MAKALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN DIABETES MELLITUS
OLEH KELOMPOK 5 LA MUHAMMAD GAFURKHAN MARIA MERINA MIQDAD AHRARI M. FADLUN ASHARI NOVIANI NUR HAMIDAH NUR HIDAYATI
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MUHAMMADYAH PONTIANAK TAHUN AKADEMIK 2011/2012
BAB I PENDAHULUAN A. Lata B!"a#a$% Ma&a"a'
Diabetes Diabetes melitus melitus (DM) merupakan merupakan suatu kelompok kelompok penyakit penyakit metabolik metabolik dengan karakteristik iperglikemia yang ter!adi karena kelainan sekresi insulin" ker!a insulin" atau kedua#duanya$ Di negara ma!u" insiden diabetes melitus adala %&" %&" dan dan se!u se!uml mla a %& oran orang g 'ende 'enderu rung ng untu untuk k mend mendapa apatk tkan an peny penyak akit it ini$ ini$ Pada taun %" ter'atat penderita diabetes di Indonesia merupakan urutan ke#* di dunia dengan urutan pertama India" yang selan!utnya +ina" Amerika ,erikat" -usia" .epang" dan Bra/il$ Diperkirakan !umla ini akan terus berkembang pada taun#taun berikutnya$ Usia arapan idup rata#rata pasien diabetes berkurang sembilan taun bagi laki#laki dan tu!u taun bagi perempuan bila dibandingkan dengan yang bukan pasien diabetes$ Pengurangan usia ini paling besar bila a0itan penyakit ter!adi pada usia muda$
B$Masala $ bagaimanaka konsep dari penyakit diabetes melitus 1$ Bagaim Bagaimana ana asuan asuan kepera0 kepera0ata atan n keluar keluarga ga yang yang sesuai sesuai pada pada pasien pasien diabet diabetes es melitus
+$ 2u!uan $ Mengetaui konsep dari penyakit diabetes melitus 1$ Membua Membuatt asuan asuan kepera0 kepera0ata atan n keluar keluarga ga yang yang sesuai sesuai pada pada pasien pasien dengan dengan diabetes melitus
BAB II PEMBAHA,AN A,UHAN 3EPE-A4A2AN 3ELUA-5A DEN5AN DIABE2E, MELI2U,
A$ 3onsep Dasar Diabetes Melitus 1. P!$%!t(a$
Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan eterogen yang ditandai ole kenaikan kadar glukosa dalam dara atau iperglikemia$ (Brunner dan ,uddart" 1661)$ Diabetes Melllitus adala suatu kumpulan ge!ala yang timbul pada seseorang yang disebabkan ole karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) dara akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relati7 (Ar!atmo" 1661)$ Diabetes Melitus ( DM ) adala penyakit metabolik yang kebanyakan erediter" dengan tanda 8 tanda iperglikemia dan glukosuria" disertai dengan atau tidak adanya ge!ala klinik akut ataupun kronik" sebagai akibat dari kuranganya insulin e7ekti7 di dalam tubu" gangguan primer terletak pada metabolisme karboidrat yang biasanya disertai !uga gangguan metabolisme lemak dan protein$ ( Askandar" 1666)$
1$ 3lasi7ikasi 3lasi7ikasi diabetes mellitus sebagai berikut 9 $ 2ipe I 9 Diabetes mellitus tergantung insulin (IDDM) 1$ 2ipe II 9 Diabetes mellitus tidak tergantung insulin (NIDDM) :$ Diabetes mellitus yang berubungan dengan keadaan atau sindrom lainnya ;$ Diabetes mellitus gestasional (5DM)
:$ Etiologi $ Diabetes tipe I9 a$
idu yang memiliki tipe antigen HLA$ b$
). *a$(+!&ta&( #"($(&
5e!ala yang la/im ter!adi" pada diabetes mellitus sebagai berikut Pada taap a0al sering ditemukan 9 a.P,"(-( a$a# #!$($%
