Administracion de farmacias

MANUAL DE ADMINISTRACION DE FARMACIAS

Manual de administración de farmacias Página 2 de 38

INDICE TEMA

PAGINA

1. REQUISITOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE UNA FARMACIA

3

2. FUNCIONES DEL PESONAL ENCARGADO DE FARMACIA 5 3. RECEPCION DE MEDICAMENTOS

6

4. ALMACENAMIENTO

9

5. DESPACHO DE MEDICAMENTOS

11

6. LIMPIEZA DE LA FARMACIA

12

7. MANEJO

DE

PSICOTROPICOS,

ESTUPEFACIENTES

SUSTANCIAS CONTROLADA

15

8. BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO

22

9. FORMAS FARMACEUTICAS

29

10.

MEDICAMENTOS VENCIDOS

32

11. 12.

LAVADO DE MANOS REFERENCIAS

35 38

Y


INDICE TEMA

PAGINA

1. REQUISITOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE UNA FARMACIA

3

2. FUNCIONES DEL PESONAL ENCARGADO DE FARMACIA 5 3. RECEPCION DE MEDICAMENTOS

6

4. ALMACENAMIENTO

9

5. DESPACHO DE MEDICAMENTOS

11

6. LIMPIEZA DE LA FARMACIA

12

7. MANEJO

DE

PSICOTROPICOS,

ESTUPEFACIENTES

SUSTANCIAS CONTROLADA

15

8. BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO

22

9. FORMAS FARMACEUTICAS

29

10.

MEDICAMENTOS VENCIDOS

32

11. 12.

LAVADO DE MANOS REFERENCIAS

35 38

Y


I. REQUISITOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE FARMACIA:

UNA

Una farmacia es un establecimiento farmacéutico donde se almacenan y expenden medicamentos y productos afines, las cuales son clasificadas por su ubicación y tipo de productos productos que que dispensan. Se entiende por dispensación el acto de proporcionar uno o más medicamentos a un paciente generalmente como respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional profesional autorizado. La sección IV del Código de Salud de Guatemala decreto decreto 90-97 exige que que los establecimientos farmacéuticos donde se incluye a las farmacias deben estar autorizados para su funcionamiento (Articulo 183 y 184). Para la instalación y funcionamiento de una farmacia se requiere lo siguiente: 1.1 Instalaciones: Deben cumplir con los requerimientos establecidos por el Ministerio Ministerio de salud con el fin de garantizar garantizar que

mantienen las condiciones ambientales adecuadas para garantizar la calidad del producto almacenado, deben tener una buena ventilación, es decir una entrada y salida de aire. Deben tener puertas y ventanas reforzadas para proteger de la luz directa. Llevar los controles exigidos de humedad y temperatura del almacén. 1.2 Licencia Sanitaria vigente: Es la autorización de funcionamiento de la farmacia extendida por el Departamento de


Regulación y Control de Productos Farmacéuticos y Afines. La farmacia debe poseer la licencia sanitaria para su funcionamiento, la cual tiene validez por 5 años. 1.3

Director Técnico: Debe tener como representante ante el

ministerio de salud un profesional Químico Farmacéutico lo cual se demuestra con el nombramiento extendido por el Departamento de Regulación y Control de Productos Farmacéuticos y Afines. Es obligatorio contar con la supervisión de un director técnico, quien será responsable del adecuado almacenamiento y expendio de los medicamentos. 1.4 Certificado de salud del personal: Las personas que trabajen en la farmacia deben poseer certificado médico o tarjeta de salud

para garantizar que gozan de buena salud y no son portadores de enfermedades infectocontagiosas que puedan transmitir a los pacientes o a las personas que compran los medicamentos.


II. •

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FUNCIONES DEL PESONAL ENCARGADO DE FARMACIA:

Dispensar, controlar y supervisar el expendio de los productos. Verificar y controlar que el despacho de las recetas se efectúe según lo estipulado. Disponer y controlar que el despacho de los medicamentos, cuando su venta se efectúe de manera fraccionada, se adecue a lo estipulado. Vigilar que los productos vencidos y/o deteriorados sean retirados de los anaqueles de venta y sean colocados en el área correspondiente. Ofrecer al paciente alternativas de medicamentos (diferentes marcas con el mismo principio activo y concentración). Velar por el orden y limpieza de la farmacia. Mantener los registros de ingresos y egresos de producto al día.


