BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 LATAR LATAR BELAKANG BE LAKANG
Untu Untuk k menc mencap apai ai perk perkem emba bang ngan an tumb tumbuh uh kemb kemban ang g anak anak yang yang opti optima mall perl perlu u diperhatikan beberapa aspek perkembangan, yakni sensoris, motorik, komunikasi bahasa dan bicara, kognitif, kreatifitas seni, urus diri, emosi sosial, kerjasama, dan leadership, moral & spriritual. Dimana perkembangan tersebut berkaitan dengan perkembangan otak anak juga. Jika melihat dari perkembang perkembangan an otak, otak terbagi menjadi 2 sisi yakni: Otak kiri hard skill !"#$ !"#$ spesifi spesificc compet competenc encies ies yakni yakni berhub berhubung ungan an dengan dengan logika logika,, berhit berhitung ung,, rasiona rasionall dan merencanakan. Otak kanan soft skill %"#$ basic competencies yakni berhubungan dengan sensitieness,self controlling, ision, communication, risk taking dan continual learning. 'emudian dalam tahap perkembangan tumbuh kembang anak, anak berusia !2 bulan seharusnya sudah bisa untuk berjalan dituntun, makan dengan sendok, dipanggil datang, dan bicara lebih dari ( kata. Usia !( bulan sudah bisa untuk naik tangga dibantu, susun balok ), dan mengikuti mengikuti mimik. mimik. *nak usia !+2 tahun cenderung cenderung gerakannya gerakannya memakai otot+otot besar, bergerak dengan banyak komponen tubuh dan dapat merangsang oksigenasi otak. Dan untuk mengetahui mengetahui anak sudah siap jalan atau belum dapat dilihat dilihat dari refleks refleks jinjit plantar plantar refleks$ refleks$ yang mulai hilang, atau sudah s udah dapat melakukan koordinasi kompleks. 1.2 TUJUAN
elain sebagai tugas mata kuliah 'epera-atan *nak, pembuatan makalah ini juga bertujuan agar mampu mengetahui tentang proses pertumbuhan dan perkembangan anak a nak pada usia toodler.
1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 PENGERTIAN ANAK USIA TODDLER
*nak usia toddler adalah anak usia !2 /) bulan !+/ tahun$ pada periode ini anak berusaha mencari tahu bagaimana sesuatu bekerja dan bagaimana mengontrol orang lain melalui kemarahan, penolakan dan tindakan keras kepala. 0al ini merupakan periode yang sangat penting untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan intelektual secara optimal. 2.2 PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA TODDLER
1haley dan 1ongs 2"""$ mengemukakan pertumbuhan merupakan bertambah jumlah dan besarnya sel seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur. edangkan perkembangan merupakan bertambahnya sempurnanya fungsi alat tubuh yang dapat dicapai melalui tumbuh kematangan belajar. 3ertumbuhan adalah suatu proses alamiah yang terjadi pada indiidu, yaitu secara bertahap, berat dan tinggi anak senakin bertambah dan secara simultan mengalami peningkatan untuk berfungsi baik secara kognitif, psikososial, maupun spiritual upartini, 2"""$. *nak usia toddler memiliki karakteristik tersendiri dalam berbagai ranah pertumbuhan dan perkembangannya. 3ertumbuhan dan perkembangan biologis. ecara umum pertumbuhan baik dari segi berat maupun tinggi badab berjalan cukup stabil atau lambat. 4ata rata bertambah sekitar 2,/ kg5 tahun, sedangkan tinggi badan bertambah sekitar ) 6 cm 5 tahun tungkai ba-ah lebih dominant untuk bertambah dibanding anggota tubuh lainnya$. 0ampir semua fungsi tubuh sudah matang dan stabil sehingga dapat beradaptasi dengan berbagai perubahan dan stress, sehingga saat inisudah bisa diajarkan toilet training. Usia ! tahun merupakan usia yang penuh berbagai hal yang menarik antara lain berubah dalam cara makan, cara bergerak, juga dalam keinginan dan sikap atau perasaan si kecil apabila disuruh melakukan sesuatu yang tidak ia sukai, ini akan menyatakan sikap dan nalurinya mengatakan 7 tidak7 baik dengan kata+kata maupun perbuatan, meskipun sebetulnya 2
