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P ROTOC ROTOCOL OLOS OS DE ATENCIÓN ATENCIÓN EN OD ODONTO ONTOP P ED

PROTOCOLOS DE ATEN TENC CIÓ IÓN N EN EN ODONTOPEDIATRÍA Sign up to vote on this title

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Dirección de Clínica

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DIRECCIÓN DE CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA - UIGV



Dr. Dr. Luís Cer vantes Liñán

Rector IUGV 

Dr. Jorge Lazo Manrique

Presidente de la Comisión de Gobierno Facultad Estomatología UIGV 

Mg. Wilder Ponte Lucio

Director de la Clínica Estomatológica 

Lic. Gotardo Agüero Sánchez

Administrador de la Clínica Estomatológica

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CONTENIDO I.

OBJETIVOS Objetivo General Objetivo Especíco

II.

BASE LEGAL

III.

ÁMBITO DE APLICACIÓN

IV.

PROTOCOLOS 1. Diagnóstico 2. Tratamiento - Tratamiento Tratamiento Educativo - Tratamiento Tratamiento Preventivo - Tratamiento Tratamiento Rehabilitación - Fase de Mantenimiento Sign up to vote on this title

V.

RESPONSABILIDADES

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AUTORES:

Gilmer Torres Ramos Rosario Loayza de la Cruz COAUTORES:

Juan José Díaz Díaz Marleni Cadillo Ibarra Silvia Zegarra Ramírez Elvira Bustos de la Cruz COLABORADORES:

Sergio Tapia Vargas Juan Jimémez Yano Joselin Torres Quevedo Mardonio Tello Ruiz Luis Prieto Lau Betty Cervantes Huertas


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I.

OB J ETIVOS ETIVOS 1.1. Objetivo General.

Normar las actividades odontológicas, que realiza el al

de IX y X ciclo, en niños de 0 a 12 años, 11 meses, co de garantizar una atención odontológica eciente, opo

y de calidad. 1.2. Objetivos Específcos.

- Establecer protocolos de diagnóstico de enfermeda frecuentes en estomatología en niños. - Establecer protocolo de acciones educativas, preventivas, curativas y rehabilitadoras.

II. ÁMB ÁM B ITO DE AP LICAC LICACIÓN IÓN

La presente norma es de cumplimiento obligatorio por todos centes de Odontopediatría, alumnos de CIN I y II, personal a nistrativo de la CIN.

III. PROTOCOLOS IV. RESPONSABILIDADES Sign up to vote on this title



La dirección de clínica tiene la responsabilidad de normar, normar, da  Useful  Not useful tencia técnica y evaluar los resultados alcanzados.

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INDICE HISTORIA HIS TORIA CLÍNICA LÍNICA DIAGNÓS DIAGNÓS TICO TICO DE CARIES AR IES DENTAL DIAGNÓ DIAGNÓS S TICO TICO DE ENFERM ENF ERMEDAD EDADES ES P ULPARES ULP ARES DIAGNÓSTICO DIAGNÓS TICO P RES RE S UNTIVO UNTI VO EXÁMENES EXÁMENE S COMP LEMENTARIOS LEM ENTARIOS DIAGNÓS DIA GNÓSTICO TICO DEF INITIV INI TIVO O P LAN DE TRATAM TRA TAMIE IENTO NTO CLASIF CLAS IFICACIÓN ICACIÓN DE LA CONDU CONDUCTA CTA TÉCNIC TÉCNICAS AS DE MANEJ MANE J O DE LA CONDUC ONDUCTA TA ÍNDICE ÍNDICE DE HIGIENE HIGIEN E ORAL ORA L FLUORIZACIÓN SELLANTES RESTAURACIONES

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PROTOCOLOS HISTORIA CLÍNICA: 1ra. cita:

Realiza el Interrogatorio. Realiza el Examen Clínico. Elabora Diagnóstico Presuntivo. Realiza los Exámenes Complementarios. Ejecuta Sesión Educativa Realiza el IHO Realiza Prolaxis

Realiza Fluorización.

2da. cita:

Adjunta radiografías pre operatorias. operatorias. Concluye en un Diagnóstico. Plantea Plan Tratamiento. Tratamiento.

Elabora el Costo Promedio del Tratamiento

Inicia Procedimientos de acuerdo a la cond del Paciente.

3ra. cita:

Control de higiene oral. Sign up to vote on this title

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 UsefulInvasivos.  Not useful Inicia Procedimientos

Adjunta radiografías post tratamiento.