III. RECEPCION DE MEDICAMENTOS: Los productos o medicamentos que ingresen a la farmacia deben realizarse en forma ordenada y eficiente, verificando algunos aspectos referentes a la calidad del producto. El personal de farmacia deberá realizar la inspección de los productos teniendo en cuenta las siguientes instrucciones: 1. Antes de recibir los productos debe contar con la guía o factura del proveedor que acompañe la orden de compra para verificar: a. El nombre del producto, número de lote y fecha de vencimiento. b. Concentración y forma farmacéutica c. Fabricante d. Presentación e. Cantidad solicitada f. Cualquier información establecida en la orden de compra. g. En caso de existir discrepancia entre los documentos la persona encargada de la recepción procederá a consultar a la persona responsable. h. La limpieza de los embalajes grandes se realizará fuera de la farmacia, colocando la mercadería sobre un tablero limpio. 2. Al momento de la recepción el encargado de farmacia deberá realizar una inspección del producto que incluya: a. Embalaje: el cual debe estar limpio, sin suciedad ni evidencia de derrames del producto. b. Envase: debe estar correctamente rotulado, la etiqueta y la caja deben corresponder al producto, la caja debe estar limpia, no arrugada o húmeda que indique deterioro del producto.


i. En el caso de frascos la etiqueta no debe estar manchada, los envases deben estar íntegros, no dañados, cuando lleven banda o anillo de seguridad debe estar intacto. ii. En el caso de blister, no deben estar manchados, no presentaran grietas por mal sellado, roturas o perforaciones. iii. En el caso de ampollas deben estar intactas. c. Inspección visual de contenido: i. Líquidos no estériles como jarabes, elixires, suspensiones, emulsiones, soluciones y gotas: el contenido debe ser uniforme, no presentar grumos y otra característica no propia del producto. No debe haber presencia de gas (frascos inflados) u otros signos de contaminación. ii. Líquidos estériles como inyectables de pequeño volumen, de gran volumen y gotas oftálmicas: deben tener ausencia total de partículas extrañas detectables visualmente por el ojo humano, ausencia de turbidez en la solución, cambio de color, uniformidad de contenido. iii. Sólidos no estériles como tabletas, polvos, gránulos, grageas, comprimidos y cápsulas: deben ser del mismo color, tamaño, forma, no deben estar rotas ni manchadas. Los polvos para reconstituir deben ser homogéneos. iv. Sólidos estériles como polvos para reconstituir para uso inyectable: ausencia de partículas extrañas, cambio en color u otra característica física, que podría indicar alteración del producto, el polvo debe mantenerse uniforme. 3. Motivo de rechazo: Se procederá a rechazar los productos en caso de:


a. El número de lote y fecha de expiración no concuerden con la factura o guía. b. En caso de que el producto presente una fecha de expiración muy próxima al momento de recibirlo (3 a 1 mes) y no se vaya a utilizar inmediatamente. c. En caso que el número de lote y fecha de vencimiento de la caja no concuerde con el escrito en la etiqueta, frasco o blister. d. En caso que el producto presente defectos de fabrica: tabletas faltantes en un blister, etiquetas despegadas, cajas manchadas o arrugadas, numero de lote y fecha de vencimiento borrosas, contenido incompleto en jarabes o ampollas, producto identificado incorrectamente (la caja y la etiqueta no coinciden).


IV. ALMACENAMIENTO: El objetivo del almacenamiento es guardar en forma ordenada y custodiar los medicamentos recibidos, con la finalidad de no alterar la calidad de los mismos, que no se produzcan confusiones y permitir una correcta identificación de las existencias. Inmediatamente después de la recepción y verificación del producto se procederá a almacenar para evitar confusiones. El almacenamiento se realizara de la siguiente manera: 1. Antes de ordenar los productos deben limpiarse las estanterías donde se ubicaran los medicamentos. 2. El producto se ubicara en la zona correspondiente ya sea clasificado por laboratorio, principio activo, según lo haya estipulado la farmacia. 3. La mercadería se ordenara por número de lote, siempre se ubicaran los lotes más antiguos de primero para que se despachen primero. 4. Los productos que indiquen “Refrigerar” como las vacunas, insulina, entre otros, deberán colocarse en el refrigerador. 5. Se deberá registrar el número de lote y fecha de vencimiento para controlar los productos que estén próximos a vencer. 6. Deberá realizarse un control de existencia, mediante la toma de inventarios con el fin de: a. Verificar existencias. b. Identificar existencia de excedentes. c. Identificar perdidas.


