2004
AMOLCA
Suga Brasil Sao Paulo, ~'P,Brasil las
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Odontoperliatria
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Curses Sorocaba,
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de tecnic tecnic
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orientaron en la construcci6n
odontope odontopedia diatri trica cas, s,
siem siempr pr
la prac practi tica ca
brin brinda dand ndom om
adversida idades des enfrentar las advers
profesion,
AI
ensenanzas
experiencias
transmitidas
postgrado. a1 io
cuademo
la
Dlagnostico, Plan de 'Irat 'Irat miento miento
Control Iu es rito rito para para quel quello lo qu pr ti
laodont laodontoo-
pedtatria. da pr nali nalisi si
diagnostico rari rariva va
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Odontopediatrta,
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odontopediatrica
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Bucal
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CapiN, £xam~»~s D i Ortob6Mti~o e , . ,
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POI'
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Ex rn
de lo teji tejido do
blan blando do
Examen Examen period periodont ontal al
Exaruenes
Radiograflas
complementarios
Modelos
F o t o gr gr a ft ft a s i n trtr a b u ca ca l e
prob proble le
dent dent ri Examen
pa ia
el crec crecim imic icnt nt neofacial del nino. Iorma
clinico Leji Lejido do
du
ros
alteraciones patonino
deberan ser controladas.
is meto metodo do
radi radiog ogra raff ffas as
modc modclo lo
El odontopediatra debe
indi indire rect ctos os
fotograffas.
dos
periodontal.
0q rrogando
Exame Exame
cuestionando
al
buco bucode dent ntal al
Detenninar:
nsid nsider er
el
Onodoncia
el fa Deut Deutici icion on Decidua
Perirnetro
Fig.1.IZ
naii naii is
lo
od lo
ruil ruilis isis is
decidu dua, a, rela relaci cion onan ando do rior en la dentic denticicn icn deci
dos
ol re infe infert rtor ores es deci decidu duos os quiv quiv .1. pe de
rvic rvicol olin ingu gual al de os se un lare lare superiores deciduos, denominada como linea perimetrica (LP) (Fig.l.14). line line peri perime metr trlc lc sirv sirv un
re
dcciduos
supe superi rior ores es
dent dent ri
en
supe superi rior or
incisivos
ntra ntrale le supe superi rior ores es Fig. Fig. 1.15 1.15 En ei area area infe inferi rior or gulo gulo qu late latero ro apoyan el
man-
dentar ario io in erio erio ta dent
isiv isivos os cent centra rale le
1.17AyB).
en
entr entr infe inferi rior ores es (Fig.L16
Carr Carr
perm permit ite: e: atresia
simetrfa del arco arco dent dentar ario io casas de reha rehabi bili lita taci cion on
10
Fi!!.l.I4
Fig.l.lS
La prep prep acio acio de Carr Carrea ea
pr vi de lo diag diagra rama ma retroproyector pla-
equi equila late tero ro (bas (bases es de 27a3 mm), mm), bisectlices circ circun unfe fere renc ncia ia faci facili lita ta cl od los, los, qu al dete determ rmin iner er el perf perfme metr tr
Capi Capitu tulo lo
Exam Examen enesde esde Diagnostico
Pial! de T r a ta ta m ie ie n t
Maxilar.
Fig.LUi
II-
ig.1 ig.1.1 .1
el to Dent Dentic icio io
nd
011.
t~
::~:::: ::~::::::: ::::::: ::::::: :::::: :::
O n o d on on titi c
11-.
"::::: "::::::!:: :!:::: ::
ndi' ndi' m~.Q.i(:lscerv cervie ieol olin ingu gual ales es de
; ;;~~ ~ ~ l~ l~ t ; [o [o '
:19:>sqg\ffi1
Linea Linea postla postlact ctaa aa
la
•••• •••••• •••• •••• ••••::: ••::::; :;:: :::, :,
::::;::1 Itn"JI
y-punto
Inferior,
m o la la re re s S l lp lp , et et i0 i0 I 'e 'e s_ s_ y
Infradentaksuperior. ;..,....;..,..;.._:,.._,_---...,...--.".-,-...,.,...~o-"~~~
::;::==;:::::::::::::
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:::: :::::: ::~: ~::: :::: :::: :::: :::: :::: ::
. .
.. :fiircllIl :fiircllIlfei-i fei-imcla mcla
los
trales trales latera laterales les canmos, : e u S p l " d l c . s "';eSttJju~ lares lares de los:p los:prim rimero ero moiares deeiGU0s:i Q f pide distoiingu;;ti e I
corta-Iesprimeres-
lTIoiares'deciduos, ..
~o): as pasando ~o): los
.
s~g:tln.cI\!l,'1 moI1).rrs.
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11-". t;ll II-
- •
-
isec isectr tric ices es
crcs crcsta ta marmar-gi gina na s d
et lo
•
de triangulb pasmf;pti'l'
mesial d~
'I\i
pFfn)ei'o's jit(;-
11-'
del segundo lecc leccio iona na el diag diagra ra
Ex me
Las.
,.
se-
corr corres espo pond ndie ient nte, e,
crecimiento de las
fa ia
es clio clio de anal analis isis is cltnico, fotografieo tele telerr rrad adio io raff raffa, a,
veri verifi fica ca do
la
me-
ro orci orci la mus-
observar
que el cerebra
recien el craneo
ya
cula culatu tura ra faci facial al la precise lateta
(1
aries
entre
an f-
la
Deci Decidu du
Orto Ortodo donc ncia ia en,la en,la Dent Dentic icio io
Deci Decidu du
Clasificaci6n: Dolicocetalico (craneo alargado) Mesocefalico quic quicef ef li
(cra (cra eo
rte) rte)
ac on
I nndd iicc a r no no J o 16 1 6 g c o facial:
l-
tur morfol morfologic ogic facial facial (dista (distanci nci entre entre elpuntonasion gnat gnation ion co sl largo bictgomatico puntas tas del cigom (dis (dista tanc ncia ia entr entr los pun cigoma). a). Clasificaeion: ig.l. ig.l.IS IS
ltera lteraci cione one faci faci les dura durante nte el des rrollo rrollo
posnatal:
Meso Mesopr pros osop opoo oo Lept Leptop opro ro op ch
meso mesofa faci cial al doli dolico co acia acia
alargada)
Caracterfsttcas
onve onvexi xida da de perf perfil il on el tiva tiva ente ente sigsignifi nifi tiva tiva au ntan ntando do desd desd lo al10S de ider ideran ando do qu MOS
de ectad, lo
ifio ifio tienen Ia
mita mita de prog progna nati tism sm definitive. los edad, las nifias ti ne la 3/ part part de prog progna nati tism sm defi defini nitr trvo vo de de el prim primer er an asta asta los 18 afio afio de la runa runa desd desd ta,
no
1na imie imient nt
ha ta la
ni
%d de lo inci incisr srvo vo supe superi rior ores es Ellabio inferior
ta adul adul debe vestibular 8.2
ta, recubr recubrien iendo do cerca de 30%d 30%d la up rfirfilo inci incisi sivo vo superiores.
Biotipofacial
La form form
de Ia cabeza pu
de las estructu-
de la no folo fologf gf fa ial. ial. Irui Iruiic ic ceJdl ceJdlic ico: o: se basa en la dete determ rmin inaanc xi
ti
es cata catari ri
us uloe uloe quel quel ti o;
ial: ial:
argada
la
estre-
andf andfbu bula la
sentar el pala palada da ojiv ojival al posi posici cion on distal de mand mandfb fbul ul fr uent uent ente ente so iado iado malo malocl clus usio io Clas Clas Il-dlv, 1;pa ient ient propropens pensos os pres presen enta ta prob proble le na ores orespi pira ra da eI
26.1 nifios,
un
faci faci s, st e-
po
fuerza
mandfbula, se superficial uo ui mand mandibu ibula la fuer fuerte te terfstlco de denticiones
1mu
masticacion
19).
de
n-
ancha, can cuad cuadra rada da patr patron on cara caracc-
mixta
cuente pres presen enta ta
dist distoc oclu lusi sion on respiracion buca bucal; l; la estr estruc uctu tura ra esqu esquel elet etic ic muscubi de das, das, co la mast mastic icac acio io pred predom omin inan ante te real realii-
prot protru rusi siva va en la mand mandfb fbul ul en crecimiento en desa desarr rrol ollo lo favo favore reci cien endo do la ompe ompens nsac acio io de la posi posi i6 retr retrus usiv iv fi siol siolog ogic ica; a; dien diente te deci decidu duos os ab asio asiona nado do pudiendo presentar un segm segmen ento to ante anteri rior or pron prones esti tico co de tr ta mien miento to es favo favora rabl bl (Fig. 1.20). Meso Mesofa faci cial al la cara cara pres presen enta ta prop propor orci cion on
Caphulo
Fig. Fig. 1.19 1.19 Biot Biotip ip
Exan Exanie iene ne
doli dolico coce cefa fali lico co
de Diag Diaguo uost stic ic
Plan Plan de Trat Tratam amie ient nt
Fig. Fig. 1.20 1.20 Biot Biotip ip
Orto Ortod/ d/in inti tico co
ell /(
Deutic Deuticio io
Decid Decidua ua
braq braqui uifa faci cial al
bela.
