LAB./SMF ILMU BEDAH Seorang g wanita wanita 50 tahun, tahun, mengel mengeluh uh celana celana dalamn dalamnya ya selalu selalu basah basah sejak sejak 1. Seoran menjalani pembedahan pengangkatan kandungan akibat kanker rahim 3 bulan yang lalu. Pasien masih dapat miksi normal. Pada pemeriksaan fisis didapatkan lubang vagina yang selalu basah, dengan kulit di sekitar vagina mengalami maserasi. Pemeriksaan pencitraan IVP tampak hidroureteronefrosis sebelah kiri deng dengan an terl terlih ihat at adan adanya ya ekst ekstra rava vasa sasi si kont kontra ras s pada pada uret ureter er dist distal al kiri kiri.. Kemungkinan pasien ini menderita: A. Fist Fistul ula a vesi vesiko ko vag vagin inal al B. Fist Fistul ula a urete uretero rova vagi gina na C. Inkonti Inkontinen nensia sia urina urina urge urge D. Inkonti Inkontinen nensia sia urina urina stres stress s E. Inkon Inkonti tine nens nsia ia para parado doks ksa a ANSWER: B Seorang pria berusia 70 tahun mengeluh kencing berdarah yang dirasakan dirasakan 2. Seorang kumat-kumat kumat-kumatan an sejak 3 tahun ini. Pada pemeriksaan pemeriksaan fisis didapatkan didapatkan nyeri pinggan pinggang g sebela sebelah h kiri kiri dan terpas terpasang ang katete kateterr uretra uretra dengan dengan urine urine terliha terlihatt berw berwar arna na mera merah. h. Pada Pada peme pemeri riks ksaa aan n dara darah h leng lengka kap p kada kadarr Hb 9,2 9,2 g/dl. g/dl. Pemeriksaan CT-scan abdomen menunjukkan tumor yang sudah menginfiltrasi dinding buli-buli dan tampak adanya metastasis ke liver. Penyakit yang diderita oleh pasien tersebut sudah sampai stadium: A. T3 N0 M0 B. T3 Nx M1 C. T3 N2 M0 D. T3 N3 M1 E. T1 N0 M0 ANSWER: B 3. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun, mengeluh adanya benjolan di bawah lutut kirinya setelah jatuh waktu main sepakbola lebih kurang 1 bulan yang lalu. Tidak merasakan merasakan nyeri yang sangat, sangat, kecuali kecuali rasa “kemeng” , dan sempat sempat dipijat dipijatkan kan.. Pada Pada pemeri pemeriksa ksaan an adanya adanya benjol benjolan an dengan dengan batas batas tidak tidak jelas jelas di bawah lutut kiri, permukaan kulit normal, terasa hangat, tidak nyeri tekan. Xfoto menunj menunjukk ukkan an gambar gambaran an osteoli osteolitik tik bercam bercampur pur osteobl osteoblast astik, ik, tampak tampak “periosteal reaction” berben berbentuk tuk segiti segitiga ga dan gambar gambaran an garisgaris-gar garis is tegak tegak terh terhad adap ap perm permuk ukaa aan n kort kortek eks s meny menyer erup upai ai gamb gambar aran an mata mataha hari ri terb terbit it.. Berd Berdas asar arka kan n halhal-ha hall di atas atas saud saudar ara a memp memper erki kira raka kan n kemu kemung ngki kina nannkemungkinannya yaitu : A. suatu proses proses infeksi infeksi (osteomieliti (osteomielitis) s) kemungkin kemungkinan an akibat akibat pijat pijat B. hematom hematom jaringan jaringan akibat akibat jatuh dan dan terjadi terjadi infeksi infeksi sekunder sekunder C. suatu tumor jinak berupa lesi intrako intrakompar mpartemen temental tal D. osteosarkom osteosarkoma a dengan dengan batas batas yang jelas jelas dan dan terletak terletak intrakompartemental E. osteosarkoma dengan invasi ke ekstrakompartemental ANSWER: E Seoran rang g pri pria a ber berusi usia a 25 tah tahun un data datang ng ke inst instala alasi si Raw Rawat at Dar Darura uratt sete setelah lah 4. Seo kecelakaan lalul lintas 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan jejas pada regio temporal kanan, pada pemeriksaan kesadaran saat dipanggil tidak ada respon, saat diberi rangsang nyeri pada area supra orbital terlihat kelopak matanya terbuka tidak penuh dan mengerang mengerang kesakitan berupa kata-kata yang tidak membentuk kalimat dan tangan kanannya bergerak menuju daerah supra orbita orb ita,, sed sedang angkan kan tangan tangan kirinya kirinya tam tampak pak fleksi fleksi abn abnorm ormal. al. Nilai Nilai tota totall GCS pasien itu adalah : A. 7
5.
