Absceso, Caverna y Neumatocele

ABSCESO, CAVERNA, NEUMATOCELE Y TUBERCULOSIS  JONATHAN OMAR RANGEL BISTRAIN

LESIONES CAVITADAS 

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Espacio ocupado por aire en el seno de una opacidad. Por eliminación de contenido necrótico hacia el árbol bronquial. Si el contenido tiene líquido se forma un nivel hidroaéreo.

LESIONES CAVITADAS       

Tamaño. Grosor de la pared. Revestimiento interno. Contenido. Localización. Multiplicidad. Lesiones parenquimatosas circundantes.

CAVITACIONES 

CAVIDADES DE PARED FINA:   

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CAVIDADES DE PARED GRUESA:  

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Neumatocele. Bulla. (enfisema) Quiste. Predominio de la pared: masa o nódulo cavitado. Predominio de la cavidad: tuberculosis (cavernas), abscesos.

Espacios aéreos anómalos del pulmón o agujeros pulmonares.

NEUMATOCELE       

Espacio aéreo intrapulmonar. De paredes finas. Se desarrolla en procesos infecciosos. Suele ser múltiple. Causado por neumonía aguda, trauma, etc. Generalmente transitorio. Combinación de necrosis parenquimatosa y obstrucción de vías respiratorias en esa zona.

NEUMATOCELE

BULLA PULMONAR 

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Imagen radiotransparente limitada por un anillo radioopaco. Frecuentemente múltiples. Mayores de 1 cm de diámetro. Sustituyen el parénquima pulmonar. Predilección por lo lóbulos superiores. No presenta infiltrado alrededor. Pulmón evanescente.

AMPOLLA  Aire contenido en una pared muy fina.  En el espesor de las hojas viscerales.  Se consideran bullas subpleurales.  Producen neumotórax espontaneo. 

QUISTE    

Lesión bien definida. Mayor de 1 cm de diámetro. Contiene líquido o gas. Se cavitan cuando se expulsa su contenido al árbol bronquial.

ABSCESO PULMONAR    

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Masa inflamatoria intraparenquimatosa. Porción central con zonas de necrosis purulenta. Puede estar comunicada con el árbol bronquial. Conlleva a la formación de una cavidad con propias paredes. Predominan en lóbulo medio e inferior. De variada etiología.    

Estafilococo. Estreptococo beta hemolítico. Klebsiella. Pseudomonas.

IMAGEN RADIOLÓGICA 

Se describen 3 etapas:   

FASE NEUMÓNICA. FASE DE VÓMICA. FASE DE SUPURACIÓN PULMONAR.

FASE NEUMÓNICA Opacidad densa que puede afectar un lóbulo o segmento.  Límites menos precisos que la neumonía.   Aumento de volumen del lóbulo afectado.  El mas afectado es el segmento apical del lóbulo inferior derecho. 

FASE DE VÓMICA  Aparece imagen cavitaria con nivel hidroaéreo.  Oval o redondeada.  Eje vertical es mayor. 

FASE DE SUPURACIÓN 

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Se reducen las lesiones inflamatorias que acompañan al absceso. El absceso se observa limpio.

NEOPLASIA  

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Paredes mas gruesas. Representa 2/3 partes del radio de la lesión. Masas que se proyectan dentro y fuera de la cavidad (signo del Peñón de Ceballos).

CAVERNA 

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Espacio que contiene gas dentro del parénquima pulmonar. Rodeado por una pared de mas de 1 mm de espesor. Consecuencia de la licuefacción y expulsión del material intracavitario por la vía bronquial. El aire penetra en esta zona. La causa más frecuente es la tuberculosis.

IMAGEN RADIOLÓGICA 

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Lesión radiolúcida redonda delimitada por  un área radiopaca. Podemos encontrar un bronquio de drenaje, visualizado como una doble línea paralela con espacio transparente.

 TUBERCULOSIS  

Enfermedad bacteriana infecto-contagiosa. Producida por el complejo mycobacterium tuberculosis.   

TB primaria. TB postprimaria o reinfección. TB miliar.

 TUBERCULOSIS (PRIMOINFECCIÓN).   

Exposición al bacilo. Complejo primario Ghon. Foco pulmonar: 

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Foco ganglionar: 

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Pequeña imagen nodular radiopaca de baja nitidez (tuberculoma).  Adenopatías traqueobronquiales que aparecen como opacidades de tamaño variable en las regiones hiliares.

Unidos por un trazo lineal de linfáticos radioopacos.

 TUBERCULOSIS (PRIMOINFECCIÓN).

 TUBERCULOSIS DE REINFECCIÓN  

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Reactivación de la lesión antigua. De inicio podemos observar nódulos en las regiones de los vértices. Con el desarrollo de la enfermedad aparición de cavernas por licuefacción y expulsión del material vía bronquial. Parte central radiotransparente.   Anillo pericavitario.  Nivel liquido en ocasiones.  Bronquio de drenaje. 

 TUBERCULOSIS DE REINFECCIÓN

 TUBERCULOSIS DE REINFECCIÓN

 TUBERCULOSIS (MILIAR).  

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Diseminación hematogena. Presencia de micronódulos diseminados en ambos campos pulmonares. Opacidades de 1 a 3 mm.

 TUBERCULOSIS