A. Gangguan Eliminasi Bowel

A.

GANGGUAN ELIMINASI BOWEL 1. Definisi Merupakan suatu keadaan individu yang enga!ai gangguan pada syste gastr"intestina! #a$a% yang e!iputi usus %a!us dan usus #esar& yaitu gangguan e!iinasi BAB. Da!a eenu%i eenu%i ke#utu%an ke#utu%an e!iinasi e!iinasi sangat diper!ukan diper!ukan  penga$asan ter%adap asa!a% yang #er%u#ungan dengan gangguan ke#utu%an ke#utu%an e!iinasi& seperti "#stipai& "#stipai& ink"ntenens ink"ntenensia& ia& retensi urine& dan !ain'!ain. Gangguan terse#ut dapat engganggu p"!a aktivitas se%ari' %ari (A)i)& *++,-. E!iinasi #"$e! #uang air #esar (BAB- atau dise#ut /uga defekasi eru erupa paka kan n feses feses n"r n"ra! a! tu#u tu#u% % yang yang pent pentin ing g #agi #agi kese kese%a %ata tan n untu untuk  k  enge!uarkan sapa% dari tu#u%. Sapa% yang dike!uarkan ini dise#ut feses atau st""! (%arna$ati&*++0-. *. Ni!a Ni!ai' i'ni ni!a !aii N"r N"ra! a! Se%ari BAB sekitar *'2 %ari. Gerakan perista!ti3 yang kuat dapat end"r"ng end"r"ng feses feses ke depan. Gerakan Gerakan ini 1',2 da!a da!a *, /a. 4erista!tik  4erista!tik  sering ter/adi sesuda% akan. Biasanya 5'6 dari pr"duk #uangan %asi! akanan akanan di3ernakan di3ernakan da!a $aktu $aktu *, /a& di#uang di#uang da!a #entuk #entuk feses dan sisanya sisanya sesuda% sesuda%

$aktu $aktu ,,',0 /a #erikutny #erikutnya. a. 4r"ses 4r"ses per/a!a per/a!anan nan

akanan dari u!ut %ingga sapai re3tu e#utu%kan $aktu 1* /a. 7araktersistik feses n"ra!8 Warna

8 kuning 3"k!at

7"nsistensi

8 !e#a#& ter#entuk 

Bau

8

ar"etik

(dipengaru%i

"!e%

akanan

yang

diakan9rekuensi

8 #ervariasi dari 1'2 sapai setiap ka!i  %ari

Bantuk

8 si!indris

:u!a%

8 1+ 1++',++g se setiap %a %ari ( #e # ervariasi se sesuai de dengan

diet7andungan !eak eak

8 ;< ;< gr gra a *, *,/a /a

Mukus

8 negatif  

Dara%

8 negatif  

4us

8 negatif  

4arasit

8 negative

. 4engka/ian '

4engka/ian pera$atan pada k!ien dengan gangguan e!iinasi #"$e! dif"kuskan pada ri$ayat

kepera$atan& peeriksaan

fisik& dan

 peeriksaan diagn"sis. '

=i$ayat 7epera$atan 4ada ri$ayat kepera$atan& %a! > %a! yang %arus dika/i antara !ain8 a.

4"!a defekasi

'

9rekuensi

'

Apaka% frekuensi terse#ut perna% #eru#a% ?

'

Apa penye#a#nya ?

 #.

4eri!aku defekasi

'

Apaka% k!ien enggunakan !aksatif ?

'

Bagaiana 3ara k!ien eperta%ankan p"!a defekasi?

3.

Deskripsi feses

'

Warna ( N@kuning3"k!at-

'

ekstur ( N@ !e#a#& #er#entuk-

'

Bau ( N@ ar"ati3-

d. '

Diet Makanan apa yang epengaru%i peru#a%an p"!a defekasi k!ien?

'

Makanan apa yang #iasa k!ien akan?

'

Makanan apa yang k!ien %indari?

'

Apaka% k!ien akan se3ara teratur?

e.

airan

:u!a% dan /enis inuan yang dik"nsusi setiap %ari f. '

Aktivitas 7egiatan se%ari'%ari& issa! "!a%raga

'

7egiatan spesifik yang di!akukan k!ien& isa!nya penggunaan !aksatif& enea atau ke#iasaan engk"nsusi sesuatu se#e!u di defekasi

g.