hal itu di sukai 3sikolog menyebutnya 8egatifisme$. 'enyataan ini berbeda pada saat usia di ba-ah sate tahun, si kecil akan menjadi seorang penyidik yang sangat menjengkelkan, mereka akan menyelinap keluar masuk setiap sudut rumah, menyentuh semua benda yang ditemukannya, menggoyangkan meja dan kursi, menjatuhkan benda apapun yang dapat dijatuhkan, memanjat apa yang bisa dipanjat, memasukkan benda+benda kecil kedalam benda yang lebih besar dan sabagainya. 3endek kata tangannya tidak bisa diam setiap hari. 3ada usia 2 tahun si kecil akan cenderung mengikuti orang tuanya kesana+kemari, ikut ikutan menyapu, mengepel, menyiram tanaman, semua ini di lakukan dengan penuh kesungguhan. 3ada usia 2 tahun anak sudah mulai belajar bergaul, ia senang sekali menonton anak lain bermain, perasaan takut dan cemas sering terjadi apabila orang tuanya meninggalkan anak sendiri. eandainya orang tua harus bepergian lama atau memutuskan untuk kembali bekerja dan meminta bantuan orang lain untuk menga-asi anaknya, biasanya anak tidak re-el pada saat orang tua pergi tetapi pada saat mereka kembali anak akan terus+ menerus melekat pada ayah dan ibunya dan tidak mengi9inkan siapapun juga mendekatinya, karena ia takut orang tuanya akan pergi lagi. 3erasaan takut akan semakin menghambat pada saat tidur ia mau berbaring jika ayah atau ibunya duduk di sampingnya. *nak pada usia / tahun biasanya lebih mudah dikendalikan karena anak sudah dalam perkembangan emosi, sehingga mereka menganggap ayah dan ibunya sebagai orang yang istime-a. ikap permusuhan dan kebandelan yang muncul pada usia antara 2 + / tahun tampaknya makin berkurang, ikap pada orang tua bukan saja bersahabat tetapi sangat ramah dan hangat. *nak menjadi sangat patuh pada orang tuanya, sehingga mereka akan bertingkah laku baik dan menurut sekali. Jika keinginan mereka bertentangan dengan kehendak orang tuanya karena mereka tetap makluk hidup yang mempunyai pendapat sendiri. 3ada usia / tahun anak cenderung meniru siapa pun yang dilakukan orang tuanya sehari+hari disebut proses identifikasi. Dalam proses inilah karakter anak di bentuk jauh lebih banyak dari petunjuk yang diterima dari orang tuanya, seperti membentuk model diri mereka, membina kepribadian, membentuk sikap dasar, baik terhadap pekerjaan, orang tua dan dirinya sendiri. Ukuran peningkatan dalam setiap tahap agak seperti pola linear, yang merupakan refleksi dari pertumbuhan yang cepat dan karakteristik pertumbuhan yang lambat dari toddler. 'arakteristik yang menonjol pada perut toddler merupakan hasil dari otot+otot abdomen yang kurang berkembang. 'aki bengkok yang kas yang terjadi terus+menerus pada toddler karena otot kaki harus menopang beratbadan yang terlalu besar. 1. Tinggi Badan 3
4ata+rata 6,; cm pertahun. Untuk usia 2 tahun tinggi badan < (),) cm. =inggi badan pada usia 2 tahun diharapkan setengah tinggi badan pada saat de-asa. 2. Berat Badan 4ata+rata naik !,(+2,6 kg pertahun. 3ada usia 2 tahun berat badannya rata+rata !2,/ kg. >erat badan naik empat kali pada usia 2,; tahun. 3. Lingar e!a"a Usia !+2 tahun lingkar copula sama dengan lingkar dada. ?ingkar kepala meningkat total pada tahun ke dua yaitu 2,; tahun, kemudian meningkat secara perlahan+lahan rata+rata ",; inchi tiap tahun sampai ; tahun kemudian. #. N$tri%i >erkembang secara perlahan+lahan,terjadi penurunan kebutuhan kalori, protein, dan cairan. 'alori yang dibutuhkan !"2 kcal5kg5hari. 3rotein yang dibutuhkan !!2 g5kg5hari. 3ada usia !( bulan, toddler mengalami anoreksia, dan menjadi anak yang suka memilih makanan, mempunyai makanan kesukaan, dan pada suatu -aktu makan dalam jumlah yang besar dan dilain -aktu makan sangat sedikit. =oddler berisiko tinggi untuk mengalami aspirasi terhadap makanan kecil, seperti kacang. =oddler lebih suka makan sendiri dan dalam porsi yang kecil untuk merangsang makannya. @rekuensi makan makanan kecil dapat diganti dengan makan makannan lengkap. Aakan tidak seharusnya dijadikan sebagai re-ard atau punishment. Ainum susu dibatasi tidak lebih dari satu lietr perhari intuk membantu pemasukkan makanan yang kaya dengan 9at besi. 0ematokrit sehabaiknya digunakan untuk pemeriksaan anemia. &. P'"a tid$r =otal jumlah jam tidur dikurangi selama tahun kedua, menjadi < !2 jam 5 hari. ebagian toddler tidur siang setiap harinya berakhir sampai pada tahun kedua atau ketiga. Aasalah tidur biasanya karena takut atau berpisah dengan orang tua. (. Ke%e)atan gigi Bigi primer sejumlah 2" lengkap pada usia 2,; tahun. 'unjungan pemeriksan gigi yang pertama sebaiknya bukan karna traumatik dan dilakukan sebelum toddler berusia 2,; tahun. Bigi dibersihkan dengan sikat yang lembut dan air. 3asta gigi tidak yang berbuih dan jika mengandung florida ini sangat berbahaya jika ditelan. 3enambahan florida diperlukn jika air tidak mengandung florida dan seharusnya makanannya tidak menyebabkan gigi karies, seperti gula+gula. *. Pere+,angan 'gniti- O/er/ie0 Piaget