Hal ini disebabkan ole karena kadar glukosa dara meningkat sampai melampaui daya serap gin!al teradap glukosa seingga ter!adi osmoti' diuresis yang mana gula banyak menarik 'airan dan elektrolit seingga klien mengelu banyak ken'ing$
.P,"(3(4&( a$a# *($-*
Hal ini disebabkan pembakaran terlalu banyak dan keilangan 'airan banyak karena poliuri" seingga untuk mengimbangi klien lebi banyak minum$ .P,"(4a%( a$a# *a#a$
Hal ini disebabkan karena glukosa tidak sampai ke sel#sel mengalami star>asi (lapar)$ ,eingga untuk memenuinya klien akan terus makan$ 2etapi 0alaupun klien banyak makan" tetap sa!a makanan tersebut anya akan berada sampai pada pembulu dara$ 3.B!at a3a$ *!$--$ "!*a& "!#a& "!"a' t!$a%a #-a$% $ Hal ini disebabkan
keabisan glikogen yang tela dilebur !adi glukosa" maka tubu berusama mendapat peleburan /at dari baagian tubu yang lain yaitu lemak dan protein" karena tubu terus merasakan lapar" maka tubu selan!utnya akan meme'a 'adangan makanan yang ada di tubu termasuk yang berada di !aringan otot dan lemak seingga klien dengan DM 0alaupun banyak makan akan tetap kurus !.Mata #a-
Hal ini disebabkan ole gangguan lintas polibi (glukosa 8 sarbitol 7ruktasi) yang disebabkan karena insu7isiensi insulin$ Akibat terdapat penimbunan sarbitol dari lensa" seingga menyebabkan pembentukan katarak$
5. Pata+,+(&(,",%(
Sebagian besar patologi diabetes mellitus dapat dikaitkan dengan satu dari tiga efek utama kekurangan insulin sebagai berikut :
$ Pengurangan penggunaan glukosa ole sel#sel tubu" dengan akibat peningkatan konsentrasi glukosa dara setinggi :66 sampai 166 mgCariC66 ml$ 1$ Peningkatan mobilisasi lemak dari daera#daera penyimpanan lemak" menyebabkan kelainan metabolisme lemak maupun pengendapan lipid pada dinding >askuler yang mengakibatkan aterosklerosis$ :$ Pengurangan protein dalam !aringan tubu$
Akan tetapi selain itu ter!adi beberapa masala pato7isiologi pada diabetes mellitus yang tidak muda tampak yaitu keilangan ke dalam urine klien diabetes mellitus$ Bila !umla glukosa yang masuk tubulus gin!al dan 7iltrasi glomerulus meningkat kira#kira diatas 11% mg$menit glukosa dalam !umla bermakna mulai dibuang ke dalam urine$ .ika !umla 7iltrasi glomerulus yang terbentuk tiap menit tetap" maka luapan glukosa ter!adi bila kadar glukosa meningkat melebii 6 mg &$ Asidosis pada diabetes" pergeseran dari metabolisme karboidrat ke metabolisme tela dibi'arakan$ Bila tubu menggantungkan ampir semua energinya pada lemak" kadar asam aseto 8 asetat dan asam Biidroksibutirat dalam 'airan tubu dapat meningkat dari MeCLiter sampai setinggi 6 MeCLiter$
$Penatalaksanaan 2u!uan utama terapi diabetes mellitus adala men'oba menormalkan akti>itas insulin dan kadar glukosa dara dalam upaya untuk mengurangi komplikasi >askuler serta neuropati$ 2u!uan terapeutik pada setiap tipe diabetes adala men'apai kadar glukosa dara normal$ Ada % komponen dalam penatalaksanaan diabetes 9 $ Diet 1$ Latian :$ Pemantauan ;$ 2erapi (!ika diperlukan) %$ Pendidikan
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DIABETES MELLITUS 3asus