AyB). En lainfa lainfanci ncian an
se observa unapropor-
la ar (Fig. 1.22).
dio
Estu Estudi di
Fig. Fig.1. 1.21 21 Tere Tere es acia acia es
Vi ta fron fron al
Vi ta late latera ra
fron fronta ta
Asim Asimet etri ri
mand mandib ibul ular ar
La mand mandfb fbul ul
puede
ri ebid ebid letica,
esque-
Asimetria mandibular funcional tructural, 10
Fig. Fig. 1.22 1.22 Alte Altera raci cion ones es en la prop propor orci cien enes es cran craneo eofa faci cial ales es es cl en as
dura durant nt cl ereere-
Or/o Or/or/ r/li lind nd
Decidua
en la Dent Dentic icio io
id on
zadas iona ionale les, s, qu
n-
eden eden origi-
nal' nal' un posi posici cion on habi habitu tual al de latera ral. l. orri orri desviaci6n late destna. tna.no no segu seguir iras asie iend nd
obse obserr-
Mordid Mord id cruz cruz da dent dent le esqucleticas pueden producir na asim asimet etri ri esqu esqu .. letica del maxilar (Fig. 1.25).
st
io late late
(p fil) fil)
na is
de perfil del nino pueos oc us presente. Mientras mas alejadoeste et perf perfil il tr
le
problema. Un perfil
queietico; deb ida
un crec crecim imie ient nt
resalte
existiendo
presentar iz
ierd ierd
diagno nost stic ic EI diag
la rn
fb la
dife difere renc ncia ia entr entr la asim asimeetria tria andi andibu bula la func funcio iona na esqu esquel el tica tica re. quiere lID ud un o, in lu un anal analis isis is de tele telerr rrad adio iogr graf afta ta fron fronta ta radi radiog ogra ra .. Ycor Ycor di bular.
Asi metria nandibuig 1. Nina con la func funcio iona nal. l. mordida abierta ante anteri rior or ha succ succio io de interposlcion de la Icngua.
14
tal, relacion acentuado,
Fig. Fig.l. l.23 23 Line Line medi media. a.
los
se
II
na
si le
malo malocl clus usio io
tenCI ..
denticton rnixta, (Fig (Fig .. 1.26). 1.26). pe ve asociado ma ..
dida dida cr
da
di io
de
ni nt
na oc ues ento entonc nces es
rna">
mordida cruzada anterior perfil recto (Fig.l.27). nino nino pres presen enta ta
ig.l ig.l.2 .2
Inte Interf rfsr sren enci ci
canl canlno no supe superi rior or dere dereeh eho. o.
en In region de
Capitulo
Ftg.1. Ftg.1.24D 24D Mordid Mordid recha recha funci funciona onal, l,
cruzada
Exdm Exdmen enes es de Diag Diagno nost stic ic
an
post poster erio io de
er cion cion de chup chupon on
cion
mand mandib ibul ular ar funci funcion onal al
Fig. Fig.I. I.25 25 Asim Asimet etrf rf esqu esquel elet etic ic lar.
Exame Exame
Tr ta ient ient
rt do tico tico en la
de maxi maxi
ig.1 ig.1.2 .2
vexo.
erfi erfi
funci funcion onal al
diag diagno nost stic ic funfunba tudi tudi de la espi espira ra ion, ion, degl degluc uc on onet onet ca habi habito to buca bucale les, s, fa tore tore igni ignifl fl tivo tivo para para eval evalua ua la etio etiolo logi gi de la malo malocl clus usio io dete dete mina mina tipo tipo de tr ta ento ento indi indi ado. ado.
Fig. Fig.1. 1.27 27 Pe fi faci facial al conc concaa-
vo,
ec du
Fig. Fig. 1.24 1.24 El mina minada da la nter nter eren erenci cias as oclu oclu ales corr correg eg da la mo dida dida eruz eruzad ad unci uncion onal al Ia asim asimet etri ri faci facial al
EI exam examen en func funcio iona na
cos.
Clil Clil ci
O r o do d o nc nc i
e n h i Dent Dentid idol ol
Deci Decidu du
Respiracion nasal
ca sell sell do labi labi
,r
colocando la
del aire caliente
lengua
espe espe
superficie
del
acti vidad. vidad.
Respiracion inadecuada: labial
resp respir irac acio io
bu
Ia leng lengua ua se encu en encuen entr tr un posi posici cion on inferior permitir e1
(Figs, B),
hlpotonicidad
exposicion labio infe cisi cisivo vo supe superi rior ores es inferi ri rues rues inve invert rttd tdo, o, debi debili li ad de la muscu musculat latura ura tercio cara cara ment menton on retr retrui uido, do, hiper hiperac acti tivi vida da de la labi labi infe inferi rior or del ment menton on rost rostro ro alar alarga gado do estrecho, ojos cafdos reseeos,
entrcabiertos
caractenstico de IaHa ad "fa"fa-
110maxilar, mordidas re
prot protru ruid idos os
cruzadas posterio-
y/o apif apifia iado dos, s,
encfas hipertroficas
tenc tencle lenc ncia ia
co sangr sangram amie iennla
saliva. El diagnostico 1"espiraa()~bucal debe se real realiza izado do
nolarin nolaringol gologo ogo foniat foniatra, ra, pediatray Respir Respiracid acid
F\g. F\g.1. 1.28 28
nasal. nasal.
Resp Respir irac ac on buca buca
odon-
Deatucion aiipica atipica
us
de
resp respir ir cion cion
uc
_entre la leng lengua ua
al desequ desequili ilibri bri
bucal
(Fig. 129).
(Fig. 1.30).
gl quil quilog oglo lo ia precoces de lo dien diente te ciduos en la region anterior.
alergica, nasal, adqniridos,
xame xame nica
resp re spira iraio iorio rio
declo
de-
de chup chupon on
cli-
cuanto ala existen-
la cont contra racc ccto to
labial
momento de
Capitulo
ig des,
rtro rtro ia
en
la deglucion iert iert
Exam Examen enes es de Diag Diagno nost stic ic
ig I.
presen en ia de la pres
ra am en
rt do tico tico
Fig.1.31
ip tr fi
fa
en ic
ec ua
acies acies aden adenoid oidea ea
ordi ordida da
nter nterio ior, r, qu norm norm lmen lmente te
.3 2 pafia esta disfuncion (Figs. 1 .3
an
ornorn-
).
Fonacion
in ic res
pr
le
to
estru estruct ct rales rales
ro le
es ne
io
trabajo el di nost nostic ic to,
tr ta ienienlter lter ig
sionara
na
.3
De luci lucion on
tipic tipic
fonacion
estar asocia-
gua,
Htibi Htibito to
buca bucale le bier bierta ta
lacionados
etiologfa de lo prob proble le
rales. po
ma ortod ortodon ontic ticos os labial. ychupones.
y/o late-
nterio nteriore re rior rior
bilaterales, (lnf (lnfra raoc oclu lusi sion on
vest vestib ib le
linguover-
sion). 17
Orto Ortodo donc ncia ia en la Dent Dentic icio io
Deci Decidu du
,..... ,........ ...~-~--.,. .,.
uc
--~"'I --~"'I"t' "t'~., ~.,... ...,~,~--.. -..... ....., ..,... ...
i < : i 4im~ih6~d : e c i a t
Pff:1;w:miento
os
caracteristicas del cuencia biot biotip ip de paciente. estudio de la func funcio ione ne
Mam.iobras,ortdfj{~{I:61Q~.~0hgp.edica;s _ q U ~ ) : : ,
ca
tn.t'f~ten~r.OI';
h~hltos:
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"Pt.om ove:n'J l _€lifi.eaeiCl.rles
la
R
.
.espacio~tieS0I}ados:ala c o . - . GO O s ,diente's p . ~ r m a r 6 g i : i . ~ : · micta.etlipeio/l
Es
tr tami tamien ento to
::
~~~}t:~s:Y·tl Y·tliji'a iji'aade ade es Ji es cnlos ~~~}t:~s:
~~
du alte altera raci cion ones es gene genera ralm lmen ente te esta esta limitada la egio egio dent dentoa oalv lveo eola la
1!sq 1!squ~ u~t~ t~n~ n~i: i:
m S ru;lU:!l:f6~;(!orrC"Gia,'Oll:' posici6n h c e p t ® i e : d l o i i0$ ·ilidMv.~~~;:.
La anam anamne nesi sis, s, lo
on
Si:tuadones ~
no dete detenn nnin in
un trat tratam amie ient nt
ortodontico.
mene menes, s, lo camb cambio io de comp compor orta tami mien ento to inda ul ue un para la realiz tratam amie ient nt orto ortod6 d6nnrealizaci aci on de trat tieo preventive oorr oorrec ecti tivo. vo. La capa capaci cida da de ooopera oooperaci6 ci6 de tr ta ient iento. o. Esto Esto fa tore tore pu de
ayuor-
tod6 tod6nt ntic ic
(fij (fij
indicada,
re ovib ovible le
se
le io
Mo
!d~'pe)J
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..
'&
c~u? a~a ~@ '\~eHo .r 'P.~~ 'P.~~ ~~ Wt~:. Wt~:.':': .•
j : M I i tet e s des.
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;una:P&rdi
p u d ie ie r ld ld " G ? ~ ~ ls ls .t.t U 1 l< l< l i
R e iei e nc nc i 6 n :
1 r ~ ik i k . 1 l g a i a de. : digntes,
l
An
o , q U ~ . p . q ~ ¥ lJt~;·~t ~i
Ho
eS U r ; a t : anterio)!e':s, r eS iigit~ ], ..:, p6.n. ·?-!!1terp0!3.i:lli6n ·?-!!1terp0!3.i:lli6n 1in~iaI' o: MQ de 'l;till>hos'
~~a6i1·
·d~~h~.: ~n:'.