4
elam toddler, fase sensorik motorik antara usia !2+2C bulan meliputi dua tahap : 4eaksi sirkular ketiga usia !2+!( bulan meliputi pengalaman tial dan error dan eksplorasi kekerasan hati. 'ombinasi mentalusia !(+2C bulan , selam toddler mulai diberi perlengkapanbaru untuk menyelesaikan tugas melalui kombinasi mental. ubtahap prekonseptual dari fase preoperasional, usia 2+C tahun. *nak menggunakan pikirannya untuk mengingat kembali, menggambarkan keadaan sekarang, dan mengantisipasi keadaan yang akan datang. elama fase ini toddler : Aembentuk konsep yang lengkap atau berlogika sepeti orang de-asa. Aembuat klasifikasi yang sederhana. Aenggabungkan satu kejadian dengan kejadian yang bersamaan. Aenunjukkan pemikiran yang egosentrik. . Ba)a%a
>ahasa adalah alat berkomunikasi berdasarkan isual daripada rangsangan pendengaran,dan penglihatan,yang mempunyai tiga bentuk secara umum yaitu bahsa lisan,tulisan,dan bahasa isyarat. ?e ygotsky =okoh psikologi 4usia menyatakan bah-a bahasa memegang peranan kunci dalam perkembangan kognitif anak. >ahasa adalah 7alat7 menuju kecerdasan+kecerdasan lain karena bahasa adalah alat untuk berkomunikasi. 'atakanlah begini, jika si kecil belajar matematika ia perlu memahami soal+soalnya. Etu berarti ia perlu memahami bahasa. >egitu juga dengan kecerdasan lainnya. Usia !; bulan toddler menggunakan bahasa jargon. aat 2 tahun , toddler bicara < /"" kata, menggunakan 2+/ prae dan juaga menggunakan pronoun. aat 2, ; tahun toddler suka menyebutkan bagian depan atau belakangnya saja. 3emerolehan bahasa pada anak usia ! / tahun merupakan proses yang bersifat fisik dan psikhis. ecara fisik, kemampuan anak dalam memproduksi kata+ kata ditandai oleh perkembangan bibir, lidah, dan gigi mereka yang sedang tumbuh. 3ada tahap tertentu pemerolehan bahasa kemampuan mengucapkan dan memahami arti kata juga tidak lepas dari kemampuan mendengarkan, melihat, dan mengartikan simbol+simbol bunyi dengan kematangan otaknya. edangkan secara psikhis, kemampuan memproduksi kata+kata dan ariasi ucapan sangat ditentukan oleh situasi emosional anak saat berlatih mengucapkan kata+kata. *nak+anak yang mendapatkan bimbingan dan dorongan moral yang sangat kuat akan memperoleh kata+kata yang banyak dan berariasi dibandingkan anak+anak lainnya. Aakalah ini menguraikan 5
secara singkat dan sederhana proses pemerolehan bahasa tersebut secara pragmatis dan memaparkan beberapa contoh ucapan anak untuk fonem+fonem tertentu yang secara umum mengalami kesulitan dalam pengucapan ditinjau secara fonologis$. Dari berbagai macam keuniersalan serta proses pemerolehan seperti yang baru saja digambarkan tampak bah-a pemerolehan bahasa seorang anak berkaitan erat dengan keuniersalan bahasa. >ahkan keterkaitan ini lebih menjurus lagi dalam arti bah-a ada elemen+elemen bahasa yang urutan pemerolehannya bersifat uniersal absolut, ada yang uniersal statistikal, dan ada pula yang uniersal implikasional. . Pere+,angan !%i'%'%ia" eri%'n 4 Anat'+i /% rag$ dan +a"$. Estilahnya 7to hold on , to let go 7. =oddler telah dikembangkan rasa percaya
dirinya dan siap untuk diberi kebebasan untuk menyatakan tentang dirinya atau mengontrol hubungan terhadap teman dekatnya, tergantung dan otonomi. =oddler mulai belajar ketrampilan sosial : Endiidual membedakan dirinya dengan yang lainnya $ >erpisah dengan orang tuanya. 'ontrol terhadap fungsi tubuhnya. >erkomunikasi dengan kata+kata. >erperilaku sosial yang pantas. Enteraksi egosentrik dengan yang lain. =oddler belajar menunda kesenangan yang diinginkan.