Asuan kepera0atan keluarga 2n A terutama Ny B dengan masala utama diabetes melitus yang bertempat tinggal dikampung 5rogol pulo mangga rt 61 -4 6: keluraan grogol ke'$ Limo kota depok yang dilaksanankan pada tanggal : !uni 16 dengan menggunakan pendekatan proses kepera0atan keluarga A. Ta'a4 P!$%#a6(a$
Data dasar keluarga Pengka!ian teradap data umum keluarga meliputi 9 $ Nama kepala keluarga (33) 2n M usia % taun"peker!aan petani dengan pendapatan -p 66$666#$666$666 per bulan 1$ Pendidikan kepala keluarga lulusan sekola dasar" :$
3omposisi keluarga 2n M sebagai kepala keluarga tinggal bersama istrinya
yang berusia ; taun dan sebagai ibu ruma tangga ;$ 2ipe keluarga 2ipe keluarga 2n M adala keluarga inti atau nu'lear 7amily" dimana dalam satu ruma anya tinggal aya dan ibu" sedangkan ke empat anaknya tela menikadan tinggal diruma masing#masing %$ ,uku bangsa ,uku 2n a dan Ny N adala Beta0i" baasa yang digunakan setiap ari adala baasa indonesia dilingkungan 2n M mayoritas orang Beta0" tidak ada budaya 2n A yang bertentangan dengan keseatan $ Agama 3eluarga 2n A menganut menganut agama islam dan taat beribada *$ ,tatus sosial ekonomi 2n A merasakan ekonominya 'ukup dengan pengasilan keluarga dari asil bertani 66# !uta perbulan dari pengasilan tersebut digunakan untuk kebutuan seari#ari
$ Akti7itas rekreasi keluarga 3eluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi
B.R(7aat 4!#!*a$%a$ #!"-a%a
a$ -i0ayat dan 2aap Perkembangan 3eluarga Pada saat ini keluarga 2n$ M berada pada taap keluarga dengan taapan berdua kembali atau taap pertengaan b$ 2aapan Perkembangan 3eluarga yang belum terpenui Dalam keluarga 2n$ M tidak ada taapan keluarga yang belum terpenui" diliat dari anak#anaknya yang semuanya suda menika dan suami yang memiliki peker!aan$ '$ -i0ayat 3eluarga Inti ,aat ini Dalam keluarga 2n$ M tidak ada ri0ayat per'eraian" keilangan" penyakit mental dan 'a'at 7isik$ 2n$ M menderita ipertensi sedangkan Ny$ N mempunyai ri0ayat sakit gula$ 3eluarga tidak mengetaui orang tua menderita penyakait gula atau tidak$ d$ -i0ayat 3eluarga ,ebelumnya$ 2n$ M mengatakan tidak memiliki penyakit lain selain dara tinggi$ Begitu !uga dengan Ny$ N tidak ada penyakit lain selain penyakit gula$ Ny$ N !uga mengatakan tidak tau apaka keluarga sebelumnya ada yang sakit seperti Ny$ N$ 8. L($%#-$%a$ a$ Perumaan +ukup memenui persyaratan ruma seat b$ Dena -uma
R-a$% Ma#a$
Ka*a Ma$3( W8
Da4-
'$ Pengelolaan sampa Diruma 2n$Ka*a M pembuangan sampa se'ara terbuka" sampa T(3- R-a$% Ta*dikumpulkan lalu dibakar karena tidak ada pengangkutan sampa teratur$ d$
e$ Mobilitas 5eogra7is 3eluarga Diruma yang sekarang 2n$ M tempati belum perna sekalipun pinda dan dibangun dari asil usaa 2n$ M sendiri$ 7$ ,istem Pendukung 3eluarga ,emua anggota keluarga saling mendukung satu sama lain" bila ada masala
maka
anggota
keluarga
yang
lain
ikut
membantu
menyelesaikannya$ Demikian !uga tetengga dan kelompok sosial lainnya memberikan bantuan dan dukungan kepada keluarga bila diperlukan$ D. St-#t- K!"-a%a