Oontrrun~kMit;l)l~s pa:r:aet tra~l~)!ItQ
a .d .d en e n t t i6 i6 I ! . ae ae e o . l a
re::'
b a ; J a s eW eW - 4 t irir la la o d e · ! j i U e lo s.l:).ltadeis
Cuandd um m~j0r resU1l~o Rw~de:;5er o b '.te:n :i.rlocan :i.rlocan : n i e n { l l : · ·~!?r1;l.~i;O!,!IXn :p :p a « d o .~
'e~~nd0ll~~~. ;~H~ ' ~ 0 i ; b o r ? ~ ! 6 . i te~l:,. : nmo ; y , _ L o nud:eo frumh:ar..
;~:P .
ei ·· ·· trtr at a t ad ad c ·Slt.l!laeio}les ""'·'e,nu. e t l , .~n 3 ei
!;
:.::.;:: :: :: I t . l I I -
~ I . ..~
t.
4 •
t t l .
1t..
::::::: ~~ I.
. .. .. . • •
t, ..
18
Capin.lo D~sa1T"ll" D~"tfcf6" D~clbwa
Peri Period od
pren prenata ata recien nacido esta esta
ro ceden
re
en
bier bierto to
extension
re estr estr
tura tura
for-
osea osea
ma redo redond nd
intraoseo, anmientos en esto esto dien dientc tc te de acim acimie ie to los scgrnentos ante-
es
nacimi mien ento to pues de naci
mas
tamano oc rr du-
meses des-
en
r, la region anterior rior).
intr intrau aute teri ri a, desa desarr rr llan llan lo refl reflej ejos os resra re mandfb fbul ula, a, de regu regurg rgit itam amie ieru ruo, o, lar de Ia mand succion degl degluc ucio io infa infant ntiL iL
nacido
Recien
espacio
da bier bierta ta anterior
la
ntic nticio io
deci-
dua. En una
esta posicion es fisiol6gica,
que facili-
t. el part part el amaman amamantam tamien iento. to. regiones En una vista oclusal, caninos rodetes,
bor-
ciru cirugf gf
Labios
muco mucogi ging ngiv ival al
(reseco lesiones.
Muco Mucosa sa buca buca ulceracio-
nes que puedan ceso ceso pato patolo logi gico co bser bser re io
traumaticos. uc fari faring ngca ca(a (a igda igda
examen otoninolaring61ogo.
Fig.
eL
1.1
rcru rcrull ll
labi labi
nusm superior de nusm
in
Lengua
form forma, a, volu volume men, n, posi posici cion on movilidad.
Freni FreniUo Uo la ia
tor
la
Si lainsercion de fren frenil illo lo 5e presenta presenta en
patolo logi gico co eual es pato
puec puecle le indi indire recc-
tamente
en lo
prim primer eros os
su
la
de volu volume men) n) La macr macrog oglo losi si
esta esta
nes inco diente tes. s. La correcincorr rrec ecta ta de lo dien cion cion es uiru uirurg rg ca
MOS
fonetica
(1985).
Examen Examen
periodontal. eriodonta eriodontal, l,
El tratamiento inserc insercion ion
alteracion de
alta
Ia inte rida
neracion.
ortodontico
Orto Ortodo donc ncia ia cili cili
Dent Dentic icio io
Deci Decidu du
duos duos Es os
ov
ient ientos os prot protru ru ivos ivos
distoclusion fisiologica, los meses
rela relaci cion onad ados os en sent sent do ante antero ropo post ster erio ior, r, deciduos, el meca mecani nism sm natu natura ra de esti estimu mu lo para para la comp compen ensa saci cion on de la disc discre repa pannna Fig. Fig. 2.
Rode Rode
ueun esta establ blez ezca ca aume aument ntan an crec crecim imie ient nt tran transv sver ersa sa de maxilar es
ging gingiv iva! a! supe supe io
mandfbus u tu tu r a palatina media, la es dcbi dcbido do la sinc sincon ondr dros osls ls infi infi iana iana do da pode mandi mandibul bul dismin disminuye uye consid considera erable bleme mennte debido la iner iner li io de la in ondr ondros osis is EI de rrol rrollo lo tr nsve nsve sa de maxi maxila la sera sera dete determ rmin inad ado, o, prin princi cipa pallde Ia mandib mandibula ula maxtlar na dispo disposic sicion ion Fig. Fig. 2.
armoniosa
Rode Rodete te ging gingiv ival al infe inferi rior or erupcion,
Robin Mag ot ua bien desarrolladoen e1reeien nacido la erupcion cion dent dentar aria ia Actuan facilitando la deglucion durante amamantamiento, vest vestib ibul ular ar de lo ad tes, tes, obse observ rv bult bult rnie rnient ntos os
ge
en
de lo
ncis ncisiv ivos os
caninos. 1pe
zo musc muscul ular ar real realiz izan ando do movi movimi mien ento to de avance trab trabaj aj de lo musc muscul ulos os mase masete tero ros, s, ternporales pt rigo rigoid ideo eo aeil aeillt lt desa desa la
ta
lo di nt
deci-
rrol rrolla la
al na er
nf nt
(Moyers) (Fig. 2.2). ging gingiv ival ales es dura durant nt
los facial faciales es
la degl degluc ucio ion. n.
Ia inte interp rpos osic ici6 i6
lingu lingual al
la lenlen-
gua. Norina Norinalme lmente nte,la ,ladeg degluc lucion ioninf infant antHes Hes vida,
2.
Capitulo
ec
la etap etap
Desarrollo de
D e n titi ci ci o
D e c id id u a
del naci nacimi mien ento to
Jneisi Jneisivo vo :cent :centl'< l'
11da 11dall ll/u /u,( ,(lo lo
de Mule,- de Anmjo,
+_
~~
~~
~:~;f ~:J~~ii:i;~i
Fig. Fig. 2. Degl Degluc ucio io mfan mfanti til. l.
ta Dentieion decidua cion (epoca
Inci Incisi sivo vo
la cronologia grande.
de
edad,
e-
meses y30
meso de dientcs
deci decidu duos os
deciduos.
los
de inician de
que los
dientes contactan, se movi movi ient ientos os de Iate Iate alld alldad ad ci ss, pred predom om nant nant erae erae ante ante opos oposte te ior, ior, adeadeapertu tura ra cierre. as de aper estes
21
Ortodoncia ell la Dent Dentic icio io
Deci Decidu du
la vertical. se
aprendizaje
definen las
AThI. cion cion adul adulta ta sm regi6n 6n ante anteri rior or la regi
de (Fig. 2.5).
la adul adulta ta pero pero alte altern rnad ados os clib clibul ular ares es prop propic icia ia
la
erupciona
antes
s, te-
tra-
Pl despues
brem bremor orel elid id
acen acentu tuad ad
(Fig. 2.3).
cionan antes
su
Prim Primer eros os mola molare re
ig
.4
Fig.
2.5
deci decidu duos os
periores.
casos, as
cusp cusp ds
Cani Ca nino no decid deciduo uo
(Fig. 2.6).
cani canino no infe inferi rior or
in-
Capitulo
Desa Desarr rrol ollo lo de fa Denticlon Decidua
molare re decid deciduo uo Segundos mola
st ig 2.
musculos maseteros musculos faciales. La punta de
mantenida nc
ig 2.
Se observa poca contraccion labios rant rant degl degluc ucio ion. n.
terminal: plano distal.
maxilar, sienticatoria
-con -conta tact ct
lo
cusp cusp de-f de-fos os
mast mastic icat ator orio ios, s,
estan
traves rnantener
(mon (monop opoi oidi dism smo) o)
la
ua
segundos molares oclusal de dientes, se
mandfbula
carie caries) s)
onse onseja jamo mo
la utilizacion
de
vidrio oclusion, N. P Friggi, ! \!\! I.I. N.
199
23
ratam rat am ~H r~cot D~"tfcf6HD~cfblfa
presenta el odon odont6 t61o 1ogo go
infantil
ortodon-
te
mi
to
el
ci
ante antene nedo dore re de es espa paci ci la perdida dien diente te deci decidu duos os
sian sian nece necesi sita ta mediate, necesitan
po aquc aquc odon odonto tolo logo go mientos Algunas alteraciones
deben rc ibir ibir tr
Ne la 3/
Atenci At encion, on, genera generalmen lmente: te:
cion cion norm normal al el crec crecim imie ient nt
ra
ticados.
ti
rafz formada).
im
ta te
re lt
que
erdi erdida da de molar deciduo
de ed
-Ret -Retra raso so en la erup erupci ci6n 6n de prem premol olar ar suce suceso so
Desp es de lo Desp fios fios de ed
Erup Erupci cion on prec precoz oz del premol premolar ar
Ortodoncia
Dent Dentic icio io
Deci Decidu du
de
erme erme
etapa
de
perdido. el posible le despu despues es antes posib or ca ie dent dent ria) ria) (perdida
(per (perdi dida da po trau trauma mati tism smo) o) ies planificar
talarlo
10
avulsi6n
maninsel ie te ins-
consulta, perdida
la
cierre el espa espaci cio, o, perdida
rante los primeros reganador activo.
un
te regio la regio
dent dent ri
esar esarro ro lo de area dentario soportes sp ae truuiurez nisio.
espacio para nter nterio io
ebem ebem
na izar izar co mucho criteria: de Baum Baume) e) la prob probab abil ilid idad ad de perd perdid id de es pacio
reducida,
IIde Baum Baume) e) observamos migracion mesial, la cual si ha apif apifia ia cn en la regi region on ante anteri rior or
rnes rneses es
espaci ci mantenedor de espa
la indica indicacio cio en el fica ficaci cion on de mant manten ened edor or
oc di ient ient dados: destruido POl' puede as mism mism rupc rupcio io ar con nimo nimo desa desarr rr ll ad cu ar .,
Fig, Fig,3, 3,l) l)
te apeu apeu ic
plani-
ecom ecomen en
nten ntened edor or remo removi vibl bl UJl
mi-
qe
permanente
da un equi equipo po mult multid idis isci cipl plin inar ario io (odo (odont ntoo-
sina sina acrf acrfli lica ca util utiliz izan ando do dien diente te natu natu rales (propios del nino, avulsi6n pOI'traumatismo) traumatismo) con dienes ar ific ific ales ales de esin esin acrflica). uno co espa espaci ci protes protesico ico
deciduos,
protesico
anteri anteriore ore
amplio.