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DIAG IAGNÓ NÓS S TI TIC CO PRE P RES S UNT UNTIVO IVO Es el diagnóstico al que se llega luego de haber realizado la anamnesis y el examen clínico.

En pacientes no receptivos en los cuales es dicultoso realizar

los exámenes complementarios (radiografías) elaboramos un plan de tratamiento en base al diagnóstico presuntivo.

PARTES I.

DIAGNÓSTICO DE SALUD GENERAL

II.

DIAGNÓSTICO DIAGNÓST ICO DEL ESTADO ESTOMATOLÓGICO • De tejidos blandos • De tejidos duros • Oclusión

Ejemplo: Estado sistémico: Paciente de 6 años, sexo femenino, en


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EXÁMENES COMPLEMENTARIOS RADIOGRAFÍAS P r otocolo otocolo de de pres pres cripción cripción radiogr radiogr áfica áf ica PACIENTES CON DENTICIÓN PRIMARIA: RADIOGRAFÍA DE ALETA DE MORDIDA: Para caries dental.

RADIOGRAFÍA PERIAPICAL: Para patología específca.

RADIOGRAFÍA OCLUSAL ANTEROSUPERIOR: Para de lesiones orales.

PACIENTES DE 7 A MÁS AÑOS: RADIOGRAFÍA DE ALETA MORDIDA: Para caries dental. RADIOGRAFÍA PERIAPICAL: Para patología específca.

RADIOGRAFÍA PANORÁMICA: Para evaluar el desarrollo dentario.

RADIOGRAFÍA CEFALOMÉTRICA: Para evaluación ortod

 RADIOGRAFÍA CARPAL: Para evaluar Sign up to anomalías vote on this title de crecim

 Useful  Not useful En la Fase de Mantenimiento es importante determinar la frecuenc

exámenes radiográcos para evaluar caries dental, lo cual está en

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S ET FO F OTO TOG GRÁFIC RÁF ICO O

Protocolo fotográfico. 1. Fotografía de frente extraoral. 2. Fotografía lateral extra oral. 3. Fotografía de frente intraoral. 4. Fotografía lateral izquierda intraoral. 5. Fotografía lateral derecha intraoral. 6. Fotografía oclusal superior. superior. 7. Fotografía oclusal inferior. inferior.


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M odelos odelos de es tudio SUPERIOR E INFERIOR


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DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DEFINICIÓN

Es el diagnóstico al que se llega luego de haber realizado anamnesis, el examen clínico, y los exámenes complementarios

PARTES I.

DIAGNÓSTICO DE SALUD GENERAL

EJEMPLO: Paciente de sexo femenido de 6 años, 7 mes edad. ABEG, ABEG , LOTEP. LOTEP. II.

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTI CO DEL ESTADO ESTADO ESTOMATOLÓGICO ESTOMATOLÓGICO

• De tejidos blandos

EJEM: Gingivitis marginal asociada a

• De tejidos duros

EJEM: Hipoplasia del esmalte Pza 11. Fosas y suras produndas.

Caries Dental: Con lesiones. MB: Pza. 21 (V). CE: Pza. 55 (O). CD: Pza. 84 (OD). Pulpitis reversible: Pza. 75.  Sign up to vote on this title Pulpitis irreversible: Pza. 85.  Useful  Not useful Necrosis pulpar: Pza. 54. Periodontitis apical aguda: Pza

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P LAN DE DE TRATAMIENT TRATAM IENTO O TRATAMIENTO TRATAM IENTO S ISTÉM IS TÉMIC ICO O

PLAN DE TRATAMIENTO ESTOMATOLÓGICO FASE EDUCATIVA FASE PREVENTIV PREVEN TIVA A FASE CURATIVA FASE REHABILITADORA FASE DE MANTENIMIENTO EJEMPLO: Fase Sistémica: No Requiere. Fase Estomatológica: - Fase Educativa: Fisioterapia oral - Fase Preventiva: Fluorización con FFA 1.23% Sellantes no invasivos: Pza. 26, 34, 44. - Fase Curativa: Sign up to vote on this title Restauraciones con ionomero: Pza. 84.(o)  Useful  Not useful Resina: Pza. 11(d), amalgama: Pza 46(V) Pulpotomía: Pza. 55, 65.

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CLAS LASIF IFIC ICAC ACIÓ IÓN N DEL P AC ACIEN IENT TE SEG S EGÚN ÚN S U CONDUCTA Para mayores de 3 años DEFINITIV DEF INITIVAM AMENTE ENTE NEGATIVO NEGATIVO:: Rechazo al tratamiento mostrando llanto enérgico.