=oddler sering mengatakan 7tidak 7. 'ata 7ya7 digunakan untuk menunjukkan ketergantungannya. 3erasan ragu dan malu dapat berkembang jika ia tegantung pada saat saat tertentu. Dimana ia dapat menggunakan ketrampilan barunya atau jika ia merasa tidak tida mampu ketika mencoba ketrmpilan yang baru. Ta$t
Umumnya ketakutan toddler meliputi :
'ehilangan orang tua kecemasan untuk berpisah$ Femas terhadap orang+orang yang baru uara yang keras, seperti acum cleaner 3ergi tidur >inatang yang besar Dukungan emosi, kenyamanan, dan pemberian contoh yang sederhana dapat mengurangi ketakutan pada toddler.
15. S'%ia"i%a%i Enteraksi toddler didominasi oleh sifat keagamaan, sifat negatif, dan
ketidaktergangtungan. 'ecemasan berpisah yang memuncak berbeda+beda pada 6
toddler. 3ergantian terhadap benda+benda tertentu sangat penting khususnya selama -aktu berpisah , seperti saat tidur siang. 'emarahan dapat digunakan untuk menyatakan ketidaktergantungan dan pengabaian terhadap mereka. ering berannganggapan negatif. Jalan terbaik untuk mengurangi kata7tidak7 adalah dengan mengurangi pertanyaan pertanyaan yang dapat dija-a hanya dengan kata 7tidak 7.
Ber+ain dan +ainan
=oddler menginginkan bermain bersama, mereka bermain dalam -aktu yang lama. Aeniru adalah bentuk yang peling sering mereka lakukan. 'etrampilan gerakan dapat ditingkatkan dengan mainan dyang ditarik dan didorong. 3emberian perhatian yang singkat pada toddler dapat menyebabkan perubahan dari frekuensi bermain. Aainan yang tepat untuk toddlerseharusnya aman mempunyai bagian yang dapat dilepas$ dan yang mendoromg untuk meniru, mengembangkan bahasa, dan ketrampilan motoriknya, contohnya :
>oneka, peralatan rumah tangga. =elpon mainan 'uda ayunan, balok+balok kayu, dan pu99le.
Di%i!"in
=idak membatasi kebebasan toddler adalah suatu penangan karena jika dibatasi 5 dilarang toddler menjadi ingin mencobanya. eharusnya disiplin diukur dengan : 'onsisten Dilakukan setelah ada kesalahan Direncanakan sebelumnya Diorientasikan untuk berperilaku tidak seoerti anak+anak Dilakukan secara pribadi sehingga tidak menyebabkan malu 11. Pere+,angan +'t'ri a$ Aotorik 'asar
'emampuan motorik kasar adalah kemampuan yang berhubungan dengan gerak+gerak kasar yang melibatkan sebagian besar organ tubuh seperti berlari, dan melompat .perkembangan motorik kasar sangat dipengaruhi oleh proses kematangan anak semakin karena proses kematangan anak juga bisa berbeda. 7
Usia !; bulan , berjalan tanpa bantuan Usia !( bulan , berjalan naik dengan berpegangan satu tangan Usia 2C bulan berjalan naik turundalam satu -aktu. Usia /" bulan , melompat dengan kedua kaki.
'emampuan dasar motorik halus anak usia toddler secara umum :
>erjalan dan berlari kecil di sekitar rumah
Aengangkat dan mengambil benda disekitanya
Aenari dengan gerakan kecil tangan dan kaki
b$ Aotorik 0alus 'emampuan motorik halus adalah kemampuan yang berhubungan dengan keterampilan fisik yang melibatkan otot kecil dan koordinasi mata+ tangan. araf motorik halus ini dapat dilatih dan dikembangkan melalui kegiatan dan rangsangan yang kontinu secara rutin. eperti, bermain pu99le, menyusun balok, memasukan benda ke dalam lubang sesuai bentuknya, membuat garis, melipat kertas dan sebagainya.
Usia !; bulan , menyusun dua balok menar dan scribbles secara spontan Usia !( bulan , menyusun /+C balok menara. Usia 2C bulan, membuat gerakan yang lurus Usia /" bulan , menyusun ( balok menara
'emampuan dasar motorik halus anak usia toddler secara umum menggambar mengikuti bentuk menarik garis ertikal, menjiplak bentuk lingkaran membuka menutup kotak menggunting kertas mengikuti pola garis lurus
12. Pere+,angan +'ra" O/er/ie0 K')",erg =oddler adalah substage yang pertama yang kas pada tahap preconensional,
yang meliputi punishment dan orientasi kan
pada ketaatan.