posteriores
en
asocia iaci cion on de otro otro disp dispos osit itiv ivos os ti la asoc expa expans nsor or reji rejill ll ta
inclina-
reso resort rtes es digi digita tale les, s,
tetico/funcional.
ible ible (gen (gener er lmen lmente te se
que pareci pareciera era (Fig (Figs, s, 3,
B),
desp despue ue de lo
Capitulo
Tr tami tamien en
Prec Precoz oz en la
en icio icio
Denari)
nt
uno duos.
apar aparat at
anteriores
deci-
re ovib ovible le
peciales). rj malo malo lige ligera rame ment nt
r-
aumentado arco tipo
mordida terior
la re-
niii.o
anos
sexo sexo masculine, la 35
piet pieta, a, apic apic abierto),
r.
preterenenre arac aracio io es sien siendo do de preter miscia indicadas en casas as nece nece iten iten de pr cedi cedi ie to re.'>tauradores, largo de
to una apertura de de maxi maxila la
de
"lID
regi region on ante anteri rior or
ma fb la
dientc tc de lo dien
ante anteri rior ores es deci decidu duos os
reruoviblc.
ec du
Ortodoncia el la Dentic Denticion ion Decidua
1Ul
1/
de
rafz rafz reabso reabsorbi rbida da ie
tib lar, lar, pala palatin tin
re
ra i6
proximales.
ip
bOI~
do. antene antenedor dor de espacio fijo co cursor cursor (tipo (tipo Dena Denari) ri)
te
anterior
proteccion bie
Ftgs, 3.3
iezapro iezaprote tesi sica ca co
Fig. *Gen *Genli lile leza za de la Prof Prof YaraP YaraP C.Fonse C.Fonseca ca
rsor. rsor.
Ial-
Capitulo
Trata Tratami mien ento to Prec Preco; o;
ell
la Dent Dentic icio io
Deci Decidu du
li-' diente 51.
Manl Manlen enim imle lent nt
peri period odic ic
co cont contro ro cJfn cJfnic ic
radio-
grafico,
ccmentado,
igs. igs. 3.3} 3.3}
Capitulo
asi, debemos
estar atentos,
Exti Extime mene ne
de Diag Diagno nost stic ic
la de Tr tami tamien ento to
rt outi outico co en la De tlci tlcion on
ya que
duos radiografica, esta in-
se ellm ellmin inad ad satis satisfa fact ct ria. ria.
las afecciones patologicas blandos duros.
la riodontales
la
de 10:3 tejidos
pa
ob cia: de r nnaa ge g e ne ne s -,..
~...-.-. t:::::;:
C F ig ig . 2 )
:'No:r :'No:r:ma :maHiI HiIaiI aiI l:ie l~ enci enci 'e .
iliii iliiios os
~
loll
: : O : : . ; c i ~ i o I : l~;lii:liiOla a c t h e r i U a :
&ds'l"@.
J iZ iZ {h { h ~p ~ p ;~ ;~ la la c 6 n a·ta.encfa;del
:td .~o,
.qeJiido a:q~~;~tei:iltj'!H:o;gin~iV$l.:esmk'; H : : · · : · · . c l e l g a c ! Q : : V : ~Rt~IlOSquef!lllihiZG\do, rel1e-, R: ~il:nge w.l:tyor:V:S$.CUlar1i-aciOn d.el tEtiid0 ""k_
adMrid";a, adiilt ltD, D, debi debi .Q.;~,menos.£fbTR~a:qtl!'! la de adii o?) l 1 a < i l ! . I l : e ~ de la fititas 'de"
::.'t'\:. ;:~
"Q@ni))~enas;de de
encia,
:~jtoo,c.otij,untivo.
'.,. '.,. :eh! :eh!ia ia m~~~ m~~~ti til: l:}i }iie iese seit itta ta fest@nead~·
Fig. Fig. 1. Radi Radiog ogra raff ff pano panora rarr rruc uca, a,
':: t' -eon; ua;bqtd~.bien:eviclente, principal-
··R~.=:mej:tt~:en]a~t""'a-de erupC16ri.
.... ...... .... .... .... .... .... .. ..-.,.........-.-._
~~:
Gl
~~l)a ~~l)al:~ l:~~~l ~~l"e "ela laci6 ci6n:~ n:~ tl-lm6n
lt
~'::'~;.:"
c~mR,to-
esende' Il!~j c ua ua n d u nn- d e n - .
•
trazados
en nifios con
cefalometricos
parametres
•
:.;$ :.;$
edad edad
J7
~ ~ " H o :h :h aS aS t ' ~ ~ Iier~anef;fie:~sta ene~uP9i6n.
~ . I i.i. _ ;
traz trazad ados os
. .
~ :: :. 1 " : :tar -UuI . n' J :a: : 6: pg.in:g~,!~.l. ; I P . ~a pv ' F @ j !}!} W .d .d id id a d rrrayer : : ~.
Teie Teierr rrad adio ioqr qraf afia ia cefalometricos
Super?d!-'e
gingi,v:al'adh!'lT;i;da RJ;I;!Sen9 I) I) "p "p .I.I JI JI i j J a . m~ 1b p i" i" on on un un c a ~€ ~€ ) e s a n 1 'Q 'Q 'm 'm u h a e ee ee s a u e n e , . ..
para la comparaci6n. solicitadas
cuando
al.
III esqucl esquclcti ctica. ca. dato casos, los dato
Extim Extimen enes es comp complem lemen entar tario io Exame Examen. n. radiog radiogrdf rdfico ico
rados
Rad'io Rad'iogro gro/ia /ia pomort pomortimi imica ca da infonn infonnaci acione one
rnorfologicas
lore lore
crono-
los orma ormale le
afios
obte obteni nido do
meses
esta establ blec ecid id s.
patr patron on esqu esquel elet etie ie
seran
afios
ecid ecid
Ortodoncia
Dentic icio io ell fa Dent
Deci Decidu du
Mant Ma nt ne
ci
la
Pe dida dida de rnolares va de pr er olar olar pe nane nanent nte, e, prod prod ce
gi
teri teri
ayor ayor educ educci cion on do pe
antes du Contr Control ol radiog radiograf rafico ico antes rante es ue de re oc 6n de ante ante edor edor bserve In rafz del diente pilar (52) (52) no pr sc ta esor esor cion
ruantenedor,
Fig. Fig. 3.51 3.511u 1ust stra raci ci6n 6n esqu esquer erna nati tica ca
Pr pu st
de pr cedi cedi
en os
sina sina acri acrili lica ca perdidas multi-
tar (Fig. 3.7)
ha extr extrui uido do ya to no reha rehabi bili lita ta la altu altura ra ging gingiv ivoo oocl clus usal al yacente
al espacio
protesico.
go plazo. cesor
cionar.
prod ce
interfer interferenc encia ia
desvia desviaci ciones ones func funciona ionales les mandfbula.
igs. igs. 3.
30
Capitulo
Traunnienio
Precoz
ell. fa Deniicion Decidua
dientes
ot os so Iaoclu Iaoclu io laci lacion on cent centri rica ca
orre orresp spon onds ds
la re·
dacion,
trus trusio io mordida
Iunc Iuncio iona na
disl disloc ocac acio io
remand mand bu ar
cruzada
la cual los
tr de hues hues alveolar (l adap adapta taci ci6n 6n muse museuurnalpo posi sici cion on de evidente que una rnal los dientes). Para Para corr correg eg rl mordida cruz cruzad ad func funcio io nal, nal, cs nece necesa sari ri el ajus ajuste te oclusal, aunque sea puede de er la nece necesi sida da
tes
;d
pues pues
la msta mstala lact cton on de mant manten ened edor or
y84 an-
Ia oclu oclusi sion on La interf interfere erenci ncias as mandibulares
las desvia-
oe1usales
resultantes
pr
quel quelet etie iea, a, si un trat tratam amie ient nt
un alte altera raci ci6n 6n es· prec precoz oz adec adecua ua
Procedimiento
renc rencia ia oclu oclusa sale le (Moy (Moyer ers) s) en di les
la inte intert rt en ia
oclu oclu ales ales lnic lnicia ia evi-
nt
lfnea
articular. as
lo cani canino no y,
.n
al nifio
coincidiendo
interferencias articular haga los 3.9).