NEGATIVO: Evidencia de una actitud negativa pero no pronunciada.

POSITIVO:

Aceptación del tratamiento, siempre prudente, buena disposi para obedecer al dentista.

DEFINIT EF INITIVAMENTE IVAMENTE P OS ITIVO ITIVO: : Sign up to vote on this title Buena relación con el dentista, interesado en los procedimien-

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TÉCNIC TÉCNICAS AS DE MANEJ M ANEJ O DE CO CONDUCTA NDUCTA

PINKHAM (1995): Clasicó las técnicas de manejo en 5 campos d

acción.

TÉCNICAS FÍSICAS

TÉCNICAS FARMACOLÓGICAS

TÉCNICAS AVERSIVAS

TÉCNICAS RECOMPENSATORIAS

TÉCNICAS LIN GUÍSTICAS

Contención Activa Contención Pasiva

Sedación Conciente Sedación Profunda Anestesia General

Control de Voz Mano sobre Boca

Refuerzos Sociales Refuerzos Primarios Refuerzos Secundarios

Desensibili zacion




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S ES ESIÓ IÓN N EDUC EDUCATIV ATIVA A PREVENTIVA Evaluación del IHO simplificado (Greene y Vermillion) SUPERIOR

MOLAR VESTIBULAR

INCISIVO VESTIBULAR

MOLAR VESTIBUL

INFERIOR

MOLAR LINGUAL

INCISIVO VESTIBULAR

MOLAR LINGUAL

En la cha de IHO se coloca en cada casillero el código as de acuerdo a la observación de placa bacteriana en 6 supe

dentarias.

SUPERIOR

2

0

3

INFERIOR

3

2

3

1. 2.

Sumar todos los códigos: 2,0,3,3,2,3 = 13




Useful

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Se divide la suma de los códigos entre el número de d examinados (6).



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FLUORIZACIÓN TOP TO P ICAC ICACIONES IONES CON GEL - FLÚOR FLÚ OR FOSFA FOS FATO TO ACIDULADO FFA AL 1.23% 1.23 % - FLÚOR NEUTRO 2% TÉCNICA DE APLICACIÓN •

Prolaxis

•

Selección de cubeta.

•

Colocar en posición vertical.

•

Secado

•

Aplicación Aplicaci ón del úor.

•

Colocar el succionador. succiona dor.

•

Retirar las cubetas al cabo de 1 min.

•

Eliminar los residuos.

•

Instruir al paciente.


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BARNICES FLUORADOS TÉCNICA DE APLICACIÓN •

Proflaxis

•

Colocar en posición estable.

•

Secado con gasa por cuadrantes.

•

Aislamiento relativo

•

•

Aplicación del barniz con un pincel, esperar 1 min. Duraphat. Instruir al paciente.

FLUORURO DIAMINO Ó DIAMÍNICO DE PL TÉCNICA DE APLICACIÓN

•

•

Prolaxis

Aislamiento de las mucosas adyacentes con vaselina.


•

Aislamiento relativo con algodón.  Useful

•

Secado de las supercies con aire.

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SELLANTES TECNIC TECNICAS AS DE APLIC AP LICAC ACIÓN IÓN DE SELLANTES S ELLANTES NO INVASIVOS •

Aislamiento del campo operatorio (Absoluto) (Absoluto)

•

Limpieza de la supercie con escobilla de cerda blanca y agu

oxigenada de 10 vol. •

Lavado

•

Secado

•

Grabado ácido del esmalte por 15 segundos.

•

Lavado por 15’’

•

Secado hasta apreciar el aspecto color tiza.

•

Aplicación del adhesivo, airear y fotocurar por 10 segundos.

•

Aplicación del sellante, vericar vericar la extensión en todo el surco. surco.

•

Fotocurar por 30 segundos.

•

Control.

•

Control de la oclusión.

•

Según indicaciones del fabricante. Sign up to vote on this title

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TECNIC TECNICAS AS DE APLIC AP LICAC ACIÓN IÓN DE SELLANTE S ELLANTE INVASIVOS •

Aislamiento absoluto del campo operatorio. operatorio.

•

Limpieza de la supercie con micromotor y escobilla de

blanca y agua oxigenada de 10 vol. •

Lavado x 15’’.

