Program de exercitii pentru coxartroza Din culcat pe spate:
1. Se aduc pe rand la piept genunchii indoiti, mai intai simplu, apoi tragand cu mainile genuchiul indoit si cu capul ridicat spre genunchi.
2. Din culcat pe spate, cu genunchii indoiti, se ridica bazinului. Se contracta abdomenul si fesele. Dupa cateva repetari se repeta exercitiul cu mentinerea soldului ridicat timp de cateva secunde. Acelasi exercitiu, dar radicand si spatele de pe sol.
3. Un genunchi indoit, cu talpa sprijitita pe sol. Celalalt picior se ridica cu genunchiul intins. Dupa cateva repetari se prinde piciorul ridicat cu amandoua mainile si se trage inspre piept pentru a intinde zona din spate a coapsei. 1
4. Miscari de pedalaj. Un genunchi indoit, cu talpa sprijinita pe sol, iar cu celalalt picior se executa pedalajul. 5. Se indoaie genunchii, talpile se unesc si se lasa picioarele sa coboare. Inspiratiile si expiratiile ample ajuta la marirea amplitudinii miscarii. Se mentine cateva secunde.
6. Picioarele intinse, se rotează intern picioarele (degetele să se „privească”), dupa cateva repetari se introduce izometria (contractie pe loc la capatul miscarii). 7. Exercitii cu rezistenta: flexia membrului inferior pe abdomen cu genunchiul intins si indoit, opunere de rezistenta la pedalaj, la rotatia interna si externa. 2
Alte exercitii:
Din culcat pe burta:
3
1. Se aduc pe rand genunchii la fund cu sau fara arcuiri la finalul miscarii, cu si fara rezistenta si izometrie. 2. Genunchiul se indoaie la 90 o, gamba la verticala, apoi se ridica copsa de pe sol. Cu si fara rezistenta. 3. Se ridica cate un picior de pe sol. Picioarele intinse. 4. Se indoaie pe rand genunchii si se prinde glezna cu mana. Se mentine pentru cateva secunde pentru a intinde partea din fata a coapsei.
5. Se ridica spatele de pe sol, impingand in maini.
Alte exercitii:
4
Din stand pe o parte:
1. Se ridica piciorul aflat deasupra cu genunchiul intins. Cu si fara rezistenta.
2. Se combina exercitiul de mai sus cu indoiri ale genunchiului la piept. 3. Ridicari cu piciorul piciorul intins, iar la capatul miscarii se mentine piciorul sus cateva secunde. 4. Se indoaie genunchiul piciorului aflat deasupra si se prinde glezna cu mana. Se mentine pentru cateva secunde pentru a intinde partea din fata a coapsei.
Din sezand:
1. Indoiri si intinderi ale genunchilor cu si fara saci de greutati sau cu rezistenta. 5
2. Ridicari ale genunchilor la piept. 3. Flexii-extensii ale gleznelor, izometrie. Din patru labe:
1. Se indoaie şoldul pornind din patru labe pana se ajunge ca fesele sa se sprijine pe calcaie.
2. Din patru labe, se indoaie şoldul şi cate un genunchi astfel încât fruntea să ajungă la genunchi. Alte exercitii:
6
Din genunchi:
1. Din pozitia cavaler servant, intinderea portiunii anterioare a coapsei.
La spalier sau cu sprijin pe scaun:
1. Ridicari pe varfuri, coborare pe calcaie.
2. Cu o mana sprijinita de spalier, cu piciorul din exterior se realizeaza ridicari in lateral cu piciorul intins (abductie).
7
3. Cu o mana sprijinita de spalier, se ridica un picior indoit din genunchi la piept, se coboara pe sol, apoi se ridica din nou, inspre lateral.
4. Din atarnat: pendulari ale picioarelor, ridicari ale picioarelor la piept cu genunchii indoiti pe rand sau impreuna. 5. Genuflexiuni cu mainile sprijinite de spalier. 6. Cu fata la spalier, picioarele sprijinite de marginea spalierului, mainile sprijinite la nivelul pieptului, se fac aplecari inainte, cu capul in piept. Alte exercitii:
8
Regulile de profilaxie secundară – reguli de”igienă de”igienă ortopedică” a şoldului:
se va menţine o greutate corporală normală sau chiar ceva sub greutatea ideală; b. evitarea mersului pe teren accidentat şi scări; c. evitarea şchiopătării prin controlul voliţional al mersului (şi prin antrenamentul kinetic al controlului muscular dinamic); d. evitarea ortostatismului şi mersului prelungit (”mersul este cel mai prost exerciţiu pentru un coxopat”); e. evitarea purtării de greutăţi; f. odihna, repausul se vor face la orizontala, cu picioarele întinse şi nu pe fotolii sau scaune. Intercalarea (dacă este posibil) în timpul programului programului de muncă a unor pauze în care pacientul poate sta culcat (decontractarea musculaturii şoldului nu se face decât în aceste condiţii); g. se vor evita poziţiile prelungite, fixe, precum şi statul prelungit în fotoliu sau scaune joase. Se va întrerupe această poziţie la anumite intervale executându-se mişcări libere în şold, de relaxare; h. sprijin în baston pe distanţe mai lungi; e importantă utilizarea corectă a bastonului în mâna opusă şoldului afectat ori de câte ori apare durerea sau imediat ce primele semne de coxartroză au apărut, pentru a se realiza efectiv o descărcare a şoldului bolnav. În nici un caz nu se va agrea un mers şchiopătat pentru a se evita purtarea bastonului; a.
9
i. mers zilnic pe bicicletă sau rulare la bicicleta fixă; j. evitarea pantofilor cu tocuri înalte; k. purtarea, de preferat, a unor pantofi cu tălpi şi tocuri din
l.
material elastic care absorb, cel puţin parţial, vibraţiile din timpul mersului care se transmit în întreg scheletul; se va executa de două ori pe zi programul special de gimnastică pentru şold compus din exerciţii de întreţinere musculară şi articulară.
10
