Dasar Teori Tranfusi Darah

LAPORAN PRAKTIKUM TRANSFUSI DARAH PEMISAHAN SERUM ATAU SEL PLASMA DARI DARAH MERAH, PENCUCIAN SEL DARAH MERAH PEKAT, DAN PEMBUATAN SUSPENSI SEL DARAH MERAH 5%, 10%, 40%

ANGGOTA : PUTU RINA WIDHIASIH

P07134014002

KOMANG OKTARINA PUTRI

P07134014004

LUH PUTU DEI KARTIKA

P0713401400!

I DEWA A"U RIANITA PUTRI

P07134014010

LUH KADEK SUCIARI

P07134014012

NI PUTU PURI ARTINI

P07134014014

NI MADE ANDINI DEWI

P0713401401!

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR  #URUSAN D$III ANALIS KESEHATAN TAHUN 201!

Hari / Tanggal Pertemuan

: Selasa , 3 Mei 2016 :1

ITU#UAN

a. Tujuan Instruksional Umum 1. Maasis!a "a#at memaami $ara #emisaan serum/#lasma "ari sel "ara mera. 2. Maasis!a "a#at memaami $ara #en$u$ian sel "ara mera #ekat. 3. Maasis!a "a#at memaami $ara #em%uatan sus#ensi sel "ara mera &', 10', (0'.  %. Tujuan Instruksional )usus 1. Maasis!a "a#at melakukan #emisaan serum/#lasma "ari sel "ara mera. 2. Maasis!a "a#at melakukan #en$u$ian sel "ara mera #ekat, untuk men"a#atkan sel "ara mera *ang %e%as "ari #rotein/glo%ulin. 3. Maasis!a "a#at melakukan #em%uatan sus#ensi sel "ara mera &', 10', (0'.

II METODE

Meto"e *ang "igunakan "alam #emisaan serum/#lasma, #en$u$ian, "an #em%uatan sus#ensi sel "ara mera a"ala Tu%e test.

IIIPRINSIP

a. Pemisaan serum/#lasma "ari sel "ara mera. Memisakan serum/ #lasma "ari sel "ara mera untuk men"a#atkan #lasma/serum *ang  %e%as "ari sel "ara mera.  %. Pen$u$ian "ara sel "ara mera #ekat. Men"a#atkan sel "ara mera #ekat *ang "i$u$i, "an *ang %e%as "ari #rotein/glo%ulin. $. Pem%uatan sus#ensi sel "ara mera. Mem%uat ke#ekatan sel "ara menja"i en$eran tertentu guna mengo#timalkan reaksi antigen #a"a sel "ara mera tera"a# anti%o"*. I DASAR TEORI

a. Tinjauan tentang +ara +ara a"ala jaringan tu%u *ang %er%e"a "engan jaringan tu%u lain, %era"a "alam konsistensi $air, %ere"ar "alam suatu sistem tertutu# *ang "inamakan se%agai

 #em%ulu "ara "an menjalankan ungsi transor %er%agai %aan serta ungsi omeostasis -Sa"ikin, 2002 +ara se#erti *ang "i"einisikan "an *ang "a#at "iliat a"ala suatu $airan tu%u *ang kental "an %er!arna mera. )e"ua siat utama ini, *aitu !arna mera "an kental mem%e"akan "ara "ari $airan tu%u *ang lain. )ekentalan ini "ise%a%kan ole  %an*akn*a sen*a!a "engan %er%agai ma$am %erat molekul, "ari *ang ke$il sam#ai *ang %esar se#erti #rotein, *ang telarut "i "alam "ara. arna mera, *ang mem%eri $iri *ang sangat kas %agi "ara *ang "ise%a%kan ole a"an*a sen*a!a *ang %er!arna mera "alam selsel "ara mera -S+M *ang tersus#ensi "alam "ara. +engan a"an*a sen*a!a "engan %er%agai ma$am ukuran molekul *ang terlarut terse%ut, "itam%a "engan sus#ensi sel, %aik S+M mau#un selsel "ara *ang lain, "ara #un menja"i $airan "engan massa jenis "an kekentalan -iskositas *ang le%i %esar "ari #a"a air  -Sa"ikin, 2002 Massa jenis "ara %iasan*a antara 1,0&(1,060. airan "ara *ang tela ter#isa "ari selsel "ara , *aitu #lasma "an serum, mem#un*ai massa jenis antara 1,02(1,02. 4iskositas "ara kirakira (,& kali iskositas air. 4iskositas "ara atau te#atn*a iskositas #lasma, tergantung #a"a suu $airan "an konsentrasi %aan *ang terkan"ung "i "alamn*a. Selain itu, "erajat keasaman atau #H "ara, %er%e"a "engan #H air, ti"akla netral. +erajat keasaman atau #H

