16. Ligasi Tinggi Pada Hidrokel

LIGASI PADA HIDROKEL

PENDAHULUAN Hidrokel adalah penumpukan cairan yang erleihan di an!ara lapi"an parie!ali" dan #i"erali" !unika #aginali"$ Dalam keadaan normal% cairan yang erada di dalam rongga i!u memang ada dan erada dalam ke"eimangan an!ara produk"i dan rea"or"i oleh "i"!em lim&a!ik di "eki!arnya$ Hidrokel yang !er'adi pada ayi aru lahir dapa! di"eakan karena elum "empurnanya penu!upan pro"e"u" #aginali" "ehingga !er'adi aliran cairan peri!oneum ke pro"e"u" #aginali" (hidrokel komunikan") a!au elum "empurnanya "i"!em lim&a!ik di daerah "kro!um dalam melakukan rea"or"i cairan hidrokel$ 

DIAGNOSIS HIDROKEL Anamnesis * en'olan di kan!ong "kro!um yang !idak nyeri$ Pada pemeriksaan fsis * en'olan di kan!ong "kro!um dengan kon"i"!en"i ki"!u" Pemeriksaan penerawangan : adanya !ran"ilumina"i$ Pada hidrokel yang !erin&ek"i a!au kuli! "kro!um yang "anga! !eal kadang+kadang "uli! melakukan pemerik"aan ini% "ehingga haru" dian!u

 -ENIS HIDROKEL Hidrokel testis Pada hidrokel !e"!i"% kan!ong hidrokel "eolah+olah mengelilingi !e"!i" "ehingga !e"!i" !ak dapa! diraa$ Pada anamne"i"% e"arnya kan!ong hidrokel !idak eruah "epan'ang hari$ Hidrokel unikulus Pada hidrokel &unikulu"% kan!ong hidrokel erada di &unikulu" yai!u !erle!ak di "eelah kranial dari !e"!i"% "ehingga pada palpa"i% !e"!i" dapa! diraa dan erada di luar kan!ong hidrokel$ Pada anamne"i" kan!ong hidrokel e"arnya !e!ap "epan'ang hari$ Hidrokel komunikan. Pada hidrokel komunikan !erdapa! huungan an!ara pro"e"u" #aginali" dengan rongga peri!oneum "ehingga pro"e"u" #aginali" dapa! !eri"i cairan peri!oneum$ Pada anamne"i"% kan!ong hidrokel e"arnya dapa! eruah+uah yai!u er!amah e"ar pada "aa! anak menangi"$ Pada palpa"i% kan!ong hidrokel !erpi"ah dari !e"!i" dan dapa! dima"ukkan ke dalam rongga adomen 

PENANGANAN Hidrokel pada ayi ia"anya di!unggu hingga anak mencapai u"ia / !ahun dengan harapan "e!elah pro"e"u" #aginali" menu!up% hidrokel akan "emuh "endiri0 !e!api 'ika hidrokel ma"ih !e!ap ada a!au er!amah e"ar perlu di,kirkan un!uk dilakukan korek"i$   1indakan un!uk menga!a"i cairan hidrokel adalah dengan a"pira"i dan opera"i$ A"pira"i cairan hidrokel !idak dian'urkan karena "elain angka kekamuhannya !inggi% kadang kala dapa! menimulkan penyuli! erupa in&ek"i$ 

INDIKASI OPERASI hidrokel yang e"ar "ehingga dapa! menekan pemuluh darah% indika"i ko"me!ik hidrokel permagna yang dira"akan !erlalu era! dan mengganggu pa"ien dalam melakukan ak!i#i!a"nya "ehari+hari$ 

PE23EDAHAN liga"i !inggi #ena "perma!ika in!erna "ecara Palomo melalui opera"i !eruka a!au edah laparo"kopi% Pada hidrokel kongeni!al dilakukan pendeka!an inguinal karena "eringkali hidrokel ini di"er!ai dengan hernia inguinali" "ehingga pada "aa! opera"i hidrokel% "ekaligu" melakukan herniora,$ Pada hidrokel !e"!i" de4a"a dilakukan pendeka!an "kro!al dengan melakukan ek"i"i dan mar"upiali"a"i kan!ong hidrokel "e"uai cara 5inkelman a!au plika"i kan!ong hidrokel "e"uai cara Lord$ Pada hidrokel &unikulu" dilakukan ek"!irpa"i hidrokel "ecara in !o!o -ika diiarkan% hidrokel yang cukup e"ar mudah mengalami !rauma dan hidrokel permagna i"a menekan pemuluh darah yang menu'u ke !e"!i" "ehingga menimulkan a!ro, !e"!i"$ 