31
Ortodoncia
L a D e n t ic ic io io n D e c id id u a
'~I!
ovim ovimie ient nt
dent dentar ar o.
diente en elus elusi6 i6 lares
norm normal al caninos
ogra ograda da La corr correc ecci ci6n 6n
in
ecid ecid
orre orrecc ccio ion. n. de Ia mordida
debe
alteraci/m. en Ia direcci direccion on del crecimiento
vista
Op ione ione tr ta ient iento: o: lano lano in lina linado do indi indivi vidu du fijo
supe superi rior or
Distal
radiografiar di nt cruz ed cruz do para para veri verifi fica ca el grado de reabso reabsorci rci6n 6n radicular de reabso reabsorci rci6n 6n si se
pued pued
acel aceler erar ar su proc proces es un
Correcci6n (A cani canino no
deci decidu duos os
anteroposterior
(B mola molare re
ecid ecid os
de malo malocl cl si6n si6n yers yers
se
Co io cruzadas or
32
func funcio iona nal. l.
er
ov do
lo dien diente te
post poster erio io es
de exfo exfoli liac aci6 i6n) n)
Capitulo
Tratamleuto Precoz el fa Dentic Denticion ion Decid Decidua ua
na comp compue uest st foto fotopol polim imer eriz izab able le El la no incl inclin in do indi indire rect ct 6m ento ento re inos inos (Fig (Figs. s. ala
Plano in lina linado do infe inferi rior or
mordida cruzada 50S
se 6sea 6seas. s.
cruzado.
zados (Fig (Fig 3.12 3.12). ).
sc ra fa ia
Las deficiencias anteroposteriores vertica tica cont contri ribu bu al lo lu i6 Cl so III. III. Si xila xila tr si o, po desa desarr rrol olla lado do en posic posici6 i6 post poster erio ior, r, elid elidac acru ruza zada da ante anteri rior or Cuan Cuando do el no auto autoro rota ta i6n, i6n, prod produc ucie iend nd un ap ri ncia ncia de prog progna nati tisr srno no mand mandib ibul ular ar
10
em
el
no nc na
tamafio.
jeti jetivo vo
ov
xila xila hacia un posi posici ci6n 6n
esos ca os la ma cara cara fa ia consmario. En esos titu titu
tr ta ient ient de le ion. ion. ama frente hasta ment menton, on, ejer ejerci cien endo do na fuerza so
on
od
nd
dislo-
conFi ..
Desp Despue ue
de la corr correc eccl clon on
nd
al
to ncia ncia en
Deiuicion Decidua
an de
Fig. Fig. 3.11 3.11
ne
Plan Plan Incl Incl nado nado conf confec eccl clon onad ad eh
anteroposterior.
34
dl
en elmo
tnclidesocJusi6n
Capitulo
osse plano plano incltn incltnado ado
as
es ue
el ce
de
rreccion,
Fig. Fig. :3.1 :3.1 Plan Plan incl inclin inad ado: o: incl inclin inac aclo lo am 45 gr os ct al diente diente
cruzad cruzados, os,
de apro aproxl xlma ma
Trat Tratam amie ient nt
Prec Precoz oz
ell
la Deniicion Decidua
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
rtod rtodon on ia en la Dent Dentic icio io
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
~
~
-
-
-
-
-
ecid ecidua ua
Fig. Fig. .1 deso desocl clus uslo lo
ie
Fig.
de plan plan
Ceru Cerucn cnta tado do de lano lano incl inclin inad ad infe inferi rior or de lo dicn dicnte te post poster erio iorc rcs, s,
incl inclin inad ado. o.
id te .port .port
ruza ru za
te io
re ic
canine la
remoci6n
ro
ri
estos
la
rs
fu
(0 muscular),
tipos.
te
la defici deficienennter nter post poster erio ior, r,
ri
dese asf, es dese
iend iend
cion cion mixt mixta, a,
le
naturaleza de la atresia: lent lenta, a, pist pist plan planas as dire direct cta, a, quad-helix.
rifi rifi
la
sc ra fa ia (Fig (Figs. s.
En la mayorfa de ru Clase I, '"Gelt '"Gelt1il 1il('. ('.2a 2a de ta. Prof Profes esor or
Rena Renata ta
de Olivei Olivei.1· .1·
Gu.ani Gu.ani
st ri
la
-
-
-
Capitulo
Tratamiento Preco; ell 1( Denticio» Decidua
clon clonal al atip atipic ico) o) mordida crueada iste iste ia funcional. duromie la crecimiento puede asi me metria tria facial facial esqueietica:
La
Expansion lenta del maxilar Fig. Fig. 3.14 3.14
Tele Telerr rrad adic icgr graf affa fa lnic lnicia ial. l.
lica, 0;;;
tornillo
te
t i l l
mm de aper apertu tura ra). ).
ta
id al seri seri
4d
la semana),
Fi
3.14 3.14
ordi ordida da cr zada zada an erio erio
pa
latina. los di nt
sirv sirv
retencion
menor
La ac iv cion cion de apar aparat at
ta de
adapta adaptacio cio
ar
just just
madr po la madr aI ncor ncorre re to
Cernentado
de la plac placa, a,
37
Orto Ortodo donc ncia ia en in Denl Denlic icio io
Deci Decidu du
pues pues de conc conclu lu do el rata ratami mien en o.
facial.
Fjg. 3.14
Mascar Mascar facial facial
g. 14 es ue la plae plae cemen cementa tada da 38
Fig. Fig. 3.14 3.14
cc
emoc emocio io
de
antes
g. antes
Foto Fotogr graf af de pe desp despues ues de la corr correcc eccio ion, n,
Fotogr Fotograff aff frontal de pues pues de la co recc recc on
Capitulo
mand mandfb fb la
Trat Tratam amie ient nt
Prec Preco: o: en fa Dent Dentic icio io
la
la
Deci Decidu dua. a.
la PDP debera ser colocada en
molares
ir etas Planas realize
ver-
siop siop dientes 5 3 5 4 , 5 5 , (Fig. 3.18) inel inelin inac acio ione ne desc descri rita ta ante anteri rior orme ment nte, e, Desp Despue ue de su colo coloca caci ci6n 6n se pued pued obse observ rvar ar la correcdecada
si solamente
natico esta st
si
qu no pres presen enta taba ba mord mordid id
crnzada, es norm normal al
indivi vidua dual, l, debera se indi cavi cavida da vimi vimien ento to
mand mandib ibul ular ares es
glen glenoi oide de DP
(Fig (Fig 3.19 3.19). ). elo
no oclu oclusa sa mandfbula
s.
ga resi resina na comp compue uest st ec
(*)
Comu Comuni nica caci cios os
,Film Alexan Alexandre dre Simoes. pers person onai ai de ,Film
39
Orto Ortodo donc ncia iaen en
la Dent Dentic icio io
ecid ecidua ua
cl miento mandibular. ra
adlog adlogra rafia fia panor panoram amic ic
Porc Porcio ione ne cent centra ra radtografia.
estu estudi di
ti
Rad'l:ograJia periapical
su erio erio de la
eDu arcos arcos .7.igo .7.igomi: mi:1.t 1.tico ico .,f
,;
fosas fosas pterig pterigoma omaxil xilare are pert pertur ur
campo
de evalua evaluacio cio yo
piriforme
fi icio icio
Inte rida rida el est. est.ud udio io de la Inte
nasales
'p la
redu reducid cido, o, aunaun-
l' duro duro
io
la
icio icio
ra ic lare lare
pe-
riodontales. Comp Compre rend nden en e1cuer e1cuerpo po la ra de la mand mandib ibul ul los t.ejidos qu la circ circ nd n. Podemos observar:
Radi Radiog ogra raji jia, a, oclu oclusa sal. l.
se utiliza late latecn cnic ic oclu oclu sal co radio radio raffa raffa periapical de aduJto. sutura para observer medi medi al tina tina los incisivos centrales late latera rale le iduos (Fig (Fig.l .l.3 .3
rnandibula
.! lingulo lingulo mandlbular mandlbular esco escota tadu dura ra ante antego goni nial al .l sinfisfs .,f ap6£ ap6£i, i,si si ,f
./
ge
tora torame mene ne ondn ondn to
mert mertto tont ntan anos os dc tale tale Infe Inferi rior ores es
eJhue eJhueso so hioi hioide de
rnodelos
nde mandibular,
cavid cavid
ap6f ap6fIa Iais is oron oron ides ides re io tube tubero rosi sida da de rnax rnaxil ilar ar analisis
dtsf dtsf ncio ncio es de la AT condilo
los
gleno glenolde ldea, a,
la cavi cavida da
superior
[a
Ay B)
infe inferi rior or (Fig (Figs, s,l. l.
en
de Iu para el
transversal,
anteroposterior)
vertical.
Plan Plan de refe refere renc ncia ia
dientes
(dilaceraciones)
Adap Adaptad tad
de J.Greg J.Gregoret oret
plano medio sagi-
ible ible ev lu r:
./ la ma fonn fonn cion ciones es coro corona na ia germen enes es dent dentar ario io de lo germ los ,d dientes
la
las de la rest restau aura raci cion ones es ea
dentarios
ta
./ ·la. ·la.pres p resen enci ci de supe supemu mume me ratios ,f agenesias ./ la posi posic: c:io ione ne pree preeru rupt ptiv ivas as ./ la tras traspo posi sict cton ones es posiciones ectopic us .,.. .,.. lo dien dientc tc rete reteni nido do
,f
(0
glen glenoi oide dea, a, al'COS
cond condtc tclo lone ne existentes nn
sagital
_ill
ia
rm representada
POl' el
rare pa
te Ia linea media en la region an teri terior or esta esta dete detenr nrri rina nada da ar elpu to de insercion del frenillo lingual region io to la roye royecc ccio io el lano lano del rafe palatine.
Ortodoncia ell/a Dent Dentic icio io
Deci Decidu du
: : ::: : : ::: : ::: : : : : : : : :f: f f ifif ::: : ! : : ::: : : m : : ::: : : : !:::::£:::: -II
-
~
•
4o
:.
::::!:::~ o .
_10
. .. .. .
..