"ara se"ikit le%i tinggi "ari #a"a 5,

te#atn*a 5,(0 "an ti"ak mu"a %eru%a. Hal ini #ertama "ise%a%kan ole a"an*a  %er%agai sen*a!a terlarut terse%ut , *ag se%agaimana "iantaran*a %ersiat "a#ar atau  %uer "engan #H *ang memang se"ikit le%i %esar "ari#a"a 5. )e"ua, "i "alam "ara terkan"ung aneka ma$am sen*a!a "an meta%olit -asil meta%olisme *ang "alam kea"aan seat se$ara keseluruan mengasilkan #H se%esar 5 le%i se"ikit. Pa"a suu 350 iskositas #lasma 1,161,32 mPa/s -ratarata 1,2(, se"angkan  #a"a suu 2&0 se%esar 1,&01,5& mPa/s -ratarata 1,60. "an*a 7at7at terlarut ini juga mem%erikan tekanan osmotik #a"a "ara, *ang tern*ata $uku# %esar, *aitu sekitar 5 atm #a"a suu tu%u. 8ilai ini sama "engan tekanan osmotik larutan 8al "engan konsentrasi 0,9 mg/"l, seingga larutan ini isotonik "engan "ara. Semua #arameter isikokimia ini, *aitu massa jenis, kekentalan, #H mau#un intesitas !arna "a#at mem#un*ai nilai %aku tertentu "alam kea"aan seat. 8amun, sala

satua atau %e%era#a "iantaran*a "a#at %eru%a "alam kea"aan sakit. Massa jenis "ara "a#at meningkat, %ila terja"i #emekatan "ara -emokonsentrasi  *ang "ijum#ai "ala  %er%agai kea"aan *ang "isertai "engna ilangn*a $airan "ari "alam ruang #em%ulu "ara. )ekentalan atau iskositas "ara juga "a#at terja"i

#a"a %e%ra#a kea"aan

tertentu, *ang "isertai "engan meningkatn*a jumla #rotein tertentu "alam $airan "ara. )easaman "ara "a#at %ertam%a atau %erkurang, seinggga terja"i kea"aan alkolosis -#H "ara menja"i %asa atau#un asi"osis -#H "ara menja"i asam *ang "ise%a%kan ole %er%agai ma$am #en*akit. -Sa"ikin, 2002 4olume "ara #a"a orang "e!asa seat "itentukan ole jenis kelamin. 4olume "ara #a"a lakilaki "e!asa a"ala & liter, se"angkan #a"a #erem#uan "e!asa agak  le%i ren"a *aitu (,& liter. 8ilai ini ti"ak mutlak, karena "itentukan ole keseim%anagn antara ruang intra #em%ulu "ara "engan ruang antar sel "an %ergantung #a"a $ara  #engukuran. Pengukuran olume "ara umumn*a "i"asarkan atas $ara #engen$eran -Sa"ikin, 2002 Se$ara garis %esar "a#at "ikatakan %a!a ungsi "ara iala se%agai sarana transor, alat omeostatis "an alat #ertaanan. )etiga ungsi ters%ut "ijalankan "alam  %er%agai %entuk "an $ara. -Sa"ikin, 2002. (.2 )om#onen)om#onen +ara a. Sel +ara Mera Sel +ara Mera atau S+M a"ala sel *ang ter%an*ak "i "alam "ara. )arena sel ini mengan"ung sen*a!a *ang %er!arna mera, *aitu emoglo%in, maka "engan sen"irin*a "ara %er!arna mera. -Sa"ikin, 2002 ritrosit %eru#a $akram ke$il %ikonka, $ekung #a"a ke"ua sisin*a, seingga "iliat "ari sam#ing nam#ak se#erti "ua %ua %ulan sa%it *ang saling %ertolak   %elakang. +alam setia# millimeter ku%ik "ara ter"a#at &.000.000 sel "ara. ;ika "iliat satu #er satu !arnan*a kuning tua #u$at, teta#i "alam jumla %esar keliatan mera "an mem%eri !arna #a"a "ara. Strukturn*a ter"iri atas #em%ungkus luar  atau stroma, %erisi masa hemoglobin -Pear$e, 2002.  %. Sel "ara #uti -leukosit ;umlan*a le%i se"ikit, "engan #er%an"ingan sekitar 1 sel "ara #uti untuk  setia# 660 sel "ara mera. Ter"a#at & jenis utama "ari sel "ara #uti *ang %ekerja

sama untuk mem%angun mekanisme utama tu%u "alam mela!an ineksi, termasuk  mengasilkan anti%o"i. +i%e"akan %er"asarkan ukuran, %entuk nukleus, "an a"a ti"akn*a granula sito#lasma. Sel *ang memiliki granula sito#lasma "ise%ut granulosit se"angkan sel tan#a granula "ise%ut agranulosit. $. Platelet -trom%osit Meru#akan #aritikel *ang men*eru#ai sel, "engan ukuran le%i ke$il "ari#a"a sel "ara mera atau sel "ara #uti. Se%agai %agian "ari mekanisme #erlin"ungan "ara untuk mengentikan #er"araan, trom%osit %erkum#ul "a#a "aera *ang mengalami

