TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
/
916
TAHUN 2016
Kegiatan inovatif UKM
00
440 /
305
TAHUN 2016
Hak dan kewajian !a!a"an
00
440 /
21
TAHUN 2016
Media ko%&nika!i *ang dig&nakan &nt&k %enangka' ke(&.an %a!*a"akat ata& !a!a"an UKM di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a
440
440 /
440 /
440 440 440 440
/ / / /
303
29
31 595 30 951
TAHUN 2016
TAHUN 2016
TAHUN HUN 2016 016 TAHUN 20 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 3039 TAHUN 2016 440 440 440 440 440
/ 953 / 1660 660 / /
TAHUN 20 2016 TAHUN HUN 2016 016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
Media ko%&nika!i *ang dig&nakan &nt&k &%'an a(ik te".ada' ke(&.an %a!*a"akat ata& !a!a"an %a!*a"akat di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a Kewajian 'enangg&ngjawa UKM '&!ke!%a! dan 'e(ak!ana &nt&k %e%fa!i(ita!i 'e"an !e"ta %a!*a"akat Mekan ekani! i!%e %e ko%& ko%&ni nika ka!i !i dan dan koo" koo"di dina na!i !i '"og '"og""a% Kajian &( &(ang &" &"aian t& t&ga! )enge(o(aan dan )e(ak!anaan U'a*a Keijakan dan )"o!ed&" va(&a!i k ine"ja )"og"a% Tata Ni(ai da(a% )enge(o(aan dan )e(ak!anaan Kegiatan di )&!ke!%a! .a(%a.e"a )eningkatan Ki Kine"ja -dent dentif ifik ika! a!ii .a% .a%at atan 'a!ie a!ien n
JENIS DOK
4/6/2016
SK
2/1/2016
SK
1/4/2016 SK 00 2/1/2016 SK 00 SK 00 00 00 00
5#$an#16 1#Ma"#16 1#Ma"#16 5#$an#16
00
9#A'"#16
00 00 00
29#+e,#15 9#A'"#16 20#$&n#16
SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
/ / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 440 / 440 / 440
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK SK
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK
/ / / / /
/ /
/ / / / / /
/ /
SK SK SK SK SK SK SK SK
SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
/ / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 440 / 440 / 440
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK SK
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK
/ / / / /
/ /
/ / / / / /
/ /
SK SK SK SK SK SK SK SK
SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
440 / 440 /
TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK
440 / 440 / 440 /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
440 440 440 440
/ / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
Monito"ing kine"ja 'i.ak ketiga
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 544
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440
/
151 TAHUN 2016
440 / 1620 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
)enge(o(a ke&angan
REVISI
00
JENIS DOK
6/11/2016 6/16/2016
)eneta'an indikato" %&t& indikato" %&t& 'e(a*anan k(ini! indikato" 'e"i(ak& 'e%e"i (a*anan k(ini! indikato" !a!a"an ke!e(a%atan 'a!ien dan indikato" kine"ja )&!ke!%a!
00
440 / 1613 TAHUN 2016
)e%ent&kan ti% %anaje%en %&t&
00
6/15/2016
SK
440 / 1612 TAHUN 2016
+e(ega!i wewenang )eni(aian kine"ja 'egawai '&!ke!%a! )engenda(ian dok&%en dan "eka%an Manaje%en "e!iko )e"janjian ke"ja!a%a dengan 'i.ak ketiga Monito"ing dan eva(&a!i i!i %i!i tata ni(ai dan keijakan %&t& '&!ke!%a! )eneta'an 'et&ga! 'enge(o(a a"ang dan kenda"aan '"og"a% ke"ja )eneta'an 'enge(o(a kont"ak ke"ja )eneta'an 'enangg&ngjawa UKM dan UK) )eneta'an !t"&kt&" o"gani!a!i '&!ke!%a! Kete"!ediaan data dan info"%a!i Hak dan kewajian !a!a"an '"og"a% )e"at&"an inte"na( !taf '&!ke!%a!