a$ Pola 3omunikasi keluarga Pola komunikasi keluarga ber!alan dengan baik se'ara >erbal" baasa yang
digunakan
keluarga
adala
baasa
lndonesia"
dalam
berkomunikasi keluarga saling terbuka satu sama lain dan selalu mengambil dan memutuskan permasalaan se'ara bermusya0ara maka dari itu !arang ter!adi kon7lik$ b$ ,truktur 3ekuatan 3eluarga 3eluarga 2n$ M saling mengormati dan mengargai satu sama lain dan saling mendukung$ 3eluarga 2n$ M
mampu mera0at dirinya
sendiri" anak#anak 2n$ M sangat kompak dalam membantu 2n$ M al tersebut suda dididik ole 2n$ M se!ak dulu$ '$ ,truktur Peran 2n$ M adala kepala keluarga beker!a sebagai petani" sedangkan Ny$ N sebagai ibu ruma tangga$ Didalam keluarga 2n$ M dan Ny$ N mengatur ekonomi ruma tanggga" akan tetapi yang berperan mengambil keputusan adala 2n$ M$ d$ Nilai dan Norma 3eluarga Menurut 2n$ M mereka men!un!ung tinggi nilai atau norma#norma keluarga yang diyakini yaitu agama islam dengan menerapkan aturan# aturannya serta pengaru teradap keidupannya$ Nilai agama dan norma budaya yang diterapkan 2n$ M tidak ada yang bertentangan dengan keseatan$ E. F-$%&( K!"-a%a a$
,emua anggota keluarga 2n$ M saling mendukung" mengargai" menyanyangi dan mengormati antara anggota keluarganya dan saling membantu" diliat dari peratian penu dari anak#anaknya 2n$ M $ b$
untuk
kebutuan seari#ari$ F.St!&& 3a$ K,4($% K!"-a%a
a$ ,tresor !angka pendek 3eluarga 2n$ M selalu memikirkan penyakit Ny$ N yang tidak sembu# sembu$ Apabila Ny$ N banyak pikiran gula daranya langsung naik$ b$ ,tressor !angka pan!ang ,tres !angka pan!ang yang dialami keluarga saat ini adala penyakit Ny$ N yang tidak sembu#sembu meskipun suda berobat rutin ke Puskesmas$ '$ 3emampuan keluarga berespon teradap masala .ika ada masala dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama suami$Apabila perlu naseat biasanya keluarga 2n$ M meminta naseat kepada saudaranya$ d$ ,trategi koping yang digunakan Masala yang dialami keluarga adala anak 2n$ M lulusan sekola pera0at tapi belum beker!a" mau kulia belum ada biaya$ 3eluarga selalu mendiskusikan masala ini dengan anak#anaknya$ e$ ,trategi adaptasi dis7ungsional Dalam keluarga 2n$ M bila ada anggota keluarga yang sakit langsung diba0a ke7asilitas keseatan terdekat$ 7$ Pemeriksaan 7isik Pengka!ian dilakukan tanggal : !uni 16 pada 2n$ M didapatkan data sebagai berikut 9 2ekanan Dara =6C6 mmHg" ,= : 6 +" -- F C menit" 2B = 6 'm " BB= %% 3g " kondisi kepala kadang terasa pusing
dan berat dibelakang kepala$ rambut bersi beruban" sklera mata tidak ikterus dan kon!ungti>a tidak anemis$ Hidung tidak ada kelainan" telinga tidak ada kelainan" mukosa mulut lembab dan tidak ada kesulitan menelan"leer tidak ada pembesaran kelen!ar lim7e dan kelen!ar tiroid$ Pergerakan dada simetris" bunyi !antung dan bunyi paru normal"abdomen sedikit kembung" tidak ada nyeri tekan$ Ekstermitas atas dan ba0a tidak ada kelainan$ 2urgor kulit agak kering$ 3esimpulan 2n$ M menderita ipertensi$ ,edangkan pada Ny$ N diasilkan data sebagai berikut 9 2ekanan dara :6 C 6 mmHg"N =6 F Cmenit" , = : 6 + "-- G C menit" BB=% kg" 2B= %% +m" asil 5D, tanggal .uni 16= 16 mgCdl$3epala kadang terasa pusing"rambut pendek bersi dan tidak muda