d. Verificar condiciones de almacenamiento, estado de conservación, fecha de vencimiento, y e. Futuras adquisiciones. De no coincidir las existencias con las del kardex deberá investigarse porque podría haberse disponesado producto equivocadamente. 7. Siempre que se y queden saldos, estos deben de permanecer en su caja o en todo caso en una bolsa con su etiqueta de identificación, no debe haber en el almacén blister o ampollas sueltas, puede dar lugar a confusión. 8. Debe contar con los implementos necesarios para trabajar a la mano y en forma ordenada. 9. No se deben colocar medicamentos directamente en el piso, debe hacerse sobre estanterías. 10. No debe interrumpir los espacios libres de la farmacia destinados a la circulación del personal y facilitar la dispensación de los medicamentos.


V. DESPACHO DE MEDICAMENTOS: El objetivo del despacho es atender los pedidos de los pacientes en forma eficiente, evitar confusiones y permitir que ellos lleguen en perfectas condiciones, conservando la calidad de los productos farmacéuticos que serán administrados. En el momento de despachar algún medicamento solicitado deberá: 1. Verificar la receta, en caso de medicamentos psicotrópicos y estupefacientes (vea sección Manejo de psicotrópicos, estupefacientes y sustancias controladas) deberá tener la receta el sello y firma del médico tratante. 2. Verificar la existencia del producto. 3. Separar y revisar los productos a despachar. 4. Chequear que los medicamentos despachados sean los solicitados. 5. Rotación de stock: siempre que se despache deberá respetar el orden de las fechas de vencimiento, deberá distribuir primero lo que tiene menos tiempo de vida útil, en segundo lugar lo que ingresa primero. 6. Seleccionar la forma en que entregara el producto al paciente, ya sea en bolsa, caja, etc. de tal manera que resista las adversidades del transporte. 7. Dar las indicaciones pertinentes al paciente sobre la forma de administración y frecuencia que el médico indicó en la receta.


VI. LIMPIEZA DE LA FARMACIA: El objetivo es garantizar la limpieza de la farmacia, evitando la acumulación de polvo, desechos o insectos, esto permite cumplir con las buenas prácticas de almacenamiento. 1. Limpieza de productos y estanterías: a. Limpiar el producto con un paño, evitando levantar polvo. b. La limpieza de los productos ubicados en la farmacia se realiza con bastante cuidado para evitar confusiones, se limpia área por área y producto por producto. c. Se deberá utilizar un paño para limpiar productos y otro para los estantes. d. Cuando por algún motivo un envase se rompa y se derrame liquido en el piso o estantería, se deberá retirar inmediatamente en una bolsa plástica y se procederá con la limpieza usando un paño absorbente, luego se enjuagará y se volverá a enjuagar hasta que el piso o estante estén completamente limpios, luego se secará. Siempre teniendo cuidado si el envase es de vidrio, para evitar cortarse la mano. e. Después de realizar la limpieza el personal deberá lavar con detergente el material que utilizó para ello y enjuagará con bastante agua para que quede limpio hasta realizar la próxima limpieza. 2. Limpieza de pisos: a. El método más efectivo es el trapeado, por lo que la persona encargada deberá realizar, usando guantes para realizar esta operación.