.. .. .~
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't
ptsta
re ser pa-
sentido
Camper:
Ir '''''''''''''''''' ' '''''''''''''''''' ' ''''''''''''''''''' ' '''''''''''''''''' ' '''''''''''''''''' ' ''''''''''''''''''' ' ''''''''''''''''''' ' '''''''''''''''''' ' ''''''''''''''"'''''i! ' '''''"'''''i! j;;=.
l-
!l!Jji;i;~;;!;:;!"i,;i !l!Jji;i;~;;!;:;!"i,;iiii iii;;ii ;;iiiii iiii'!!ii i'!!iii:ij i:ij!::m!H !::m!H '.ii!i!jii!i '.ii!i!jii!iimiii imiii!iii !iiih;;~iiii!i h;;~iiii!i!iii !iii:;i'i :;i'iii; ii;i!['" i!['"
..
la
Fig.
bulo buloll llng ngua ua
(tra (trans nsve vers rsal al). ).
ri desvtaekin
unilateral derela mandfbula
Capitulo
85.-
Fig. 3.19 Dos meses
cion de la PD
Figs.
colocacion dida dida cruz cruzad ad
ala
23 dias desp despue ue
Un fi
de la oloc olocaa-
11
PDP con laline line
medi medi
re cent centra rali liza zada da
rata rata ient ient
Prec Preco: o: en la Dent Dentic icio io
cidu cidu
O r to to do d o nc nc i
Dentic ici/n i/n Deci Decidu du e l la Dent
de cani canino no
prtmer
ecid eciduo uo infeel st ca nd a3/16" colocada en los bo ola
procedimiento
para
nino usa de
elas elasti tica ca debe debe te par los padres da
cruzado, as ic carnbiarse diariamenrepresentantes hasta
solo debe debe se re ov da
cruza-
ard.co ard.co
r.
mes
pia
la C)
Expa Expans nsio io plda plda de Indtcaciones:
can un malo malocl clus usi6 i6
dar ojival.
xila xila (E
esqueletal bucales
respiradores
pala-
cruz cruzad ad
tota total. l. cruzada os erio erio on incl incl na cion cion norm normal al dientes.
en el mandibula. separa
desvtacion
ig
Teenica de Ia el stic stic pres presen enta ta
cuando los molares /0 cani canino no entr entree eeru ruza zami mien ento to ientes es ue prelos ient
incli-
el el eolocado en la lacara earn earn pala palati tina na de mola mola supe superi rior or ye lacara vest vestib ibul ular ar de infe inferi rior or last lastic ic ecoeco118". Si el mola mola infe inferi rior or se encu encu ntra ntra en buen buen posi posici cion on se ndic ndic ovim ovimie ient nt zado, se nd ganchos
ndes ndesea ea
tornillo es activado. E s a p e 1a sutura palatina media nomina efeeto ortopedico la evid eviden en diaste tema ma es la presencia de dias inci incisl slvo vo supe superi rior ores es ER ro ev un deslizamiento incuando
inte interm rm xila xila
mandibular sent sentid id Es
anti antiho hora rari rio. o.
expansion.
rante
du-
de es diente, boton lingual
botones en la ca
vest vestib ibul ular ar
de apar aparat at
Ia mucosa.
aper apertu tura ra de la sutu sutura ra
prod produc ucir ir mo
Capitulo
Preco: o: en La Deruicion Decidua Tratamiento Prec
despues ci6n (l/4 de vuelta). La ERM en etapas: las 24 horas
esqueletica. Esta
cidiva cidiva dentoa dentoalve lveola ola
dias diaste tema ma entr entr lo inci incisi sivo vo cent centra rale le vueltas) inut inutos os para para ad
su nt
za
ac ivac ivac on
la reorga-
surable
espontanea,
placa
un penodo
tar recidivas (Figs. Quad·helix cruza-
ve ainc ainc inac inac 6n haci haci vest vestib ibul ular ar de os dien'tes 'tespo post st rior riores es 'Iam 'Iambi bien en se util utiliz izad ad co eler elerne nent nt orto ortope pedi di o, de se nece necesa sari rio. o.
Fig. .2 dien diente te 65
75.
Fig. Fig. 3.21 3.21
De pu 1_ '; la erno ernoci cion on de apar aparat ato, o,
de el ti
inte interm rm xila xila
nive nive de lo
no OCUIre torn torn ll xp nsor nsor
duos
mover
va
oton otones es de lo
Ortodoncia ell fa Denticion Decidua
aH
Mord Mo rdid id cruz cruzad ad post poster erio io dere derech ch hllb hllbit it de suesuePresen enci ci de up rr umer umerar ar cion del ehupon. Pres regi region on de inci incisi sive ve late latera ra supe superi rior or Izqu Izquie ierd rdo. o.
sal
frontal.
da la corr correc ecci cion on
Capitulo
YH rato rato
on la pl
Trau Trauun unie ient nt
Prec Precoz oz
ell
Deni Denilc lcio io
Deci Decidu du
I-I rfli rfli
st
acrflico (Figs. 3.23 3.23
illz illz
or
aspect ctos os pslc pslcol olog ogic icos os yen aspe qu deben odontopediatra haga haga to
la E).
Correccion de habitos bucales nocivos
eulturales, tratamien-
cl habitos
al mir, S8
rnaloelusion.
0ch
El odonto odontoped pedia iatra tra
tratad ados os de den se trat
ecuac\a.
psicologo ogo ejernpio, el psicol foniatra bucal cuen cuentr tr tambien
In imam imam nt
No debe debern rnos os
la rn perm permit it p6n el ifio ifio te ra difi
enel chu-
uso. Esa perfor perforaci acione one Ia goma goma ya
10 torn
mas rlgido
go de
mismo tiernpo se
rela rela io ad ,c rn
el fundam fundament ent
goll gollas as as la madr madr
evit evit amar amarra rarl rl COl1).O
co, ya
dire direccahorca-
8i el
lar Succ Su cci6 i6
rc
exito de trat tratam amle lent nto. o.
los
ch
esta, si otro otro
to no ivo, ivo, como interposicton
mordida
45
On donc doncia ia en la Dent Dentic icio io
cidu cidu
ci6n.
media
ig
emen ementa ta
.2
el
ista ista oclu oclu
rato rato
d- elix elix
olda olda o.
de qu d- elix elix
Succ Su cci6n i6n digit digital al dura dura io
asociada ontr ontr
ione ione
ca alteraciones
1me
46
de
las fuertes
labi labi l, so
fa to
de la oclu oclusi sion on
lo lusi lusion on
itos itos se ej ntes ntes prod prod
en lter lter ione ione se cl rame ramente nte
qu pued pueden en diferenciar-
Capitulo
ra
ie to Pr co
ncio ncio
ec
Tratamiento 1n por mo mas
este ulti-
erradicac nino par prac-
conocerlo responsables. al
altera teraci cion ones es
ocur ocurri rida da Ia ayuda del paciente.
estimulando su actitud. de ese perfodo,
Fig. 3.24
nino de :3a{ :3a{lo lo de edad edad
1n
correccio cion: n: si el nino se enyude yude la correc
qu ta
1m
psic6Iogo
conjuntamente
F).
Onicojagia ig 3.24 3.24
frecuencia
ordi ordida da bier bierta ta
nter nterio ior. r.
para
su
remision. esmalte na
cionaL
desp desp es de
iio
rues rues es
es de la erra erradi di
io
de
ito, ito,
ntro ntro
Ortodoncia ell la Dentician
Decidua
Ca
d e I . d e l .~ .~ 16 16 n
eseq eseq\lLl \lLlibB ibB
de cont:'~111erVio:>o (prO'!}~:~~:
neuro neurolo logt gtco co ). l-;e$Pirado.r
b:cal
u i riri U 0 e o m o -c -c o ns n s ec e c u en en c fa fa s Puede Puede ser a d q ui mil igdaJiti.'!
'ftierzaI1 principalmente
de pr.g;.·i
faringitis,que
a' delante: delante: lel1g.U
durante l<;n~e&Illd l<;n~e&Illd~n, ~n, P€lfll
iX i.¥
ttl dolor dolor
Succ Succi6 i6
no ma vista cJbJ:ico
el punt punt
De_scl.e 'Flacimie1'tto
aftos
edad edad
F~~cu F~~cuen ente te en I~mayo I~mayori ri de ii os, en particular en la destst ste. e. cl1loea de dest En general, la.sucelon Sf! resu resuel elve ve de an ra atur atural al Etapa
S U C C i O I l i:lel'pulga~
c1inica:men te significativa
los 10S ec ad Atertcion seria, ya que: a) esuna esuna in ic ci ansieda eda os bl ansi signific~ttva;
clfn clfnio ioar arnen nen
re
....
Et pa
",
suc.ci6n 6n digital. .rel .relac acio iona nado do co la suc.ci correcc ccjon jon Defini Defini progra progrania nia de corre
~~~~
Caraote~~as
io.o io.o de pulgar no trat.ma
solo to
de vida
adem
PU.Cd.C
ser li cornpl". cornpl".ob.l ob.llc lciOU iOU de. o tr tr o
de l ; l n < ! - snnple
Requ Requie iere re trat tratam amle lent ntos os
maloclusi6n.
orto ortodo dont ntic icos os
fi
GlUQs.
p ro r o b e ma m a s, s, !
psicologieos
(con-]
an~esdeIa
10s' dientes deci-
Degluclon infantil
degIuct6n I a I cn cn g t% t% l
perman permanece ece entrel entrelosos-reb rebord ordes es gingivttles
la m.an.dibuhi se
esta estabt btli liza za pe Ia.~fuet~es cone traecioncp de los ciales.