di'abut$Pengliatan
sering
kabur"
sklera
tidak
ikterus"kon!ungti>a tidak anemis$Hidung dan telinga tidak ada kelainan$Mukosa mulut lembab dan tidak ada kesulitan menelan"leer tidak ada pembesaran kelen!ar lim7e dan kelen!ar tiroid$Pergerakan dada simetris" bunyi paru dan bunyi !antung normal$Ekstermitas atas dan ba0a tidak ada 'idera"u!ung !ari tangan dan u!ung !ari kaki terasa baal dan kesemutan$2urgor kulit kering dan ada ber'ak itam bekas luka gatal$3esimpulan Ny$ N menderita Diabetes mellitus$ 1. Haa4a$ K!"-a%a T!'a3a4 A&-'a$ K!4!a7ata$ K!"-a%a 3eluarga 2n$ M mengatakan merasa sangat senang dengan keadiran pera0at dan berarap dapat membantu keluarga men'ega penyakit a$ Modi7ikasi Lingkungan 3eluarga 2n$ M mengatakan men!aga suasana ruma agar tidak berisik" menata ruangan agar tetap rapi" menyikat kamar mandi agar lantai kamar mandi tidak li'in" dan pada pintu kamar mandi ada pegangannya agar tidak ter!atu$ b$ Meman7aatkan
se0aktu tanggal !uni 16 9 16 mg C dl" dan mendapatkan obat 5liben'lamid G % mg $
A$a"(&a Data
No $
Data D, 9 # Ny$
Diagnosa kepera0atan keluarga -esiko tinggi ter!adinya N
mengatakan
mempunyai
penyakait Diabetes mellitus suda satu taun$ Pemeriksaan gula dara terair #
tanggal
.uni
(16mgCdl) Ny$ N mengatakan
16
sebelumnya
sering mengkonsumsi makanan yang digoreng"
minuman
manis
dalam
0aktu seari ; gelas kali 1 sendok gula pasir seingga menyebabkan #
gula dara meningkat$ 3eluarga mengatakan tidak mengerti saat ditanya 'ara mera0at penyakit
Ny$N agar tidak ter!adi komplikasi$ # Ny$ N mengatakan tanda#tanda Diabetes mellitus dari yang perna dirasakan adala sering ken'ing pada malam
ari"banyak
minum"banyak
makan dan berat badan menurun$ #
Ny$
N
mengatakan
ingin
tau
makanan apa sa!a yang men!adi pantangan untuk Diabetes Mellitus$ D9 # Pengka!ian 7isik pada tanggal : !uni 16 di dapatkan data 9 2ekanan dara :6C6mmHg" suu :+" nadi
iperglikemi 2n$M
pada
kususnya
berubungan dengan
keluarga Ny$N 3M3
mera0at anggota keluarga yang menderita Diabetes Melitus$
6GCmenit" respirasi GCmenit" BB #
%kg "2B %*'m" usia ; taun$ Hasil 5D, terair tanggal .uni 16
#
(16mgCdl)$ Ny$ N tampak kooperati7 dan banyak bertanyamengenai pengertian"ma'am# ma'am"penyebab" tanda dan ge!ala
#
serta pen'egaan Diabetes Mellitus$ bat yang diminum 5liben'lamid G%mg$
1$
Ds9 # Ny$ N
-esiko tinggi ter!adinya in!uri mengatakan tidak tau 'ara
menggunting kuku agar tidak ter!adi # #
luka $ Ny$ N pengliatan sering kabur$ Ny$ N mengatakan pada u!ung !ari tangan dan u!ung !ari kaki terasa baal
#
pada keluarga 2n$ M kususnya Ny$ N berubungan dengan 3M3
mera0at
keluarga
yang
anggota menderita
Diabetes Mellitus $
dan sering kesemutan$ Ny$ N mengatakan kulit terasa gatal dan ada ber'ak itam bekas luka dikaki$
D 9 # Ny$ N tidak tau saat ditanya 'ara menggunting kuku yang benar agar
:$
tidak ter!adi luka$ # 2erdapat bekas luka pada kaki klien$ D,9 # Ny$ N mengatakan 2n$ M mempunyai #
ri0ayat dara tinggi$ Ny$ N mengatakan 2n$ M masi suka
#
makan ikan asin$ Ny$ N mengatakan 2n$ M tidak rutin kontrol dan minum obat seingga mengakibatkan tidak stabil$