4enggunaan edikasi

Apaka%

k!ien

#ergantung

pada

"#at'"#atan

yang

dapat

epengaru%i pada defekasinya? %. '

Apaka% k!ien enga!ai stress #erkepan/angan?

'

7"ping apa yang k!ien gunakan da!a eng%adapi stress?

'

Bagaiana resp"ns k!ien ter%adap stress? 4"sitif negative?

i. '

Stress

4e#eda%an atau penyakit enetap

4eeriksaan fisik  a. A#d"en 4eeriksaan di!akukan pada p"sisi ter!entang& %anya #agian a#d"en sa/a yang tapak& dengan 3ara 8 '

Inpeksi

8

aati

a#d"en

untuk

e!i%at

#entuknya&

kesietrisannya. '

Ausku!tasi 8 dengarkan #ising usus !a!u per%atikan intensitas& frekuensi& dan kua!itasnya.

'

4erkusi 8 untuk engeta%ui adanya distensi #erupa 3airan& assa atau udara.

'

4a!pasi 8 !akukan pa!pasi untuk engeta%ui k"nsistensi a#d"en serta adanya nyeri tekan atau assa diperukaan a#d"en.

 #. =ektu dan anus 4eeriksaan di!akukan pada p"sisi !it"t"i atau sis. '

Inpeksi 8 aati daera% periana! untuk e!i%at adanya tanda' tanda inf!aasi&peru#a%an $arna& !esi& !e3et& fistu!a& k"nsistensi& %e"r"id.

'

4a!pasi 8 pa!pasi dinding re3tu dan rasakan adanya n"du!& assa& nyeri tekan& tentukan #entuk dan ukuran

'

3. 9eses Aati feses k!ien dan 3atat k"nsistensi& #entuk& #au& $arna& dan  /u!a%nya. Aati pu!a unsure a#n"ra! pada feses. '

4eeriksaan diagn"stik  a. An"sk"pi  #. 4r"gt"sig"id"sk"pi 3. 4r"t"sk"pi d. ="ntgen dengan k"ntras ( IC#a!&*++0-

,. 4eenu%an 7e#utu%an Dasar Manusia '

Me#antu e!iinasi #"$e! 8 andiri tergantung dengan #antuan

'

Me#erikan pen/e!asan pada ke!uarga tentang penye#a# k"ntipasi

'

Me#erikan akanan yang #erserat

'

Me!ati% "#i!isasi

'

Men"!"ng k!ien BAB& e#antu e#erikan pisp"t pada pasien yang ingin BAB ke tepat tidur 

'

Me#antu p"!a BAB yang n"ra! 8 #antu k!ien dengna p"sisi yang n"ra!& /aga  privasi& pergunakan p"t untuk BAB& p"sisikan sei f"$!er& tepatkan  p"sisi #anta! di sisi punggung& sira "rgan dengan air %angat& supp"rt& re!aks.

'

atat ke!uarnya feses& se!idiki penurunan

. Diagn"sa 7epera$atan a. Diare #.d pr"ses infeksi pada sa!uran pen3ernakan& a!a#s"r#si  #. k"nstipasi #.d ketidaksei#angan e!ektr"!it& kekurangan intake 3airan dan serat 3. Gangguan ink"ntinensia a!vi #.d kerusakan spingter re3tu& aki#at  pe#eda%an pada re3tu.

<. Intervensi 7epera$atan

a. Diare #.d pr"ses infeksi pada sa!uran pen3ernaan& a!a#s"rpsi Ditandai 8 'BAB !e#i% dari 2 se%ari dengan k"nsistensi 3air  'nyeri pada a#d"en 'perista!tik usus eningkat u/uan 8 Agar diare pasien dapat diatasi  7riteria %asi! 8 '

BAB 1'* 2 se%ari& dengan k"nsisten !e#ek 

'

idak ada ke!u%an nyeri pada a#d"en

'

4erista!ti3 usus ke#a!i n"ra!