6.
7.
8.
9.
B. 8 C. 9 D. 10 E. 11 ANSWER: D Laki2 Laki2 30 tahun, tahun, menikah menikah 5 tahun blm punya punya anak, anak, tanda2 tanda2 seks sekund sekunder er (+), penis penis bentuk bentuk dan ukuran ukuran normal, normal, ada benjolan benjolan di inguin inguinal al kanan kanan 4x3 cm. Diagnosa ? A. Chri Chript ptor orch chim imus us B. Hern Hernia ia scr scrot otal alis is C. Vari aricoc cocele ele D. Tors Torsio io test testis is E. Hidro drocele ANSWER: A Seorang Seoran g wanita wanita 70 tahun tahun jatuh terpele terpeleset set di dapur dapur terdapat terdapat fraktur fraktur kompre kompresi si di vertebra thoracal 5 sampai 7 dan tampak penipisan trabecula tulang corpus. Pada pasien ini didapatkan : A. Pen Pening ingkat katan an IL 6 dan aktif aktifita itas s osteobl osteoblast ast.. B. Pening Peningkatan katan TNF alfa alfa dan penurun penurunan an aktifitas aktifitas osteoc osteoclast. last. C. Pen Penuru urunan nan IL IL 1 dan aktifit aktifitas as osteoc osteoclas last. t. D. Pening Peningkatan katan IL 4 dan aktifit aktifitas as osteocl osteoclast. ast. E. Pen Pening ingkat katan an IL 1 dan dan aktifi aktifitas tas oste osteocl oclast ast ANSWER: E Anak lakilaki-laki laki 10 tahun febris karen karena a ISPA ISPA dan dalam waktu 10 hari kemud kemudian ian terdapat pembengkakan pada lutut kiri disertai nyeri dan mobilisasi terbatas. Pada Pad a X foto di kor kortek teks s dist distal al fem femur ur tam tampak pak fokus lit litik ik dike dikelil liling ingii tepi yang sklerotik. Apa diagnosa pasien ini : A. Ost Osteom eomyel yeliti itis s tub tuberc erculo ulosa. sa. B. Ost Osteom eomyel yeliti itis s akut akut pyo pyogen genik ik C. Ar Arth thri riti tis s supp suppur urat atif if . D. Os Oste teoge ogeni nik k sarco sarcoma ma.. E. Osteoarthritis ANSWER: C Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya kedokter oleh karena karena didapa didapatka tkan n pembes pembesara aran n dari dari testis testis kanann kanannya. ya. Pada Pada palpas palpasi, i, teraba teraba nodul nodul yang yang berb berbat atas as jela jelas s ∅ 3 cm pada pada test testis is kana kanan n ters terseb ebut ut.. Pada Pada pemeriksaan histopatologi dari nodul setelah dioperasi, tampak sel-sel ganas yang yang tersus tersusun un sebaga sebagaii lembar lembaranan-lem lembar baran an maupun maupun bentuk bentukanan-ben bentuk tukan an kelenjar, sel-sel tersebut berbentuk kuboidal, serta didapatkan bentuan hyalin globul pada beberapa kelenjar. Didapatkan pula bentukan-bentukan microcyst dan glomeru glomeruloi loid d primiti primitif. f. Jenis Jenis tumor tumor testis testis manaka manakah h yang yang paling paling mungkin mungkin diderita oleh anak ini ¿ A. Yolc Yolc sac sac tum tumor or B. Chor Chorio ioca carc rcin inom oma a C. Seminoma D. Leyd Leydig ig sel sel tumo tumorr E. Teratoma ANSWER: A Seor Seoran ang g pria pria usia usia 49 tahu tahun n data datan ng kedo kedokt kter er den dengan gan kelu keluh han terj terjad adii pembesaran pada skrotumnya, yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi gangguan seksual. Pada palpasi, scrotum membesar, lunak, tetapi tidak teraba adanya massa tumor. Tidak didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Transilumin Transilumination ation test (+). Penyakit Penyakit apakah apakah yang paling mungkin mungkin diderita diderita oleh penderita ini ¿