•

Secado

•

Ampliar las suras con una fresa fresa de sura (surotomy) h

eliminar las lesiones de caries en el esmalte. •

Lavado

•

Secado

•

Grabado ácido del esmalte por 30 segundos.

•

Lavado.

•

Secado hasta apreciar el aspecto color tiza.

•

Aplicación del Agente Adhesivo. Fotocurar 10’’. 10’’.

•

Aplicación del sellante (Resina (Resina Fluida), vericar la extens

todo el surco. •

Fotocurado por 20 segundos.

•

 Control de retención del sellante.

•

Control de la oclusión.

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RESTAURACIONES RES TAURACIO TAURACIONES NES CON IONÓM IONÓM ERO ER O DE DE VIDRIO CONVENCIONAL TECNICA DE APLICACIÓN • • • • • • • • •

Limpieza de la pieza dentaria. Aislamiento relativo / absoluto. Eliminación de caries. Lavar y secar.

Acon Acondi dici cion onam amie ient ntoo co conn ác ácid idoo po polia liacr críli ílico co x 10 10’’’’ lava lavarr y se seca carr.

•

Pulir en la siguiente cita.

Preparación e inserción del material. Eliminar excesos - colocación de vaselina. Esperar aguardar 15’. Control de la oclusión. Aplicar el barniz.

RES TAURACIO TAURACIONES NES CON IONÓM IONÓM ERO ER O M ODIFIC DIF ICADO ADO CON RES R ESINA INA (VITREM (VITREMER) ER) TÉCNICA DE APLICACIÓN • • •

Limpieza de la pieza dentaria. Sign up to vote on this title Aislamiento relativo / absoluto.  Useful  Not useful Eliminación de caries.

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RES TAURACIO TAURACIONES NES CON RES INA COMPUESTA TÉCNICA DE APLICACIÓN •

Anestesia local (inltrativa o troncular).

•

Aislamiento absoluto.

•

Preparación de la cavidad.

•

Realizar el grabado con Ácido Ortofosfórico al 37% x 10’

•

Lavar y secar la cavidad.

•

Colocar base si es necesario.

•

Secar la cavidad.

•

Aplicar el agente adhesivo (2 capas) 1 ra. capa airear, 2

capa fotopolimerizar x 20’’. •

Colocar y polimerizar gradualmente la resina en la cav

20’’ cada capa. •

Retirar el dique de goma controlar la oclusión.

•

Pulir

RES TAURAR CO CON AMALG AM ALGAM AMA A TÉCNICA DE APLICACIÓN •

Anestesia local.

•

Aislamiento relativo.

•

Conformación de la cavidadconsiderando retención Useful  Not useful

nica.


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TRA TR A TA TAM M IE IENT NTOS OS P ULP A R E S RECUBR RECUBRIM IMIENT IENTO O PULP P ULPAR AR INDIREC INDIRECTO TO OBJETIVOS: •

Mantener la vitalidad pulpar mediante la detención del proc

so, carioso. •

Promoción de esclerosis dentinaria.

•

Promover la formación de dentina esclerótica.

•

Remineralizar dentina afectada.

PASOS: •

Eliminar dentina necrótica.

•

Eliminar dentina infectada.

•

Conservar dentina afectada.

•

Aplicar hidróxido hidróxi do de calcio o MTA. MTA.

•

Aplicar ionómero de base.

RECUBR RECUBRIM IMIENT IENTO O PULP P ULPAR AR DIRECTO DIRECTO

Procedimiento que se realiza cuando la pulpa esta sana, y ha sido expuesta durante un procedimiento operatorio en 1 punto muy pequeño y libre de contaminación oral. Sign up to vote on this title  

OBJETIVOS:

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PULPOTOMÍA TÉCNICA •

Anestesia local.

•

Aislamiento absoluto del campo operatorio.

•

Eliminación de tejido cariado.

•

Apertura cameral propiamente dicha.

•

Eliminación de pulpa cameral.

•

Irrigación (suero siologico).

•

Hemostasia (bolitas de algodón estéril).

•

Medicación tópica de los muñones radiculares (formoc

x 3a 5’. •

Obturación - Sub base (pasta oxido de zinc-eugenol).

•

Obturación – base (policarboxilato).

•

Restauración nal.


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PULPECTOMÍA TÉCNICA •

Anestesia

•


•

Eliminación de tejido cariado. Sign up to vote on this title

•

Apertura cameral propiamente dicha.

•

Eliminación de pulpa cameral.



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Conductometría (2 mm antes del foramen).

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APICOGENESIS PASOS •

Anestesia.