=en3ana tindakan 8 '

atat frekuensi /u!a% k"nsisten feses yang ke!uar  = untuk engeta%ui /u!a%& k"sistensi feses yang ke!uar 

'

M"nit"r tanda'tanda de%idrasi (pusing& !esu& uk"sa #i#ir kering& d!!= untuk engeta%ui keadaan ke#utu%an 3airan k!ien

'

Supp"rt e"si pasien = en#erikan seangat pada k!ien

'

An/urkan pasien untuk eng%indari akanan yang erangsang ti#u!nya diare = Agar keadaan k!ien e#aik 

'

7"!a#"rasi dengan ti kese%atan (pe#erian "#at'"#atan anti diare dan anti#i"tik-. = untuk e#antu pr"ses penye#u%an k!ien

 #. 7"nstipasi #.d ketidaksei#angan e!ektr"!it& kekurangan intake 3airan dan serat

u/uan 8 k!ien tidak enga!ai k"ntipasi 7 8 '

7!ien dapat defekasi se3ara sp"ntan dan !an3ar tanpa enggunakan "#at

'

Bising usus n"ra! ( ' 2 enit -

Intervensi 8 1- Berikan pen/e!asan pada k!ien dan ke!uarga tentang penye#a# k"ntipasi = 7!ien dan ke!uarga akan engerti penye#a# k"ntipasi *- Ausku!tasi #ising usus = Bising usus enandakan sifat aktivitas perista!tik  - An/urkan pada k!ien untuk akan > akanan yang engandung serat = Untuk erangsang perista!ti3 dan e!iinasi regu!er  ,- Berikan intake 3airan yang 3ukup ( * !iter %ari - /ika tidak ada k"ntraindikasi = asukan 3airan adekuat e#antu eperta%ankan k"nsistensi feses yang sesuai pada usus dan e#antu e!iinasi regu!er  - Lakukan "#i!isasi sesuai dengan keadaan k!ien = Me#antu e!iinasi da!a eper#aiki t"nus "t"t a#d"en dan erangsang nafsu akan dan perista!tik.

3. Gangguan ink"ntinensia a!vi #.d kerusakan spingter re3tu& aki#at  pe#eda%an pada re3tu. u/uan 8 agar p"!a BAB k!ien "ptia! dan terkenda!i 7riteria %asi! 8 '

Individu akan enge!uarkan feses setiap dua atau tiga %ari

Intervensi 8 1. 7a/i fa3t"r yang #erperan enye#a#kan ink"ntinensia a!vi ( aktivitas fisik yang tidak adekuat& kurangnya pengeta%uan tentang te%nik defekasi& d!! = untuk eperta%ankan k"nensia usus *. 7a/i status neur"!"gis dan keapuan fungsi"na! individu = untuk en3apai k"ntinensia . =en3anakan $aktu yang tepat dan k"nsisten defekasi = eningkatkan "ti!itas pen3ernakan dan eper3epat fungsi usus ,. Buat pr"gra defekasi %arian se!aa !ia %ari atau

sapai

ter#entuk suatu p"!a = Agar p"!a defekasi k!ien dapat ter!ati% . Berikan priva3y dan !ingkungan yang tidak enye#a#kan stress = Men/aga priva3y k!ien dan e#er kenyaanan k!ien <. A/arkan te%nik defekasi yang efektif pada k!ien = dapat efasi!itasi gravitasi dan eningkatkan tekanan intra a#d"en guna enge!uarkan feses

DAFTAR PUSTAKA

A!iu&A)i). *++.  Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Sa!e#a Medika. Sura#aya A!iu!& A)i). *++0. Ketrampilan Dasar Praktek Klinik . EG 8 :akarta  arpenit"& Lynda :ua!!. *+++.  Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 0. EG 8 :akarta  Nanda. *++<'*++F. Diagnosa Nanda NIC&NOC . EG 8 :akarta 4"tter& =.A. Derry A.G. 9undaenta! "f Nursing St. L"uis. M"s#y.*+++  Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda !!"#!!$ . A!i% Ba%asa Budi Sant"sa. 4ria Medika. IC#a!& Wa%id. *++0. Buku %ar Kebutuhan Dasar Manu sia. EG 8 :akarta ttp 8 %arna$ati.$"rdpress.3".  Kebuhan Dasar 'liminasi %l(i. Diakses pada tangga! *, :anuari *+11