A. Hydro drocele B. Vari aricoc cocele ele C. Elep Elepha hant ntia iasi sis s D. Orchitis E. Seminoma ANSWER: A 10. Seorang penderita laki-laki usia 30 tahun datang kepoli bedah dengan keluhan benjolan dilengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin membesar. Pada inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-foto lengan atas kanan didapatkan gambaran gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah.. A. Ewin Ewing g sarc sarcom oma a B. Oste Osteos osar arco coma ma C. Chon Chondr dros osar arco coma ma D. An Aneu eury rysm smal al bon bone e cyst cyst E. Ench Enchon ondr drom oma a ANSWER: A 11. Seorang wanita usia 72 tahun mengeluh berak darah 3 bulan ini, saat dilakukan colon in loop didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type di daerah rectosigmoid. Diagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah.. A. Poli Polip p rect rectos osig igmo moid id B. Hemmorhoid Hemmorhoid interna didaerah didaerah rectosigmoi rectosigmoid d C. Divert Diverticu iculos losii rectos rectosigmo igmoid id D. Carsin Carsinoma oma rectos rectosigm igmoid oid E. Tuberc Tuberculo ulosis sis restos restosigm igmoid oid ANSWER: D 12. Anda Anda dihadap dihadapkan kan pada pasien pasien seorang seorang laki-l laki-laki aki usia usia 48 tahun, tahun, guru SMA dengan muntah darah. Hasil pemeriksaan lanjut secara lengkap menunjukkan pasien menderita kanker hati dengan single nodule pada lobus kanan ukuran 3x2 3x2 cm. cm. Pasi Pasien en meny menyat atak akan an apak apakah ah masi masih h bisa bisa dilak dilakuk ukan an oper operas asii dan bagaimana dengan resiko dan kesembuhan setelah operasi. Jika anda ingin melakukan pencarian informasi dengan media internet, apakah kombinasi kata kunci yang paling tepat digunakan ¿ A. Hepato Hepatocel cellul lular ar carcin carcinoma oma,, lobecto lobectomy, my, indica indicatio tion, n, sid side e effect, effect, surviva survivall rate B. Carcinoma Carcinoma hepar, hepar, operatio operation, n, indication indication,, risk, risk, survival survival rate rate C. Hepatocellu Hepatocellular lar carcinom carcinoma, a, lobectomy lobectomy,cost ,cost benefit benefit analysis analysis D. Carcinoma Carcinoma hepar, hepar, operation, operation, cost cost benefit benefit analys analysis is E. Hepatocellu Hepatocellular lar carcinoma carcinoma,, lobectomy,in lobectomy,indicati dication, on, cost benefit benefit analysis analysis ANSWER: A 13. LakiLaki-laki laki 70 tahun sulit BAK, pemeriksaan pemeriksaan IVP tampak adanya indentasi indentasi pada bagian bawah vesica urinaria btk konkremen. Diagnosis yang paling mungkin? A. Tu Tum mor pr pros osta tatt B. Tu Tumo morr bu buli li-b -bul ulii C. Hy Hype perp rpla lasi sia a pros prosta tatt D. Tu Tumo morr re rect ctum um E. Si Sist stit itis is kr kron onis is ANSWER: C Seor oran ang g wa wani nita ta 25 tah tahun un de deng ngan an po post st pa parf rfum um 2 mi ming nggu gu da data tang ng den denga gan n 14. Se keluha kel uhan n pem pemben bengka gkakan kan payudara payudara kan kanan an sej sejak ak 5 har harii yan yang g lal lalu. u. Dar Darii klin klinis is didapatkan adanya febris, mammae dekstra bengkak, merah dengan nyeri (+). Kemungkinan diagnosisnya adalah..... A. Ca Mammae B. FAM
C. Fi Fibr brok okis isllik D. Ab Abse ses s mamma mammae e deks dekstr tra a E. Philoides ANSWER:D 15. Seoran Seorang g laki-laki umur 20 tahun petinju, petinju, mengeluh benjolan benjolan pada daun telinga kiri, tidak ada rasa nyeri. Pada pemeriksaan pemeriksaan terdapat fluktuasi, pendengaran baik, panas tidak ada. Diagnosa keadaan diatas adalah.. A. Aterum B. Abses C. Pe Peri riko kond ndri riti tis s D. Hematoma E. Keloid ANSWER:D 16. Seorang pria 70 tahun datang kedokter dengan keluhan gangguan berjalan dan baall (ma baa (mati ti ras rasa) a) pad pada a kuli kulitt tun tungkai gkai.. Pad Pada a pem pemeri eriksa ksaan an did didapa apatka tkan n ada adanya nya kanker prostat. Kemungkinan penyebab dari gangguan diatas adalah.. A. Retens Retensii urin urin yang yang menek menekan an plexus lumbal