Asesmen bayi sakit

 No. 8, :

RUMAH SAKIT ROYAL PRIMA JAMBI

 Nama

:

TT4

:

Umur

:

ASSESMEN ASSESME N KEPERAW K EPERAWATAN ATAN BAYI Identitas Orang Tua  Nama Ayah  Nama Ibu  No. Telp/Hp Telp/Hp Suk Suku Bang Bangsa sa Alam Alama a

: ................... .............................. ..................... .......... Agama : ................... ......................... ...... : ................... .............................. .................... ......... Usia Ayah/Ibu : ................... ......................... ...... : ................... .............................. .................... ......... Pend. Ayah/Ibu : ................... ......................... ...... : .... .......... ...... ........ ...... ........ .......... ...... ........ ...... ..... Peke ekerj. Ayah/ yah/Ib Ibu u : ... ..... ........ .......... ...... ........ ...... .... : .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....   ..............................................................................................................

Riwayat Bayi Apgar : !" ......# $" ....... Usia %esasi : ............... Bera badan lahir : ........... ........... kg# Panjang badan : .......... &m

Bera badan Sekarang : .................... .................... kg

Aasan Masu! RS "Keu#an uta$a saat $asu! RS% & ''''''''''''''''''''''''''''''''''''.... ''''''''''''''................................................................................... '...................................................................................................................................................... Riw Riwayat Ke Kese#atan Ke Keuarga & ''''''''''''''''''''''''''''... '''''''''''''''''''''''''''''''... ''''''''''''' 'ata Prenata & Hamil %PA (en (enis pers persal alin inaan )iolong ole oleh *omplikasi *omplikasi kehamila kehamilan n Pe&ah keuban +arna rna keu keuba ban n

: .................................................. : .... .......... ...... ........ ...... ........ .......... ...... ........ ...... ........ ...... ........ ...... : ... .................................................. : ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...... : ................................................. :... :..... ........ ...... ........ ...... ........ .......... ...... ........ ...... ........ ...... ........ ....

Pe$eri!saan (isi! Ne)natus & Kuit a. +arna kuli Pink Pu&a *uning  b. Sianosis Pada *uku Pada sekiar ,ulu Pada sekiar maa -ksrimias aas -ksremias baah Pada seluruh ubuh &. *emerahan rash0 Ada Tidak ada d. Tanda lahir# sebukan ............................ .............. ............................. ............................. ............................ ............................ ............................ ...................... ........ e. Turgor kuli -lasis Tidak -lasis -dema 1. Suhu kuli : ...................23 Ke*aa+ Le#er a. 4ingkar kepala : ................... &m  b. 5onanel anerior  anerior  4unak Tegas )aar ,enonjol 3ekung &. Suura sagialis Tepa Terpisah ,enjauh Tumpang indih d. %ambaran ajah : Simeris Asimeris e. 3apu Su&&edeneum : Ada Tidak ada 1. 3ephalhemaom : Ada Tidak ada g. Telinga : Normal Abnormal# sebukan .................. h. Hidung Simeris Asimeris *eluaran# sebukan ...............................  Na1as 3uping Hidung Hidung 5rekuensi ............. ........................ ...................6 ........6// meni i. ,aa Bersih *eluaran Sklera : Ikerik Perdarahan  j. ,ulu Bibir sumbing Sumbing langi7langi/ palaum ,ukosa ,ukosa ,ulu ,ulu : 4embab 4embab *ering *ering

4/P

'ada dan Paru,Paru a. Benuk : Simeris Asimeris  b. Down Score  Nilai 9 ! 5rekuensi na1as ; <9 6/mn <97=9 6/mn 8eraksi Tidak ada 8erasksi ringan Sianosis Tidak ada Hilang dengan ?  Air Entry udara masuk0 Ada ,enurun ,erinih Tidak ada Terdengar dengan seoskop  Ket : Skor < 4 : Gangguan pernafasan ringan Skor 4-6 : Gangguan pernafasan sedang  Skor >6 : Gangguan pernafasan berat pe!eriksaan AGD "arus di#akukan$

&. Suara na1as

:

d. 8espirasi

:

 > =9 6/mn 8eraksi bera ,eneap dengan ? Tidak erdengar   Terdengar anpa ala banu

*anan kiri sama Tidak sama Bersih 8onkhi Sponan anpa ala banu Sponan dengan ala banu# sebukan ....................................

Jantung a. +aku pengisian kapiler 38T0 : .....................  b. )enyu nadi 5rekuensi .........6/mn *ua 4emah Teraur Tidak eraur   A-d)$en 4ingkar peru .......&m 4unak Tegas )aar )isensi Bising usus U$-ii!us+ Tai Pusat Basah *ering Bau +arna# sebukan ............................. .enitaia Perempuan normal laki7laki normal Abnormal# sebukan ........... Pengeluaran mekonium# hari ke ................... E!stre$itas a. %erakan : Bebas Terbaas Tidak erkaji  b. -ksremias aas : Normal Abnormal# sebukan.................................... &. -ksremias baah : Normal Abnormal# sebukan.................................... Mus!u)s!eeta *elainan Tulang :

Tidak ada

Ada# sebukan .................................

S*ina+ Tuang Bea!ang  Normal Abnormal# sebukan .................. Re/e!s ,oro : ,enggenggam *ua 4emah ,enghisap : *ua 4emah 8ooing : *ua 4emah T)nus+ A!ti0itas a. Aki@ias :  b. ,enangis :

Aki1 *eras

Tenang 4emah

4eargi ,elengking

PEREN1ANAAN PULAN. di#engkapi da#a! 4% &a! perta!a pasien !asuk ruang rawat$ a. Pasien inggal dengan siapa ?rang ua  b. Apakah ada anggoa keluarga yang perokok Tidak &. Apa die pasien  ASI PASI

*ejang Suli menangis

4ain7lain# sebukan ............. a# sebukan ................ ASI C PASI

'ata Penun2ang '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''... ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''....'.. '''''''''''''''''''''''''''.''............................... Masaa# Ke*erawatan ! '''''''''''''''''''''''''''''''''.''....... '''''''''''''''''''''''''.....'''''''''......  ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................