KONSEP DASAR PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIFITAS

A. Pengertian Mobilisasi

1. M"#i!isasi ada!a% suatu k"ndisi diana tu#u% dapat e!akukan keegiatan dengan  #e#as (k"sier& 1H0H-. *. M"#i!isasi ada!a% keapuan "rang untuk #ergerak se3ara #e#as& uda%& dan teraturyang #ertu/uan untuk eenu%i ke#utu%an %idup se%at. ( Buku a/ar 7DM  te"ri dan ap!ikasi da!a praktikJ& *++F. 7eter#atasan pada pergerakan fisik tu#u% atau satu atau !e#i% ekstreitas se3ara endiri dan terara%. ( Diagn"sis 7epera$atan  definisi dan k!asifikasi & *+1+ ,. Suatu keter#atasan da!a keandirian& pergerakan fisik yang #eranfaat dari tu#u% atau satu ektreitas atau !e#i% . dengan tingkatan 8 a.

ingkat +8 andiri penu%

 #. ingkat 1 8 eer!ukan pera!atan atau a!at #antu 3.

ingkat * 8 eer!ukan #antuan dari "rang !ain untuk pert"!"ngan& penga$asan& atau pe#e!a/aran

d. ingkat  8 e#utu%kan #antuan dari "rang !ain dan pera!atan a!at #antu e.

ingkat , 8 ketergantungan& tidak #erpartisipasi da!a aktifitas ( #uku saku diagn"se kepera$atan  :udit% M. Wi!kins"nJ& *++<-

B. Konsep Dasar Mobilisasi

M"#i!isasi atau keapuan sese"rang untuk #ergerak #e#as erupakan sa!a% satu ke#utu%an dasar anusia yang %arus terpenu%i. u/uan "#i!isasi ada!a% eenu%i ke#utu%an dasar (terasuk e!akukan aktifitas %idup se%ari' %ari dan aktifitas rekreasi-& eperta%ankan diri (e!indungi diri dari traua-& eperta%ankan k"nsep diri& engekspresikan e"si dengan gerakan tangan n"n ver#a!. I"#i!isasi ada!a% suatu keadaan di ana individu enga!ai atau  #erisik" enga!aiketer#atasan gerak fisik. M"#i!isasi dan i"#i!isasi #erada  pada suatu rentang. I"#i!isasi dapat #er#entuk tira% #aring yang #ertu/uan engurangi aktivitas fisik dan ke#utu%an "ksigen tu#u%& engurangi nyeri& dan untuk enge#a!ikan kekuatan. Individu n"ra! yang enga!ai tira%#aring akan ke%i!angan kekuatan "t"t rata'rata K se%ari )atropi disuse*. M"#i!isasi sangat dipengaru%i "!e% siste neur"usku!ar& e!iputi siste "t"t& ske!eta!& sendi& !igaent& tend"n& karti!ag"& dan saraf. Otot Skeletal engatur gerakan tu!ang karena adanya keapuan "t"t

 #erk"ntraksi dan re!aksasi yang #eker/a se#agai siste pengungkit. Ada dua tipe k"ntraksi "t"t8 is"t"nik dan is"etrik. 4ada k"ntraksi is"t"nik& peningkatan tekanan "t"t enye#a#kan "t"t eendek. 7"ntraksi is"etrik enye#a#kan

