BAHAN UJIAN PRAKTIKUM MA : PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA LANJUT LAPORAN PENDAHULUAN DAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL USIA TODDLER (18 Bulan – 3 taun! KEMANDIRIAN "S RAGU#RAGU$MALU
D%& In'a I%ant& NPM 1))*+,-)+.
PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN KEKHUSUSAN KEPERAWATAN JIWA /AKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNI"ERSTAS INDONESIA TAHUN 0)1)
LAPORAN PENDAHULUAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL USIA TODDLER (18 Bulan – 3 taun! KEMANDIRIAN "S RAGU#RAGU$MALU
LAPORAN PENDAHULUAN 1.
Maala Utaa Bagaimana orangtua / pengasuh memiliki pengetahuan yang efektif untuk mengoptimalisasikan perkembangan psikososial usia toddler (18 bulan – 3 tahun), agar menyelesaikan tugas perkembangannya yaitu kemandirian.
2.
P24 T425a'&n6a Maala Perkembangan psikososial pada usia toddler usia 18 bulan – 3 tahun, adalah proses perkembangan kemampuan anak untuk mengembangkan kemandirian dengan ara memberi kebebasan dan membiarkan anak untuk mempela!ari dunianya. Bila anak tidak difasilitasi untuk kebutuhan nya, seperti terlalu dilindu ngi atau dikendalikan, maka anak " anak akan merasa ragu"ragu, takut, tidak berani dan malu untuk melakukan aktifitasnya sehingga anak akan bergantung pada orang lain. #ebab itu penting bagi orangtua atau pengasuh untuk memahami dan memiliki kemampuan dan pengetahuan dalam menstimulasi anak untuk menapai tugas
perkembangannya yaitu 74an'&2&an 3 Data 6an9 P42lu '&7a5& a. Bergaul dan mandiri $ %engenal dan mengakui namanya • #ering menggunakan kata &!angan/tidak/nggak' • Banyak bertanya tentang hal/benda yang asing baginya (api, air, • ketinggian, arna dan bentuk benda) %ulai melakukan kegiatan sendiri dan tidak mau diperintah misalnya • minum sendiri, makan sendiri, berpakaian sendiri. Bertindak semaunya sendiri dan tidak mau diperintah • %ulai bergaul dengan orang lain tanpa diperintah • •
%ulai dengan anak lain diluar keluarganya. anyabermain sebentardan mauberkomunikasi berpisah dengan orangtua. %enun!ukkan rasa suka dan tidak suka. • %engikuti kegiatan keagamaan yang dilakukan keluarga • %ampu menyatakan akan buar air besar dan buang air keil • b. %otorik kasar Berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan selama paling sedikit * hitungan . %otorik halus %ampu membuat garis lurus d. Berbiara, berbahasa dan keerdasan $ %ampu menyatakan keinginan paling sedikit dengan * kata. •
4.
Anal&a Data +ata #ub!ektif $ lien mengenal dan mengakui namanya • lien sering mengatakan $ &!angan/tidak/nggak' • lien banyak bertanya tentang hal/benda yang asing baginya (api, air, • ketinggian, arna dan bentuk benda) lien mampu menyatakan akan buang air besar dan buang air keil •
+ata -b!ektif $ lien mulai melakukan kegiatan sendiri dan tidak mau diperintah • misalnya minum sendiri, makan sendiri, berpakaian sendiri. lien mulai bergaul dengan orang lain tanpa diperintah • lien mulai bermain dan berkomunikasi dengan anak lain diluar • keluarganya. lien mau berpisah dengan orangtua hanya sebentar • lien menun!ukkan rasa suka dan tidak suka. • lien mengikuti kegiatan keagamaan yang dilakukan keluarga • lien suka membantah dan tidak menurut perintah •
%asalah $ Potensialeperaatan mengembangkan kemandirian . Pn Maala Perkembangan yang normal
emandirian
#timulasi um" Bang ( 18 bulan" 3 tahun) optimal
Pengetahuan eluarga fektif
*
D&a9na K442a%atan Potensial mengembangkan kemandirian
+ Int42;4n& K4 42a%atan a. u!uan $ 0ntuk anak 1) %engembangkan rasa kemandirian dalam melakukan kegiatan sehari"hari *) Beker!asama dan memperlihatkan kelebihan diri diantara orang lain.