6/15/2016 16#$&n#16 21#$&n#16 16#$&n#16 21#$&n#16 16#$&n#16
SK
440 440 440 440 440 440
00 00 00 00 00 00 00
15#$&n#16
00 00 00 00 00 00 00
24#$&n#16 21#$&n#16 6#$an#16 5#$an#16 16#$&n#16 21#$&n#16 21#$&n#16
/ / / / / /
1621 162 1626 161 1625 1609
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 1699 TAHUN 2016 440 440 440 440 440 440
/ / / / / /
165 39 32 1624 164 160
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK
SK SK SK SK SK SK
SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 / 440 / 440 /
33 35 3
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 1630 TAHUN 2016 440 / 34 TAHUN 2016 440 / 440 /
40 41
TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 1614 TAHUN 2016 440 / 162 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
"ienta!i agi ke'a(a '&!ke!%a! 'enangg&ng jawa &'a*a dan 'e(ak!an &'a*a a"& $eni! )e(a*anan Keijakan 'e(a*anan U)T+ )&!ke!%a! .a(%a.e"a Standa" 'e(a*anan tata &!a.a Ko%&nika!i inte"na( dan ek!te"na( U)T+ )&!ke!%a! )e"!*a"atan ko%'eten!i ke'a(a '&!ke!%a! dan tia' tenaga *ang ada Koo"dina!i dan kon!&(ta!i 'en*e(engga"aan &'a*a okaka"*a %in )enanganan KT+ K) dan KN
REVISI
JENIS DOK
00 00
5#$an#16 5#$an#16
00 00
6#$an#16 1#$&n#16
00
5#$an#16
00
6#$an#16
00 00 00
6#$an#16 15#$&n#16 22#$&n#16
SK SK SK SK SK
SK SK SK
440 / 440 / 440 / 440
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK SK
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK
/ /
/ / / / / /
SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
/ / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK SK
440 / 440 / 440 /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
440 /
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
Monito"ing kine"ja 'i.ak ketiga
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 544
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440
/
1660 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
-dentiika!i .a%atan 'a!ien
REVISI
00
JENIS DOK
6/20/2016
440 / 156A TAHUN 2016
)enangg&ng jawa 'e%&(angan 'a!ien
6/13/2016
SK
440 / 222 TAHUN 2016
)eneta'an a"ea '"o"ita!
/12/2016
SK
440 / 1107 TAHUN 2016
8eagen!ia e!en!ia( dan a.an (ain *ang .a"&! te"!edia
6/24/2016
440 / 13 TAHUN 2016 440 / 110A TAHUN 2016
)engenda(ian %&t& (ao"ato"i&% Men*atakan ka'an .a"&! %e(ak&kan o"de" "eagen!ia 8entang ni(ai &nt&k "&j&kan .a!i( 'e%e"ik!aan (ao"at akt& 'en*a%'aian (a'o"an .a!i( 'e%e"ik!aan (ao"at &nt&k 'a!ien *ang %ende!ak Standa" 'e(a*anan dan keikajan 'e(a*anan (ao"ato"i&% Keijakan 'enanganan dan 'e%&angan a.an dan (i%a. e"a.a*a )en*a%'aian info"%a!i .a!i( 'eningkatan %&t& (a*anan k(ini! dan ke!e(a%atan 'a!ien Kewajian tenaga k(ini! da(a% 'eningkatan %&t& k(ini! dan ke!e(a%atan 'a!ien )e%ent&kan ti% 'eningkatan %&t& (a*anan k(ini! dan ke!e(a%atan 'a!ien
23#$&n#16
440 / 166A TAHUN 2016 440 / 12 TAHUN 2016 440 / 1643 TAHUN 2016 440 / 1661 TAHUN 2016 440 / 1602 TAHUN 2016 440 / 15 TAHUN 2016 440 / 1599 TAHUN 2016
24#$&n#16 23#$&n#16 23#$&n#16 1#$&n#16 20#$&n#16
SK SK SK SK SK SK SK
14#$&n#16 13#$&n#16 14#$&n#16
SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 / 1600 TAHUN 2016
440
440 440
1601 TAHUN 2016
152 TAHUN 2016 165 TAHUN 2016
440 / 15 TAHUN 2016 440 / 156 TAHUN 2016 440 / 153 TAHUN 2016
440 / 1659 TAHUN 2016 440 / 1619A TAHUN 2016 440 1642 TAHUN 2016