b. Iniciara barriendo con una escoba de cerdas cortas para retirar la suciedad del piso como papeles, polvo, etc. Este barrido se realizara con movimientos firmes pero despacio para evitar levantar el polvo. Recogerá la basura con un recogedor y la colocará en bolsas plásticas. c. Luego colocará agua y desinfectante en un balde grande para garantizar el trapeado. d. El trapeado se realizara con la solución de desinfectante y se cambiará el agua cuantas veces sea necesario. e. Deberá pasar el trapeador en todo el piso tratando de llegar hasta los lugares inaccesibles. f. Dejar el piso limpio y seco. g. Después de realizar la limpieza del piso se procederá a lavar todo el material usado para esta operación y se dejará listo para su siguiente uso. 3. Limpieza general: Se realizará por lo menos 1 vez al mes. a. Proteger todos los productos o medicamentos con nylon. b. Limpiar el techo con una escoba, empezar por las esquinas e ir extendiendo los movimientos cada vez más, los movimientos deben ser firmes pero despacio, para evitar levantar el polvo. c. Después de limpiar el techo se limpiaran las paredes con la misma escoba con un paño para limpiar, comenzando con la parte superior (de arriba hacia abajo), terminado en el piso. d. Limpiar las puertas con un paño seco para sacar el polvo y luego pasarle un trapo húmedo el cual se enjuagara tantas veces sea necesario. e. Después de limpiar techos, paredes y puertas se procedera a limpiar los productos y estanterías. f. Se limpiara el piso.


g. No se debe permitir la acumulación de materiales de desechos; estos deben ser recolectados en recipientes adecuados para su traslado a los puntos de retiro fuera de la farmacia y deben ser eliminados en forma higiénica a intervalos regulares y frecuentes. h. Todo el material utilizado debe ser lavado y secado quedando así listo para su próximo uso. i. El material usado para la limpieza debe guardarse en un ambiente separado. j. Los envases de desinfectante deben estar debidamente rotulados.


VII.

MANEJO

DE

PSICOTROPICOS,

ESTUPEFACIENTES

Y

SUSTANCIAS CONTROLADAS: Para algunos medicamentos que son dispensados y almacenados en la farmacia existen reglamentaciones internacionales para su despacho y deben cumplirse a cabalidad., los cuales son llamados estupefacientes y psicotrópicos. Los estupefacientes y psicotrópicos son substancias que afectan la salud orgánica y síquica, que pueden crear adicción. El término estupefaciente puede aplicarse a substancias que pertenecen a diferentes categorías farmacológicas (analgésicos. narcóticos, estimulantes del sistema nervioso central, alucinógenos, y otros). El listado de sustancias corresponden a los enumerados por la Convención única de 1961 sobre Estupefacientes, en convenio sobre sustancias psicotrópicas de 1971 y en la convención de las Naciones unidas contra el tráfico ilícito de Estupefacientes y sustancias psicotrópicas y otras sustancias consideradas como tales por las leyes del país y por las disposiciones dictadas por las autoridades de salud. Estos medicamentos son llamados comúnmente “medicamentos controlados” porque debe presentarse mensualmente un reporte de la compra, dispensación de los mismos ante el Ministerio de Salud y deben ser almacenados bajo llave y su distribución debe ser documentada con la receta retenida del producto cuando se vendió directamente al paciente, o con la orden del medico por escrito para administrado en la clínica. La receta deben tener los siguientes datos (Normativa 22-2001): Fecha de emisión Nombre del paciente -

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Nombre del medicamento, indicando cantidad, concentración. Firma del médico Sello del médico con el número de colegiado, registrado ante el Ministerio de Salud. Nombre del medicamento y concentración Cantidad del medicamento a despachar

La compra de estos medicamentos se realiza adjuntando a la solicitud de compra una carta dirigida al establecimiento que vende el producto indicando la cantidad de producto, concentración y forma farmacéutica, también pueden utilizarse los formularios que proporciona el proveedor. Ésta debe llevar la firma y el sello del Director Técnico con el número de colegiado. Los medicamentos que son clasificados como controlados son los listados a continuación: Estupefacientes:

Alfentanyl Codeína Codeína Clorhidrato Codeína fosfato Codeína sulfato Dextropropoxifeno Difenoxilato Dihidrocodeína Etilmorfina Fentanyl Folcodina Hidrocodona Metadona Morfina Clorh Morfina sulfato Oxicodona Petidina Remifentanyl


Psicotrópicos:

Alprazolam Anfepramona Bromazepam Buprenorfina Clonazepam Clordiazepóxido Clobazam Clobenzorex Diazepam Fenobarbital Fentermina Flunitrazepam Flurazepam Halazepam Haloxazolam Ketazolam Lofl. De Etilo Loprazolam Lorazepam Lorazolam Mazindol Medazepam Meprobamato Metilfenidato Midazolam Nitrazepam Pentobarbital Secobarbital Tetrazepam Triazolam Zolpidem Otras sustancias:

Apomorfina Efedrina Oxitocina Zopiclona


Controles que deben llevar las farmacias: -

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-

Los directores técnicos deben presentar bajo declaración jurada el reporte de moviendo de estas sustancias por medio del balance de entrada y salida correspondiente de los productos estupefacientes y psicotrópicos. Las entradas se avalan con las facturas de compra y las salidas con las recetas despachadas. Se deben guardar las recetas originales y las facturas de compra por un mínimo de 2 años. El director técnico deberá presentar en los primeros 10 días calendario del mes inmediato el Reporte del movimiento de estupefacientes y psicotrópicos al ministerio de Salud.


Este debe ir firmado y sellado por el Director Técnico y por el propietario o representante legal de la empresa. De esta forma se justifican y avala el buen manejo de las sustancias controladas.


VIII. BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO: Las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA), son un conjunto de normas obligatorias mínimas de almacenamiento que deben cumplir los establecimientos farmacéuticos, respecto a instalaciones, equipamiento y procedimientos operativos destinados a garantizar el mantenimiento de las características y propiedades de los productos. Las Buenas Prácticas de Almacenamiento tienen como objetivo conservar la calidad del medicamento desde su ingreso, permanencia en la bodega, y su distribución posterior de modo que llegue al paciente en las mejores condiciones para su uso. Conservar no es sólo tener un depósito donde se guardan los medicamentos sino también es asegurar la calidad y estabilidad de los mismos, para ello la farmacia deberá contar con: 1. 2. 3. 4. 5.

Personal calificado y debidamente entrenado. Espacios e instalaciones adecuadas. Equipamiento y servicios adecuados. Procedimientos e instrucciones claras e inequívocas. Registros disponibles y accesibles relativos a compra/venta (recetas y facturas) o a la recepción/entrega de productos según corresponda. 6. Rastreo y reconocimiento de cualquier lote de producto después de su entrega. 7. Si existe algún desvío de la calidad de alguno de los medicamentos que la farmacia adquiera deberá de remitir el reclamo al laboratorio fabricante con el fin que investiguen lo que sucedió y prevenir reincidencias. Recordar que: •

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La luz y el calor aceleran la descomposición de un medicamento. La humedad (agua) también deteriora los medicamentos, ya que favorece el crecimiento de hongos y otros microbios.


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El polvo y el humo, favorecen a que el medicamento se descomponga.

Manejo de medicamentos vencidos: Debe existir un área separada e identificada para colocar los medicamentos vencidos. Separar los medicamentos vencidos al área destinada para ello manteniendo siempre la identificación de los mismos. Esperar la disposición final que dictamine la persona responsable que haya asignado la empresa. •

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IX. FORMAS FARMACEUTICAS: 1. GENERALIDADES a. Conceptos: i. Fármaco: es cualquier sustancia

que produce efectos medibles o sensibles en los organismos vivos y que se absorbe, puede transformarse, almacenarse o eliminarse. ii. Medicamento: al estado final bajo el cual se presenta un fármaco para su uso práctico, para la consideración del

máximo beneficio terapéutico para el individuo y minimizando los efectos secundarios indeseables. iii. Principio activo: Es la sustancia a la cual se debe el efecto

farmacológico de un medicamento. iv. Excipiente: es una sustancia inactiva usada para incorporar el

principio activo. Además pueden ser usados para ayudar al proceso mediante el cual un producto es manufacturado. v. Formas farmacéutica: Se denominan preparados farmacéuticos, formas medicamentosas, formas

farmacéuticas o de dosificación, o simplemente preparados a los productos elaborados a partir de las drogas para poder ser administradas al organismo.


2. Clasificación de las formas farmacéuticas: a. Sólido: polvos, cápsulas, tabletas o comprimidos. b. Semisólido: óvulos, supositorios y cremas. c. Líquidos orales: soluciones, suspensiones, jarabes, emulsiones. d. Inyectables: soluciones, suspensiones que se administran por medio

de una aguja y jeringa. En general los medicamentos o principios activos poseen tres nombres principales: Nombre químico: es el nombre por medio del cual se caracteriza la estructura química de un producto. Ejemplo: Acido acetil salicilico. •

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Nombre genérico: Nombre con el cual se conoce un medicamento. Ejemplo: Aspirina. Nombre registrado o marca: es el nombre con el cual el laboratorio fabricante designa un medicamento.