tekanan
daranya
-esiko
tinggi
gangguan
ter!adinya
per7usi
!aringan
'erebral pada 2n$ M kususnya pada
2n$
M
berubungan
dengan 3M3 mera0at anggota keluarga dengan ipertensi$
D9 # 3eadaan umum 2n$ M tampak baik # 2ekanan dara 96C6mmHg$ # N9; FC menit",9:6 +"--9GCmenit$ A. D(a%$,&a K!4!a7ata$ $ -esiko tinggi ter!adinya iperglikemi pada keluarga 2n$ M kususnya Ny$ N
berungan dengan 3M3 mera0at anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus$ 1$ -esiko tinggi ter!adinya in!uri
pada keluarga 2n$ M kususnya Ny$N
berubungan dengan 3M3 mera0at anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus$ :$ -esiko tinggi ter!adinya gangguan per7usi !aringan 'erebral pada keluarga 2n$ M kususnya 2n$ M berubungan dengan 3M3 keluarga mera0at anggota keluarga DM ;$ 3etidakmampuan keluarga mengenal masala anggota keluarga dengan Diabetes Melitus seubungan dengan kurangnya pengetauan C in7ormasi$ B. P!!$a$aa$ K!4!a7ata$ P!"a#&a$aa$ 3a$ E9a"-a&( D(a%$,&a K!4!a7ata$ 9 -esiko tinggi ter!adinya iperglikemi pada keluarga 2n$ M kususnya Ny$N
berubungan dengan 3M3 mera0at anggota keluarga dengan Diabetes Mellitus$ T-6-a$ U*-*: ,etela di lakukan :
G
kun!ungan
di
arapkan
keluarga
mampu
mengidenti7ikasi tanda#tanda ipoglikemiCiperglikemi$ P!!$a$aa$
a$
Diskusikan bersama keluarga mengenai pengertian" penyebab" tanda dan
b$
ge!ala serta ma'am#ma'am Diabetes Mellitus$ Moti>asi keluarga untuk menyebutkan kembali pengertian" penyebab"
'$
tanda dan ge!ala serta ma'am#ma'am Diabetes Mellitus$ Beri pu!ian poisiti7 atas usaa yang dilakukan keluarga$
T-6-a$ K'-&-& 2$
,etela berikan pen!elasan selama G :6 menit keluarga mampu mengambil keputusan untuk mera0at anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus$
K(t!(a 9
-espon >erbal keluarga Sta$3a 9
Akibat dari Diabetes Mellitus yang tidak diobati adala gagal gin!al" stroke" penyakit !antung koroner" luka yang sukar sembu dan kebutaan$ P!!$a$aa$ 9
a$
Men!elaskan pada keluarga akibat lan!ut apabila Diabetes Mellitus tidak
b$
diobati dengan baik dengan berdiskusi bersama keluarga$ Moti>asi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lan!ut dari Diabetes
'$
Mellitus yang tidak diobati$ Diskusikan dengan keluarga tentang keinginan untuk mera0at anggota
d$
keluarga yang sakit$ Beri pu!ian yang positi7 kepada keluarga atas !a0aban dan keputusan yang diambil$
T-6-a$ K'-&-& : ;
,etela diberikan pen!elasan selama G :6 menit" diarapkan keluarga Ny$ N mampu mera0at anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus diruma$ K(t!(a 9
-espon >erbal keluarga dan psikomotor Sta$3a :
3eluarga mampu menyebutkan 'ara pera0atan Diabetes Mellitus diruma yaitu indari stress yang berlebi" mengkonsumsi makanan yang renda karboidrat (nasi" kentang" mie" roti ) " latian !asmani minimal :6 menit( !alan kaki"!oging ) "minum obat se'ara teratur " kontrol gula dara bulan sekali ke7asilitas keseatan $Membuat ramuan obat tradisional ( Daun 'iplukan" daun kumis ku'ing dan lida buaya ) $ P!!$a$aa$ :
a$
Diskusikan bersama keluarga tentang pera0atan Diabetes Mellitus