Adop Adopuu uulo lo de Moye Moyers rs
parncu parncu lamHm,t lamHm,t petenj petenje-e e-e
Degluci6 Degluci6
SEro SEroar arac acte teri ri~apo ~apo ul,lSenda
atipica atipica Degluci6n ma:dura
gua, gua, Iabios la
rtic rticip ip
ra perior perior l.
sc los, los, se cara caract cter eriz iz po on tlva tlva de la musculatu-
la
acti activi vida da deJo deJo~] ~]ab abio io ydeJ ydeJ,c ,ca~ a~ mlJe, c or o r ur ur ue u e c o n id id c o s m u se se u
los
de los diantes
Ada,pt.a Ada,pt.ado do por Moyers
la n ;a ; a n d ib ib · oclusfol~ la posicion de
Capitulo
PAy
Succ Succ on de pu ga
Trata Tratami mien ento to Prec Precoz oz en la Dentic Denticion ion Decidua
d e a pa p a ra ra : m ov o v ib ib l o n resortcs digi digita tale le para para corr corrcg cgjj jj?" ?"Ia po cion cion de os ncis ncis vo latorales supertorss batOn de acrflico en Iaregion
dida abier abierta ta
Fig. Fig. 3.25 3.25
rdid rdid ab erta erta ante ante or
49
Capitulo
Fig. Fig.I. I.
E x am am e ne n e s d e D i ag ag tu tu is is titi c
Radi Radiog ogra raff ff oclu oclusa sa supe superi rior or
Tratamien iento to Ortodo Ortodonti ntico co en.la Denticion Decidua P la la n d e Tratam
vista sal.
oclu-
-Superior,
El arco 1t
Desviada
xt
El
NOl11ml. NOl11ml.
e1ar e1ar
Dereena .Desviada
nferior,
po superior el frec frecue uent ntes es qu ixto ixto tipo tipo II supe superi rior or el tipa tipa
I~quieI"da.
paci pacios os Igua Iguale le 5A
Normal Derecha
Desviada
or de la
Izquterda
La adio adiogr gr ff
la tele telerrra iogr iograf afia ia fron fronta tale le ayudan en la determ termin in cion cion de plan plan agit agital al medi media, a, qu 1ex conjuntamente
du
Diaste Diastema, ma, primuu primuurio rio
de la Ifnea Ifnea media. media. inferior
Diaste Diastema ma en la re io
nt on
region ante-
en 6n ante anteri rior or de la denticiones mixta permanente.
pano pano amic amic
la desv desvia ia tone tone
sup
nter nterio io
de lo
entre
rcos rcos
esta pres presen en diastema no esta todos lo area puede area presen present.a t.arse rse en el max:ilar en Alln Allnea eami mien ento to de lo dlente dlente anteno antenores res petinanentes -I
______.
uperiQr 'Fipo 'Fipo II supert supertor or ytiP0
TifrlO
favorable favo favora rabl bl
1a mandfbula mandfbula ol ment ment ellos (Fig.1.6).
mota motare re
deci decidu duos os
interim
infeno infeno
pues de la rupe rupeio io de los segund gundos os mola molare re deciduos.
dua.
os
Orto Ortodo donc ncia ia en la Dent Dentic icio ion. n. Deci Decidu du
interpo-
io
la ia
lingual,
:;:::,::':1 fie$'lucioll aiiIii~.e9"fi j,nt~r'p&$ j,nt~r'p&$id611 id611lf:niUa lf:niUa;t:~ ;t:~ ~ra:g!¥.r!f ~ra:g!¥.r!f'lji,t} 'lji,t}!.l~::: !.l~:::
~~
c¥asittf~~~.~~ ~~ • . S le l e :c¥asittf~~~.
--~'_'_"-~~--------,
D ~ g ~u ~ u ~ lq lq nQ.ii:~icacon .
-
i!!te:rposjci~n hilHgll-
.
........
I . a b1 b1 6 :edii"eaai,e~0s.en
Yeposo:
.t.1usttll~tu .t.1usttll~tuta ta ~;i@jaJ:inf~ ~;i@jaJ:inf~ri~r ri~rhiperl:6niQ~ hiperl:6niQ~ .interpe.interpe: . n J e l ; a ~ s i~~i:re, 16 indsi.;"~s~upo/t·iores infeli0-
IIIQs,cuJos:mentoniai;fQs:w.·(HeviidpF~§;if.,,:: , • =::=;:; . '
lingual simJ11e
~
snbremo):dida
M ru ru . o ,.U s ~.
~~
:dblikai~
Ijtl~~a: il1~t:: Mf mi p l a A o ~ a t h i w k :~€rt~~r~se~l:!! ~~~h~: . .. clusron,
erln-
":""~!
:.
· z , -
';:;1:·:" C Ct: t:Jn1i\ Jn1i\l~. l~.c.i c.ipWis pWis tq~:l6 tq~:l6s~ s~ labfq~.~;de~p'~ m~~p;~.: o s f ic ic ia ia 1 y r o en en to to ~ fa fa h " " G l ' . .
ac~n1l1g.ap0~.
N in i n gu g u n ~ c6~~~ci6Id~'s
.
dl)lles' d e I l
•• Interposic Interposici6~ i6~
at er ic labial, se
un
ca in li
n0;£>r~senii:~tt~iroii~:
I ~ ~ st st a6 a6 if if id id a
14
~=:.
\t 4 h : : ;I; I J ~ P . 0 a . c i ~ i i . ; : : : eN " I a 'i' i [ \t
:;
~~e'~ ~~e'~ib; ib;e~t e~te~ e~ ie~pi;~dbte~ ~u:q~e-~:y: siempl'e ,(';:01'1 1 W t e b ~ 1 : :l: l e n € ~ s '.e.e eruennetiit4~ resfii.rat.o
fonia foniatra tra
nacrol:Lica.
•'P~iste1tda: •'P~iste1tda:prre~(jmiFGW prre~(jmiFGW a!ii r i : i f l . ~ p : d i gh~~i6n:W an}'i:l:bQsehiJiaon an}'i:l:bQsehiJiaon :de
F . u e : t~t~ e se s e o n t rara c e io io n e s ' muscufatura
so
w ~ t w ~ J 3 :~ l f t g ~ : ;
rreil~.leni,u~ei1iie.10~"dilj:ri1l.1§:::
:O
otor otorri rino no
lain lainte terp rpos osic ici6 i6
_m
d'egiucion ( i'i' .d .d I l4 l4 G S : ~ 1 .e .e 'r'r I ~ es es ; s~ s~ ~ ~ o ~ : : • . : . :::: :~ :~ : MOl: MOl:dt dtda daah ahie ieit ita: a:~1 ~10~ 0~n¥ n¥p~ p~ ;~}~ ;~}~ S l ifif l)l) .;.; t,t, g y : ' diffc:'tl diffc:'tl \\Ie • . : :
in
eq el arto artodo donc ncis ista ta de trat tratar ar al pacien pacienteco teconj njunt untaa-
lartng6logo, un
0 :: . ;
:a~l'l.ef :a~l'l.ef'
.
'Resalh'l'
0:
M o rd rd itit la la :a :a b' b' ie ie m a ;I;I tttt UM UM ~ j:j: j'j' F< F< l U n § en en tftf u
.Mus~uraiUl:a .I~i~ 1;lJj~til,llr I:1jP.eJ;li6~ka.
j~lSi;"O~ :nf.~rtQtes 'Cl0ri 4 n c 1 R l a d o a j f n g u a i dsi~0s~$u:pert9;~;' ;A~ib~l~z~dos.
~ -
'ol~~f~s 'ol~~f~s;; ;; ~d:usi;m, :m1erlti~·la:len~ii~.~:: · ~ n b ~ ~ l 1 t ~ ~ ~ r . c i ~ &;~b~d!a~:a~l~~ i~;';
Deg,luci91\ , c Q I " !
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;;:' a . : ~ ? p t r ~ S : O l 1 · d ¥ . ! q ~ <; : : ; ;
~,'
1~~:W~~~M1:
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,::-: ,::-: :4 1~:: '!:.:'!
'lengl!,pm't,!~ X Q $ ' 1 1 . l . . e . : Q J ~ I ' i , : · ; tapt,o e r r j ~ . p : ~ i :t: t ¢ : ? :n:n 1 l e l;l; i0i 0 r : c .q.q m l~ter~r\1~n::;=l
.• Inre Inrerp rpos osIC IClb lbll ll'd 'd'e 'e
ling lingua ual. l.
Muscul Musculati atiltk ltks: s: f i i i:i: U ? ( f ~ucirl: ten~~.~~j:r:~::: ~ ~j:r:~:::
~ e l m i i s.s . .e.e W l ;i; i ici c a n : a a : o l ~.~ . . \ : paclehtes P t e f ; 1 ~ n t a n;se'liW, 4 t F . < 1 \ ilil i:i: l(l( d e _ s :
Clas ClaseI eII, I, de ense ense
COritl1a:CIXRRes
en It£, rhaSti
abio
\,
~a'
10:5
: C ! . i . e . n t e s ; . ::: : : : i J i ; ;
s i e m p l ' e ' s61aoclo.yen:sbbre;ui'; \1)~l)}t'~~~!l!.: ci6n ci6n de la rnal rnalac aclu lusi si6n 6n
"""...,----
........ """""""-'-'--___;.------~ ................ Adap Adapta tado do po Mo Moyer yer
Bruxismo ca cart cartar ar infe infecci ccion ones es pOI' ti lo ir en
1n io
ta presen-
ta
de inte inte fere fere cias cias
imen imen ac mas
tensiones,
:~~n~~: 4
_.;:_;;".;.;'-----_--,
•
Capitulo
Trat Tratam amie ient nt
Prec Precoz oz en ia Dent Dentic icio io
dura dura de id
de desg desgas aste te seve seve os ya que ha la -pos -pos bili bilida da expo exposi sici ci6n 6n pulp pulpar ar amil amilia ia de nifi nifio, o, e1hab e1habit it
de br xism xism
tensiones. Postura
rra, rernuevala,
maImente la altu altura ra
si
almohada.
si es nece necesa sari rio, o, cambiela,
el rostra
al ver
diar
yllU
au
on
estuYB}
Re er ci especialistas EvaluaciOnfonoaudiol6gica
cuentran
los musculos,
cuando tarios
oclusion
dona dona dete determ rmin in
adecuada.
chupon on la rcmoci6n de chup lm
Fonseca).
alteracio-
desviaciones
(Ilu (Ilust stra ra io es
fe ncia ncia
enti entilm lmen ente te
edid edid
pa
otorrinolaring6logo
edia ed iatr tr
de orga organi niss-
plasticos
rna
sp
fundonales.