Ejemplo: Aspirina Bayer 8.2 FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS Polvos: compuesta por una o varias sustancias mezcladas,

finamente molidas para aplicación externa o interna. Ejemplo: Kral-ameb: Polvo para solución oral de secnidazol


Clavulin: Polvo para suspensión de Amoxicilina y acido clavulanico

Cápsulas: cubiertas de gelatina que se llenan con sustancias sólidas o líquidas y se administran por deglución para evitar el sabor y el olor de los medicamentos.

Hay dos tipos de cápsulas: Capsulas de gelatina dura: para drogas sólidas o pellets. •

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Cápsulas elásticas , gelatina blanda o perlas: para líquidos Capsulas de higado de bacalao. Capsulas de aceite de tiburón Capsulas de vitamina E


Tabletas o comprimidos: sólidos, generalmente discoidea, obtenida por compresión; es la forma farmacéutica mas utilizada.

Ejemplo: Aspirina: tableta simple, solo tiene excipientes y principio activo. Tylenol: tableta masticable, contiene azucares y sabores que le dan un agradable sabor para poder ser administrada por la boca y masticada por el paciente.

Dolo-neurobion tabletas: recubiertas, posee una película de protección que se coloca después de haberse comprimido. Pastillas: destinados a disolverse lentamente en la boca.

Píldoras: forma farmacéutica sólida esférica y constituida por una masa elástica no adherente. Ejemplo: perlas anticonceptivas.


8.3 FORMAS FARMACÉUTICAS SEMISOLIDAS Supositorios: es un preparado sólido de forma

cónica o de bala; se ablanda o disuelve a la temperatura del cuerpo. Ejemplo: supositorios de acetaminofen

Óvulos: son supositorios vaginales.

Ejemplo: ovulos de metronidazol+nistatina tipo Flagil y Flagil V.

Cremas: son emulsiones –preparados a base de agua y vaselina- que contienen apariencia lechosa.

Ejemplo: Triderm crema. Cuadriderm crema. Pomadas: es un preparado para uso externo de consistencia blanda, untuoso y adherente a la piel y mucosas.

Ejemplo: Pomada GMS, Pomada de la Campana.


Pastas: son pomadas que contienen una fuerte preparación de polvos insolubles en la base para aplicación cutánea.

Ej.: Pasta Lassar. 8.4. FORMAS FARMACÉUTICAS LIQUIDAS ORALES Soluciones: son sustancias químicas disueltas en agua, para uso interno o externo. Si son usadas en la piel son lociones;

por vía rectal enemas, por nebulizaciones inhalaciones y para el ojo colirios. Ejemplo: Ampoforte adultos y niños Salbutamol para nebulizar. Jarabes: si solo es una solución concentrada de azúcar.

Ejemplo:

Lorakar jarabe Ventolin jarabe

Suspensiones: es un preparado líquido, de aspecto turbio o lechoso,

constituido por la dispersión de un sólido en un vehículo acuoso. Ejemplo: Malox Peptobismol Si es muy densa se denomina magma o leche (leche de magnesia); si las partículas son muy pequeñas y están hidratadas es un gel (gel de hidróxido de aluminio) Ejemplo: Leche de magnesia Philips


8.5: FORMAS FARMACEUTICAS ESTERILES:

La característica principal de estos productos es que DEBE CUMPLIR CON LA AUSENCIA TOTAL DE MICROORGANISMOS. Los inyectables se administran por medio de una aguja y son introducidos al cuerpo traspasando la piel. 1. Inyecciones: es un preparado líquido, solución, suspensión o raramente emulsión, constituido por drogas en vehículo acuoso o aceitoso, estéril, y se emplea

por vía parenteral. Solución: Dolo-neurovion Suspensión: Penicilina procaina Polvo para solución: Ceftriaxona vial A veces son drogas sólidas en polvo a las que se les agrega un vehículo en el momento que se va a ocupar. Las inyecciones son envasadas en: Ampollas de una dosis (1-25 ml): Neurobion ampollas, Neumonil ampollas. Frascos ampollas o viales de varias dosis.(5-100 ml) Neuroback 1,000 vial. Frascos de vidrio (250- 100 ml). Recipientes de plásticos de polietileno. •