#er"araan

"an

mengalami

#engaktian.

Setela

mengalami

 #engaktian, trom%osit akan melekat satu sama lain "an menggum#al untuk  mem%entuk sum%atan *ang mem%antu menutu# #em%ulu "ara "an mengentikan  #er"araan. Pa"a saat *ang sama, trom%osit mele#askan %aan *ang mem%antu mem#ermu"a #em%ekuan -;unum#alan "ara ter"iri atas seluru unsur igurati

"ara *ang tela

mengalami #roses #enggum#alan atau koagulasi s#ontan, seingga ter#isa "ari unsur larutan *ang %er!arna kuning jerni. Unsur larutan *ang "i#erole "engan mem%iarkan #enggum#lan s#ontan "ari unsur igurati "inamai serum. Penggum#alan unsur igurati "alam ta%ung "a#at "i$ega "engan sen*a!a tertentu, *ang se$ara umum "inamai antikoagulan. +alam al ini, untuk  memisakan unsur igurati "ari %agian larutan "a#at "ilakukan "engan 2 $ara. ara

 #ertama iala "engan mem%iarkan terja"in*a #engen"a#an %er%agai ma$am sel *ang mem%entuk unsur igurati sematamata "engan %entukan ga*a %erat. ara ini memerlukan !aktu *ang lama "an #emisaan *ang "i#erole ti"ak sem#urna. Pemisaan akan "i#erole jau le%i $e#at "an sem#urana %ila ta%ung *ang %erisi "ara terse%ut langsung "i#usingkan saja "engan %entuk alat #emusing. Hasiln*a,  juga akan "i#erole "ua %agian %esar, *aitu en"a#an selsel *ang mem%entuk unsur  igurati, serta $airan jerni *ang juga %er!arna kuning jerni *ang "inami se%agai  #lasma. Plasma "ara a"ala kom#onen "ara %er%entuk $airan %er!arna kuning *ang menja"i me"ium selsel "ara, "imana sel "ara "itutu#. &&' "ari jumla/olume "ara meru#akan #lasma "ara. 4olume #lasma "ara ter"iri "ari 90' %eru#a air  "an 10' %eru#a larutan #rotein, glukosa, aktor koagulasi, ion mineral, ormon "an kar%on "ioksi"a. Plasma "ara juga meru#akan me"ium #a"a #roses ekskresi. Plasma "ara "a#at "i#isakan "i "alam se%ua tu%a %erisi "ara segar *ang tela "i%u%ui 7at antikoagulan *ang kemu"ian "i#utar sentriugal sam#ai sel "ara mera jatu ke "asar tu%a, sel "ara #uti akan %era"a "i atasn*a "an mem%entuk la#isan %u* $oat, #lasma "ara %era"a "i atas la#isan terse%ut "engan ke#a"atan sekitar 102& kg/m3 atau 1.02& kg/l. e. Serum Serum "ara a"ala #lasma tan#a i%rinogen, sel "an aktor koagulasi lainn*a. ?i%rinogen menem#ati (' alokasi #rotein "alam #lasma "an meru#akan aktor   #enting "alam #roses #em%ekuan "ara. Plasma#eresis a"ala jenis tera#i me"is *ang men*uling #lasma "ara keluar "ari kum#ulan #artikeln*a untuk "iola le%i lanjut "an memasukkan kem%ali #lasma "ara terse%ut #a"a akir tera#i. +i "alam "ara, serum -%aasa Inggris: %loo" serum a"ala kom#onen *ang  %ukan %eru#a sel "ara, juga %ukan aktor koagulasi@ serum a"ala #lasma "ara tan#a i%rinogen, -%aasa Aatin: serum %erarti %agian teta# $air "ari susu *ang mem%eku #a"a #roses #em%uatan keju. Serum ter"iri "ari semua #rotein -*ang ti"ak "igunakan untuk #em%ekuan "ara termasuk $airan elektrolit, anti%o"i, antigen, ormon, "an semua su%stansi eBogenous. Cumusan umum *aitu: serum D #lasma  i%rinogen  #rotein aktor 

