Angiography Koroner Dan Percutaneous Coronary Intervention

 ANGIOGRAPHY KORONER  ANGIOGRAPHY KORONER DAN DAN PERCUTA PERCUTANEOUS NEOUS CORONARY CORONARY INTERV INTERVENTION ENTION (PCI) (PCI) Penyakit Jantung Koone !a"a #u$anya "i%e&a&kan o$e' !enu#!ukan $e#ak !a"a "in"ing "a$a# !e#&u$u' "aa' antung (!e#&u$u' koone) "an 'a$ ini $a#a ke$a#aan "iikuti o$e' &e&agai !o%e% %e!eti !eni#&unan aingan ikat !eka!uan !e#&ekuan "aa' yang ke%e#uanya akan #e#!e%e#!it atau #enyu#&at !e#&u$u' "aa' te%e&ut* Ha$ ini akan #engaki&atkan otot antung "i "aea' te%e&ut #enga$a#i kekuangan a$ian "aa' "an "a!at #eni#&u$kan &e&agai aki&at yang +uku! %eiu%* ,e&ea!a !e#eik%aan "a!at "i$akukan untuk #en"etek%i a"anya Penyakit Jantung Koone antaa $ainECG Tea"#i$$ Tea"#i$$ E+'oka"ioga.i "an Ateioga.i Koone (yang %eing "ikena$ %e&agai Katetei%a%i)* I* PRATINDAKAN PRAT INDAKAN A* A* Je$a%kan !a"a !a%ien "an ke$uaganya tentang #ak%u" tin"akan "an tin"akan akan &e$ang%ung / 0 1 2 a#* ,* ,eita'u !a%ien &a'3a akan "i&eikan ana%te%i $o+a$ !a"a te#!at tu%ukan4"aea' !un+ti* C* Je$a%kan %e$a#a tin"akan !a%ien akan "i#inta taik na!a% "a$a# "an ta'an na!a% !a"a %aat ine+t konta% "an uga akan "i#inta &atuk %ete$a' ine+t konta% !a"a atei koone* D* ,eita'u !a%ien akan #ea%akan !ana% !a"a %aat ine+t konta%* E* Je$a%kan ke!a"a !a%ien 'au% #e#&eita'u %akit atau ke$u'an5ke$u'an !a"a %aat tin"akan* II* PROSEDUR TINDAKAN KATETERISASI (ANGIOGRA6I) Po%e"u tin"akan katetei%a%i (Angioga.i) te"ii ata% 2 ta'a!an &e%a yaitu- A* Ta'a!an Patin"akan Pa%ien #a%uk ke uang katetei%a%i %e&e$u#nya k$ien #en"a!at %eangkaian !e#eik%aan %e!eti EKG e+'oka"ioga.i tea"#i$$ "an %e$anutnya untuk #e#!ee$a% #eyakinkan !o%e% "iagno%tik #enegakkan "iagno%a !a%ti !enyakit antung koone "i$akukan !e#eik%aan "engan katetei%a%i atau angioga.i* Pa%ien #a%uk "i&ei !ene$a%an tin"akan yang akan "i$akukan %e$anutnya k$ien #engi%i ke$engka!an in.ont +on%ent tentang !e%etuuan "i$akukannya tin"akan katetei%a%i !a"a !a%ien Sete$a' $engka! !e%etuuan4in.ont +on%ent "an !a%ien #enyetuui "i$akukannya tin"akan #enyia!kan !akaian k'u%u% k$ien #enanyakan a!aka' !a%ien te$a' #en+uku &u$u !u&i% (ika "i$akukan #e$a$ui atei .e#oa$i%) &i$a &e$u# "i$akukan !en+ukuan &u$u !u&i% ke#u"ian !e#a%angan in.u% !a"a $engan kii !a%ien te$a' %ia!* 7at konta% 8 !e&an"ingan 0 - 0 (konta% - +aian) 9 Set $inen 5 Ja% o!ea%i 5 Doek &e%a 5 Doek ke+i$ 5 Doek $u&ang ke+i$ 5 Saung $un%a .$uo%+o!i 5 Pe$ak 9 Set in%tu#en 5 Ko# &eta"ine 5 Ko# %e"ang untuk +aian 5 Nie&ekken 5 Doek k$e# 5 Tu!!e tang 5 Ko# &e%a untuk +u+i tangan 5 S+a$!e$ no* : 9 A$at ke%e'atan 5 Di%!o%i&$e ;< ++ 5 Di%!o%i&$e 0< ++ 5 Di%!o%i&$e = ++ 5 Di%!o%i&$e ;= ++ 5 ,i%tui no* 00 5 Han"+'oen 5 Gaa% %tei$ 5 ,eta"ine 5 A$ko'o$ 5 NaC$ <*> ? 5 A@ua"e% 0 $ite 5 He!ain 5 In.u% %et 5 NTG 5 i"okain 0 ? 5 7at konta% 5 Bano#ete $ine 5 T'ee 3ay !anang 5 Se$"inge 5 S'eat'  .  . (%e%uai ukuan) 5 Gui"e 3ie 5 Gui"ing +at'ete 5 ie 'a$u% 5 Y 1 +one+to 5 Peng'anta 3ie 5 Rotato 5 In"e.$ato  5 Stent 5 ,a$on C* Ta'a!an Ta'a!an Pa%+atin"akan Sete$a' !a%ien %e$e%ai "i$akukan tin"akan !a%ien "ike#&a$ikan ke uang RR "engan tuuan untuk #engonto$ kea"aan !a%ien #e#u$i'kan kea"aan !a%ien %ete$a' tin"akan angioga.i* Se$uu' angkaian !e#eik%aan #e#e$ukan 3aktu %ekita 2< #enit* ,eka% !e#a%ukan katete akan "itekan aga "aa' ti"ak ke$ua* K$ien %e$anutnya ti"ak "i!ekenankan #enggeakkan kaki atau tangan %e$a#a : 1  a#* Pa"a tangan atau kaki yang "i$akukan !e#a%ukan katete "ianukan untuk ti"ak "itekukkan atau tetekuk untuk %e#entaa 3aktu* ,i$a !e"aa'an %u"a' &e'enti u#u#nya !a%ien "a!at "i!e&o$e'kan !u$ang* Se$anutnya "okte k$ien akan #ene$a%kan 'a%i$ angioga.i* In.o#a%i !e#eik%aan tentang antung "an !e#&u$u' "aa' koone akan "igunakan untuk #enentukan !engo&atan !a%ien "i#a%a yang akan "atang*♣ NTG 0 ++ 8 "i+a#!u +aian .$a% #ena"i 0< ++ ♣ He!ain ; ++ 8 "i+a#!u +aian .$a% #ena"i 0< ++ ♣ NTG ; %ti! Di+a#!ukan ke "a$a# +aian .$a% = ++ (%!oit = ++) 9 Set $inen 5 Ja% o!ea%i - ; 5 Doek &e%a - 0 5 Doek %e"ang - 0 5 Doek $u&ang ke+i$ - ; 5 Pe$ak - 0 9 Set in%tu#en 5 Ko# &eta"ine - 0 5 Ko# %e"ang u ntuk +aian - 0 5 Nie&ekken - 0 5 Doek k$e# - 0 5 Tu!!e tang - 0 5 Ko# &e%a untuk +u+i tangan - 0 5 S+a$!e$ no* : - 0 9 A$at ke%e'atan untuk Tan%a"ia$ Tan%a"i a$ 5 Di%!o%i&$e ;< ++ - ; 5 Di%!o%i&$e = ++ - 0 5 Di%!o%i&$e ;= ++ - 0 5 ,i%tui no* 00 - 0 5 Han"%+oen 5 Gaa% %tei$ 5 ,eta"ine 2< ? 5 A$ko'o$ < ? 5 NaC$ <*> ? 5 A@ua"e% 0 $ite 5 He!ain 5 i"okain 0 ? 5 7at konta% =< ++ 5 Bano#ete $ine 5 T'ee 3ay 5 S'eat'  .  . (%e%uai ukuan) 5 Gui"e 3ie teu#o 5 Cat'ete Tige = 6 9 Caa Kea- 5 Pa%ien "iti"ukan "i#ea tin"akan !a%ien "a!at

&eko#unika%i "an #engatakan ke$u'annya 5 Pa%ien "ie!aa%i "aea' a"ia$ &a+'ia$i% "an .e#oa$i% kanan "engan &eta"ine 2< ?* Se$anutnya "i%e#!otkan a$+o'o$ "an "i&e%i'kan "engan gaa% %tei$ 5 Pa%ang "oek ke+i$ %tei$ "i&a3a' tangan kanan k$ien 5 Pa%ang "oek $u&ang "aea' atei a"ia$i% 5 Pa%ang "oek $u&ang "aea' atei .e#oa$i% 5 Pa%ang "oek %e"ang #enutu!i $e'e "an "a"a 5 Pa%ang "oek !anang #enutu!i "aea' kaki "an #ea o!ea%i 5 6$u%' %'eat' "i$ato "an %e$"inge "engan +aian NaC$ <*> ?* ,a%a'i 3ie tan%a"ia$ 2< +# 5 Inek%i $i"o+ain 0 ? ; a#! !a"a aea %u&+utan a"ia$i% 5 Punk%i "engan %e$"inge !a"a atei a"ia$i% ke#u"ian #a%ukkan 3ie "an %e$anutnya !a"a %'eat' 5 Katete "i#a%ukkan !a"a $u#en %'eat' ke#u"ian "i"oong 'ingga &ea"a !a"a #uaa atei koone* 5 Penga#&i$an ga#&a !a"a atei koone kanan "an kii "engan #enggunakan #enye#!otkan Fat konta% "an "i$akukan .