 peningkatan tekanan "t"t atau ker/a "t"t tetapi tidak ada peendekan atau gerakan aktif dari "t"t& isa!nya& engan/urkan k!ien untuk !ati%an kuadrisep. Gerakan v"!unter ada!a% k"#inasi dari k"ntraksi is"t"nik dan is"etrik. Meskipun k"ntraksi is"etrik tidak enye#a#kan "t"t eendek& naun peakaian energy eningkat. 4era$at %arus engena! adanya peningkatan energi (peningkatan ke3epatan pernafasan& f!uktuasi iraa /antung& tekanan dara%- karena !ati%an is"etrik. a! ini en/adi k"ntra indikasi pada k!ien yang sakit (infark i"kard atau penyakit "#struksi paru kr"nik-. 4"stur dan Gerakan Ot"t eref!eksikan kepri#adian dan suasana %ati sese"rang dan tergantung pada ukuran ske!eta! dan perke#angan "t"t ske!eta!. 7""rdinasi dan pengaturan dari ke!"p"k "t"t tergantung dari t"nus "t"t dan aktifitas dari "t"t yang #er!a$anan& sinergis& dan "t"t yang e!a$an gravitasi. "nus "t"t ada!a% suatu keadaan tegangan "t"t yang sei#ang. 7etegangan dapat diperta%ankan dengan adanya k"ntraksi dan re!aksasi yang #ergantian e!a!ui ker/a "t"t. "nus "t"t eperta%ankan p"sisi fungsi"na! tu#u% dan endukung ke#a!inya a!iran dara% ke /antung. I"#i!isasi enye#a#kan aktifitas dan t"nus "t"t en/adi #erkurang. Skeletal ada!a% rangka pendukung tu#u% dan terdiri dari epat tipe

tu!ang8 pan/ang& pendek& pipi%& dan iregu!er (tidak #eraturan-. Siste ske!eta!  #erfungsi da!a pergerakan& e!indungi "rgan vita!& e#antu engatur  kesei#angan ka!siu& #erperan da!a pe#entukan se! dara% era%. Seni ada!a% %u#ungan di antara tu!ang& dik!asifikasikan en/adi8

1. Sendi sin"st"tik engikat tu!ang dengan tu!ang endukung kekuatan dan sta#i!itas. idak ada pergerakan pada tipe sendi ini. "nt"%8 sakru& pada sendi verte#ra *. Sendi karti!agin"ussink"ndr"dia!& ei!iki sedikit pergerakan& tetapi e!astis dan enggunakan karti!ag" untuk enyatukan perukaannya. Sendi karti!ag" terdapat pada tu!ang yang enga!ai penekanan yang k"nstan& seperti sendi& k"st"sterna! antara sternu dan iga. . Sendi fri#r"sasindes"dia!& ada!a% sendi di ana kedua perukaan tu!ang disatukan dengan !igaen atau e#ran. Serat atau !igaennya f!eksi#e! dan dapat diregangkan& dapat #ergerak dengan /u!a% yang ter#atas. "nt"%8 sepasang tu!ang pada kaki #a$a% (ti#ia dan fi#u!a,. Sendi sin"via! atau sendi yang se#enarnya ada!a% sendi yang dapat digerakkan se3ara #e#as di ana perukaan tu!ang yang #erdekatan di!apisi "!e% karti!ag" artiku!ar dan di%u#ungkan "!e% !igaen "!e% e#ran sin"via!. "nt"%8 sendi

 putar seperti sendi pangka! pa%a (%ip- dan sendi engse! seperti sendi interfa!ang  pada /ari. !iga"en ada!a% ikatan /aringan fi#r"sa yang #er$arna puti%& engki!at&

f!eksi#e! engikat sendi en/adi satu saa !ain dan eng%u#ungkan tu!ang dan karti!ag". Ligaen itu e!astis dan e#antu f!eksi#i!itas sendi dan ei!iki fungsi pr"tektif. Misa!nya& !igaen antara verte#ra& !igaen n"n e!astis& dan !igaentu f!avu en3ega% kerusakan spina! k"rd (tu!ang #e!akang- saat  punggung #ergerak. Tenon ada!a% /aringan ikat fi#r"sa #er$arna puti%& engki!at& yang

eng%u#ungkan "t"t dengan tu!ang. end"n itu kuat& f!eksi#e!& dan tidak e!astis& serta epunyai pan/ang dan kete#a!an yang #ervariasi& isa!nya tend"n ak%i!eska!kaneus.