•


•

Eliminacion de caries.

•

Apertura cameral.

•

Eliminacion de camara pulpar. pulpar.

•

Irrigación (suero siologico).

•

Hemostasia (bolitas de algodón esteril).

•

Medicación tópica del conducto (hidroxido de calcio).

•

Obturacion - Sub base (algodón).

•

Obturacion – base (ionomero, o policarboxilato).

•

Obturacion (resina).

•

Controles trimestrales.


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APICOFORMACIÓN TÉCNICA PRIMERA SESIÓN

PASOS •

Anestesia local.

•


•

Acceso cameral.

•

Irrigación del conducto radicular. radicular.

•

Conductometría

•

Instrumentación

•

Medicación tópica del conducto con hidróxido de calcio.

•

Obturación provisional.

•

Citar al paciente en 3 ó 4 días.

SEGUNDA SESIÓN

PASOS •

Anestesia local.

•


•

Retiro de la obturación temporal.

•

Vericar que no haya presencia de exudado o useful pus.  Useful  Not

•

Irrigación (suero siológico, agua destilada o lechada de




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TERCERA SESIÓN

PASOS •

Anestesia local.

•


•

Retiro de la obturación temporal.

•

Observar la pasta dejada en el conducto, si está seca,

nuevamente la cámara pulpar, pulpar, quedando sujeto a cont periódicos bi o tri mensuales; si está húmeda o diluida nuar con los siguientes pasos. •

Irrigar abundantemente.

•

Instrumentar ligeramente.

•

Colocar nuevamente la pasta de hidróxido de calcio.

•

Colocar doble sellado cameral.

•

Citar al paciente en 7 días.

CUARTA SESIÓN

PASOS Sign up to vote on this title



Los pasos se repiten hasta encontrarUseful una pasta seca, inaltera inalter Not useful 



en el interior del conducto, en cuyo caso queda denitivamen

sellada la cámara pulpar y sujeto el diente a controles periód



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REHABILITACIÓN ORAL CORONAS DE ACER ACERO O TÉCNICA •

Anestesia local.

•

Preparación coronaria.

•

Selección de la corona.

•

Adaptación de la corona.

•

Contorneado

•

Pulido

•

Cementado

•

Remoción de excesos.

1.- ANESTESIA LOCAL (Si las piezas son vitales) 2.- PREPARACION CORONARIA REDUCCION OCLUSAL: Espesor de 1.5 mm. Siguiendo el contorno oclusal. Conservando cúspides y vertientes. Instrumento: fresa cilíndrica o en rueda. REDUCCION CIRCUNFERENCIAL: Sign up to vote on this title



En vestibular vestibular y palatino palatino / lingual  Useful  Not useful Objetivo Reubicar la línea de mayor convexidad desde el tercio med



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3.- SELECCIÓN DE LA CORONA Midiendo la corona antes de la preparación coronaria o Midiendo con un compás de mesial a distal en boca la pza a tratada.

4.- ADAPTACION DE LA CORONA RECORTE

Para dejar los bordes de la corona en adecuada relación relación en

Ocluso cervical y para seguir el contorno en proximal vestibu palato lingual.

Materiales: Sonda periodontal Sign up to vote on this title Plumón indeleble  Useful  Not useful Tijera para metal Piedra montada para metal

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ADAPTACIÓN DE LA CORONA Antes de probar revisar el borde debe estar libre de los y re -

barbas la altura determinada correctamente no debe producir isquemias de la encía marginal marginal si ocurre ocurre realizar los desgastes correspondientes con piedra montada para metal y así sucesivamente hasta eliminar la isquemia.




ADAPTACION

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5.- CONTORNEADO La corona debe ser contorneada para reproducir el punto de contacto y aumentar la fricción a nivel cervical la prueba de este procedimiento consiste en vericar

el ajuste. Instrumento: Alicate 114

6.- PULIDO Los márgenes deben terminar en

cuchillo luego lavar y secar materi Caucho para pulir metal. Vaso Dapen con alcohol. alcohol . Gasa

7.- CEMENTADO Aislar la pza con rollos de algodón.Sign up to vote on this title  Transportar Transportar la corona conteniendo conteniendoionómero de cementación. Useful

Not useful

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RÉP LICA LICA OCLUS OCLUSAL AL PASOS •


•

Aislamiento de cara oclusal con vaselina.

•

Impresión de cara oclusal con resina compuesta o acrílico

transparente. -

Extender la resina en la cara oclusal. Fotocurar por 20 segundos. Retirar con un explorador. explorador.