$uoo%+o!y 5 Sete$a' !enga#&i$an ga#&a katete "ike$uakan "an %e$anutnya %'eat' "i+a&ut* &* PTCA (Pe+utaneu% Tan%$u#ina$ Coonay Angio!a%ty) 9 Ca#!uan +aian ♣ He!ain 2 %ti! ♣,* Ta'a!an Tin"akan4Katetei%a%i (Angioga.i) Angoga.i koone "i$akukan "a$a# %uatu $a&oatoiu# k'u%u% yang "i%e&ut $a&oatoiu# katetei%a%i (Cat' a&) yang #enyeu!ai uang o!ea%i* Di%ana k$ien "i&aingkan "i #ea "an "i'u&ungkan "engan %uatu a$at yang #e#onito ia#a antung !a%ien %e+aa teu% #eneu%* Se&ua' "aea' ke+i$ "i !ege$angan $engan atau $i!at !a'a !a%ien (tegantung "aea' yang akan "igunakan) akan "i+uku "an "i&e%i'kan* Daea' te%e&ut akan "itutu! "engan kain %tei$* Dokte akan #enginek%i o&at a na%te%i $oka$ "i$i!atan !a'a atau tangan* Se$anutnya katete "i#a%ukkan ke "a$a# atei* Digunakan ana%te%i $oka$ kaena 'au% teta! %a"a %e$a#a !e#eik%aan untuk #engikuti in%tuk%i "okte* Katete "i#a%ukkan #e$a$ui !e#&u$u' "aa' uta#a tu&u' (aota) ke #uaa atei koone "i antung* Ke&anyakan oang ti"ak #ea%akan %akit %e$a#a !e#eik%aan kaena ti"ak a"a %ea&ut %aa. "a$a# !e#&u$u' "aa' #aka ti"ak "a!at #ea%akan geakan katete "a$a# tu&u'* Pene#!atan katete ketika katete %u"a' a"a "i atei koone %eu#$a' &a'an konta% "iinek%ikan ke "a$a# katete* Ga#&a %ina5 %e$anutnya "ia#&i$ %aat &a'an konta% &ea$an #e$a$ui atei koone* Ga#&a ini te$i'at "i #onito te$ei%i "an "ieka# "a$a# .i$#* ,e&ea!a katete yang &e&e"a "i!e$ukan untuk #e#eik%a atei koone* Se$uu' !e#eik%aan #e#e$ukan 3aktu %ekita 2< #enit* Sete$a' katete "i#a%ukkan akan "itekan aga "aa' ti"ak ke$ua* K$ien %e$anutnya ti"ak "i!ekenankan #enggeakkan kaki atau tangan %e$a#a : 1  a#* ,i$a !e"aa'an %u"a' &e'enti u#u#nya !a%ien "a!at "i!e&o$e'kan !u$ang* Se$anutnya "okte akan #ene$a%kan 'a%i$ angioga.i* In.o#a%i !e#eik%aan tentang antung "an !e#&u$u' "aa' koone akan "igunakan untuk #enentukan !engo&atan k$ien "i#a%a yang akan "atang* 0* Pe%ia!an A$at a* Tin"akan koone ("iagno%tik) 9 Ca#!uan Caian a* Caian .$a% (&i$a%) NaC$ =<< ++  'e!ain ;=<< ui (<= ++) &* Ca#!uan teknik +ut "o3n a"ia$i% III* PASCA TINDAKAN A* Bene$a%kan "an #e#inta !a%ien untuk #e#&eita'u akan a"anya tan"a5 tan"a4gea$a &engkak "an !e"aa'an !a"a "aea' !un+ti* ,* Bene$a%kan &a'3a kaki te#!at tu%ukan ti"ak &o$e' "itekuk %e$a#a / 0; a#* C* Cek tan"a5tan"a ita$ %etia! 0= #enit %a#!ai 01; a# &eikutnya %a#!ai %ta&i$* D* Cek aea tu%ukan 8 &$oo"ing atau ti"ak %e%u"a' tu%ukan "i+a&ut &eikan &anta$ !a%i %e$a#a :1 a#* E* A"a !u$%a%i atau ti"ak !a"a "aea' "i%ta$* 6* Binu# &anyak ;12 $ite %e$a#a  1   a# I #akan %e%uai "iet* 9 Po%t Tin"akan !a"a Atei Ra"ia$i% 5 Pa%ien &e"e%t %e$a#a ; 1 : a# 5 Pe'atikan tekanan .ik%a%i 5 In%tuk%ikan !ege$angan tangan angan "itekuk %e$a#a / ; 1 2 a# 5 Cek !u$%e a"ia$ 9 Po%t Tin"akan !a"a Atei ,a+'ia$i% 5 Pa%ien &e"e%t %e$a#a ; 1 : a# 5 Pe'atikan tekanan e&an angan te$a$u ketat 5 In%tuk%ikan tangan angan "i&engkokkan %e$a#a 2 a# 5 Cek !u$%e a"ia$i% "an u$nai% 9 Po%t Tin"akan !a"a Pe+utan Atei 6e#oa$i% 5 Pa%ien &e"e%t %e$a#a  1 0; a# 5 etakkan &anta$ !a%i "i ata% te#!at !un+ti %e$a#a : 1  a# 5 In%tuk%ikan untuk ti"ak #e#&engkokkan kaki yang "i!un+ti %e$a#a 0; a#