Kartilago ada!a% /aringan peng%u#ung pendukung yang tidak epunyai

vasku!er& terutaa #erada di sendi dan t"raks& trak%ea& !aring& %idung& dan te!inga. Bayi epunyai se/u!a% #esar karti!ag" tep"rer. 7arti!ag" peranen tidak  enga!ai "sifikasi ke3ua!i pada usia !an/ut dan penyakit& seperti "ste"art%ritis. Siste" sara# engatur pergerakan dan p"stur tu#u%. Area "t"rik 

v"!unteer utaa& #erada di k"nteks sere#ra!& yaitu di girus prasentra! atau /a!ur  "t"rik. Propriosepsi ada!a% sensasi yang di3apai e!a!ui stiu!asi dari #agian

tu#u% tertentu dan aktifitas "t"t. 4r"pri"sept"r e"nit"r aktifitas "t"t dan p"sisi tu#u% se3ara #erkesina#ungan. Misa!nya8 pr"pri"sept"r pada te!apak kaki  #erk"ntri#usi untuk e#eri p"stur yang #enar ketika #erdiri atau #er/a!an. Saat  #erdiri& ada penekanan pada te!apak kaki se3ara terus enerus. 4r"pri"sept"r  e"nit"r tekanan& e!an/utkan inf"rasi ini sapai eutuskan untuk  engu#a% p"sisi. . T$%$an Dari Mobilisasi Antara !ain & 1.

Meenu%i ke#utu%an dasar anusia

*. Men3ega% ter/adinya traua . Meperta%ankan tingkat kese%atan ,. Meperta%ankan interaksi s"sia! dan peran se%ari > %ari . Men3ga% %i!angnya keapuan fungsi tu#u%. D. Faktor ' Faktor (ang Me"pengar$)i Mobilisasi a. Gaya hidup

Gaya %idup ses"rang sangat tergantung dari tingkat pendidikannya. Makin tinggi tingkat pendidikan sese"rang akan di ikuti "!e% peri!aku yang dapat eningkatkan kese%atannya. Deikian %a!nya dengan pengeta%uan kese%atan tetang "#i!itas sese"rang akan senantiasa e!akukan "#i!isasi dengan 3ara yang se%at isa!nya se"rang AB=I akan #er/a!an dengan gaya #er#eda dengan se"rang praugari atau se"rang pea#uk.

b.  Proses penyakit dan injuri 

Adanya penyakit tertentu yang di derita sese"rang akan epengaru%i "#i!itasnya isa!nya se"rang yang pata% tu!ang akan kesu!itan untuk"#i!isasi se3ara #e#as. Deikian pu!a "rang yang #aru en/a!ani "perasi. 7arena adanya nyeri ereka 3enderung untuk #ergerak !e#i% !a#an. Ada ka!anya k!ien %arus istira%at di tepat tidurkarena ederita penyakit tertentu isa!!ya A yang  #eraki#at ke!upu%an& typ"id dan penyakit kardi"vasku!er. c.  Kebudayaan

7e#udayaan dapat epengarui p"a dan sikap da!a e!akukan aktifitas isa!nya se"rang anak desa yang #iasa /a!an kaki setiap %ari akan  #ere#da "#i!itasnya dengan anak k"ta yang #iasa pakai "#i! da!a sega!a keper!uannya. Wanita krat"n akan #er#eda "#i!itasnya di#andingkan dengan se"rang $anita adura dan se#againya. d. Tingkat energy

Setiap "rang "#i!isasi /e!as eer!ukan tenaga atau energi& "rang yang !agi sakit akan #er#eda "#i!itasnya di #andingkan dengan "rang se%at apa!agi dengan se"rang pe!ari. e.

Usia dan status perkembangan

Se"rang anak akan #er#eda tingkat keapuan "#i!itasny di#andingkan dengan se"rang rea/a. Anak yang se!a!u sakit da!a asa pertu#u%annya akan •

 #er#eda pu!a tingkat ke!in3a%annya di#andingkan dengan anak yang sering sakit. Bayi8 siste usku!"ske!eta! #ayi #ersifat f!eksi#e!. Ekstreitas !entur dan  persendian ei!iki =OM !engkap. 4"sturnya kaku karena kepa!a dan tu#u%

•

 #agian atas di#a$a ke depan dan tidak sei#ang se%ingga uda% ter/atu%. Batita8 kekakuan p"stur tapak #erkurang& garis pada tu!ang #e!akang servika!