3ola disiplin
mempengaruhi perkembangan moral toddler : 0ukuman fisik dan pengambilan hak+hak khusus cenderung membentuk moral
yang negatif. Aenghilangkan cinta dan perasaan sebagai bentuk dari hukuman menimbulkan perasaan bersalah pada toddler. 8
Disiplin diukur secara tepat dengan memberikan penjelasan yang sederhana mengapa perbuatan nya tidak diperbolehkan, memberikan pujian terhadap perbuatan yang baik.
13. Pere+,angan !%i'%e%$a" O/er/ie0 6re$d @ase anal, ( bulan C tahun, meliputi daerah anus dan pantat, dan aktiitas
seksual berpusat pada pengeluaran dan menahan kotoran tubuh. =ahap ini fokus pada perubahan dari fase oral ke anal, dengan penekanan pada kontrol >*> yaitu kontrol dari neuromuskular dan spinkter analnya. 3engalaman antara kepuasan dan frustasi merupakan akibat dari kontrol yang berlebihan dan pemaksaan dari menahan dan mengeluarkan.'onflik antara 7holding on7 dan 7lettinggo 7 berangsur+angsur berubah sebagai hasil dari kemajuan bo-el training. a$ 3erkembangan eksuality Aasturbasi dapat terjadi akibat dari eksplorasi tubuh. >elajar kata+kata mungkin dari penggabungan dengan anatomi dan
eliminasi. 3erbedaan seks menjadi jelas.
b$ =oilet =raining Aerupakan aspek penting dalam perkembangan anak usia toddler. ?atihan untuk bekemih dan defekasi adalah tugas anak usia toddler. 3ada tahap usia toddler , kemampuan sfingter uretra untuk mengontrol rasa ingin beerkemih dan sfingter ani untuk mengontrol rasa ingin defekasi mulai berkembang. 1ong 2"""$ mengemukakan bah-a biasanya sejalan dengan anak mampu berjalan, kedua sfingter tersebut semakin mampu mengontrol rasa ingin berkemih dan defekasi. ensasi untuki defekasi lebih besar dirasakan oleh anak, dan kemampuan untuk mengkomunikasikannya lebih dahulu dicapai oleh anak, sedangkan kemampuan untuk mengontrol berkemih biasanya baru akan tercapai sampai usia C+; tahun =oilet training pada anak merupakan usaha untuk melatih anak agar mampu mengontrol dalm melakukan buang air kecil dan buang air besar. =olet training ini dapat berlangsung pada fase kehidupan anak: !( bulan+2 tahun. 'eberhasilan toilet training tergantung pada: 3ersiapan fisik, 3ersiapan psikologis, 3ersiapan intelektual. 9
=oilet training sebagai seG education. Dalam proses toilet training diharapkan terjadi pengaturan impuls atau rangsangan dan instink anak dalam melakukan buang air besar atau buang air kecil. Defekasi merupakan suatu alat pemuasan untuk melepaskan ketegangan
toilet training
usaha
penundaan pemuasan. uksesnya toilet training tergantung kesiapan yng ada pada diri anak & keluarga, seperti kesiapan fisik, dimana kemampuan anak secara fisik sudah kuat dan mampu. Endikator anak kesiapan fisik: anak mampu duduk atau berdiri. Endikator kesiapan psikologis: adanya rasa nyman sehingga anak mampu mengotrol dan konsentrasi dalam merangsang >*' dan >*> Endiklator kesiapan intelektual: anak paham arti >*' atau >*> memudahkan pengontrolan
anak dapat mengetahui kapan saatnya harus
>*> dan >*' anak memiliki kemandirian dalam mengontrol >*> dan >*'.
Fara toilet training pada anak a. =eknik lisan Fara:pemberian instruksi pada anak dengan kata+kata
sebelum & setelah >*'5>*> =eknik ini mempunyai nilai yang cukup besar dalam
memberikan rangsangan untuk >*'5>*> persiapan psikologis anak semakin matang
karena mampu
dengan baik >*>5>*'. b. =eknik modelling meniru untuk buang air besar atau memberikan contoh Dampak jelek cara ini apabila contoh yang diberikan
salah
kebiasaan yang salah pada anak
Endikasi 'esiapan Orang =ua Untuk =oilet =raining Aengenal tingkat kesiapan anak untuk berkemih5defekasi *da keinginan untuk meluangkan -aktu yang diperlukan untuk
latihan berkemih atau defekasi =idak mengalami konflik atau stres kluarga yang berar ti
'esiapan anak a. @isik
10
Usia !( 2C bulan, 3engontrolan saraf olunter spinkter
ani dan uretra Aampu untuk tetap kering menahan >*'$ selama 2
jam. 3erkembangan ketrampilan motorik kasar : duduk,
jongkok, berjalan. 3erkembangan ketrampilan motorik halus : mampu
membuka celana dan berpakaian. b. 3sikologis Aengenai adanya dorongan untuk miksi dan defikasi. 'emampuan berkomunikasi : erbal dan non erbal
mengindikasikan dorongan untuk miksi atau defikasi. 'emampuan kognitif : meniru dengan tepat tingkah laku
dan mengikuti pengarahan. Aengekspresikan keinginan untuk menyenangkan orang
tua. Aampu duduk atau jongkok diatas toilet ; !" menit
tanpa cere-et atau turun. Aengikuti tingkat kesiapan anak. 'einginan untuk meluangkan -aktu : perlu kesabaran
dan pengertian. =idak ada stress keluarga atau perubahan seperti :
perceraian, pindah rumah, mendapat adik baru atau akan berlibur. Aemberi pujian jika anak berhasil. c. Aental Aengenal rasa yang dating 'omunikasi secara erbal dan nonerbal 'etrampilan kognitif untuk mengikuti perintah atau
mengikuti orang lain d. 3ersaingan dengan saudara kandung sibling rialry$ 'eluarga mendapat bayi baru : dapat menimbulkan krisis bagi toddler. =oddler tidak membenci atau marah pada bayi, tetapi karena : 3erubahan merasa ada saingan. 3erhatian ibu terbagi. 'ebiasaan rutin menjadi berubah menyebabkan anak
bertingkahlaku
inantil
3erlu persiapan toddler untuk menerima kehadiran 11
saudara
kandungnya
mulai
sejak
bayi
dalam
kandungan.