lumbalis is B. Adany Adanya a metastas metastase e kanker kanker prostat prostat ke vertebra vertebra lumbal lumbalis is C. Ganggu Gangguan an aliran aliran darah ketungka ketungkaii karena karena penekanan penekanan kelenjar kelenjar prostat prostat D. Metas Metastase tase kanke kankerr prostat prostat ke otot-otot otot-otot tungkai E. Kel Kelema emahan han otot kar karena ena usi usia a tua tua ANSWER: B do kter dengan abses gluteus. Menurut 17. Seorang remaja usia 14 tahun datang ke dokter pender penderita ita,, abses abses terseb tersebut ut terjadi terjadi setelah setelah dia menjal menjalani ani pengoba pengobatan tan lewat lewat suntikan dibokong. Sekarang penderita mengeluh sulit untuk berdiri dari posisi jongkok. jongkok. Kemungki Kemungkinan nan besar penyebab penyebab dari keluhan keluhan ini adalah.. adalah.. A. Ganggu Gangguan an pada pada N.Is N.Ischi chiadi adicus cus B. Ganggu Gangguan an pada pada N.Gl N.Glute uteus us inferi inferior or C. Gangguan Gangguan pada N.Cutaneus N.Cutaneus femoris femoris posterio posteriorr D. Ganggu Gangguan an pada pada N.pu N.puden dendus dus E. Ganggu Gangguan an pada pada N.Clun N.Clunium ium inferi inferior or ANSWER: A 18. Seorang Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dipoli neurologi neurologi dengan keluhan sakit pinggang yang hebat setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu dia mengalami patah tulang pada cruris dextra yang dipasang plate and screw. Pemeriksaan radiologis apa yang bisa dilakukan untuk mendapatkan diagnosa yang akurat ? A. X-Ray lumbosacral lumbosacral antero posterior posterior lateral lateral B. MRI MRI Lum Lumbo bosa sacr cral al C. CT Scan Scan Lumb Lumbal al D. USG USG Ab Abdome domen n E. Scin Scinti tigr grap aphy hy ANSWER: B 19. Seorang Seorang wanita usia 40 tahun datang kedokter kedokter karena keluhan keluhan kolik abdomen kiri sejak tadi malam yang yang menjal menjalar ar sampai sampai ke selang selangkan kangan gan.. Pada Pada pagi pagi harinya, tampak kencing penderita bercampur darah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan patologis pada tubuhnya. Kelainan apakah yang paling mungkin diderita oleh penderita ini? A. Cyst Cystit itis is acut acuta a B. Batu Batu uret ureter er C. Hydr Hydron onep eph hrosi rosis s D. Polycy Polycysti stic c Kidn Kidney ey Diseas Disease e E. Rena Renall cell cell carc carcin inom oma a ANSWER: B
Seorang g anak anak laki-l laki-laki aki usia usia 4 tahun tahun dibawa dibawa orang tuanya tuanya kedokte kedokterr karena karena 20. Seoran mengel mengeluh uh nyeri nyeri pada pada perutn perutnya ya yang yang diderita diderita sudah bebera beberapa pa hari. hari. Pada Pada pemeriksaan fisik teraba massa pada perut bagian kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hematuria tanpa proteinuria. Pada CT Scan abdomen tampak massa solid pada ginjal kanan ∅ 10 cm. Tumor apakah yang paling mungkin diderita oleh anak tersebut ? A. Rena Renall cel celll car carci cino noma ma B. Wilms ilms tumo tumorr C. Lipoma D. Fibr Fibros osar arco coma ma E. Transit Transition ional al cell carcin carcinoma oma ANSWER: B 21. Laki2 Laki2 30 tahun, tahun, menikah menikah 5 tahun tahun blm punya anak, tanda2 seks sekunder sekunder+, +, penis penis bentuk bentuk dan ukuran ukuran normal, normal, ada benjolan benjolan di inguin inguinal al kanan kanan 4x3 cm. Diagnosa A. Chri Chript ptor orch chim imus us B. Hern Hernia ia skr skrot otal alis is C. Variko rikok kel D. Tors Torsio io test testis is E. Hidro drocele ANSWER: A 22. Laki2 5 tahunn benjolan di mandibula, mandibula, sub mandibula, maxilla, maxilla, gambaran starry starry sky, limfosit ukuran sedang, mitosis cukup A. amel amelob obla last stom oma a