indakan keperaatan bagi usia toddler ugas indakan keperaatan Perkembangan Perkembangan yang a. atih anak"anak melakukan kegiatan seara normal kemandirian mandiri. b. Pu!i keberhasilan yang diapai anak . idak menggunakan kata yang memerintah tetapi memberikan alternatif untuk memilih. d. indari suasana yang membuatnya bersikap negatif (memisahkan dengan orangtuanya, mengambil mainannya, memerintah untuk melakukan sesuatu) e. idak menakut"nakuti dengan kata"kata maupun perbuatan. f. Berikanan mainan sesuai usianya (boneka, mobil" mobilan, balon, bola, kertas gambar dan pensil arna ) g. #aat anak mengamuk (temper tantrum) pastikan ia aman dari bahaya edera kemudian tinggalkan, aasi dari !auh. h. Beritahu tindakan"tindakan yang boleh dan tidak boleh dilakukan, yang baik dan yang buruk dengan kalimat positif. 2ontoh $ %au tidak permen onik diambil orang4 • alau begitu onik !uga tidak boleh mengambil permen ono. #upaya antik bila akan pergi onik harus • memakai ba!u yang rapi. i. ibatkan anak dalam kegiaatan"kegiatan keagamaan
b. u!uan 0ntuk keluarga 1) %en!elaskan perilaku yang menggambarkan perkembangan psikososial *) %en!elaskan ara menstimulasi perkembangan anaknya (kemandirian) 3) %endemonstrasikan dan melatih ara memfasilitasi perkembangan kemandirian anak 5) %erenanakan tindakan untuk menstimulasi perkembangan kemandirian anaknya.
indakan keperaatan untuk keluarga ugas Perkembangan Perkembangan yang normal $ emandirian
indakan eperaatan 6nformasikan pada keluarga ara yang dapat dilakukan untuk $ a) %emfasilitasi perkembangan psikososial anaknya. •
Berikan akti7itas bermainbermain yang menggali rasa ingin tahu anak seperti tanah, pasir, lilin, membuat mainan kertas, menampur arna, menggunakana at air, melihat barang/binatang/tanaman/orang yang menarik perhatiannya dengan tetap men!aga keamanannya. Berikan kebebasan pada anak untuk melakukan • sesuatu yang diinginkan tetapi tetap memberi batasan. %isalnya membolehkan anak meman!at dengan syarat ada yang mendampingi/mengaasi atau menga!arkan ara agar tidak !atuh. b) %enstimulasi /latihan perkembangannya $ %elatih anak melompat ke depan dengan • kedua kaki diangkat bersamaan. %enga!ak anak bermain menumpuk dan • menyusun balok /kubus/ kotak men!adi &menara', &!embatan' dan lain"lain. %elatih anak memilih dan • mengelompokkan benda menurut !enisnya. (kaning, kelereng, uang logam dan lain" lain) %elatih anak menghitung !umlah benda • %elatih anak menookan gambar dengan • benda sesungguhnya, biaralah tentang • •
•
•
sifatnya, bentuk , arna dan sebagainya. %elatih anak menyebut namanya %elatih anak menyebut nama benda dan mengenal sifatnya. %elatih menui tangan/kaki dan mengeringkannya sendiri. %emberi kesempatan kepada anak, untuk memilih ba!u yang akan dipakai
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN A PROSES KEPERAWATAN 1
Kn'&& a&4n nak #, * tahun laki"laki, merupakan anak tunggal dari pasangan Bapak 9udy ( *3 tahun ) peker!aan #atpam dan 6bu #iti ( *1 tahun ) sebagai ibu rumah tangga. Berat badan nak # 1* kg dan tinggi badan 1:: m. +ari hasil aanara $ ibu #iti mengeluh perilaku nak # yang tidak bisa diatur dan sering membantah.