3etunjuk bimbingan usia toddler a. 3etunjuk bimbingan usia !2+!( bulan Aenyiapkan orang tua untuk mengantisipasi adanya
perubahan
tingkah
laku
dari
toddler,
terutama
negatiistic dan ritualisme. 8egatiistic adalah perilaku
yang bertentangan dengan kebiasaaan. Aengkaji kebiasaan makan sekarang dan menganjurkan penyapihan
dari
botol
secara
bertahap,
serta
meningkatkan pemasukan makanan padat. Aenyediakan makanan kecil5selingan diantara 2 -aktu makan dengan rasa yang disukai, serta adanya jad-al
-aktu makan yang rutin. Aengkaji pola tidur malam, terutama kebiasaan minum malam memakai botol yang merupakan penyebab utama gigi
berlubang
dan
perilaku
menunda
yang
memperlambat jam tidur. Aenyiapakan orang tua untuk mencegah bahaya yang potensial terjadi di rumah, seperti kecelakaan kendaraan bermotor dan bahaya5kecelakaan jatuh. >erikan saran
yang sesuai untuk pengamanan di rumah. Aendiskusikan kebutuhan akan adanya ketentuan+ ketentuan atau aturan yang disertai dengan disiplin yang lembut dan cara+cara yang mengatasi negatiistic dan tempertantrum, serta menekankan pada keuntungan
yang positif dari disiplin yang tepat atau sesuai. Aendiskusikan mainan baru yang
dapat
mengembangkan motorik halus, motorik kasar, bahasa, pengetahuan dan keterampilan social.
3etunjuk bimbingan usia !(+2C bulan Aenekankan pentingnya persahabatan sebaya dalam bermain. Aenggali kebutuhan untuk menyiapan kehadiran saudara
kandung5adiknya
dan
menekankan
tentang
pentingnya
persiapan anak terhadap kehadiran bayi baru. 12
Aenekankan kebutuhan akan penga-asan terhadap gigi dan tipe kebersihan di rumah, serta kebiasaan makan yang merupakan factor penyebab gigi berlubang dan menyarankan pentingnya
penambahan fluoride untuk memperkuat pertumbuhan tulang. Aendiskusikan metode disiplin yang ada dan keaktifannya serta menggali perasaan orang tua mengenai negatiistic anaknya dengan menekankan bah-a negatiistic adalah aspek penting dari perkembangan self assertion penonjolan5tntutan diri$ dan
independensi dan bukan merupakan tanda kemanjaan. Aendiskusikan tanda+tanda kesiapan untuk toilet training dan menekankan pentingnya menunggu kesiapan fisik dan psikologi
anak. Aendiskusikan berkembangnya rasa takut, seperti yang timbul ketika ada kegelapan atau suara keras, dan kebiasaan seperti memba-a selimut atau mengisap jari. Aenekankan bah-a hal
ini normal dan merupakan perilaku yang bersifat sementara. Aenyiapkan orang tua akan adanya tanda+tanda regresi ketika
anak mengalami stress. Aengkaji kemampuan anak untuk berpisah sesaat dengan
mudah dari orang tuanya di ba-ah asuhan keluarga. Aemberikan kesempatan kepada orang tua
untuk
mengekspresikan perasaan lelah, frustasi dan jengkel dalam
mera-at balita. Aenunjukkan harapan akan adanya perubahan pada anak di tahun mendatang seperti lingkup perhatian anak yang semakin luas dan berkurangnya negatiistic serta adanya perhatian yang menyenangkan orang lain.