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2. Colirios: preparado líquido constituido por una solución acuosa destinada a ser instilada en el ojo. Ejemplo: Visina Eyemo II


IX. USO DE MEDICAMENTOS El uso racional de los medicamentos requiere un diagnóstico correcto, un conocimiento adecuado de la enfermedad, la selección del fármaco idóneo y el diseño de una pauta de administración que consiga la máxima eficacia con el mínimo riesgo para el paciente. En la pauta de administración se establece la dosis, y la duración que debe tener el tratamiento para conseguir, con la rapidez necesaria y durante el tiempo adecuado, un óptimo resultado en el paciente. La pauta de administración de un fármaco debe ser individualizada. Es muy importante seguir de forma estricta las indicaciones prescritas por el médico, es decir, utilizar el medicamento tal y cómo se le indicó en la receta (dosis, frecuencia con que se debe administrar el medicamento y duración del tratamiento). La dosis: La cantidad de medicamento que se administra al

enfermo se llama dosis, y ésta siempre se refiere exclusivamente a la cantidad de principio activo. En la mayoría de los medicamentos, la dosis se expresa en peso del principio activo (por ejemplo, miligramos), si bien en la práctica y dado que las formas farmacéuticas vienen dosificadas por la industria, de ordinario el médico suele prescribir un número determinado de


comprimidos, cápsulas, supositorios, cucharadas, etc., por día o por toma (ejemplo, un comprimido al día, una cápsula cada 12 horas, etc.). Sin embargo, otros medicamentos cuya actividad se mide por métodos biológicos (por ejemplo, la insulina o la penicilina) se dosifican por Unidades internacionales. Estas unidades indican la actividad real del medicamento. Es importante señalar que la dosis que se indica en el prospecto es sólo orientativa y que debe ser el médico quien decida la dosis correcta para cada caso individual así como el tiempo de duración del tratamiento ya que existen una gran cantidad de variables que pueden influir en la dosis necesaria para cada individuo y circunstancia. La dosis debe ser individualizada. Una dosis excesiva puede tener consecuencias graves. Una dosis insuficiente, también. Por ello, no tome más cantidad ni más a menudo de lo que le haya indicado su médico. De lo contrario puede aumentar la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios. Tampoco debe suspender el tratamiento antes de lo prescrito por el médico, aún en el caso de que note mejoría. Dosificación: Formas sólidas orales:

Las formas sólidas orales (comprimidos, cápsulas, grageas) suelen dosificarse en unidades de peso (generalmente miligramos). En algunas ocasiones es necesario el fraccionamiento del comprimido para poder tomar la dosis prescrita. Muchos comprimidos tienen una ranura para facilitar su división. Otras formas sólidas no pueden ser fraccionadas, bien porque pueden alterarse sus propiedades farmacológicas (comprimidos de acción retard o liberación


prolongada, comprimidos con cubierta entérica), o bien porque su contenido en forma de polvo no permite dosificarlas correctamente (cápsulas). En estos casos, se debe tragar cada dosis entera. No la rompa, triture, ni mastique antes de tragarla. No triture los comprimidos ni abra las cápsulas para tomar el polvo o los gránulos mezclados con la comida o bebida a menos que haya consultado antes al médico. Si tiene dificultades para tragar un comprimido o cápsula, consulte la posibilidad de que exista otra forma farmacéutica que sea más adecuada para su caso (jarabe, supositorio, etc.).

Formas orales líquidas

Para la dosificación de formas orales líquidas (soluciones, suspensiones, jarabes) deben seguirse las instrucciones que se detallan en el prospecto. Muchos jarabes y suspensiones deben agitarse bien antes de su administración, para facilitar la mezcla homogénea de sus componentes. Las formas orales líquidas suelen dosificarse con cucharitas. Aunque generalmente junto al frasco de jarabe suele disponerse de un recipiente graduado o cucharita de volumen contrastado para facilitar la dosificación, a veces ésta no se adjunta al envase. Inyectables: El uso de inyectables es más complicado, normalmente necesitamos una persona experta como enfermeras y/o médicos que nos lo administre, además

con frecuencia se produce dolor y molestias en el lugar de la inyección.