•

dan !u#a! !e#i% nyata Ba!ita dan anak sek"!a%8 tu!ang'tu!ang pan/ang pada !engan dan tungkai tu#u%. Ot"t& !igaen& dan tend"n en/adi !e#i% kuat& #eraki#at pada perke#angan  p"stur dan peningkatan kekuatan "t"t. 7""rdinasi yang !e#i% #aik eungkinkan

•

anak e!akukan tugas'tugas yang e#utu%kan keterapi!an "t"rik yang #aik. =ea/a8 rea/a putri #iasanya tu#u% dan #erke#ang !e#i% du!u di#anding yang !aki'!aki. 4inggu! e#esar& !eak disipan di !engan atas& pa%a& dan  #"k"ng. 4eru#a%an !aki'!aki pada #entuk #iasanya eng%asi!kan pertu#u%an tu!ang pan/ang dan eningkatnya assa "t"t. ungkai en/adi !e#i% pan/ang dan  pinggu! en/adi !e#i% sepit. 4erke#angan "t"t eningkat di dada& !engan&  #a%u& dan tungkai atas.

•

De$asa8 p"stur dan kesegarisan tu#u% !e#i% #aik. 4eru#a%an n"ra! pada tu#u% dan kesegarisan tu#u% pada "rang de$asa ter/adi terutaa pada $anita %ai!. 4eru#a%an ini aki#at dari resp"n adaptif tu#u% ter%adap pena#a%an #erat dan  pertu#u%an fetus. 4usat gravitasi #erpinda% ke #agian depan. Wanita %ai!  #ersandar ke #e!akang dan agak #erpunggung !engkung. Dia #iasanya enge!u%

•

sakit punggung. Lansia8 ke%i!angan pr"gresif pada assa tu!ang t"ta! ter/adi pada "rangtua.

E. Etiologi

4"stur a#n"ra!8 a.

"rtik"!is8 kepa!a iring pada satu sisi& di ana adanya k"ntraktur pada "t"t stern"k!ei d"anst"id

 #. L"rd"sis8 kurva spina! !u#a! yang ter!a!u 3e#ung ke depan anteri"r  3.

7if"sis8 peningkatan kurva spina! t"raka!

d. 7ip"!"rd"sis8 k"#inasi dari kif"sis dan !"rd"sis e.

Sk"!i"asis8 kurva spina! yang iring ke saping& tidak saanya tinggi %ip  pinggu! dan #a%u

f.

7ip"sk"!i"sis8 tidak n"ra!nya kurva spina! anter"p"steri"r dan !atera!

g. 9""tdr"p8 p!antar f!eksi& ketidakapuan enekuk kaki karena kerusakan saraf  per"nea! %. Gangguan perke#angan "t"t& seperti distr"psi usku!ar& ter/adi karena gangguan yang dise#a#kan "!e% degenerasi serat "t"t ske!eta! i.

7erusakan siste saraf pusat

 /.

raua !angsung pada siste usku!"ske!eta!8 k"ntusi"& sa!a% urat& dan fraktur.

F. Mani#estasi Klinis

a. 

Respon #isiologik ari per$ba)an "obilisasi & ada!a% peru#a%an pada8

usku!"ske!eta! seperti ke%i!angan daya ta%an& penurunan assa "t"t& atr"pi dan a#n"ra!nya sendi (k"ntraktur- dan gangguan eta#"!ise ka!siu



kardi"vasku!er seperti %ip"tensi "rt"statik& peningkatan #e#an ker/a /antung& dan  pe#entukan t%r"#us



 pernafasan seperti ate!ektasis dan pneu"nia %ip"statik& dispnea sete!a%  #eraktifitas



eta#"!ise dan nutrisi antara !ain !a/u eta#"!i3 eta#"!ise kar#"%idrat& !eak dan pr"tein ketidaksei#angan 3airan dan e!ektr"!it ketidaksei#angan ka!siu dan gangguan pen3ernaan (seperti k"nstipasi-



e!iinasi urin seperti stasis urin eningkatkan risik" infeksi sa!uran perkei%an dan #atu gin/a!



integuent seperti u!kus deku#itus ada!a% aki#at isk%eia dan an"ksia /aringan



neur"sens"ri8 sens"ri deprivati"n b.

Respon psikososial dari antara !ain eningkatkan resp"n e"si"na!&

inte!ektua!& sens"ri& dan s"si"ku!tura!. 4eru#a%an e"si"na! yang pa!ing uu ada!a% depresi& peru#a%an peri!aku& peru#a%an da!a sik!us tidur'#angun& dan gangguan k"ping. c.

