Definisi Prematur Loss Prematur loss adalah kehilangan gigi decidui sebelum waktu penanggalannya. Prematur loss decidui dapat mengurangi lengkung rahang yang diperlukan untuk gigi pengganti maka cenderung menyebabkan gigi berjejal, rotasi dan impaksi gigi permanen.
Etiologi Prematur Loss •
•
•
Trauma yaitu tercabutnya gigi sulung karena terjatuh atau kecelakaan. Adanya penyakit atau kondisi yang menjadi penyebab prematur ekstraksi. Karies besar pada gigi yang tidak bisa dirawat lagi.
Dampak • • •
Efek terhadap fungsi dan kesehatan rongga mulut Efek psikologis terhadap anak dan orang tua Efek terhadap gigi-gigi tetap
EFEK SPESIFIK : Perubahan pd panjang lengkung dental dan oklusi Misartikulation konsonan saat berbicara Perkembangan kebiasaan oral yg mengganggu Trauma psikologis • • • •
INDIKASI • •
•
• •
• • • •
Gigi dengan karies luas Infeksi di periapikal atau di interradikular dan tidak dapat disembuhkan kecuali dengan pencabutan. Gigi yang sudah waktunya tanggal dengan catatan bahwa penggantinya sudah mau erupsi. Gigi sulung yang persistensi Gigi sulung yang mengalami impaksi, karena dapat menghalangi pertumbuhan gigi tetap. Gigi yang mengalami ulkus dekubitus Untuk perawatan ortodonsi Supernumerary tooth. Gigi penyebab abses dentoalveolar.
KONTRAINDIKASI •
• •
• •
• •
Anak yang sedang menderita infeksi akut di mulutnya. ex: akut infektions stomatitis, herpetik stomatitis. Blood dyscrasia atau kelainan darah Pada penderita penyakit jantung. ex: Congenital heart disease, rheumatic heart disease yang akut.kronis, Penyakit ginjal/kidney disease. Adanya tumor yang ganas, karena dengan pencabutan tersebut dapat menyebabkan metastase. Pada penderita Diabetes Mellitus (DM) Irradiated bone Pada penderita yang sedang mendapat terapi penyinaran.
SPACE MAINTINER DEFINISI : Suatu alat yang digunakan untuk mencegah maloklusi dengan mempertahankan ruang yang ada agar tidak berubah. Fungsi dari space maintainer adalah untuk menjaga panjang rahang sebagai akibat dari premature loss pada gigi sulung.
INDIKASI & KONTRAINDIKASI INDIKASI : Jika terjadi kehilangan gigi sulung, dan gigi tetapnya belum siap erupsi Masih ada ruang yang memungkinkan untuk gigi tetapnya Akan menyebabkan maloklusi jika tidak ada space maintainer Prematur loss Kongenital missing Interceptive ortho Estetik : gigi anterior Eruption guiden M1 •
• •
• • • • •
KONTRAINDIKASI : Tidak terdapat tulangvalveolar yang menutup mahkota gigi tetap yg akan erupsi Ruangan yg berlebihan utk gigi tetapnya erupsi Ruang yang sangat sempit shg memerlukan tindakan pencabutan dan perawatan orthodontik Gigi tetap penggantinya tidak ada Karies yg tinggi Crowded Handy cap •
• •
• • • •
MACAM-MACAM SPACE MAINTEINER •
Removable space mainteiner
Lanjutan ….. •
Semi fixed space maintainer Band and loop
Crown and loop
Distal shoe apliance
•
Fixed space maintainer Lingual holding arch
nane’s apliance
Teknik Pembuatan 1. Removable Space Maintainer 2. Semi Fix Space Maintainer –
Distal Shoe
–
Band and Loop
3. Fixed Space maitaner a. Lingual holding arch - pasangkan band molar dan cetak rahang. - lepas band. Gunakan wax lengket & panas utk menahan band pd cetakan - tuang cetakan ke dlm stone - pada cast, gambarkan posisi wire - bengkokkan wire menjadi huruf U - solder wire dengan band - lepaskan alat dari cast - cobakan alat pada mulut, keringkan gigi abutment dan semenkan alat ke gigi abutment
b. Nance’s holding arch
Interseptif orthodontik DEFINISI : Suatu alat yang digunakan untuk mencegah maloklusi dengan mempertahankan ruang yang ada agar tidak berubah. Fungsi dari space maintainer adalah untuk menjaga panjang rahang sebagai akibat dari premature loss pada gigi sulung.
INDIKASI & KONTRAINDIKASI INDIKASI: Maloklusi kelas I yang menunjukkankecocokan antara system skeletal dan muscular. Panjang lengkung rahang yang kurang disbanding jumlah gigi Pertumbuhan yang kurang cukup menutup gigi dan tulang basal Pasien dengan cukup kooperatif dan menyenangkan. •
•
•
•
Lanjutan …. KONTRAINDIKASI : –
–
–
–
–
–
–
–
–
Maloklusi kelas II dan III dengan skeletal yang abnormal Space pada gigi Anodontia/oligodontia Open bite/deepbite Diastema Maloklusi kelas I dengan minimnya space Dilaserasi Karies yang parah Disproporsi antara lengkug rahang dan gigi