440 / 1654 TAHUN 2016 440 / 19 TAHUN 2016 440 / 1632 TAHUN 2016 440 / 1641A TAHUN 2016 440 / 1655 TAHUN 2016 440 / 1656 TAHUN 2016 440
1690 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
)enangg&ng jawa 'e(ak!anaan kegiatan 'e"aikan %&t& (a*anan k(ini! dan ke!e(a%tan 'a!ien
14#$&n#16
)et&ga! 'e%anta& 'e(ak!anaan kegiatan 'e"aikan %&t& (a*anan k(ini! dan ke!e(a%atan 'a!ien
14#$&n#16
7&da*a %&t& ke!e(a%atan 'a!ien da(a% 'e(a*anan k(ini! Media ko%&nika!i *ang dig&nakan &nt&k &%'an a(ik te".ada' ke(&.an %a!*a"akat ata& !a!a"an kegiatan )ene"a'an %anaje%en "e!iko k(ini! U'a*a %eng.inda"i 'eng&(anagn *ang tidak 'e"(& Kewajian %engidentifika!i .a%atan &da*a a.a!a keia!aan dan .a%atan (ain da(a% 'e(a*anan )enanganan 'a!ien da"&"at dan gawat da"&"at Ke!e(a%atan 'a!ien )e%e"ian ane!te!i (oka( dan tenaga ke!e.atan *ang %e%'&n*ai wewenang %e(ak&kan !eda!i dan ane!te!i (oka( )engg&naan dan 'e%e"ian oat dan/,ai"an int"avena )eneta'an "&%a. !akit "&j&kan )e(a*anan k(ini! )en*&!&nan "en,ana (a*anan k(ini! dan (a*anan te"'ad& Monito"ing !tat&! fi!io(ogi 'a!ien !e(a%a 'e%e"ian ane!te!i (oka( dan !eda!i Hak %eno(ak tindakan "&j&kan dan tidak %e(anj&tkan 'engoatan $eni! jeni! !eda!i
SK
11#$&n#16
20#$&n#16 11#$&n#16 11#$&n#16
SK SK SK
11#$&n#16 20#$&n#16 16#$&n#16
SK SK
1#$&n#16 20#$&n#16 15#$&n#16 1#$&n#16 1#$&n#16 20#$&n#16 20#$&n#16 23#$&n#16
SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
440 / 10 TAHUN 2016 440 / 16 TAHUN 2016 440 1633 TAHUN 2016 440 1611 TAHUN 2016 440 / 1694 TAHUN 2016
Ti% inte"'"ofe!i )endidi(an dan 'en*&(&.an 'a!ien Standa"t 'e(a*anan "&ang 'endafta"an Hak dan kewajian 'a!ien )e%anta&an 'e%e(i.a"aan dan 'e"aikan !a"ana dan 'e"a(atan Standa"i!a!i kode diagno!tik i!i "eka% %edia )en*i%'anan "eka% %edi! Si!te% 'engkodean 'en*i%'anan dok&%enta!i "eka% %edi! )enge(o(aan "eka% %edi! dan %etode identifika!i
440 440 440 440
/ / / /
1636 14 1590 159
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 15 TAHUN 2016 440 440 440
169 TAHUN 2016 1629 TAHUN 2016 1663 TAHUN 2016
440 / 104 TAHUN 2016 440 / 10 TAHUN 2016 440 / 109 TAHUN 2016 440 / 1 TAHUN 2016
440
110 TAHUN 2016
440 / 10 TAHUN 2016 440 / 106 TAHUN 2016
Ak!e! te".ada' "eka% %edi! )enge(o(aan 'e"a(atan %edi! )enangg&ngjawa 'enge(o(aan kea%anan (ingk&ngan fi!ik )e"!*a"atan 'et&ga! *ang e".ak %en*ediakan oat di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a )engg&naan oat *ang diawa !endi"i o(e. 'a!ien/ke(&a"ga di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a )enanganan oat kada(&a"!a/"&!ak di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a )e(ati.an agi 'et&ga! *ang die"i kewenangan %en*ediakan oat teta'i e(&% %e%en&.i 'e"!*a"atan di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a -dentifika!i 'en,atatan dan 'e(a'o"an kejadian tidak di.a"a'kan :KT+; di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a )e"e!e'an '!ikot"o'ik dan na"kotik di U)T+ )&!ke!%a! Ha(%a.e"a )e"e!e'an 'e%e!anan 'enge(o(aan oat di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a
REVISI
JENIS DOK
25#$&n#16 22#$&n#16 1#$&n#16 15#$&n#16 23#$&n#16 1#$&n#16 25#$&n#16 13#$&n#16 13#$&n#16 13#$&n#16 23#$&n#16 23#$&n#16
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
21#$&n#16 24#$&n#16 24#$&n#16 24#$&n#16
SK SK SK SK