7eter#atasan rentan pergerakan sendi

d.

4ergerakan tidak terk""rdinasi

e.

4enurunan $aktu reaksi ( !a#at -

*. Ko"plikasi

1. Denyut nadi frekuensinya enga!ai peningkatan& iraa tidak teratur  *. ekanan dara% #iasanya ter/adi penurunan tekanan sist"!  %ip"tensi "rt%"stati3. . 4ernafasan ter/adi peningkatan frekuensi& pernafasan 3epat dangka!. ,. Warna ku!it dan su%u tu#u% ter/adi penurunan. . 7e3epatan dan p"sisi tu#u%.disini akan enga!ai ke3epatan aktifitas dan ketidak  sta#i!an p"sisi tu#u%. +. Status e"si !a#i!. H. Pato#isiologi Dan Pat),a- Kepera,atan

a. •

• •

• •

4at"fisi"!"gi Meng%a#at pr"ses peng"s"ngan vasika urinary yang akan eni#u!kan stasis urine ( ter%a#at  ter%entinya penge!uaran urine er/adi retensi urine Mepengaru%i siste gastr"intestina! ( ingesti& digesti& dan e!iinasi- yang akan enye#a#kan k"nstipasi. er/adi %ip"tensi 7erusakkan ku!it

 #.

4at%$ay kepera$atan

ira% Baring

Aktifitas

9ungsi Gastr"intestina!

Atr"p%y "t"t

( us3u!usske!eta! -

perista!ti3  "#i!isasi Int"!eransi

Aktifitas Gangguan M"#i!isasi 9isik

7"nstipasi

Ansietas

I.

Fok$s Interensi

4ri"ritas NI 4enata!aksanaan =OM dan A#u!asi k!ien 8 e#antu k!ien #erada pada p"sisi yang tidak tetap& dan e#antu engurangi resik" atr"pi "t"t karena /arang digerakkan. 4e#erian terapi =OM dan A#u!asi k!ien ( e!ati% gerak k!ien se3ara per!a%an  #erta%ap -. J.

Interensi

1. Mandiri 

Ukur anda'tanda vita! =asi"na! 8 tanda'tanda vita! erupakan a3uan untuk engeta%ui keadaan uu  pasien.



7a/i fakt"r penye#a# =asi"na! 8 untuk engeta%ui fakt"r utaa penye#e# asa!a%



ingkatkan "#i!itas dan pergerakan se3ara aksia! =asi"na! 8 untuk en3ega% ter/adinya k"p!ikasi !ain ( atr"pi& traua deku#itus -



ingkatkan "#i!itas ekstreitas dengan pe#erian =OM yang sesuai ( aktif  pasif =asi"na! 8 untuk e#iasakan sendi sendi untuk #ergerak& se%ingga tidak ter/adi kekakuan& dan dapat untuk enaikan assa "t"t.



Berikan a#u!asi se3ara peri"di3 pada k!ien =asi"na! 8 engatur p"sisi k!ien stiap saat agar tidak #"san



Berikan penyu!u%an kese%atan& sesuai dengan indikasi. =asi"na! 8 ena#a% pengeta%uan k!ien

*. 7"!a#"rasi 7"!a#"rasikan dengan #agian f"si"terapi untuk e#erikan fisi"terapi yang sesuai =asi"na! 8 e#erikan !ati%an sendi dan "t"t kepeda pasien DAFTAR PUSTAKA

Mu#arak& Wa%it IC#a! dkk. *++F. Buku aar kebutuhan dasar manusia + ,eori &  %plikasi dalam praktek . :akarta8 EG. Wi!!kins"n. :udit% M. *++F. Diagnosa Keperawatan.-akarta8 4ener#it Buku 7ed"kteran erdan&  eat%er& *+1+. Diagnosis Keperawatan + Deinisi dan Klasiikasi  

!!/#!0!.:akarta8EG

'''' 7"nsep Dasar M"#i!isasi.http+11nurse2erdas.wordpress.2om1!!/1!10$1mobilisasi1 

.Diakses tangga! 8 * Okt"#er *++1& puku! 1<.++ WIB