AFASIAS CORTICALES Afasia de Broca : Percentil: - Comprensión : Sobre percentil 45 y 50 en e n comprensión auditiva -Repetición de Oraciones: Bajo percentil 45 Localización de la lesión Características: Comprens ensión Fluidez Articulación Repetición Forma Gramatical Parafasias Lectura Escritura Cara Ca ract cter erís ísti tica ca Prop Propia ia Síntomas Neurológicos Asociados Evaluación
3° circunvolución frontal del HI . Área 44 de Brodman Buena ena: Pre Presenta alg algunos problem lemas a nivel vel más complejos jos y en frases pasivas. Mala Mala Mala Agramatismo De predominio Parafasias Fonémicas -En silencio: conservada -En voz alta: afectada ( paralexias fonémicas) Mala ( paragrafias) Agra Agrama mati tism smo o - He Hemi mipa pare resi sia a FBC FBC dere derech cha a - Disfagia ini inicial - A vec veces Depr epresión - Apraxia de habla Objetivo : Determinar la presencia de Afasia Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
Objetivo: -O.General: Que el pcte logre mejorar las habilidades comunicativas en la vida cotidiana -Jerarquización de contenidos de Intervención:
Terapias
-Deglución ( en el caso de q el pcte tenga disfagia) -Lenguaje: -Denominación -Agilidad Articulatoria -Forma Gramatical -Lectura -Escritura -Terapia de la Anomia -HELM ( para agramatismos) -TEM -PACE
AFASIA TRASCORTICAL MOTORA: Percentil: -Comprensión: Sobre percentil 45 -Repetición de Oraciones: Sobre percentil 45 Localización de la lesión Características: Comprensión Fluidez Articulación Repetición Forma Gramatical Parafasias Lectura Escritura Característica Propia Síntomas Neurológicos Asociados Evaluación
Anterior o superior del área de broca Buena Mala Buena BUENA Leve agramatismo Fonémicas -En silencio: conservada -En voz alta: conservada Conservada, poca iniciativa al escribir -Mutismo Inicial en etapa aguda -Pérdida de iniciativa -Repetición buena - Leve Hemiparesia derecha - Podria haber leve disfagia inicial o nada Objetivo : Determinar la presencia de Afasia Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
-Objetivo: O.General: Que el pcte logre mejorar las habilidades comunicativas en la vida cotidiana. -Jerarquización de los contenidos:
Terapias
-Deglución ( en el caso de q el pcte tenga disfagia) -Lenguaje: -Denominación -Longitud de la frase -Forma Gramatical -Discurso Conversacional -Terapia de Anomia -HELM ( para agramatismos) -PACE
AFASIA DE WERNICKE Percentil: -Comprensión: Percentil bajo 45 -Repetición de Oraciones: Percentil bajo 45 Localización de la lesión Características: Comprensión Fluidez Articulación Repetición Forma Gramatical Parafasias Lectura Escritura Característica Propia
Síntomas Neurológicos Asociados Evaluación
Tercio posterior de la circunvolución temporal superior del HI Mala Buena Buena Mala Paragramatismo De predominio verbales -En silencio: un poco mas conversada que la oral -En voz alta: paralexias Escritura de contenido vacio. Paragrafias -Verborrea -Cincunloquios -Anosognosia -Paragramatismos -Entiende el contexto -Jerga o neologimos - Podría presentar hemianopsia derecha Objetivo : Determinar la presencia de Afasia Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston
Intervención
Terapias
-Objetivo: O.General: Que el pcte logre mejorar las habilidades comunicativas en la vida cotidiana. -Jerarquización de los contenidos: -Lenguaje: (disminuir la verborrea) -Comprensión -Denominación -Atención -Discurso Conversacional -TAW -Terapia de la Anomia -PACE -TAV ( si muy severa)
AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL Percentil: -Comprensión: Bajo percentil -Repetición de Oraciones: Sobre percentil …. Localización de la lesión Características: Comprensión Fluidez Articulación Repetición Forma Gramatical Parafasias Lectura Escritura Característica Propia
Síntomas Neurológicos Asociados Evaluación
Regiones temporo-parietal, sin afectar el área de Wernicke . Región Posterior o Inferior al área de Wernicke Mala Buena Buena BUENA Buena Especialmente verbales Afectadas ( igual que Wernicke) Afectadas (igual que Wernicke, pero hay menos iniciativa para escribir) -Perseveración -Ecolalia -Jerga Neologística -Repetición buena
Objetivo : Determinar la presencia de Afasia Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
-Objetivo: O.General: Que el pcte logre mejorar las habilidades comunicativas en la
Terapias