B. neur neurob obla last stom oma a C. burk burkit it’s ’s llim impo poma ma D. hodenga hodenganki nkin’s n’s limpoma limpoma ANSWER: C 23. Luka bakar 1 jam smrs. BB 50 kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL baxter untuk tahap I A. 41 41--42 42/m /men enit it B. 55-56 C. 83-84 D. 90-91 E. 95-96 ANSWER: A 24. Laki laki usia 8 tahun. Saat sirkumsisi, preputiumnya tidak bisa ditarik kebelakang. Nyeri saat ereksi. Tindakan? A. Observasi B. Sirku Sirkums msis isii lan langs gsun ung g C. Dorsal slit D. Preput Preputium ium ditarik ditarik paksa paksa E. Beri Beri ster steroi oid d topic topical al ANSWER: B 25. Laki-laki 70 tahun cek up rutin dengan pemx RT, prostat noduler. Lab PSA Serum 5. Biopsi hiperplasia kelenjar benign & PIN (Prostate ( Prostate Intraepi tahunelial Neoplasia) Tx A. prostatektomi radikal B. TUR C. Kemotx D. moni monitor tor kada kadarr PSA PSA E. Ro tulang belakang ANSWER: A
pol i dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. 26. Laki-laki 75 tahunn ke poli Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx radiologis apa? A. foto foto abdo abdome men n datar datar B. foto foto tahu tahuno nora rak k tegak tegak C. bari barium um enem enema a D. dubu duburr bari barium um E. foto LLD ANSWER: C 27. Laki2 50 tahunn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis A. colo colok k dubu duburr B. prosta prostate te specif specific ic antige antigen n C. prosta prostatt acid acid phosph phosphata atase se uretral ultra ultra sonogra sonografy fy (TRUS) (TRUS) D. Trans uretral E. kombin kombinasi asi colok colok dubu duburr & TRUS ANSWER: E 28. Wanita 35 tahunn benjolan di mamma sejak 1,5 tahun yll. Pada pemx benjolan di payudara kiri bagian lateral atas diameter 1,5 cm, dapat d apat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemx yang dilakukan A. USG USG pay payud udar ara a B. mamm mammog ogra rafi fi C. biop biopsi si iins nsis isii D. operasi pengangkatan benjolan E. payudara ANSWER: A 29. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu. manakah tulang yg mungkin patah? A. meta metaca carp rpa al I B. Radius C. Ulna D. Humerus E. Clavicula ANSWER: B 30. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu mingg u dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm. Apakah terapi yg paling sesuai? A. Observasi B. Eksi Eksisi si mass massa a C. Ekst Ekstir irpa pas si D. Inje Injeks ksii skler skleros osan an E. Inje Injeks ksii kort kortik ikos oste teroi roid d ANSWER: C 31. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic: A. Pallor B. Coolness C. Swelling D. Numbness E. Pain ANSWER: E
32. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan
bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas? A. Peri Perios oste teum um B. Epiphy physis C. Meta Metap phys hysis D. Epiph Epiphys ysea eall plat plate e E. Peri Peric chond hondri riu um ANSWER: D - -> sepeda motor, dibawa ke dukun 33. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? (AT S) A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai E. Ampu Amputa tasi si kaki kakiny nya a ANSWER: D 34. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra s inistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. po sterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? A. Acute Acute arteri arterial al occlusi occlusion on B. Thrombo Thromboang angiti itis s oblite obliteran rans s C. Diab Diabet etic ic arte arterio riopa path thy y D. Chroni Chronic c arter arterial ial thromb thrombosi osis s E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease ANSWER: B 35. Pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien: A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ? E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral ANSWER: B t hn lalu, tidak nyeri. diagnosa 36. Wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn paling mungkin? A. deep deep vein vein thro thromb mbos osis is B. Lipedema C. Limfedema D. Edem Edema a stat statis is E. Edema ANSWER: C
37. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah
menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di d i lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit: A. Nekr Nekros osis is lema lemak k B. Fibr Fibroa oade den noma oma C. Kelainan fibrokistik mammae D. Karsin Karsinoma oma intradu intradukta ktall E. Papil Papillo loma ma intr intradu adukt ktal al ANSWER: B 38. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ? A. Ilia Iliaka ka ekst ekster erna na B. Ilia Iliaka ka Inte Intern rna a C. Ingu Inguina inall super superfi fisi sial alis is D. Ingu Inguina inall profu profund nda a E. Lumba Lumbarr (para (para-a -aort orta) a) ANSWER: C 39. Dari X Foto Ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) . Diagnosa yang mungkin ……… A. Oste Osteom omie ieli liti tis s B. oste osteok okon ondr drom oma a C. meta metast stas ase e kank kanker er D. Oste Osteos osar arco coma ma ANSWER: D 40. Adik laki-laki anda, 9 tahun, jatuh saat main sepatu roda. Didapatkan patah tulang tulang tertut tertutup up tibia tibia kanan. kanan. Dokter Dokter menyar menyarank ankan an operasi operasi reduks reduksii terbuk terbuka. a. Pelajaran yang anda ingat, masih ada kontroversi menyangkut reduksi terbuka atau tertutup. Mana pernyataan paling tepat tentang reduksi terbuka? A. Waktu Waktu peny penyemb embuha uhan n diper dipercep cepat at B. Menurunkan trauma terhadap fracture site C. Mening Meningkat katkan kan insi insiden densi si nonun nonunion ion D. Mengur Mengurang angii resi resiko ko infeksi infeksi E. Memper Memperlam lama a peri periode ode imobil imobilisa isasi si ANSWER: C Penyembuhan an fraktur fraktur pada anak memiliki kemampuan kemampuan mengoreksi mengoreksi sendiri sendiri 41. Penyembuh deformitas yang tersisa. Kemampuan ini disebut: A. Reposisi B. Kons Konsol olid idas asii C. Remodelling D. Refr Refrak aktu tura rasi si E. Reduksi ANSWER: C 42. Kuman yang tersering menjadi penyebab infeksi saluran kemih adalah : A. Prot Proteu eus s mira mirabi bili lis s B. Klebsiela C. Esch Escher eric ichi hia a coli coli D. Pseu Pseudo domo mona nas s E. Staphy Staphyloc lococc occus us saprop saprophyt hyticu icus s
ANSWER: C 43. Neonat Neonatus us 4 kg menderi menderita ta sumbin sumbing g bibir bibir dan langit langit-la -langi ngitt unilat unilatera eral. l. Mana Mana pernyataan dibawah ini yang paling tepat untuk kondisi diatas d iatas ? A. Pasien Pasien tersebut tersebut hampir hampir selalu selalu menderita menderita kelaina kelainan n congenital congenital lain lain B. Rehabi Rehabilit litasi asi terma termasuk suk terap terapii bicara bicara C. Repair Repair bibir bibir saat saat usia usia 1 tahun tahun D. Repair Repair palate palate saat saat usia usia 6 bulan bulan E. Revisi Revisi hidung hidung tidak tidak diperl diperluka ukan n ANSWER: B 44. Petuga Petugas s kamar kamar operas operasii tidak tidak bis bisa a mengkl mengklasi asifik fikasi asikan kan operasi operasi bersih bersih atau atau kontaminasi. Mana kondisi dibawah ini yang digolongkan dalam operasi bersih terkontaminasi ? A. Open Open kolesist kolesistekt ektomi omi untuk untuk kolesis kolesistit titis is B. Hernio Herniorap raphy hy dengan dengan mesh mesh C. Eksisi nodul dengan diseksi diseksi kelenjar kelenjar aksila D. Append Appendict ictomi omi dengan dengan abses abses E. Luka tembak tembak abdomen abdomen mengena mengenaii usus usus halus halus dan colon colon sigmoid sigmoid ANSWER: A 45. Peremp Perempuan uan 25 tahun tahun menjal menjalani ani operas operasii eksisi eksisi nevus nevus secara secara steril steril dikama dikamarr operasi. Mana pernyataan dibawah ini yang paling tepat tentang penyembuhan luka ? A. Komp Kompon onen en kolag kolagen en menc mencap apai ai nila nilaii maks maksim imum um seki sekita tarr satu satu ming minggu gu setelah operasi B. Monosit Monosit sangat sangat penting penting untuk untuk penyem penyembuhan buhan luka normal normal C. Fibroblast Fibroblast berada berada diluka diluka dalam waktu 24-36 jam D. Fungsi Fungsi monosit monosit dalam dalam penyembu penyembuhan han luka terbatas terbatas pada fagosito fagositosis sis bakteri dan debris E. Kolagen Kolagen tipe tipe 1 dominan dominan pada awal penyembuha penyembuhan n luka luka ANSWER: B 46. Wanita Wanita 48 tahun tahun menjal menjalani ani kolesiste kolesistekto ktomi mi 5 hari hari yang yang lalu, lalu, lalu lalu didapat didapatkan kan kadar serum sodium 125 meq/L. Mana pernyataan dibawah ini yang merupakan tindakan paling tepat untuk penanganan pasien ini ? A. Pember Pemberian ian cairan cairan hipert hipertoni onik k B. Retr Retrik iksi si cai caira ran n minu minum m C. Ultra Ultrafi filt ltra rasi si p pla lasm sma a D. Hemo Hemodi dial alis isis is E. Diures Diuresis is agre agresif sif dengan dengan furo furosem semide ide ANSWER: B 47. Laki-l Laki-laki aki 32 tahun tahun kecela kecelakaa kaan n sepeda sepeda motor motor kecepa kecepatan tan tinggi tinggi dan datang datang dengan fraktur pelvis jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematome scrotal dan darah pada meatus uretra. Mana pernyataan dibawah ini yang paling tepat untuk langkah penanganan selanjutnya ? A. Pemasa Pemasanga ngan n folley folley cathet catheter er B. Cyst Cystos osco cop py C. CT pelvis D. Retrog Retrograd rade e urethr urethrogr ogram am E. Pema Pemasa sang ngan an nefro nefrost stom omii ANSWER: D 48. Lelaki 17 tahun kecelakaan kecelakaan mobil, trauma trauma dada, nafas sesak 60 x/mnt, suara nafas sisi kanan menghilang. Apa yang dilakukan di UGD? A. Ro Th Thorax B. Ambil Ambil darah darah arteri arteri untuk untuk BGA BGA C. Dekomp Dekompres resii pleur pleural al space space kanan kanan D. Lakukan Lakukan perica pericardi rdiosi osinte ntesis sis E. Beri Beri cair cairan an intra intrave vena na
ANSWER: C 49. Wanita remaja SMU mengeluh 6 bulan terakhir timbul benjolan dileher. Badan panas dan tidak ada gangguan menelan/minum. Teraba kelenjar simetris tidak ada rasa nyeri dan ikut bergerak saat menelan. Kemungkinan penyakit : A. Stru Struma ma Nod Nodu usa B. Stru Struma ma difu difusa sa C. Grav Grave e dise diseas ase e D. Tumor Tumor non spes spesifi ifik k E. Lymp Lympha hade deno nopa path thy y ANSWER: B 50. Seorang wanita 30 tahun sudah menikah 6 tahun, haid terlambat terlambat 2 bulan, KU=pucat, lemas, akral dingin dan mengeluh nyeri perut tiba2. TD: T D: 90/50 mmhg, nadi 100x/menit, RR= 24x/menit, Hb: 7g/dl. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah: A. KET B. Ap Appe pend ndic icit itis is acut acute e C. Kole Kolest stit itis is akut akut D. Pank Pankre reat atit itis is E. Cystitis ANSWER: A 51. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb : 11 g/dl, Leuko 12.000. Diagnosa sementara pasien tersebut adalah: A. Ap Appe pend ndic icit itis is acut acute e B. Kole Kolest stit itis is acu acute te C. Pank Pankre reat atit itis is D. KET E. Cystitis ANSWER: A 52. Wanita 45 tahun timbul benjolan pada payudara makin lama makin besar, batas tidak jelas, nampak peau’d orange. Apa diagnosa yang paling mungkin pada pasien tersebut? A. Tumo Tumorr phil philoi oide des s B. FAM C. Fibr Fibrok okis isti tik k D. Intradu Intraducta ctall Ca invasi invasive ve E. Intr Intradu aduct ctal al Ca insitu insitu ANSWER: D 53. Laki-laki 30 tahun, jatuh, RO: tulang tumit radioluscent, Lab calciferol menurun menurun A. Osto Ostopo poro rosi sis s B. Osto Ostoma mala laci cia a C. Oste Osteol olis isis is D. Osteofit E. Oste Osteod odis istr trof ofii ANSWER: E 54. Wanita 44 tahun, terdapat benjolan payudara kanan. Pada mammografi tampak focus-focus densitas irregular ukuran 0,5-1cm. Pada biopsy fine needle aspiration pada payudara kanan dan kiri terdapat sel-sel maligna. Apa diagnosis pasien tersebut? A. Infil Infiltra trati ting ng ducta ductall Ca Ca B. Mali Malign gna a pylo pyloid ides es C. Collo lloid Cs D. Medu Medull llar ary y Ca E. Infil Infiltra trati ting ng lobul lobular ar Ca
ANSWER: A 55. Wanita Wanita 44 tahun didiagnosa didiagnosa Ca Payudara. Payudara. Dokter menganjurkan menganjurkan pemeriksaan pemeriksaan immuno immunohis histok tokimi imia a untuk untuk resept reseptor or estrog estrogen en dan proges progester teron. on. Pemeri Pemeriksa ksaan an tersebut untuk mengetahui: A. Resp Respon on kemo kemote tera rapi pi B. Stad Stadiu ium m tumo tumorr C. Keha Kehadi dira ran n meta metast stas asis is D. Dera Deraja jatt keg kegan anas asan an E. Resiko Resiko kank kanker er payu payudar dara a famil familial ial ANSWER: A 56. Pria 25 tahun syok datang ke UGD. UGD. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan allonamnesia pasien KLL. Pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi dan teraba massa. Apa yang terjadi pada pasien tersebut: A. Trau Trauma ma limp limpa a B. Traum Trauma a colo colon n desce descend nden entt C. Traum Trauma a ginja ginjall kiri kiri D. Traum Trauma a uret ureter er kiri kiri E. Trau Trauma ma lamb lambun ung g ANSWER: A 57. Pria 25 tahun syok datang ke UGD. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan allonamnesia pasien KLL. Pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi dan teraba massa. Patah kedua tungkai bawah terbuka, berdarah banyak. Apa yang diberikan? A. O2 B. Tra Transfus fusi C. An Anti ti infe infeks ksii D. RL E. D5% ANSWER: B 58. Pria 25 tahun syok datang ke UGD. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan allonamnesia pasien KLL. Pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi dan teraba massa. Patah kedua tungkai bawah terbuka, berdarah banyak. Tindakan Tindakan : A. Pasa Pasang ng bida bidaii 2 send sendii B. Pasa Pasang ng bida bidaii C. Repo Reposi sisi si,, gips gips D. Beba Bebatt tek tekan an E. lang langsu sung ng oper operas asii ANSWER: A 59. Anak 12 tahun, fraktur impresi melewati 2 tabula, tindakan yang akan dilakukan.. A. Debr Debrid ide ement ent B. Cran Cranio ioto tomy my elev elevas asii C. Cranie Craniekto ktomi mi eleva elevasi si emer emergen gensi si D. Cranie Craniekto ktomi mi elevas elevasii terenca terencana na E. Drainage ANSWER: D 60. Laki-laki, 17 th, 70 kg, jatuh. 2 tungkai patah berdarah banyak, luka di kepala, pelipis dan pipi. Datang ke UGD dalam d alam keadaan tenang, mendengkur dan suara seperti orang kumur-kumur, nadi radialist cepat dan lemah, akral dingin. Penyebab gangguan sirkulasi? A. Kehila Kehilanga ngan n darah darah banyak banyak B. Traum Trauma a tula tulang ng bel belak akan ang g C. Trau Trauma ma capt captis is
D. Nyer Nyerii heb hebat at E. Hepatitis ANSWER: A 61. Saudara sedang di poli bedah, bedah, datang orang tua 52 th dengan kemungkinan menderita tumor ganas disertai dengan keluhan nyeri di tulang, diduga merupakan metastase tumor. Tumor jarang metastase ke… A. Skul B. Vertebra C. Prok Proksi sima mall fem femur ur D. Distal Distal knee knee join jointt ataupu ataupun n elbow elbow E. Pelvis ANSWER: D