X. MEDICAMENTOS VENCIDOS: Fecha de vencimiento: es la fecha que precisa el momento límite supuesto en que el producto aún se ajusta a sus especificaciones, siempre y cuando se haya

almacenado correctamente. Generalmente se coloca en la etiqueta del recipiente individual de los productos medicamentosos. Los medicamentos que pueden alterarse por su caducidad y sus consecuencias potenciales pueden provocar hasta la muerte del paciente ya que pueden sufrir alteraciones: •

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Químicas: Cada ingrediente activo puede variar su integridad química y la potencia declarada. Físicas Pueden alterarse algunas propiedades físicas originales: apariencia, uniformidad, disolución, color, etc. Microbiológicas. Puede afectarse la esterilidad o la resistencia al

crecimiento bacteriano. •

Terapéuticas. Pueden modificarse los efectos terapéuticos.

•

Toxicológicas Pueden ocurrir cambios en la toxicidad por formación .

de productos tóxicos. Hay 3 preocupaciones fundamentales, con respecto a de los medicamentos "vencidos": Pérdida de eficacia. Incremento de toxicidad, por la generación de productos de degradación tóxicos o reactivos. •

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Contaminación por fractura del envase o apertura de este, que en definitiva redunda en un aumento de la toxicidad.

Las recomendaciones generales sobre el manejo de medicamentos vencidos son: Deshágase de los medicamentos vencidos. Siempre debe tirar sus medicamentos una vez que ha pasado la fecha de expiración de los mismos. Trate de pensar en sus medicamentos vencidos como si fueran viejos neumáticos de automóvil: Todavía pueden funcionar, pero el fabricante ya no garantiza su efectividad. Revise sus medicamentos por lo menos una vez al año y deshágase de los viejitos que no son ya buenitos. •

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Medicamentos en mal estado: El mal estado de los medicamentos sólo se detecta regularmente solo al verlos o

sentirlos, ejemplo: Por cambios en el olor: Algunos medicamentos cambian de olor cuando se descomponen. Para darse cuenta es necesario identificar el olor de los productos de degradación. Por ejemplo: el ácido acetil salicílico (aspirina) tiene olor a vinagre debido a la presencia del ácido acético libre al hidrolizarse el éster original. •

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Cambio de color o aparición de manchas: Hay que desechar cualquier medicamento que cambie de color o se encuentre manchado.

Por ejemplo: la tetraciclina y el sulfato ferroso presentan manchas marrones cuando se descomponen.


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Fraccionamiento o resecamiento: Cuando una tableta se pulveriza ya no es útil, como en el caso de algunas vitaminas. Humedecimiento: Cuando una sustancia capta humedad, por ejemplo, las sales de rehidratación oral que se han convertido en

masa, ya no sirven, esto también puede ocurrir en las cápsulas cuando se pegan unas con otras, supositorios, óvulos, cremas, etcétera.


XI. LAVADO DE MANOS Importancia del lavado de manos: •

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El lavado básico de las manos y el cuidado de la piel pueden prevenir exposición y enfermedades. Lavándose bien las manos con agua y jabón ayuda a eliminar los gérmenes, contaminantes y sustancias químicas. También puede prevenir la contaminación por ingestión y la contaminación cruzada de los objetos y las superficies que tocamos. Los trabajadores deben lavarse las manos periódicamente durante el día. Es importante lavarse las manos después de usar los servicios sanitarios y antes o después de ciertas actividades. Los trabajadores deben lavarse las manos antes, después y durante la preparación de alimentos y antes de tomar sus descansos en el trabajo para comer, beber o fumar. Para controlar la propagación de gérmenes que pueden causar gripe, los trabajadores deben lavarse las manos cada vez que tosen, estornudan o se suenan la nariz, y siempre que estén cerca de alguna persona enferma. Lavado antiséptico de manos: Se utiliza una preparación antiséptica tipo alcohol gel, diseñada para uso frecuente, reduce el número de

microorganismos en la piel intacta a nivel inicial luego del lavado adecuado.



Datos curiosos: Las mujeres se lavan las manos antes de comer alimentos más •

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frecuentemente que los hombres (84% -69%). Después de toser o estornudar el 40% de las mujeres y el 22% de los hombres. En un hospital se lavan las manos de 6 a 22 veces en promedio en un turno de 8 horas.

Administracion de farmacias

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