CUADRO COMPARATIVO DE CASOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON AFASIA
Caso 1
Caso 2
Características del paciente Mujer de 46 años de edad, desempleada, madre de tres hijos, con nivel de escolaridad completo hasta noveno grado
Etiología de la lesión
Localización
Síntomas
Diagnostico
Ataque cerebrovascular isquémico con transformación hemorrágica de origen cardioembolico
Arteria cerebral media izquierda, pedúnculo cereboloso con efecto de masa por herniación uncal y subfalcina ipsilateral, área subcortical en opérculo frontal, ínsula y núcleos basales izquierdos. Área 44 (circonvolución frontal izquierda), lóbulo frontal.
Ausencia de Afasia motora tipo comunicación Broca espontanea, con conservación relativa de la comprensión de ordenes sencillas y complejas; en las tareas inherentes al lenguaje automático (días de la semana, conteo y canto) presenta dificultad, logra realizarlas solo con ayuda. Repetición de palabras bisilabas y trisilabas, así como de frases y oraciones.
Hombre de 82 años, jubilado, profesional universitario
Ataque cerebrovascular isquémico de segmento inicial de arteria cerebral anterior (ACA) y ACM izquierdas. Obstrucción de arteria carótida izquierda desde la porción extracraneal con amplia zona de
Área 44 (circonvolución frontal izquierda), lóbulo frontal.
No posee circulación colateral desde la carótida interna derecha ni desde la circulación posterior (territorio vertebrobasilar) no tiene capacidad narrativa, por ende, acude a signos lingüísticos propios de su lenguaje
Afasia motora tipo Broca
infarto. Panangiografia cerebral: no hay flujo de ACA ni ACM izquierdas por trombo en T en zona terminal de arteria carótida izquierda
Caso 3
Mujer de 41 años de edad, ama de casa, con secundaria incompleta
Ataque cerebrovascular de tipo isquémico, que comprometió el territorio de la ACM izquierda (infarto frontotemporal izquierdo). El origen del ataque cerebrovascular fue idiopático, secundario.
expresivo afásico (parafasias semánticas, fonológicas, bloqueos y neologismos) y hace uso, a su vez, de expresiones no verbales a través de gesticulaciones de orden afirmativas, interrogativas y exclamativas. Área 44 (circonvolución frontal izquierda), lóbulo frontal.
El paciente presenta también deterioro en la expresión, que se hace evidente en el uso persistente de señas y de neologismos “machachi, chi, ma, aa” (negación) con un lenguaje incipiente que consiste en circunloquios cortos, perseveracion y ausencia de repetición de palabras o frases cortas. Ausencia de comunicación espontanea, aunque
Afasia motora tipo Broca
Caso 4
Mujer de 54 años, casada, 4 hijos, diestra, escolaridad básica completa, ama de casa. Hipertensión arterial en tratamiento.
No tiene un origen definido por una causa concreta. Algunos estudios sugieren que los familiares cercanos de personas que sufran algún tipo de degeneración lobular frontotemporal
con conservación del lenguaje automático y comprensión de ordenes sencillas y complejas; evidente deterioro en el momento de establecer una narración o descripción solicitada por el evaluador; además, presenta dificultades en la identificación del vocabulario por categorías gramaticales de algunos objetos o animales Lóbulo temporal Desde hace un año izquierdo. Atrofia presenta olvidos localizada en el frecuentes, cambios hipocampo, amígdala, de humor y caudado, putamen, dificultades globo pálido y tálamo progresivas del izquierdos. lenguaje “habla cada vez menos”. Actualmente, ella refiere no tener dificultades pero reconoce que las personas no le
Afasia Primaria Progresiva
Caso 5
Hombre de 23 años, diestro, con estudios en educación básica primaria que trabaja como fumigador en poblaciones cercanas a la ciudad de Bogotá.
Consecuencia de un astrocitoma anaplásico recidivante que abarca principalmente el lóbulo parietal izquierdo, pero que también compromete áreas temporooccipitales, y por un síndrome convulsivo
Circunvolución supramarginal (área 40) Fascículo arqueado
entienden. El lenguaje era fluente, relativamente informativo y con una marcada dificultad para encontrar palabras. La morfosintaxis presentó ocasionalmente paragramatismos. El habla se evidenció con adecuada prosodia y velocidad. Dificultad para pronunciar Y repetir palabras, levemente desorientado en lugar y severamente desorientado en tiempo, buena articulación y prosodia del lenguaje, pero con una fluidez moderadamente afectada (cantidad de palabras producidas), con abundantes
Afasia de Conducción
parafasias fonológicas y con menor frecuencia semánticas, así como dificultades severas en la repetición de logatomos (pseudopalabras), palabras, frases, y en la denominación de objetos. Igualmente, se encontraron dificultades en la prueba de memoria verbal a corto y a largo plazo (aprendizaje)
Arellano G. César A. 4”A T/V