•

Remoción de tejido cariado.

•

Aplicar el sistema adhesivo.

•

Aplicar resina compuesta por capas.

•

Colocar la última capa sin polimerizar, polimerizar, colocar la impresión

de resina sobre esta última capa, previa aplicación de vase na en la cara interna de la impresión. •

Fotopolimerizar por 10 segundos.

•

Retirar la impresión con un explorador. explorador.

•

Sign20 up to vote on this title Continuar la fotopolimerización por segundos más.

•


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Pzas. 46 y 47 con caries dentinaria.

Impresión de supercie

oclusal pieza 46.

Matriz que muestra la copia de la supercie

oclusal; para este paso de preferencia usar resina transparente, FERMIT de Vivadent.

 Remoción de tejido cariado pza 46 Sign up to vote on this title

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INCRU INCRUS S TACIÓN TACIÓN CO CON RES RE S INA PASOS

1ra cita •


•

Retiro de material de obturación transitorio.

•

Eliminar las zonas retentivas con una fresa cilíndrica

de parte activa pequeña. •

Eliminar los ángulos.

•

Tomar impresión impresió n con alginato algina to o silicona de la pieza

tratada. •

Colocar un material de obturación (resina temporal).

•

Realizar la reproducción con yeso extraduro.

•

Aislar con vaselina la supercie oclusal tratada.

•

Confección de la incrustación por capas incrementale

2da cita •

Limpieza de la cara interna de la incrustación con es

cobilla de cerda negra y piedra pómez. •

•

Aplicación del sistema adhesivo en la supercie denta

ria (si es V generación grabar, aplicar 2 capas y fotopo limerizar).  Sign up to vote on this title Aplicar adhesivo sobre la supercie de la in Useful interna  Not useful crustación, fotopolimerizar. fotopolimerizar.

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Aislamiento, encía remocionada.

Obturación temporal

Impresión

Confección de la  corona Sign up to vote on thispor titlecapas  Useful incrementales.  Not useful

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CORONAS DE RESINA RES INA TÉCNICA •

Anestesia local.

•

Preparación coronaria.

•

Selección de la corona.

•

Adaptación de la corona.

•

Acondicionamiento

•

Estabilización de la corona.

•


•

Fotocurado.

•

Remoción del celuloide.

1.- ANESTESIA LOCAL (Si las piezas son vitales) 2.- PREPARACION CORONARIA REDUCCION INCISAL: Espesor de 2 mm. siguiendo el contorno incisal. Instrumento: fresa cilíndrica. REDUCCION CIRCUNFERENCIAL: En vestibular y palatino/ lingual Instrumento: fresa troncocónica diamantada. En proximal: Sign up to vote on this title  Useful  Not useful Objetivo: Romper el punto de contacto. Instrumento: fresa de sura diamantada.



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4.- ADAPTACION DE LA CORONA RECORTE

Para dejar los bordes de la corona en adecuada relación relación en ocluso cervical y para seguir el contorno en proximal vestibul palato lingual. Materiales: Sonda periodontal Plumón indeleble Tijera Piedra arcansas

ADAPTACION ADAPTACION 

Sign estar up to vote on this titlelos Antes de probar probar revisar revisar el borde debe libre de los y reb

Useful Not useful isquemi  no  producir la altura determinada correctamente debe la encía marginal si ocurre realizar los desgastes correspondie

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5.- ACONDICIONAMENTO

6.- ESTABILIZACIÓN

7.- REMOCION DE EXCESOS Con hilo dental. Con explorador.

8.- POLIMERIZACIÓN Sign up to vote on this title



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ESP ES P IGO IGO M UÑONES UÑONES EN SEC S ECTO TOR R ANTERIO TÉCNICA •

Anestesia

•

Aislamiento

•

Desobturación hasta 1/2 longitud Radicular. Radicular.

•

Ampliar el conducto.

•

Obturación base.

•

Selección del Espigo.

•

Cementado

Acero Inoxidable

Alambre Acero Inoxidable

Ionómero Resina

Resina

Arenar e/m Óxido de Aluminio (para crear microporosidades)

Confeccionar e/m alambre 0.7 un espigo, que ingrese al conducto.

Preparar el espigo de IR Fotopolimerizar. Recortar a la altura de la Corona.

Preparar el espigo de R Fotopolimerizar. Recortar a la altura de la Corona.

Lavar Secar Aplicar

Resina Fluida

Fibra de Vidrio Seleccionar el tamaño.