3etunjuk bimbingan usia 2C+/) bulan Aendiskusikan pentingnya kebutuhan anak untuk meniru dan
dilibatkan dalam kegiatan. Aendiskusikan kegiatan yang dilakukan dalam toilet training terutama dengan harapan+harapan dan sikap yang realistis dalam menghadapi keadaan+keadaan, seperti mengompol dan buang air besar di celana.
13
Aenekankan keunikan dari proses berpikir anak toddler, terutama melalui bahasa yang ia gunakan, pemahamannya terhadap -aktu, dan ketidakmampuannya
untuk melihat
kejadian dari perspektif yang lain. Aenekankan disiplin dengan tetap terstruktur secara benar dan nyata, ajukan alas an yang rasional, serta hindari kebingungan
dan salah pengertian. Aendiskusikan adanya taman kanak+kanak atau pusat penitipan anak pada siang hari play group$
1#. H'%!ita"i%a%i
'onsep body image , khususnya batasan tubuh, adsalah hal yang kurang dipahami pada toddler. 4eaksi toddler terhadap nyeri sebagian besar seperti pada infant dan banyak dipengaruhi oleh pengalaman yang lalu. Usia !( bulan -aktu kecemasan untuk berpisah memuncak $ 4eaksi terhadap hospitalisasi : 4espon stress, mekanisme pertahanannya yang utama mengalami kemunduran. =oddler juga merasakan kehilangan kontrol terhadap pembatasan fisik, kehilangan rutinitas, ketidak bebasan, dan takut terhadap luka atau nyeri tubuh. 0ospitalisasi mendukung timbulnya kecemasanuntuk berpisah, yang memiliki tiga fase :
3rotes : respon normal dalam hospitalisasi, menangis ke orang tuanya, secara
erbal atau fisik menyerang yang lainnya,dan berusaha mencari orang tuanya. 3utus asa : tidak tertarik terhadap lingkungan dan mainan disekitarnya, pasif,
depresi, dan tidak nafsu makan. Denial : penyesuaian diri dengan menunjukan rasa benar+benar tertarik , tapi dalam kenyataannya tetap denial, biasanya terjadi setelah -aktu yang yang lama berpisah, jarang terlihat dalam hospitalisasi anak+anak. Enterensi 'epera-atan Aengijinkan protes dan mengijinkan untuk tinggal bersama. Aendorong penggunaan benda+benda dari rumah anak berpikir
bergabung dengan orang tuanya $yang dapat diletakkan disebelah anak. Aenganjurkan orang tua untuk tidak diam+diam meninggalkan ruangan atau keluar dari rumah sakit ketika anak tidur.
14
Aenggunakan kata+kata yang digunakan anak. untuk benda+benda yang berbeda, toileting, dan sebagainya$. Aeneruskan rutinitas di rumah jika memungkinkan.
'enyaman fisik dan keamanan Aengeksplor kemampuan
toddler
untuk
siap
mengembangkan
ketrampilan otot Aengkaji kemampuan sebelum di rumah sakit$ kemudian memberi mainan yang dapat dimanipulasi, memberikan
aktiitas yang dapat di a-asi, sehingga menggunakan ruang bermain. etelah mengkaji leel fungsi anak, pera-atan mandiri yang tepat dalam semua kelomoik usia$ , untuk contoh makan sendiri, toileting di rumah, menggunakan baju sendiri, dan menjaga kebersihan diri mencuci muka dan tangan, mengosok gigi$.
Enterensi 'ognitif
Aendorong belajar sensori motorik melalui meniru.
Aeningkatkan kemampuan bahasa mengkaji okabulary, menghindari bicara
sepeti
pada
anak+anak,
menggunakan
aktiitas
yang
menggunakan bahasa$.
Aemberikan penjelasan yang sederhana untuk suatu prosedur. penggunaan alat+alat$.
Enterensi psikososial dan emosi
Aendorong toddler merasakan memiliki otonomi dengan mendorong pera-atan mandiri, partisipasi dalam berdoa -aktu tidur.
Aendorong toddler untuk belajar untuk berpisah dengan orang tua Aengkaji keluarga dengan koping berpisah, mendorong untuk melakukan kunjungan, mengunakan primary nurse, menganjurkan untuk memba-a foto orang tua$.
Aendorong
adaptasi
social
memberi
reinforcemenr
terhadap
kemampuan berperilaku sosial, mendorong untuk bermain bersama$.
