DAFTAR TILIK DOKUMENTASI PERSALINAN DENGAN PARTOGRAF PENILAIAN -
Nilai .
/ 0erlu 0erbaikan '1angkah tugas tugas tidak diker#akan(
Nilai -
/ Mampu '1angkah tugas diker#akan diker#akan tetapi kurang tepat(
Nilai 2
/ Mahir '1angkah dikera#akan dengan dengan benar, tepat, dan tanpa ragu – ragu sesuai prosedur(
Beri tanda ceklist (√ !ada k"l"# !enilaian N"
LANGKA$
Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan Menisi le#)ar de!an !art"ra* +an #eli!,ti -
Mengisi informasi tentang ibu Nama ibu Umur Gravid, para, abortus Nomor catatan medis Tanggal Tanggal dan waktu mulai dirawat Waktu Waktu pecahnya selaput s elaput ketuban Waktu Waktu mulainya kenceng – kenceng mules teratur !lamat "ondisi #anin Mencatat $%% dengan member tanda titik pada garis yang sesuai dengan angka yang menun#ukan $%%& "emudian menghubungkan dengan titik lainya dengan garis tidak terputus Mencatat air ketuban dengan lambing yang sesuai Mencatat molase 'penyusupan kepala #anin( dengan menggunakan lambing – lambing Mencatat pembukaan sevik dalam partograf, member tanda )*+ pada hasi hasill temua temuan, n, menu menuliliss diga digaris ris wakt waktuu yang yang sesua sesuaii deng dengan an la#u la#ur r besarnya pembukaan serviks& "emudian menghubungkan tand )*+ dari setiap pemeriksaan dengan garis utuh Mencatat penurunan kepala dengan tanda )+ pada garis waktu yang sesu sesuai ai&& %ika %ika pemb pembuk ukaa aann servi serviks ks bera berada da diseb disebel elah ah kana kanann gari gariss bertindak, lakukan tindakan segera untuk menyelesaikan menyelesaikan persalinan& Mencatat waktu actual saat pemeriksaan dilakukan Mencatat lamanya kontraksi dalam -. menit dengan mengisi angka • • • • • • •
•
NILAI % & '
pada kotak yang sesuai dengan lambang – lambang Mencatat nadi setiap 3. menit dengan member tanda titik '4( pada kolom waktu yang sesuai Mencatat tekanan darah tiap 5 #am, dan member tanda panah ' 6 ( pada kolom waktu yang sesuai Mencatat temperature tubuh tiap 2 #am dalam kotak yang sesuai Mencatat volume urine, protein dan aaseton sedikitnya tiap 2 #am, #ika memungkinkan setiap kali berkemih Mencatat data dasar pada tempat yang disediakan atau dengan member tanda pada kotak disamping #awaban yang sesuai yang meliputi tanggal, nama bidan, tempat persalinan, alamat tempat persalinan, alasan meru#uk, tempat ru#ukan, dan pendamping pada saat meru#uk Mencatat data yang merupakan #awaban dari pertanyaan – pertanyaan tentang partograf saat melewatigaris waspada, masalah yang dihadapi, penatalaksanaanya dan hasil penatalaksanaan tersebut& Untuk no& 7 #awaban dilingkari lainnya diisi sesuai dengan masalah Mencatat keadaan kala 88 yang meliputi episiotomy, pendamping persalinan, gawat #anin, distosia bahu, masalah penyerta, penatalaksanaan dan hasilnya& %awaban diberi tanda 9 pada kotak disamping #awaban yang sesuai& Untuk no&-3 #ika #awaban )ya+ menulis indikasinya& Untuk no& -: dan -; #ika #awaban )ya+ mengisi tindakan yang telah dilakukan& Untuk no& -5 #awaban bias diisi lebih dari satu, sedangkan masalah lain diisi apabila terdapat masalah lain pada kala 88 Mencatat keadaan kala 888 yang meliputi lama kala 888, pemberian oksitosin, penegangan tali pusat terkendali, masase uterus, plasenta lahir lengkap, plasenta tidak lahir < 3. menit, laserasi, atonia uteri, #umlah perdarahan, masalah penyerta, penatalaksanaan dan hasilnya& Mengisi #awaban sesuai denngan tempat yang disediakan dan diberi tanda pada kotak di samping #awaban yang sesuai& Untuk no& 2:, 2;, dan 2= #awaban dilingkari& Mencatat keadaan bayi baru lahir yang meliputi berat dan pan#ang bandan, #enis kelamin, penilaian kondisi bayi baru lahir, pemberian !>8, masalah penyerta, penatalaksanaan terpilih dan hasilnya& Menulis #awaban pada tempat yang disediakan serta member tanda oada kotak #awaban yang sesuai& Untuk no& 3; dan 3? #awaban dilingkari, untuk no& 3= #awaban bias lebih dari satu Mencatat keadaan kala 8@ yang meliputitekanan darah, nadi, suhu, tinggi fundus, kontraksi uterus, kandung kemih dan perdarahan& Memantau kala 8@ setiap -: menit pada satu #am pertama setelah melahirkan dan setiap 3. menit pada satu #am kedua& Mengisi kolom sesuai dengan hasil pemeriksaan dan men#awab pertanyaan mengenai masalah kala 8@ pada tempat yang telah disediakan Menggunakan tulisan yang mudah dibaca, rapi, dengan tinta hitam
atau biru& Menggunakan singkatan yang biasa laAim digunakan Mencoret tulisan yang salah satu kali, serta member paraf dan tidak menghapus denga tipeks& Mencatat waktu, nama terang dan tanda tangan pembuat dokumentasi