vida cotidiana. -Jerarquización de los contenidos: -Lenguaje: -Comprensión -Denominación -Atención -Discurso Conversacional -Lectura -Escritura -TAP (perseveración) -Terapia para la Anomia -PACE
AFASIA DE CONDUCCIÓN Percentil: -Comprensión: Sobre percentil 45 -Repetición de Oraciones: Sobre percentil 45 Localización de la lesión Características: Comprensión Fluidez Articulación Repetición Forma Gramatical Parafasias Lectura Escritura Característica Propia Síntomas Neurológicos Asociados Evaluación
Fascículo arqueado Buena BUENA Buena MALA En etapas tempranas puede ser pueden ser agramaticos y verborricos Fonémicas y verbales -Silenciosa: normal -Voz Alta: Afectada por paralexias y por ensayo y error Puede aparecer omisiones o inversiones . Paragrafias . El pcte trata de corrigir sin resultados. -Ensayo y error -Repetición severamente alterada - Inicialmente puede presentarse con Apraxia BLF - Apraxia Ideomotora ( no dura más de 1 mes) - Ocasionalmente, pueden tener leve hemiparesia FBC derecha, de predominio braquial Objetivo : Determinar la presencia de Afasia Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
-Objetivo:
O.General: Que el pcte logre mejorar las habilidades comunicativas en la vida cotidiana. -Jerarquización de los contenidos: -Lenguaje: -Denominación Terapias
-Terapia de la Anomia -PACE
AFASIA GLOBAL : Percentil: entre 0-25 en comprensión auditiva -Comprensión: percentil inferior a 25 -Repetición de Oraciones: percentil bajo 25 Localización de la lesión Características: Comprensión Fluidez Articulación Repetición Forma Gramatical Parafasias Lectura Escritura Característica Propia Síntomas Neurológicos Asociados
Evaluación
Lesión extensa que tomas las áreas de afasia de broca, de conducción y Wernicke . Ocurre por infarto de la arteria cerebral media izquierda Mala Mala Mala Mala Mala Todas No leen No escriben -Estereotipias -Comprensión y Expresión afectadas (comprensión un poco mejor que expresión) - Hemiplegia FBC derecha - Disfagia - Hemianopsia derechas ( a veces) - Apraxia BLF - Apraxia Ideomotora - Apraxia del vestir (interferida por hemiplegia) Objetivo : -Determinar la presencia de disfagia. -Definir el riesgo del pcte -Determinar la presencia de Afasia : Contenido: -Deglución (anatomía, control motor oral, reflejos, sensibilidad, consistencia(etapas)
Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
Objetivo: -O.General: - Que el pcte logre una deglución segura y eficiente. -Que el pcte logre comunicar sus necesidades básicas -Jerarquización de contenidos de Intervención: -Deglución Lenguaje: - Atención -Comprensión -Eliminar perseveración -Denominación
Terapias
-VCIU -TAV -PVP -PACE -Terapia para la anomia
AFASIA NO FLUENTE MIXTA Percentil: entre 25-45 en comprensión auditiva. -Comprensión: percentil varia entre 25 y 45 -Repetición de Oraciones: percentil varia entre 25 y 50 Localización de la lesión Características: Comprensión Fluidez Articulación Repetición Forma Gramatical Parafasias Lectura Escritura Característica Propia
Síntomas Neurológicos Asociados
Evaluación
Pre y post rolándica Mala Mala Mala Mala Mala Todas No leen No escriben -Estereotipias -Comprensión y Expresión afectadas (comprensión un poco mejor que expresión) -Un poco mejor que la afasia global - Hemiplegia FBC derecha - Disfagia - Hemianopsia derechas ( a veces) - Apraxia BLF - Apraxia Ideomotora - Apraxia del vestir (interferida por hemiplegia) Objetivo : -Determinar la presencia de disfagia. -Definir el riesgo del pcte -Determinar la presencia de Afasia : Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura:
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Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura
Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
Objetivo: -O.General: - Que el pcte logre una deglución segura y eficiente. -Que el pcte logre comunicar sus necesidades básicas -Jerarquización de contenidos de Intervención: -Deglución Lenguaje: - Atención -Comprensión -Eliminar perseveración -Denominación
Terapias
-VCIU -TAV -PVP -PACE -Terapia para la anomia
AFASIAS SUBCORTICALES : MUTISMO , HIPOFONIA AFASIA TALAMICA Percentil: -Comprensión: -Repetición de Oraciones: Localización de la lesión
Características: Repetición Fluidez en habla conversacional Comprensión auditiva Agilidad Verbal Agilidad No Verbal Agilidad Articulatoria Parafasias Parecida a …… Característica Propia Síntomas Neurológicos Asociados Evaluación