Aempertahankan kebiasaan rutin dan keagamaan mengkaji kebiasaan rutin,
khususnya
-aktu
tidur,
mengidentifikasi
kesukaan,
mempertahankan kegiatan keagamaan yang mungkin$. 15
2.3 6AKTOR PENGARUH PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA TODDLER
!. @aktor 3engaruh 3ertumbuhan dan 3erkembangan *nak !. @aktor herediter Aerupakan faktor yang dapat diturunkan sebagai dasar dalam mencapai tumbuh kembang anak disamping faktor lain. @aktor herediter adalah ba-aan, jenis kelamin, ras, suku bangsa. 2. @aktor lingkungan Aerupakan faktor yang memegang peranan penting dalam menentukan tercapai dan tidaknya potensi yang sudah dimiliki antara lain a$ ?ingkungan pranatal Aerupakan lingkungan dalam kandungan, mulai konsepsi lahir sampai yang meliputi gi9i pada -aktu ibu hamil, 9at kimia atau toksin, kebiasaan merokok dan lain+lain. b$ ?ingkungan postnatal eperti sosial ekonomi orang tua, nutrisi, iklim atau cuaca, olahraga, posisi anak dalam orang tua dan status kesehatan.
2.# MASALAH 7ANG BERHUBUNGAN DENGAN KEAMANAN 8 KESEHATAN PADA TODDLER
=oddler sering menalami luka seperti pada infant, meliputi H
Jatuh
*spirasi
'eracunan
?emas kekurangan oksigen
?uka bakar 16
'ecelakaan oleh kendaraan umum
Enterensi kepera-atan :
Jatuh, Aenganjurkan kepada orang tua untuk memasang pengaman tempat tidur, memasang pagar5pegangan pada tangga, menutup semua jendela yang terbuka,baru menganjurka toddleruntuk bermain.
*spirasi dan keracunan :anjurkan orang tua meletakkan semua 9at+9at yang beracun terkunci, jauh dari jangkauan anak+anak% 'arena anak dapat memanjat dan membukanya $: 3astikan obat dalam keadaan tertutup, dan pindahkan barang+barang yang kecil,yang mudah mengakibatkan aspirasi dari lingkunan anak. *njurkan orang tua
untuk
menyinpan
nomor
telpon
pusat
kontrol
racun
sehingga
dapat
menelponse-aktu+-aktu jika diperlukan.
'ekurangan oksigen, *njurkan orang tua untuk mengajarkan kepada toddler keamanan di air untuk membantu mencegah tenggelam di bak mandi atau kolam.
?uka bakar, anjurkan orang tua untuk menghindarkan menggunakan taplak meja keingintahuan toddler dapat menyebabkannya menarik taplak tersbut untuk melihat apa+apa yang ada di atas meja, makanan dan minuman yang panas mungkin menjatuhinya$, untuk mengajarkan kepada toddler apa artinya 7panas7, untuk menyimpan korek di tempat yang terkunci, dan mengamankan dari aliran5tempat pemasangan listrik. 'ecelakaan oleh kendaraan umum, *njurkan orang tua untuk mengajarkan bagaimana menyeberang jalan yang aman, tapi tidak bermain di jalan. *njurkan orang tua untuk mengaasi penggunaan sepeda roda tiga dan bermain di halaman .
17
BAB III PENUTUP 3.1 KESIMPULAN
Usia batita merupakan masa keemasan bagi perkembangan anak. 3ada usia !+/ tahun inilah perkembangan otak, psikologi, sosial, dan fisik anak berjalan dengan cepat. =ahap+ tahap perkembangan batita dapat dilihat dari bertambahnya kemampuan anak dalam bersosialisasi, perkembangan mental, dan aktifitas fisiknya. 3erkembangan batita sejatinya merupakan perkembangan yang sangat cepat hingga mau tidak mau, orangtua harus selalu -aspada dan selalu bersiap untuk Iterkejut melihat perkembagan batita mereka. 3.2 SARAN
0al hal yang perlu diperhatikan Didalam melakukan didikan anak usia toddler dengan tujuan meningkatkan kecerdasan anak perlu diperhatikan perkembangan dan pertumbuhannya dalam aspek fisik dan pisikis yang didampingi dengan perhatian pula pda gangguan gangguan yang dialami oleh anak dan cara penanggulangan serta cara mengatasinya.
18
DA6TAR PUSTAKA
*ri, ulistya-ati. 2"!C. Deteksi Tumbuh Kembang Anak . Jakarta : alemba Aedika >arbara, 'on9ier. 2"!". Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Edisi 7 Volume 1. Jakarta : KBF D-i, ulityo. 2"!!. ertumbuhan erkembangan Anak dan!emaja. =EA.Jakarta Dian, *driyana. 2"!!. Tumbuh Kembang Dan Terapi Bermain adaAnak . Jakarta : alemba Aedika. http:55---.medicinesia.com5kedokteran+klinis5tumbuh+kembang5perkembangan+anak+masa+ toddler+dan+school+age5. Diakses pada !% @ebruari 2"!;. http:55repository.usu.ac.id5bitstream5handle5!2/C;)6(%52C;2(5Fhapter#2"EE.pdfLseMuenceNC. Diakses pada !2 februari 2"!;
19
