Ejemplo de Informe Test Wisc r

www.psicomisabel.cl INFORME PSICOLOGICO I .- IDENTIFICACIÓN .

Nombre

:

xxxxxxxxx

Sexo

:

Masculino.

Fecha de nacimiento

:

xxxxxxxxxxxxx

Edad

:

7 años, 3 meses

Escolaridad

:

Segundo año Básico.

Establecimiento

:

xxxxxxxxxxxxxxxx

Examinador

:

María Isabel Mardones Gutiérrez.

Fecha de examen

:

XXXXXXXXX

II .- MOTIVO DE CONSULTA .

-

Referido por la profesora jefe del curso por presentar problemas de aprendizaje y conductuales.

III .- PRUEBAS APLICADAS .

-

Primera entrevista .

-

Anamnesis .

-

Escala Revisada de Inteligencia de Weschler para Niños ( WISC R ) . –

IV .- ANTECEDENTES RELEVANTES .

El menor es hijo único y vive junto a sus padres en la ciudad de Temuco. La madre debe ser ingresada continuamente al Hospital Regional de Temuco ya que se encuentra en tratamiento por un cáncer, al respecto, la familia desconoce el grado en que éste se encuentra. El padre se se encuentra cesante y recibe una pensión de invalidez debido a un accidente de trabajo que le ocasionó lesiones en la columna vertebral, sin invalidez. Cabe señalar, que el menor vivió junto a su abuela materna hasta la edad de 5 años, para luego ir a vivir a casa de sus padres, distante a menos de una cuadra del domicilio anterior; siendo la abuela hasta el momento la principal responsable del cuidado del menor. Ella se desempeña como asesora del hogar puertas afuera y contribuye económicamente con la familia del menor. Es importante señalar también que el menor nació con 27 semanas de gestación con un peso de 1.700 gramos y con 43 centímetros

María Isabel Mardones Gutiérrez Manuel Rodríguez # 149 Temuco

Psicóloga & Psicopedagoga Página 1 Fonos: 45-212816/ 45- 213930 / 092655587

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En cuanto a su desarrollo, es relevante mencionar que caminó solo a los 18 meses, controló esfínter anal y vesical a los 3 años y dijo sus primeras palabras a los 4 años. Cuando tenía un año y tres meses de edad tuvo su primera crisis epiléptica , sumándose a esto un infarto cardíaco , por lo que debió permanecer hospitalizado por tres meses , situación que se repitió cuando tenía un año y siete meses . Estas crisis epilépticas, se han seguido presentando en el transcurso de su vida, a pesar del tratamiento que ha seguido ( no ha vuelto a tener infartos ) con lapsos de tiempo entre una y otra variables , lo cual ha influido en reiteradas ausencias a clases . El menor presenta también reiteradas pesadillas durante el sueño, lo que manifiesta llorando y gritando mientras duerme. En cuanto a su rendimiento escolar, este es descrito como deficiente, no logrando aún la adquisición del proceso de lecto escritura. –

Su comportamiento en la escuela , es descrito como conflictivo , ya que se niega a realizar las actividades planteadas por el profesor , presentando a su vez problemas conductuales .. En lo referente a sus relaciones con compañeros estas son deficientes, señalando el propio menor que prefiere jugar solo que en compañía de sus pares, no teniendo compañeros de juego tampoco en el barrio donde vive. Durante 2010, fue evaluado en el Centro de Diagnóstico de Temuco, no teniendo antecedentes de los resultados, ni la familia ni el colegio. En este periodo comenzó a asistir a grupo diferencial en jornada alterna al horario de clases, pero dejó de asistir, porque no tenía quien lo fuera a dejar y a buscar.

V .- CONDUCTA OBSERVADA .

En la primera entrevista el menor se mostró muy cooperador e interesado en conocer las actividades que realizaríamos. Desde un comienzo busca el afecto del examinador. La entrevista para realizar anamnesis fue hecha a la abuela materna del menor, la cual se mostró cooperadora e interesada en que su nieto supere los problemas que tiene actualmente.



www.psicomisabel.cl La aplicación del WISC

–

R, fue realizada en una sesión, en una sala del establecimiento

escolar que fue facilitada para tal efecto, durante un periodo aproximado de una hora, tiempo en el cual no hubo interrupciones de terceros. El menor se muestra cooperador y tranquilo durante la aplicación de la prueba, buscando en reiteradas ocasiones, el afecto del examinador. Frente a la situación de prueba se muestra muy interesado y motivado para obtener resultados exitosos, resolviendo la mayor parte de los problemas por ensayo y error.

VI .- RESULTADOS .

1.- Cuantitativos.