El nin respi buca pued pued presentar respira rado do buca vari varias as alte altera raci cion ones es en el crec crecim imie ient nt desa-
tratamiento
lares
es
es
Lo ifio ifio qu pres presen enta ta habi habito to buea buea es noci nocivo vos, s, co alte altera raci cion on ocIu ocIusa sal, l, debe debe se re ar st es mien miento to conc concom omit itan ants ts de eorr eorrec ecci ci6n 6n orto ortodo donnca ed ci
odon odonto tope pecl clia iatr tr debe debe soli solici cita ta un eval evalua uaci ci6n 6n co prof profes es onal onales es de area causa lido
qu
5e
otorrinolaringologo ar ea ic la resp respir irac acio io
al
asal asal
pedi pediat at a.
trat tratar arlo lo para para
la
rof. rof.
Deci Decidu du
'admt~s Ortobo"tfcos
ortodo donnreferencia al orto
cista aumenta
puesto referencia denL denLad adur ur
cooperacion en el e[ trat tratam amie ient nt orto ortodo dont ntic ic co lo cuid cuidad ados os se refi refier ere, e, este este debe debe se inte interr rrum umpi pido do
de la todos los lies-
prccoz en el tr tami tamien ento to
deci decidu dua. a. rt
Entretanto,
bios bios orof orofaci acial alcs cs enfermedades periodontales,
t.eriana
acurnulo proliferaci6n ba teri terian ana, a, aume aume
Ierm Iermed edad ades es
peri period odon onta tale les. s.
se comp comp rtar rtar
in ifer iferen ente te
lo ro la higienc ser realizarepresentantes.
bucal.
re enti enti os
lasa lasalu lu
ta psic psicol ol6g 6gic ico. o.
tratam amie ient nt Riesgos de trat ortodontico denticion
pacientes
bucal
Ia esteti estetica, ca,
decidua
te
bucal
lesiones enfe enferm rmed edad ades es
dent dental ales es
periodontales.
cariogenicas
ging gingiv ivit itis is
Ortodoucia ell l a D e nt nt ic ic id id n D e ci ci du du a
Re bsorc bsorcio io to en za
ra ic la
incremen-
removibles,
suutihzacion
am veces imprevisible, ya que la tidad
la eces eces da
de apar apar
A.umento ries ries ygingiv ygingivit itis is caracterfsticas
or od nt co
su
AyE).
ffsicas, qufmicas
bio 16g 16gica ica
enferrnedades removibles.
nino nino tales sis ylo como desi desinf nfec ecta tant ntes es actuan como (Fig (Fig 4.2) 4.2).* .*
superacnlica es rapida rapidamen mente te coccus coccus mu mutans tans por hongos grampositivos
fijo fijo conH conHev ev t r e t oc oc o cc cc u s mutams. de S tr
Strept Streptoc ococc occus us muums muums nlficanvarnente res de aparatos
10 corn-
Streptobacilos
utihzan SCI'
rato fijo, lIaclo lIaclo dental dental
la mas utilizado
La acumulacion el proproductosespecfflcos
(Fig. 4.5).
;/Prod1,WtoS ;/Prod1,WtoS de la Parmacia. (www.tormutacacao.com.br)
54
mu
Accion
Capitulo
pamor).
YB
fi
de aparat aparatos os ortodonttcos removibles,
desinfecci6n
Salu Salu
811c 811c(l (l en lo Pacientes Ortodonticos
Ortodoncia
/ill
Dentic icio io la Dent
Deci Decidu du
Fig. Fig. 4. Acum Acumul ulac acto to de plac plac bact bacter eria iana na alim alimen enti tici cios os en area area rete retent ntiv ivas as
ic todo todont ntlc lc
residuos
01'-
remo removi vibl ble, e,
Fig. para para la igie igiene ne
ortofosforico so prof profes esio iona nal. l.
CapIJu./'o
Bu
Pocie Pociente nte
Onodon Onodontic ticos os
pl
Fi
4.
es de
pu
de
ep
co
os
od
edel aparato
ortod6ntieo.
57
c..
labial superior rnes rneses es Sao Paulo,
it
mordida
succao Br 1997.
Odontologia Sao Paulo. AHAUJO, F..F.; PRJETSCH,
Mordida
CfU-
pa\( pa\(
Or
em
Or
rtod rtod ntia ntia
De
tiva.
preence. R e F a O d 36(2): ): 29 33 1995 1995 Porto Alq;re, 36(2 RA O T O , l\lC. N. Oriodontia pllm C li li ni ni co co s P ro ro 1..1 grama pre-orto pre-ortodtmti dtmtico. co. 1. ed San-
A. ALME ALMEiD iDA, A,
Mn
2(12 2(12
35-4 35-40, 0,
intercepOrtop Fociai,
preventive
Gr
tr ta en
cormordida
cruzada
posterior.
ev
Dent, 49(2):127-"129, 1 9 9 5 .
AS50C
for
M. M. Phil Philos osop ophy hy of No nd pres presen ent. t. D e 235, 235, 995. 995.
ASH,
1 m 3 9 2 )" )" 2 3 of decithe deve-
lo in
titi titi
Am
Orthod,
42(1): 83-97, 1956.
BAUME,
Phisiclogycal
toot toot
migr migrat atio io
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tipo II.
BArc BArc
ti
Fig.l.6 Espacios de prima primate. te.
Rela Relaci ci6n 6n trom tromso soer erso so transversal de rnax rnaxil ilar ar la mand mandfb fb la pode podemo mo obse observ rv (Fig (Fig 1,7) 1,7) mordida mordida cruza cruzada da posteriores pueden bilaterales pueden afecta no vario vario diente dientes. s. la mordida cruz es ri ee el estu estudi di de lo odel odelos os en posi posi ione ione de oc1u oc1usi si6n 6n norm norm en relaci6n centrica, ca la yuda yuda de ex men lini B). linico co (Fig (Figs. s. rdid rdid ru da il tera terale le vi io fu io le la
nor,
oclu oclusi6n si6n normal normal nali nalisi si
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Mordida
Orto Orto onti ontico co
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vestibular tl[era
cl slon slon
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lingua)
Fig. Fig. .7 Rcla Rclaci cion on tran tran ve sa
Fig..La La Mo Modc dclo lo de estu estucl clio io
de maxi maxi ar
Oclu Oclusi sion on norm normal al
ig.l ig.l.8 .8
Odus Odusi6 i6
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no infe inferi rior or duo.
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ling lingua ua
tota tota
la mandlb mandlbula. ula.
Plano Plano termin termin
Relac Relacio io
.i ;;k.n~~'. ii i;,i:;': : ~ = - = = ~ m j : ~: : : :~:..:~=~
id
hacia distal
inferior
cent centri rica ca
la
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ec ua
Ortodoncia el LaDeht LaDehtic icio io
Deci Decidu du
ab ce mente al
ra
vo
Bscalon mesial
lano lano term termin inal al rect rect
Esca Escalo lo
dist distal al
liar. Fig. Fig.L9 L9 Plan Plan term termin in l.
mismo plano.
Se btie btiene ne incisive (Fig. 1. 10).
Sobremordida horizoruol.
al re eg ti es cu nd central inferior se encuentra al incisive
terior).
resalte
cidua es de
de Inci Incisl slvo vo cent centra ra inferior
el borde inci-
cu tura tura
er
al ac
(Fig. 1.11).
tieton de
al este este Ca in
se
ni
lase lase IT
Car tn
clas clas II
Fig. Fig.1. 1.10 10 Rcla Rclaci ci6n 6n cant cantna na
Resalte normal
Fig. 1.11 Resalt Resalte. e.
Resalte accntuado
Resa Resalt lt co valor valor negati negative ve
al
di minu minuye ye
Capitulo
Exdm Exdmen enes es de Diag Diagno nost stic ic
Plan Plan de Trat Tratam amie ient nt
Orro Orrod/ d/nu nuic ic
en.LaDen en.LaDenti tici cion on Deci Decidu du
--_._--A. Paralelismo entre el t~,e largo
ca en vist vist ante antero ropo post ster erio ior: r: ia ling ling
(d
pica pica
ia oclu oclusa sal) l)
Superi Superiore ores: s: eJ apica apica acla acla oclusal. EI ej presen presentan tan parale paralelis lisrno rno Iacurv curv de
ilso ilson. n.
Adaptado de A.C. Guedes-P Guedes-Plnto lnto
mili milisi si ve vert rtic ic
de lo
Plan Plan de refe refere renc ncia ia
plan plan
reos reos de dent nt rios rios
oclu oclusa sa
im-
Sobremordida
trales trales inferi inferiore ore obre ordi ordida da La obre es acen acen uado uado dism dismin inuy uyen endo do su
superiores. en dent dentic ic on deci decidu du en nifi nifios os de co ta edad edad valo valore re en edad edades es
avanzadas,
.~
Mordid Mordid norma norma
Mordid Mordid profun profunda da
~- -
rm 1.12).
--~ Sobremordida
Mordid Mordid abiert abiert
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