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Broca
Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes.
Wernicke
Se produce por lesión de áreas temporo-parietales (área de Wernicke).
Déficit primario de la expresión del lenguaje, no estando comprometida la comprensión. En la fase más severa, el sujeto pierde toda la capacidad para hablar, leer en voz alta, ni repetir lo que oye. > Aparecen estereotipias verbales o automatismos, que consisten en repetir una y otra vez, sin poderlo controlar algunas palabras o expresiones "hechas", y tacos. > Los pacientes son conscientes de sus propias limitaciones y errores. > En la fase de recuperación, el habla es lenta y trabajosa, apareciendo fenómenos de perseveración, perseveración, es decir, el sonido que acaba de pronunciar tiende a repetirse cuando el sujeto intenta emitir otro distinto. > Sólo construye frases de una o dos palabras, convirtiéndose en un carácter agramatical y telegráfico. > La comprensión del lenguaje, por lo general, es normal, pero, en algunos casos, puede haber dificultad en la comprensión de órdenes complejas o textos largos. > La afectación de la lectura y escritura es equivalente al deterioro de la expresión. > Se caracteriza por una deficiencia en la comprensión y un habla fluida incoherente. > Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningún significado. > Agregan palabras innecesarias y neologismos > Cambian unas palabras por otras (parafasias). > En algunos casos el número de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla ininteligible (jergafasia). > Generalmente grandes grandes dificultades para comprender y entender el habla; incluyendo la propia y, por lo tanto, no son conscientes de los errores que cometen al comunicarse (anosognosia). > También suele estar alterada la repetición, pero la denominación por confrontación visual suele ser normal. El grado de alteración de comprensión lectora es muy variable, pudiendo en algunos casos llegar a utilizarse como método compensatorio en la rehabilitación. > Estos individuos por lo general no presentan ninguna debilidad corporal porque su lesión cerebral no está cerca de las partes del cerebro que controlan los movimientos. Los síntomas son los siguientes: El paciente habla mucho, como si estuviese alterado. Las palabras que usa están transformadas, cambiadas de lugar y alteradas en su fonética. El paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores. > Anomia es un nombre descriptivo para referirse a los defectos para hallar palabras > Lenguaje espontáneo fluido, pero presenta anomias. Esto altera el orden del discurso y la dificultad a la hora de utilizar términos que definan lo que realmente quiere nombrar.
Anómica
Lesión producida, generalmente, en la unión del lóbulo temporal y el parietal, aunque también se puede presentar
con lesiones en diversas partes del > área del lenguaje. > > > > > >
Global
Mixta transcortical
Transcortical motora o afasia dinámica
Se produce generalmente como consecuencia de accidentes cerebrovasculares que comprometes el territorio de la arteria cerebral media izquierda, con afectación de las áreas frontoparietales y temporoparietales.
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> > Lesiones causales múltiples y afecta > a zonas corticales y subcorticales > alrededor de las áreas del lenguaje. > Por ello, se ha denominado a este síndrome ‘aislamiento del área del > lenguaje’. > > > > > La lesión puede estar localizada en > una zona anterior o superior al área de > Broca. > >
A diferencia de la afasia de Wernicke, la comprensión del lenguaje oral se conserva relativamente. La repetición está preservada, el paciente comprende lo que repite, pero con di ficultad en la denominación. Cuando no encuentra la palabra concreta para denominar algo recurre a los circunloquios que, como su propio nombre indica, se refieren a la búsqueda de una palabra o explicación dando vueltas a la palabra en cuestión. La lectura está conservada. La escritura está alterada por la anomia, si no es capaz de decir lo que desea expresa, tampoco puede escribirlo. En este caso no presenta parafasias y la comprensión auditiva es buena. Deterioro severo de las capacidades de comprensión y expresión del lenguaje. En la fase inicial, el lenguaje espontáneo puede estar totalmente abolido, presentando mutismo. En la fase media, no se hace entender, su expresión queda reducida a automatismos (palabras aisladas, giros cortos). La construcción de frases es imposible, así como la repetición. Lenguaje espontáneo inexistente o reducido a estereotipias o fragmentos silábicos (ta ta ta). Presenta problemas en la denominación de objetos. La comprensión es ligeramente mejor que la expresión. Es incapaz de ejecutar una serie de órdenes sencillas. Se apoya en la interpretación del gesto y del lenguaje corporal que acompaña al habla de su interlocutor para la comprensión del lenguaje. La lectura y la escritura presentan un deterioro total y severo. Es un trastorno grave del lenguaje Alteración tanto de la comprensión como de la expresión verbal Se conserva una buena capacidad para la repetición. Representa una combinación de la afasia motora transcortical y afasia sensorial transcortical. Habitualmente el pronóstico es malo, con poca recuperación del lenguaje. Alteración severa del lenguaje, tanto a nivel expresivo, como comprensivo. El lenguaje espontáneo carece de fluidez y puede quedar reducido a la ecolalia. Reducción del lenguaje espontáneo. Esto contrasta con la repetición, pueden llegar a repetir frases bastante largas. No existen problemas de comprensión, ni de articulación. Responde con repeticiones ecolálicas o se expresa con una "frase hecha". Cuando se le exige narrar, la respuesta se demora y tiene dificultades para organizarla, por lo que contesta con breves palabras. La escritura espontánea refleja un texto escrito inconexo y reducido. En lectura no presenta problemas.
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Transcortical sensorial
De conducción
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> La lesión suele localizarse en la región > temporoccipital y algunas ocasiones > en las áreas parietoccipitales. >
Debida a lesiones que separan las áreas receptoras del mecanismo del lenguaje, de las motoras: La lesión suele presentarse en la región posterior de la primera circunvolución temporal y la parte más inferior de la circunvolución supramarginal. En ocasiones, la lesión radica en la región insular y otras veces afecta el fascículo arcuato y la sustancia blanca subyacente a la circunvolución supramarginal.
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Similar a la afasia de Broca, aunque más leve y con la repetición conservada. Conservan la capacidad de denominación, aunque suelen necesitar ayudas articulatorias. Lenguaje espontáneo fluido que presenta parafasias y neologismos, además de problemas para denominar objetos. En el lenguaje repetido presenta ecolalia. Comprende mejor las palabras dentro de una frase simple, que de forma aislada. La escritura espontánea y la lectura están alteradas. La menor alteración se produce en la escritura al dictado. Los sujetos afectados por este tipo de afasia presentan un trastorno importante de la comprensión con una expresión verbal fluente, muchas veces en forma de jerga semántica Incapacidad para repetir palabras oídas, realizando continuas sustituciones. La comprensión del l enguaje está intacta. Su lenguaje espontáneo presenta pausas y vacilaciones. La lectura y la escritura están afectadas. La lectura afectada será sólo la lectura en silencio. En la escritura espontánea presentará omisiones, inversiones y sustituciones de letras. El lenguaje espontáneo muestra una articulación fluida, pero con presencia de trastornos anómicos y parafasias fonémicas. La comprensión está relativamente preservada, si bien pueden observarse discretos problemas para la discriminación fonémica y la comprensión de frases. El dato semiológico más importante es una dificultad para la repetición.
Gabinete Psicopedagógico de Logopedia. (2007). TIPOS DE AFASIAS. Febrero 26, 2017, de Centro de Intervención a la Diversidad Educativa Sitio web: http://www.centro-ide.com/afasias/afasias_tipos.asp Vendrell, J.M. (2001). Las afasias: semiología y tipos clínicos. REV NEUROL, V. 32(10), pp. 980-986.