b$
diruma$ Demonstrasikan pada keluarga Ny$ N 'ara pembuatan obat tradisional
'$
rebusan daun kumis ku'ing" daun 'iplukan dan lida buaya $ Berikan kesempatan kepada keluarga untuk mendemonstrasikan kembali 'ara pembuatan ramuan obat tradisional$
d$ e$
Berikan pu!ian teradap usaa yang tela dilakukan keluarga$ Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang dian!urkan$
T-6-a$ K'-&-& ) :
,etela diberikan pen!elasan selama G :6 menit diarapkan keluarga mampu memodi7ikasi lingkungan yang dapat men'ega timbulnya resiko luka dan 'idera pada Diabetes Mellitus $ K(t!(a 9
-espon >erbal Sta$3a 9
a$ Moti>asi keluarga
untuk men!elaskan kembali tentang al
yang
didiskusikan$ b$ Berikan pu!ian atas usaa yang dilakukan keluarga $ P!!$a$aa$ 9
a$ .elaskan kepada keluarga tentang lingkungan yang dapat men'ega timbulnya resiko luka dan 'idera pada Diabetes Mellitus$ b$ Memoti>asi keluarga untuk mengulangi pen!elasan yang diberikan$ '$ Beri pu!ian positi7 atas !a0aban keluarga d$ Diskusikan dengan keluarga al#al positi7 yang suda dilakukan keluarga$ T-6-a$ K'-&-& : 5
,etela diberikan pen!elasan selama selama G :6 menit diarapkan keluarga mampu meman7aatkan 7asilitas keseatan yang ada dengan 'ara 9 a$ Menyebutkan kembali man7aat berkun!ung ke 7asilitas keseatan$ b$ Meman7aatkan pelayanan keseatan dalam mera0at anggota keluarga dengan Diabetes Mellitus$ K(t!(a 9
-espon a7ekti7 dan psikomotor Sta$3a 9
a$ 3eluarga dapat menyebutkan 1 dari ; pelayanan keseatan$ b$ 3eluarga dapat memba0a anggota keluarga dengan Diabetes Mellitus ke7asilitas keseatan apabila kondisi badan lemas"keluar keringat dingin" gemetar "pu'at"pandangan kabur dan ilang konsentrasi$ P!!$a$aa$
a$
In7ormasikan tentang pengobatan dan pendidikan keseatan yang dapat di
perole keluarga di klinik 1; !am " balai pengobatan atau puskesmas$ b$ Moti>asi keluarga untuk menyebutkan kembali man7aat berkun!ung ke '$
7asilitas keseatan$ Moti>asi keluarga untuk memba0a Ny$ N apabila kondisinya tidak bisa
d$
ditangani dituma$ Dampingi keluarga ke klinik atau balai pengobatan" puskesmas bila diperlukan$ e$ Beri pu!ian poisiti7 atas asil yang di'apai$
BAB I@ PENU2UP A$ 3E,IMPULAN Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik iperglikemia yang ter!adi karena kelainan sekresi insulin" ker!a insulin" atau kedua#duanya" .adi dalam melakukan asuan kepera0atan keluarga dengan diabetes melitus arus melibatkan dan peran keluarga untuk men'ega ter!adinya komplikasi yang bisa ditimbulkan"!uga sebagai pera0at dituntut mengerti peran kita dalam pemberi asuan kepera0atan
B$ ,aran
Diarapkan pasien dan keluarga mendapatkan keseatan yang optimal dalam memana!emen kasus keluarga dengan diabetes melitus" pera0at sebagai pendidik" monitor" dan ad>okasi dll" arus
bersikap sebagaimana
mestinya
agar
meningkatkan tingkat keseatan keluarga
DA<2A- PU,2A3A
5anong" 4illiam <$ $ Buku A!ar
ali
baasa Aniek
Maryunani" .akarta9E5+" *$ M$ ,yai7ulla (1661)" Buku Ajar Penyakit Dalam Jilid Edisi III " Balai Penerbit <3UI" .akarta ,ar0ono 4aspad!i (1661)" Pedoman Diit Diabetes Melitus" Balai penerbit <3UI" .akarta