Incorporar Resina Fluida por capas y Fotopolimerizar por 20’’.

Primer metálico Alloy primer Metal primer

Reconstruir el Muñón. Grabar e/m Ácido Fosfórico 37% x 7’’



Lavar Secar

Lavar Secar

Lavar Secar

Preparación:

Preparación:

Grabar e/m Grabar e/m Ácido Fosfórico Ácido Fosfórico 37% x 7’’ 37% x 7’’  Sign up to vote on this title Lavar Lavar  Useful  Not useful Secar Secar

Impregnar

Inserción del material.

Inserción del material.

Impregnar

Impregnar

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TÉCNIC TÉCNICA A TRA 1.

Organizar los instrumentos y materiales antes de la prepara ción cavitaria.

2.

Aislar el Campo Operatorio con rollos de algodón.

3.

Examinar el diente afectado (remoción de placa con bolitas

de algodón mojadas, seguida del secado de la supercie co

bolitas de algodón secas. 4.

Ingresar a la lesión y cuando es necesario ampliar la entrad de la cavidad.

5.

Remover Dentina infectada, reblandecida y desmineralizad con cureta dentinaria, realizando movimientos circulares de raspaje.

6.

Limpiar y secar la cavidad con bolitas de algodón.

7.

Condicionar la cavidad así como fosas y suras profundas

adyacentes con una solución de ácido poliacrílico. 8.

Manipular el CIU conforme la indicación del fabricante.

9.

Restaurar la cavidad y sellar las Fosas y Fisuras adyacentes; el CIU debe ser insertado con una espátula de inserció sellando al cavidad. Después deslizar la punta del dedo suavemente del centro hacia vestibular y lingual y del centr a mesial y distal para que el material sea esparcido por  tod Sign up to vote on this title

la supercie oclusal (técnica de presión digital). 

10.

Useful

 Not useful

Remover el exceso de CIV con el tallador y colocar vaselin

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CIR IRUG UGÍA ÍA OR AL F RENEC RENE CTO TOM M ÍA LING LINGUAL

TÉCNICA SIMPLIFICADA A CAMPO SECO (R. Loayza, 2002 1.-

Asepsia y antisepsia.

2.-

Aislamiento del campo operatorio.

3.-

Anestesia inltrativa.

4.-

Tracción desde la punta de la lengua

5.-

Delimitación del frenillo lingual pegado a la cara ventra lengua con pinza mosquito.

6.-

Incisión con bisturí pegado a la pinza mosquito.

7.-

Sutura de los bordes del lado de la incisión adyacente piso de boca con vicryl 5/0 TC 20.

8.-

Sutura del borde de la incisión adyacente a la cara ven de la lengua.


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Foto 3: Delimitación del frenillo lingual pegado a la cara ventral de la lengua con pinza mosquito.

Foto 4: Incisión con bisturí Nº 15 pegado a la pinz mosquito.




Foto 5:

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ANTIBIÓTICOS AMOXICILINA s a r o h h 4 2 8 / n c e . g o g s m e K 3 p / 3 e g 1 d m = . S g 0 g g 3 A O K 4 / g m m R S 0 e : 0 m 3 l O l 0 X A 1 d 5 3 0 4 R m m H s C e i 1 s 4 5 8 A 5 2 . : 1 . d s . a / / . s S : . r i . o / . . s d . S o . s g U g . . g o . h o . E . a m m . ñ . O d . m . 4 N . a n . 5 5 . D . 2 3 . 3 . O . 2 2 2 u : . I . N 3 . S n o n 1 1 . . . 1 e d O - ) C A . e e . : . : : . d n 0 . A R . . l O g s . . a M - 1 X X T . . E ( . o . c r E T m m l . N O I . ) 0 r a e D O . . i . I . S t E . R 0 3 p d . M . . 0 r i . S M . - g 4 S A E . A . 5 ( 4 a o s D g . l N L . E L C s n N p . = = . m a o E K K e E O R E E . = 0 C C T 1 1 X X R P V N C V 5 X X l l l s l m a / m m l S g g m 5 5 u / 5 E 5 / s / m m / g p N g g 0 : g 0 á m O 0 c  5 m m g m I :on this title O 5 : 0 Sign : up to vote 2 : 5 : 0 C 0 0 0 0 m U 0 e 5 2 0 5 5 : e A : d 0 5 0 2 Useful Not useful  0 D 7 2 1 5 5  T X X d 5 2 5 0 1 n 2 n L n N O o O n n X X ó X ó X ó X 5 A ó d ó E M i i i i i M O O s D i s O s O s O s S A m A s