- C. I Total

:

73

- C .I Verbal

:

75

- C. I Manual

:

74

2 .- Cualitativos .

El menor presentaría un coeficiente intelectual total equivalente a la categoría limítrofe, con un desempeño similar y homogéneo tanto en el área verbal como manual. Su rendimiento al interior de la escala verbal sería homogéneo y al interior de la escala manual sería heterogéneo. Levemente disminuida estaría su capacidad de organización de las partes dentro de un todo integrado, organización espacial, como así mismo su memoria auditiva a corto plazo. Moderadamente disminuida se encontraría la cantidad de información que maneja del ambiente inmediato y su capacidad para almacenar y recuperar viejos datos , así como también su habilidad para expresar con sentido las propias ideas y para conceptualizar las experiencias en términos de definiciones de palabras , además de la formación de conceptos y la abstracción verbal . En este mismo nivel se encontraría su destreza visomotora, rapidez de ejecución, su habilidad analítico sintética y su razonamiento abstracción y la capacidad de –

–

resolver problemas aritméticos; como también su capacidad para discriminar detalles y para reconocer visualmente la falta de algún elemento esencial, como así mismo aprendizaje asociativo y su atención y concentración.



www.psicomisabel.cl Muy disminuida se encontraría su capacidad para aplicar la experiencia a situaciones sociales cotidianas y el grado en que ha internalizado los valores de su cultura, como también la habilidad de seguir una secuencia lógica y planificar sus acciones anticipando las consecuencias de esta; lo que podría explicar su dificultad para relacionarse con sus pares. VII .- SINTESIS DIAGNOSTICA .

El menor presentaría un coeficiente intelectual total equivalente a la categoría limítrofe, existiendo un desempeño homogéneo entre el área verbal y el área manual, al igual que al interior de la escala verbal, su desempeño al interior de la escala manual sería heterogéneo . Lo anteriormente expuesto podría ser explicado por la escasa estimulación recibida por el menor, principalmente en sus primeros años, donde permaneció hospitalizado largo tiempo, sumado a la inestabilidad existente en su hogar; las reiteradas inasistencias a clases, producto de su cuadro epiléptico; todo lo cual repercutiría en que el menor no ha tenido las oportunidades culturales adecuadas para un óptimo desarrollo.

VIII .- SUGERENCIAS .

En base a lo anteriormente señalado, se sugiere lo siguiente: -

Sería conveniente que en la escuela se le proporcione refuerzo especial, a través de una enseñanza más personalizada y dirigida, mediante su ingreso y permanencia en grupo diferencial, para así desarrollar más sus recursos y potencialidades.

-

Que durante las horas de clase, el menor se siente en los primeros asientos de la sala con el objeto de que su nivel de atención y concentración sea mayor.

-

Es conveniente que el menor comparta con otros niños de su edad con el fin de que obtenga mayor habilidad social y de que logre adaptarse en forma más adecuada al ambiente que le rodea; para esto se sugiere por ejemplo que participe en actividades extraprogramáticas en la escuela y que comparta con los niños de su curso.

-

Realizar una evaluación de personalidad, ya que dada la situación de vida del menor podría necesitar apoyo psicológico.



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Realizar una evaluación de madurez escolar, ya que podría ser necesario estimular las funciones básicas para el aprendizaje escolar, por encontrarse estas disminuidas.

-

Que tanto la familia como la escuela procure un trato positivo y reforzante hacia el menor, especialmente cuando obtenga pequeños logros, ya que así mejoraría su autoimagen y por ende también su desempeño en las actividades que realiza; en este sentido, es conveniente evitar las represiones y exigencias frente a sus fracasos y errores, pues ha de considerarse los recursos limitados que posee.

-

Considerar un próximo cambio de establecimiento educacional, a otro que se encuentre cerca de su domicilio y que trabaje con grupos diferenciales, con el objeto de lograr una buena adaptación tanto en lo referido al tipo de enseñanza educativa, como a la relación con sus pares, lo cual se habría iniciado en su actual escuela y deberá definirse con el cambio de establecimiento.

-

Procurar que el menor asista en forma regular a la escuela, y a las actividades especiales que se programen. con el objeto de que reciba la estimulación necesaria para el desarrollo de habilidades y conocimientos que le permitan desenvolverse con mayor libertad y autonomía en su medio ambiente inmediato.

Sin otro particular, saluda atentamente …………………………………

MARÍA ISABEL MARDONES GUTIÉRREZ Psicopedagoga & Psicóloga Postítulo en Intervención Forense Orientadora Educacional y Vocacional Magíster en Psicología Clínica (c). Reg. N° 168 de la SEREMI de Educación, IX Región



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