Tálamo : monitoreo léxico- semántico -Tumores talámicos -Presión intracraneal -Infarto Talámico -Hemorragia talámica -Tálamotomia Buena. Fallas relativas en repetición de frases Buena Variable
Variable Parafasias Semánticas y jerga neologística -Afasia Transcortical Motora: ( por el mutismo) -Afasia Transcortical Sensorial: ( por las parafasias y la repetición buena) -Más Hemiplejia Mutismo Inicial Hipofonia Muy variable en todo. Parafasias Semánticas -Hemiplejia / Hemiparesia FBC derecha Objetivo : -Determinar la presencia de Afasia : Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición •
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Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia)
Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
Terapias
Objetivo: -O.General: el pcte logre mejorar las habilidades comunicativas en la vida cotidiana. -Jerarquización de contenidos de Intervención: -Comprensión -Denominación -Agilidad Articulatoria -Fonación -Terapia de la Anomia -PACE -TAW
AFASIA CAPSULO PUTAMINAL ANTERIOR Percentil: -Comprensión: -Repetición de Oraciones: Localización de la lesión Características: Repetición Fluidez en habla conversacional Comprensión auditiva Agilidad Articulatoria Verbal Agilidad Articulatoria No Verbal Parafasias Parecida a …… Característica Propia
Síntomas Neurológicos Asociados Evaluación
Lesión en la porción anterior de la cápsula interna. Interrupción de las vías de producción e iniciación del habla. Buena Mala Buena Mala Mala -Afasia de Broca ( por la articulación mala y el déficit sintáctico) -Afasia Transcortical Motora ( por la repetición buena ) -Frases cortas -Déficit Sintáctico -Mutismo Inicial -Hipofonia -Hemiplejia / Hemiparesia FBC derecha Objetivo : -Determinar la presencia de Afasia : Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
Terapias
Objetivo: -O.General: el pcte logre mejorar las habilidades comunicativas en la vida cotidiana. -Jerarquización de contenidos de Intervención: -Denominación -Agilidad Articulatoria -Forma Gramatical -Fonación -Longitud de la frase -Discurso -Terapia de la Anomia -PACE -HELM -TEM
AFASIA CAPSULO PUTAMINAL POSTERIOR Percentil: -Comprensión: -Repetición de Oraciones: Localización de la lesión Características: Repetición Fluidez en habla conversacional Comprensión auditiva Agilidad Articulatoria Verbal Agilidad No Verbal Parafasias Parecida a …… Característica Propia Síntomas Neurológicos Asociados Evaluación
Lesión en la porción posterior de la cápsula interna. Interrupción de vías auditivas y motoras. Mala Buena Mala Buena Mala -Afasia de Wernicke ( porque que tienen mala la comprensión y repetición) Comprensión mala Mutismo inicial Hipofonia -Hemiplejia / Hemiparesia FBC derecha Objetivo : -Determinar la presencia de Afasia : Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
Objetivo: -O.General: el pcte logre mejorar las habilidades comunicativas en la vida cotidiana. -Jerarquización de contenidos de Intervención: -Comprensión -Denominación -Fonación
Terapias
-TAW -Terapia de la Anomia -PACE
AFASIA CAPSULO PUTAMINAL GLOBAL Percentil: -Comprensión: -Repetición de Oraciones: Localización de la lesión Características: Repetición Fluidez en habla conversacional Comprensión auditiva Agilidad Articulatoria Verbal Agilidad No Verbal Parafasias Parecida a …… Característica Propia Síntomas Neurológicos Asociados Evaluación
Lesión extensa, anterior y posterior capsulo putaminal Mala Mala Mala Mala Mala Todas Afasia Global Comprensión y Expresión mala Mutismo inicial Hipofonia -Hemiplejia / Hemiparesia FBC derecha Objetivo : -Determinar la presencia de Afasia : Contenido: Lenguaje Oral: Expresivo: -Fluidez Oral : línea melódica , longitud de la frase, agilidad articularia -Forma Gramatical -Parafasias -Denominación -Repetición Comprensivo: -Reconocimiento auditivo de palabras -Órdenes -Discurso ( preguntas acerca de una historia) •
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Lecto-Escritura: Lectura: -Silenciosa -Oral ( en voz alta) Escritura •
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Método: Test de Boston para el diagnóstico de la Afasia , Test de Vocabulario de Boston Intervención
Objetivo: -O.General: -Que el pcte logre comunicar sus necesidades básicas -Jerarquización de contenidos de Intervención: -Comprensión - Atención -Denominación -Fonación
Terapias
-VCIU -TAV -PVP -PACE -Terapia para la anomia
