN MENTAL QUE PERMITA EX PLORAR Y ORGA NIZAR LA INFORMACIÓN EN SÍNDROMES Y TRASTOR NOS, LO QUE FACILITA EL DIAGNÓSTICO.
EL
R EGISTRO CLARO Y LA CUA NTIFICACIÓN DE LOS DATOS POSIBILITA N AL CLÍNICO V ALORAR EN SUCESIV AS ENTR EV ISTAS EL DETERIORO O LA MEJORA DE LAS FUNCIONES MENTALES EV ALUA DAS.
PLORACIÓN DEL ESTA DO MENTAL:
EX
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S UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL DENTRO DE LA EV ALUACIÓN CLÍNICA, NECESARIA PARA R EALIZAR UNA APROX IMACIÓN DIAGNÓSTICA AL TRATAMIENTO. E
SU OBJETIV O ES V ALORAR EN FORMA CUA NTITATIV A Y CUALITATIV A LAS FUNCIONES MENTALES
EXAMEN MENTAL: PR ESENTACIÓN: ASPECTO: BIOTIPO, HIGIENE, VESTIDO, ARR EGLO PERSONAL Y COSMÉTICO ACTITUD: COLA BORA DOR, SUSPICAZ, HOSTIL, AGR ESIV O, INHIBIDO, SEDUCTOR I L CONCIENCIA: V IGIL, SOMNOLIENTO, O U ILA DO, COMA
N VE DE BN B
ATENCIÓN: EUPROSEX IA, HIPOPROSEX IA, APROSEX IA, DISTRACCIONES ORIENTACIÓN: TIEMPO, ESPACIO, PERSONA Y CIRCUNSTA NCIA
MEMORIA: INMEDIATA, R ECIENTE, R EMOTA, AMNESIA, CONFA BULACIÓN, DEJA V U JUICIO PRÁCTICO INTELIGENCIA: NORMAL, LIMÍTROFE, BAJA ALTA LENGUAJE: TONO, V OLUMEN, RITMO, FLUIDEZ, TARTAMUDEO, DISNOMIA, DE R EPETICIÓN, DE COMPR ENSIÓN, AFASIA MOTORA, AFASIA COMPR ENSIV A, AFASIA MIX TA, AGRAFIA, ALEX ITIMIA, NEOLOGISMOS
PENSAMIENTO: RITMO: TAQUIPSÍQUICO, BRA DIPSÍQUICO, CURSO: PROLIJO, PERSEVERA NTE, BLOQUEO, LAX ITUD EN LAS ASOCIACIONES, INCOHER ENTE, DISGR ESIV O O TA NGENCIAL CONTENIDO: NORMAL, IDEAS SOBR EV ALORA DAS, FIJAS, OBSESIV AS (AGR ESIV AS, SUICIDAS, CONTAMINACIÓN, SEX UALES, SIMETRÍA, ACUMULACIÓN, R ELIGIOSAS); FÓBICAS, IDEAS DELIRA NTES (PERSECUCIÓN, MÍSTICO-RE LIGIOSAS, DAÑO, MEGALOMA NÍACAS, INFLUENCIA, RE FER ENCIA, CULPA, POBR EZA), IDEAS SUICIDAS, PR EOCUPACIONES
AFECTO: UTÍMICO, HIPERTIMIA, HIPOTIMIA, APLA NA DA, A NECOICO, INCONGRUENTE,LÁ BIL, INCONTINENCIA, TRISTEZA, ALEGRÍA, MIEDO, RA BIA, DESCONFIA NZA, A NSIEDA D, PÁ NICO, A NSIEDA D A NTICIPATORIA. FOBIAS: ESPECÍFICAS, AGORAFOBIA, SOCIAL E
SENSOPERCEPCIÓN: ORMAL, ILUSIONES, ALUCINACIONES AUDITIV AS (PEY ORATIV AS, IMPERATIV AS, EN 3º PERSONA) ALUCINACIONES V ISUALES (SIMPLES, COMPLEJAS, MICROPSIAS, MACROPSIAS, ZOOPSIAS); OLFATORIAS TÁCTILES. N
PSICOMOTRICIDA D: ORMAL, INTRA NQUILO, AGITA DO, ENLENTECIDO,ACATISIA, ACINESIA, MA NIERISMOS, ESTER EOTIPIAS, POSES, DISTONÍAS, TEMBLOR ES, TICS, COMPULSIONES (CHEQUEO, LA VA DO, SIMETRÍA, OR DEN, ACUMULACIÓN); CATATONIA, (CATALEPSIA, FLEX IBILIDA D CÉR EA, NEGATIV ISMO, ECOPRA XI A) N
I A INSTINTIV A:
V D
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ALIMENTACIÓN: HIPOR EX IA, HIPEROR EX IA, A NOR EX IA, BULIMIA SUEÑO: INSOMNIO, SOMNOLENCIA, PESA DILLAS, TERROR NOCTUR NO, SONAMBULISMO, SOMNILOQUIA. SEX UALES:
