ENCERADO
INTRODUCCION Es importante destacar el conocimiento y la capacidad para realizar el diseño de una Prótesis Parcial Removible, que será el modelado de la estructura metálica o combinada; esto reemplazara todos los componentes de la futura prótesis y deberá lo mas sencillo posible para un paciente, ya que de esta manera la usara adecuadamente. Y realizara sus funciones bucales debidamente.
ENCERADO Procedimiento mediante el cual se construye la prótesis en el modelo refractario, mediante ceras o plásticos prefabricados. El encerado es de gran importancia para una prótesis parcial removible ya que el encerado es el que nos lleva a obtener la estructura metálica. Lo cual hay varios tipos de cera odontológicas con los que podemos trabajar, pero siempre tomando en cuenta que tipo de cera, que debe resistir altas temperaturas ya que las ceras más utilizadas para hacer el diseño de la futura prótesis metálica son de color azul, roja, y verde. Son los colores más utilizados para realizar estos tipos de encerado, también hay las ceras prefabricadas como son los ganchos, rejillas y conectores prefabricados que son de gran uso al encerar.
OBJETIVO DEL ENCERADO
Muestra preliminar del resultado final en base a la mayor parte de las características de las restauraciones definitivas
Análisis de los Espacio perdido del paciente
Vía de comunicación de la clínica hacia el laboratorio
Se debe motivar al paciente de la mejor manera
Hacer un trabajo excelente
Tener siempre en cuenta la estética
Funciones del encerado
Tiene como función reestablecerle al paciente una mejor estética, fonética y masticación
Para poder encerar se debe saber la morfología de las piezas dentaria Tiene como función elaborar el diseño en cera donde posteriormente se realizara el colado donde el metal reemplazara el diseño anteriormente hecho en cera.
IMPORTANCIA DEL ENCERADO Es importante tener un perfil preliminar, ya que el encerado es la clave del buen funcionamiento de la restauración protésica a realizar, porque a raíz de esta es donde se realizaran los bebederos para que entre el material. El encerado son diseños justo lo cual son de gran importancia, son realizados en un modelo refractario para que pueda resistir altas temperatura, su importancia es obtener, la prótesis parcial removible sin ninguna irregularidad lo cual esto nos lleva a que el encerado debe ser preciso al realizarlo Para encerar un modelo y diseñar la PPR en el modelo refractario debemos seguir un orden mediante el cual conseguiremos, con la práctica, ganar tiempo en este proceso. La secuencia recomendada a seguir, aunque no obligatoria, es: conectores mayores encerar y modelar topes oclusales, incisales y cingulares y los retenedores indirectos sillas o bases planos guía ganchos y recíprocos
conectores menores y unión entre diferentes elementos refinar y alisar las uniones, se puede calentar ligeramente el encerado para obtener unas superficies suaves y lisas
Tipos de cera
Cera para registro de oclusión Cera para base de protesis total Cera para modelado de protesis fija Cera para fresado Cera para encerar diagnostico Cera cervical Cera para modelado de una ppr Cera de alivio Cera preformada Cera pegajosa
Cera para registro de oclusión Presentándose en forma de rodete, ella es suficientemente blanda para poder registrar la oclusión, y tolera temperatura más elevada que la del ambiente bucal, o sea, más de 37°C, sin sufrir deformaciones ni distorsiones.
Cera para base de prótesis total Llamada también de cera 7 o 9, ella es compuesta por 75% de parafina, cera blanca de abeja, resina y esencia de terebintina, así como colorantes. La cera para base de prótesis total es blanda, permitiendo la movimentación de los dientes del stock para posicionarlos durante el montaje, además de posibilitar el modelado de la encía artificial.
Cera para modelado de prótesis fija Debido a sus propiedades plástica y elástica, ella permite modelar tanto por la metodología por adición de cera como por substracción de cera. Totalmente calcinable, ella es empleada para el procedimiento llamado de cera perdida. La cera para modelar se quema durante el calentamiento del anillo. Ella forma carbono, eliminado por oxidación, transformándose en gases volátiles. A una temperatura de 500°C, no es dejado residuos que excedan 0,1% del peso original.
Cera de fresado Una cera de fresado permite la creación de cantos extremamente delgados y precisos, por eso ella es extremamente dura. Generalmente rica en cera de carnauba o candelila, por sus extremas durezas, ella es la más dura cera utilizada en el área odontológica. Pero, el hecho de ser extradura y frágil presenta dificultades para la realización del encerado diagnóstico total de las coronas, requerido en las técnicas de fresado. Para contornear este problema, es posible diferenciar la cera utilizada para las partes fresadas, generalmente linguales, y el resto de la corona, o encontrar un compromiso entre dureza, precisión y facilidad de modelado.
Cera para encerados diagnósticos Con propiedades similares a las de la cera para modelado de prótesis fija, ella es fácilmente modelada, y puede también ser calcinada. Más cara, ella es generalmente presentada en estuches con varios tonos de amarillo y marrón, para reproducir efectos del color del esmalte de los dientes.
Cera cervical Cera resinosa, sin contracción, ella es también llamada de cera muerta o inerte. Ella reproduce con extrema precisión los límites cervicales de las coronas. Es también utilizada como capas primarias para inlays, onlays, y overlays. Para cualesquier contactos entre cera e yeso, particularmente de los troqueles, debería ser empleada una cera inerte, para evitar tensiones superficiales.
Cera para modelado de PPR Las PPR son modeladas con la misma cera que es usada para modelar de prótesis fija. Esto principalmente por la facilidad de modelar y alisar su superficie, lo que facilita el pulimento futuro. Generalmente compuesta por cerca de 50% de parafina, ella es complementada por cera de carnauba o candelila, goma dammar y agentes colorantes.
Cera de alivios Principalmente utilizada para la realización de la prótesis parcial removible, ella es una cera fluida, que permite eliminar las áreas retentivas y rellenar los ángulos muertos de un modelo, antes de su duplicación. Ella puede también presentarse en forma de placa autoadhesiva, para el alivio de las futuras mallas retentivas sobre las sillas.
Cera preformada Son ceras especiales, de varios tamaños, formas, plasticidades y colores. Ellas son utilizadas para la realización de pónticos para prótesis fijas y también para el encerado de los elementos constituyentes de las PPRs. Los ganchos, barras linguales, mallas retentivas y rugosidades palatinas de cera facilitan y aumentan la velocidad de ejecución de los trabajos. Pero los preformados deben ser adaptados individualmente a cada situación.
Cera utilidad La cera utilidad presenta propiedades plásticas importantes, mismo a la temperatura ambiente. Multifuncional, ella es empleada para varias aplicaciones tanto en prótesis fija como en prótesis removible, reparaciones, alivios, bloqueos de modelos, bases de anillos, etc. Su temperatura de fusión es de 78°C.
Cera pegajosa La cera pegajosa es una mezcla entre cera blanca de abejas y resina procedente de la savia de algunos árboles. También multifuncional, cuando se trata de unir, pegar, prender o conectar. Utilizada para unir y estabilizar temporariamente piezas para soldar.
Tipos de modelos para la elaboración de una prótesis parcial removible
Modelo de estudio modelo de trabajo modelo de revestimiento modelo refractario
Pasos previos para el encerado
Estudio, paralelizado, y diseño en el modelo maestro
Elaboracion de bloqueos y alivios de modelos de trabajo
Duplicacion para obtener el modelo refractario
Procedimiento de la elaboración de una prótesis parcial removible
¿Cuál es el procedimiento de laboratorio para elaborar una protesis parcial removible? Se bloquean las áreas retentivas del modelo maestro para la hubicacion de los brazos del retenedor retentivo y no retentivo
El técnico de laboratorio debe recibir del odontólogo un modelo maestro que haya sido paralelizado y que presente líneas de referencia a los costados y en la cara dorsal de la base del modelo
Se delinea el diseño de la prótesis parcial en el modelo maestro para que el técnico pueda realizar el encerado.
¿Procedimiento de laboratorio para el diseño de la prótesis parcial removible? El delineado del conector mayor y los borde la base protésica se graban ligeramente sobre el modelo maestro y duplicado en el modelo refractario Los índices de los retenedores directo y el delineado del conector mayor y la base protésica permite la duplicación exacta del modelo en lápiz, en el modelo refractario a partir del modelo maestro
DISEÑO DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
¿En que consiste el modelado de cera?
1- Se enceran los 3 tipos de retenedores directo, circunferencial, combinado y de
tipo a barra Para la fijación de los dientes que limitan el espacio desdentado se utiliza un conector mayor de tipo a barra y también una base protésica colada, se requiere la adaptación de un alambre forjado de sección redonda de calibre 18. Para la formación de brazo retentivo de un retenedor directo combinado.
¿En qué consiste el modelo de cera? 2- el patrón de encerado para base metálica se conforma con un espesor de cera para colocado de calibre 24 que luego es reforzada en sus bordes
3- el borde se delinea primero con lápiz sobre el modelo de revestimiento y luego se adapta una hoja de cera para colado de calibre 24
Se recorta la cera con calor a lo largo del deliniado con lápiz
4- se adapta una pieza única de cera de sección redonda de calibre 14, sobre el borde de la hoja de cera se sella con una espátula caliente sobre el modelo a lo largo de su borde externo.
5- se deja fluir suficiente cera en entorno de la cera redonda para que pueda unificarse a la hoja de cera
6- se agrega el encofrado para la resina que a su vez cumplirá el cometido de soporte para los dientes artificiales empleando una cera redonda de calibre 14.
7- con una hoja afilada se tallan los márgenes del encofrado hasta una línea de terminación en filo de cuchillo además se agregan espolones, anzas o cabeza de clavo para la retención de
ANILLADO Es el molde para hacer las estructuras de la corona, se divide en dos, metálicas y de caucho. Metálicas: las metálicas se utilizan para el vaciado de oro de metales furiales para incrustaciones de corona y puentes.
COLADO
Operación que consiste en rellenar con metal fundido un hueco debajo en el inferior de una sustancia de revestimiento por evaporación por evaporación por el calor, de un modelo de cera perdida. Entre los aparatos que utiliza la presión se debe mencionar. El de taggart que utiliza la presión de un gas, el , la prensa de solbrig que aprovecha también la presión del agua, conimolina construyo un aparato que actúa por el 0vacio, de la fuerza centrifuga fronda de bardet.
RESUMEN PARA EL ENCERADO La secuencia ideal para el modelado de la prótesis parcial removible es de abajo hacia arriba y de adentro hacia afuera, tomando como referencia el centro del modelo refractario. La primera estructura que se coloca es el conector mayor, topes tisulares y las uniones entre planos guías y rejillas. Se selecciona la rejilla de retención con sus diámetros correctos de acuerdo al caso superior o inferior. Los retenedores directos se colocan de la siguiente manera: el tercio Terminal por debajo de la línea de máximo contorno, el resto se coloca por encima de la línea de máximo contorno hasta unirse al conector menor. Con cera de unión se termina de unir todas las estructuras con especial atención en la línea de terminado, que une el conector mayor a la rejilla de retención, que es de 1mm de diámetro.
CONCLUSION Se ha determinado la importancia de realizar un diseño lo más sencillo y estético posible, para la prótesis parcial removible, así será adecuado y cómodo para el paciente. La idea es realizar un encerado perfecto para que luego las bases ya sean combinadas o metálicas que junto a sus componentes serán de perfecta estabilización en boca de una persona. Sabiendo los pasos a seguir y sus reglas de este tema, se hará más fácil realizarlo teniendo todos los materiales necesarios para la confección.
BIBLIOGRAFIA Libro de Prótesis Parcial Removible. McCracken. Libro Protesis Parcial Remoble y Laboratorio. http://www.slideshare.net/Biomatden/encerado-de-estructura-metlica-de-la-pprgermn-alejandro-aguilar-castilln-y-josrodriguez?utm_source=slideshow03&utm_medium=ssemail&utm_campaign=share _slideshow_loggedout http://www.slideshare.net/kingbear/procedimientos-de-laboratorio-en-ppr-clase4?utm_source=slideshow03&utm_medium=ssemail&utm_campaign=share_slides how_loggedout