: 0 0 5 O U D L A D

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ANALGÉS ANALGÉS ICO ICO, ANTIPIRÉTIC ANTIP IRÉTICO OS Y AINES EN NIÑO NI ÑOS S Ibuprofeno Naproxeno Paracetamol Diclo-K

Dosis osis vi viaa oral ral (mg/K mg/Kg) g) 4-10 cada 6-8 horas 5-7 cada 12 horas 10-15 cada 4 horas 0.5-2 mg/kg/dia

Inte Interv rvaaloslos-h hora oras 6-8 8-12 CADA 4 CADA 8

ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS PARACETAMOL: PANADOL

SUSP ORAL 120 mg / 5 ml Gotas 100 mg/ml Tabletas mastic 80mg

DOLOCET DOLOCE TAMOL

SUSP ORAL 120 mg / 5 ml Gotas 100 mg/ml

ATAMEL


TREUPEL

SUSP ORAL 120 mg / 5 ml Supositorios 250 mg

AINES IBUPROFENO: AFEBRIL

SUSP ORAL 100 mg / 5 ml

DOLORAL

SUSPSign ORAL 100onmg / 5 ml up to vote this title Gotas40 mg/ml Useful  Not useful

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PROTOCOLO DE ATENCIÓN

n é ó i b s e i b m l d x A C

a v 4 i - t 3 a c a u t s d a E h n . ó C . i s H e o S r d a a z n i e l a l L e R

s x x e s l s e C T e i r n n a a m c e l 6 n m P 3 o a y a C x x E D 6

a v i t a c u d E n ó i s e S a l e d n ó i c a u l a v E

s x x e s l s e C T e i r n n a m a e l c P 6 n m 3 i a y a S x x E D 6

n ó i s e S a a l v i e t d a c n u ó i d c E a u l a v E u d E n ó

. c F F u B B d n n E ó i n i ó c c ó a a i c s c l i e l i p p S a a l a a a r d v 1 2 E

e u q o h c e d x T

. c F u B d n E ó i n c i a ó c s i l e p S a l a a r v 3 E

. t . . i P P c b P c P D D u á D u D F F d H F d F n n E n n E n n ó ó ó i n ó i ó i ó i c c ó c c i i i c a a s a a s a c e u i c l c e c i l i l l l S i S p p l a p l p a a a v a a a e a a a a v t r r d v 1 2 E e 3 E 4 R

% a v i 2 , t 0 a c a u N d F E n n ó i ó c i s a e c i l S . p l a a a v r 1 E . a n a m

% a v 2 i , t 0 a c a u N d F E n n ó i ó c i s a e c i l S p l a a a v d 2 E

r o d a r u a t s e R x T

L A R O P M E T A T L A

s s % a e v 2 i s e , t s L 0 a e e A c m m R a u N d 2 3 O F E / / P c c M n n l l ó i ó o o i r t r E c s t a e n n T c i o A l S o T c c L l p : : a a v R R A a r 3 E A B

ato vote on this title Sign i up

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TIPO TIP OS DE CO CONDUCTA NDUCTA PAR P ARA A M ENORES ENORES DE 3 AÑOS AÑOS DE VID VIDA (MELLO & WALTER) CONDUCTA ONDUCTA NEG NEGATIVA ATIVA Llanto cuando va a los brazos del operador. operador. Llanto al acostarse en la silla. No se interesa por los objetos presentados.

No reacciona positivamente a los toques en la región del l mentón.

Mantiene los labios cerrados en el momento de la limpiez

Intenta impedir los procedimientos del operador con las m

CONDUC ONDUCTA TA INDEF INDEFINIDA INIDA Apenas Apenas acompaña acompañan n los objetos objetos con con la vista, vista, pero pero sin agar No lloran cuando van a los brazos del operador. operador. No lloran al ser colocados en la silla. Presentan sensibilidad en la región del labio y el mentón.

 Lloran cuando son abordados por son inc Signdetrás up to vote y oncuando this title dos en la silla.  Useful  Not useful

Cuando se inicia la limpieza en la cavidad cavidad bucal, reaccion

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P ROTOC ROTOCOLO OLO DE HIGIE HIGIENE NE ORAL Y F LUORIZ LUORIZAC ACIÓ IÓN N EN EL BEB BE B É


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Protocolos de Atencion Odontopediatria

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