koagulasi. Stu"i *ang mem#elajari serum "ise%ut serologi. Serum "igunakan "alam  %er%agai uji "iagnostik termasuk untuk menentukan golongan "ara. ntara #lasma "engan serum, !alau#un ke"uan*a meru#akan $airan "ara *ang %e%as "ari sel "an samasama %er!arna kuning jerni ter"a#at #er%e"aan *ang  jelas. Ele karena #lasma "i#erole "engan men$ega #roses #enggum#alan "ara "an serum "i"a#at "engan mem%iarkan #roses terse%ut, #lasma nis$a*a mengan"ung sen*a!a *ang searusn*a "a#at menggum#alkan "ara. Sen*a!a terse%ut mestin*a su"a ti"ak a"a lagi "alam serum. Sen*a!a terse%ut a"ala i%rinogen, suatu #rotein "ara, *ang %eru%a menja"i jaring "ari seratserat i%rin  #a"a #eristi!a #enggum#alan. +engan "emikian "i "alam serum ti"ak a"a lagi i%rinogen, karena #rotein su"a %eru%a menja"i jaring i%rin "an menggum#al  %ersama unsur igurati *ang %eru#a sel. Se%alikn*a, "i "alam #lasma masi teta# ter"a#at i%rinogen, *ang ti"ak "a#at %eru%a menja"i i%rin karena a"an*a antikoagulan *ang "itam%akan. Transusi +ara a"ala #emin"aan "ara atau suatu kom#onen "ara "ari seseorang -"onor ke#a"a orang lain -resi#ien. Transusi "i%erikan untuk:

-

meningkatkan kemam#uan "ara "alam mengangkut oksigen mem#er%aiki olume "ara tu%u mem#er%aiki keke%alan mem#er%aiki masala #em%ekuan.

Tergantung ke#a"a alasan "ilakukann*a transusi, %isa "i%erikan "ara lengka# atau kom#onen "ara -misaln*a sel "ara mera, trom%osit, aktor   #em%ekuan, #lasma segar *ang "i%ekukan/%agian $airan "ari "ara atau sel "ara  #uti. ;ika memungkinkan, akan le%i %aik jika transusi *ang "i%erikan an*a ter"iri "ari kom#onen "ara *ang "i#erlukan ole resi#ien. Mem%erikan kom#onen tertentu le%i aman "an ti"ak %oros. Untuk mem%erikan kom#onenkom#onen sel "ara mera maka "i#erlukan  #en$u$ian sel "ara mera agar ti"ak a"a sam#el serum atau #lasma *ang masi tersisa *ang mungkin %isa men*e%a%kan a"an*a reaksi #engum#alan jika *ang

 %isa "i"onorkan an*a sel "ara mera saja. Selain itu juga "igunakan untuk  mengilangkan glo%ulin %e%as *ang ter"a#at "alam sus#ensi eritrosit. )arena glo%ulin *ang %e%as akan menetralisir H> *ang "a#at men*e%a%kan negatie alsu. Sus#ense eritrosit

*ang

terlalu

tinggi atau

terlalu

ren"a

"a#at

mem#engarui "rajat % *ang men*elimuti eritrosit. +engan meningkatkan ratio serum tera"a# sel "a#at men"eteksi % *ang %ereaksi lema *ang ti"ak ter"eteksi "i%a!a sus#ensi normal eritrosit.

rman nasution.2013.$ara mem%uat sus#ense sel "ara mera.FonlineG.terse"ia : tt#://armantonn*nasution.%logs#ot.$o.i"/2013/01/$aramem%uatsus#ensisel "aramera&.tml.-"iakses 5 mei 2016

Ci"!an.

2012.

Pengertian

+ara

"an

=agiann*a.FonlineG.Terse"ia

#a"a

:

tt#://ri"!ananalis.!or"#ress.$om/2012/0/13/#engertian"ara"an%agiann*a/ -"iakses 5 mei 2016. irasuta, Ma"e gus >elgel. 200. nalisis Toksikologi ?orensik +an Inter#retasi Temuan nalisis. isnu.

2011.

Sel

+ara

Mera.FonlineG.

+iakses

#a"a:

tt#://i".s$ri%".$om/"o$/5&93226/Sel"aramera -"iakses 5 Mei 2016.

nonim.

2011.

Men$u$i

"an

mem%uat

Sus#ensi

Sel.

FonlineG.terse"ia:

tt#://!!!.so"i*$Ba$un.!e%.i"/2011/10/men$u$i"anmem%uatsu#ensisel.tml . -"iakses 5 Mei 2016.