Juan de Jesús Burgos Morales HISTORIA CLÍNICA DE PSICOLÓGICA Facultad de psicología
código: JBM versión: 01
PSICOLOGÍA CLÍNICA ANÁLISIS DEL CASO CLARA SALINAS EN TERAPIA TEMPORADA I
JUAN DE JESÚS BURGOS MORALES ID # 462940
Entregado a: PEDRO VILLAMIZAR
CIENCIAS HUMANAS PSICOLOGÍA BARRANQUILLA 2018
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Juan de Jesús Burgos Morales HISTORIA CLÍNICA DE PSICOLÓGICA Facultad de psicología
código: JBM versión: 01
1. IDENTIFICACION PERSONAL Nombre completo: clara salinas Edad: 17 años Fecha de nacimiento: XXX Estado civil: soltera Ocupación: estudiante Nacionalidad: argentina Religión: XXX Dirección: XXX Teléfono de casa: XXX Celular: XXX
2. MOTIVO DE CONSULTA Paciente femenina de 17 años de edad, que acude al servicio de psicología, en busca de un certificado psicológico, luego de un terrible accidente automovilístico y a pedido de la compañía aseguradora, con el fin de verificar la posibilidad de tendencias suicidas.
3. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL Paciente femenina de 17 años de edad, bailarina clásica, viene a sección terapéutica por informe de un accidente automovilístico, parece sensible, madura para su edad, inteligente, muy sensible a los detalles y una personalidad muy definida.
4. HISTÓRIA FAMILIAR Hogar disfuncional, mala relacion com sus padres, padre ausente, despreocupado.
a. Personal. Paciente feminino de 17 años de edad, consciente, com apariencia general apropriada, expression. Emocional inadecuada, poco contacto visual, aumento de los movimentos expontaneos, llanto fácil, sentimientos de tristeza, y del tono de voz, regular porte y actitud, ideas de muerte, desesperanza, minusvalia, ansiedade generalizada.
b. social. 2
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Paciente comenta pocas amistades, solo círculo cerrado con una compañera de ballet.
c. etapa escolar. Estudiante de preparatória (bachillerato básico).
d. Pareja. Ariel, vecino y professor de ballet.
5. OPERACION DEL TRABAJO Se realiza psicoterapia de apoyo a traves del processo de catarsis, lo cual permitio al paciente hacer insight sobre los posibles desencadenantes de su situacion.
6. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Trastorno de la personalidad limite. limite. 301.83 (F60.3). Intento suicida. Presencia de abuso.
7. RELACIÓN ENTRE PROBLEMA El inicio de su comportamiento y su estado emocional, comienza Cuando Mónica (esposa de Ariel) regresa, Clara debe dejar la casa, y es ahí cuando ocurre el terrible accidente automovilístico.. automovilístico
8. HIPÓTESIS DEL TRABAJO Lograr un cambio en el patrón de sus pensamientos irracionales, con el fin, de d e que la paciente haga una mejor interpretación de los mismos, y generar una mejor calidad de vida. Fortalecimiento de la autoestima y del carácter.
9. PLAN DE INTERVENCIÓN Aproximadamente 10 secciones de apoyo individual y familiar.
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