0 D&a9na K442a%atan Potensial mengembangkan kemandirian
3. Tu5uan ( 74lua29a ! elarga mengerti tentang perke mbangan psikososial pada usia toddler (usia 18 bulan – 3 tahun) yang normal dan menyimpang serta ara menstimulasi perkembangan anak. 5. T&n'a7an 7442a%atan $ a. %en!elaskan karakteristik perilaku usia toddler normal $ • • •
•
• • • • • • •
%engenal dan mengakui namanya #ering menggunakan kata &!angan/tidak/nggak' Banyak bertanya tentang hal/benda yang asing baginya (api, air, ketinggian, arna dan bentuk benda) %ulai melakukan kegiatan sendiri dan tidak mau diperintah misalnya minum sendiri, makan sendiri, berpakaian sendiri. Bertindak semaunya sendiri dan tidak mau diperintah %ulai bergaul dengan orang lain tanpa diperintah %ulai bermain dan berkomunikasi dengan anak lain diluar keluarganya. anya sebentar mau berpisah dengan orangtua. %enun!ukkan rasa suka dan tidak suka. %engikuti kegiatan keagamaan yang dilakukan keluarga
%ampu menyatakan akan buang air besar dan buang air keil %otorik kasar $ Berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan selama paling sedikit * hitungan %otorik halus $ %ampu membuat garis lurus • Berbiara, berbahasa dan keerdasan $ %ampu menyatakan keinginan • paling sedikit dengan * kata. b. %en!elaskan kepada orang tua ara"ara menstimulasi perkembangan anak usia toddler. 1) 6nformasikan pada keluarga ara yang dapat dilakukan untuk memfasilitasi perkembangan psikososial usia toddler. Berikan akti7itas bermain yang menggali rasa ingin tahu anak seperti • bermain tanah, pasir, lilin, membuat mainan kertas, menampur arna,menggunakan at air, melihat barang / binatang / tanaman / orang yang menarik perhatiannya dengan tetap men!aga keamanannya. •
•
•
•
•
•
•
•
•
Berikan kebebasan pada anak untuk melakukan sesuatu yang diinginkan tetapi tetap memberi batasan. %isalnya membolehkan anak meman!at dengan syarat ada yang mendampingi / mengaasi atau menga!arkan ara agar tidak !atuh. #ampaikan aturan umum yang dapat dimengerti oleh anak seperti masuk rumah harus memberi salam, bila akan pergi ium tangan dulu, sebelum dan sesudah makan ui tangan. ;unakan kata larangan yang bersifat positif ontoh $ main hu!an" hu!anan menyebabkan pilek, bila rambut dan ba!unya berantakan # men!adi tidak ngganteng. Berikan pilihan perilaku yang ingin dilakukan anak seperti mau mandi atau makan dulu 4 atih anak menger!akan kegiatan yang dapat dilakukan sendiri $ pakai ba!u, kaus kaki, makan. %elatih anak melompat ke depan dengan kedua kaki diangkat bersamaan. %enga!ak anak bermain menumpuk dan menyusun balok /kubus/ kotak men!adi &menara', &!embatan' dan lain"lain. %elatih anak memilih dan mengelompokkan benda menurut !enisnya. (kaning, kelereng, uang logam dan lain"lain)
%elatih anak menghitung !umlah benda %elatih anak menookan gambar dengan benda sesungguhnya, biaralah tentang sifatnya, bentuk , arna dan sebagainya. %elatih anak menyebut namanya • %elatih anak menyebut nama benda dan mengenal sifatnya. • %elatih menui tangan/kaki dan mengeringkannya sendiri. • %emberi kesempatan kepada anak, untuk memilih ba!u yang akan • dipakai *) +iskusikan dengan keluarga ara apa yang ak an digunakan keluarga untuk menstimulasi perkembangan psikososial usia toddler. 3) atih keluarga melakukan metode tersebut dan mendampingi saat keluarga melakukan stimulasi perkembangan anaknya. • •
5) Bersama keluarga menyusun tindakan yang akan dilakukan dalam menstimulasi perkembangan anaknya.
B STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
#P1 – keluarga $ %en!elaskan perkembangan psikososial usia toddler yang normal dan menyimpang dan ara menstimulasi perkembangan anak. O2&4nta& #elamat pagi Bu, saya<. mahasisa =6 – 06, Bagaimana perasaan ibu hari ini 4 ama ibu siapa 4 Biasa dipanggil apa..4 -.. Bu #iti, Bagaimana kondisi
kesehatan si keil Bu #iti 4 #iapa namanya 4 -.. #atrio Bagaimana kalau kita berbinang"binang tentang perkembangan #atrio Bu #iti, usianya * tahun ya bu 4 Berapa lama Bu #iti mau berbinang – binang dengan saya 4 Bagaimana kalau 3: menit 4. +imana kita akan biara 4 +iruangan ini sa!a 4 Baiklah.., kita akan berbinang"binang kurang lebih selama 3: menit. K425a Bu #iti, ini brosur / leaflet tentang perkembangan anak usia 18 bulan – 3 tahun, %ari kita lihat perkembangan yang normal dan menyimpang., saya akan !elaskan satu persatu. nak usia 1,> – 3 tahun kemampuan utamanya adalah mengatur keinginannya, tetapi tahu batasannya sehingga anak tidak merasa dirinya tidak dihargai, artinya dia akan tahu mana yang bisa dan boleh dilakukannya serta merasa peraya diri baha dia mampu mengatur keinginannya. ?adi kalau #atrio tidak mau diatur oleh kita, itu adalah hal yang a!ar. ugas kita adalah membantu menapai kemampuan seperti yang tertulis di brosur / leaflet ini.' akukan permainan yang bersifat menggali rasa ingin tahunya selama • kegiatan tersebut aman bagi anak, misalnya main pasir, main lilin. %emberikan kebebasan pada anak untuk melakukan akti7itas yang • diinginkan anak dengan tetap memberi sedikit batasan"batasan, misalnya dii!inkan naik tangga tetapi di!elaskan agar tidak !atuh dan di!aga. %elarang dengan kata"kata yang bersifat positip ( tangganya liin nanti • kalau naik #atrio bisa !atuh, masih ingat..aktu kemarin hu!an"hu!anan #atrio !adi batuk dan pilek. %emberikan pilihan perilaku yang ingin dilakukan anak $ pakai ba!u • beritahu langkah"langkahnya dan beri pu!ian kalau berhasil. & pakah #atrio sudah sama kemampuannya seperti yang tertulis di leaflet itu 4 ' #ebagian besar sudah 4 Bagus itu, ibu tinggal membantu supaya kemampuan lain bisa terapai. nak yang tidak bisa menapai kemampuan itu akan merasa selalu ragu"ragu atau malu sehingga dia akan bergantung terus pada orang lain dan nanti setelah besar akan akan merasa minder '. T42&na& & ah Bu #iti, kita sudah diskusi tentang perkembangan anak usia 18 bulan – 3 tahun yang normal dan menyimpang, bagaimana perasaan ibu sekarang4 dakah manfaatnya 4 ' #yukurlah kalau begitu, apakah Bu #iti masih ingat bagaimana ara meraat #atrio supaya ia berkembang lebih baik lagi 4 Betul sekali..bagus.., ibu sudah mengingat dengan baik. alau begitu ibu dapat menoba beberapa ara yang belum ibu lakukan selama ini...dan pada pertemuan berikutnya eritakan pada saya.' & Bagaimana kalau minggu depan saya kesini lagi 4 dakah yang ingin ibu ketahui lagi4 kita bisa diskusikan minggu depan4..alau begitu minggu depan kita akan mempraktekkan ara"ara yang telah kita diskusikan kepada anak ibu..Baiklah..,#aya permisi dulu Bu..#elamat pagi.'