24#$&n#16 24#$&n#16 24#$&n#16 24#$&n#16
SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
440 / 105 TAHUN 2016
)e"!*a"atan 'et&ga! *ang e".ak %e%e"i "e!e' di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a )en*ediaan dan 'en*i%'anan oat di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a )enangg&ngjawa 'e(a*anan oat di )&!ke!%a! Ha(%a.e"a )e(a*anan oat 24 $a% di )&!ke!%a! .a(%a.e"a $eni!#jeni! 'e%e"ik!aan (ao"ato"i&% *ang te"!edia )e%ent&kan Ti% A!&.an
440 / 102 TAHUN 2016 440 / 101 TAHUN 2016 440 / 100 TAHUN 2016 440 / 169 TAHUN 2016 440 / 1569 TAHUN 2016 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / /
440 440 440 440 440
/ / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
REVISI
JENIS DOK
24#$&n#16 24#$&n#16 24#$&n#16 24#$&n#16 23#$&n#16 11#$&n#16
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
Monito"ing kine"ja 'i.ak ketiga
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 544
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
/
21
TAHUN 2016
440 /
32
TAHUN 2016
440 /
33
440 / 440 440 440 440
440
/ / / /
440 /
REVISI
JENIS DOK
00 00
1/5/2016
SK
TAHUN 2016
SK )eneta'an !t"&kt&" o"gani!a!i '&!ke!%a! 'enagg&ng jawa &'a*a dan 'e(ak!ana &'a*a
00
1/5/2016
SK
34
TAHUN 2016
SK Ko%&nika!i inte"na( dan ek!te"na(
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
SK $eni! 'e(a*anan SK Keijakan 'e(a*anan SK )eneta'an 'enangg&ngjawa UKM dan UK) SK )e"!*a"atan ko%'eten!i Ke'a(a )&!ke!%a! dan tia' tenaga *ang ada SK Koo"dina!i dan kon!&(ta!i 'en*e(engga"aan &'a*a SK 7&da*a %&t& dan ke!e(a%atan 'a!ien da(a% 'e(a*anan k(ini! SK Kewajian %engidentifika!i .a%atan &da*a a.a!a keia!aan dan .a%atan (ain da(a% 'e(a*anan
1/5/2016 5#$an#16 6#$an#16 6#$an#16
SK
35 3 39 40
00 00 00 00 00
6#$an#16
00
6#$an#16
00
11#$&n#16
00
11#$&n#16
00 00
11#$&n#16 11#$&n#16
00
13#$&n#16
00
13#$&n#16
41
TAHUN 2016
440 / 152 TAHUN 2016 440 / 153 TAHUN 2016
440 / 156 TAHUN 2016 440 / 15 TAHUN 2016 440 / 15 TAHUN 2016 440
NAMA DOKUMEN
15 TAHUN 2016
SK U'a*a %eng.inda"i 'eng&(angan *ang tidak 'e"(& SK )ene"a'an %anaje%en "e!iko k(ini! SK kewajian tenaga k(ini! da(a% 'eningkatan %&t& k(ini! dan ke!e(a%atan 'a!ien SK )enge(o(aan "eka% %edi! dan %etode identifika!i
SK SK SK SK SK SK
SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440
159 TAHUN 2016
440 1590 TAHUN 2016 440 / 1599 TAHUN 2016 440 / 1600 TAHUN 2016
440 / 1601 TAHUN 2016 440 / 1602 TAHUN 2016 440 / 1609 TAHUN 2016 440 1611 440 / 1612 440 / 1613 440 / 1614A
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 1621 TAHUN 2016 440 / 1624 TAHUN 2016 440 / 1625 TAHUN 2016 440 1626 TAHUN 2016 1629 440 / 1630 TAHUN 2016 440 / 1631 TAHUN 2016 440 1633 TAHUN 2016 440 1636 TAHUN 2016 440 / 1642 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
SK Si!te% 'engkodean 'en*i%'anan dok&%enta!i "eka% %edi! SK )en*i%'anan "eka% %edi! SK )e%ent&kan Ti% )eningkatan M&t& (a*anan k(ini! dan ke!e(a%atan 'a!ien SK )enangg&ng jawa 'e(ak!anaan kegiatan 'e"aikan %&t& (a*anan k(ini! dan ke!e(a%atan 'a!ien SK )et&ga! 'e%anta& 'e(ak!anaan kegiatan 'e"aikan %&t& (a*anan dan ke!e(a%atan 'a!ien SK 'en*a%'aian info"%a!i .a!i( 'eningkatan %&t& (a*anan k(ini! ke!e(a%atan 'a!ien SK i!i %i!i tata ni(ai dan keijakan %&t& '&!ke!%a! SK Hak dan kewajian 'a!ien SK de(ega!i wewenang SK )e%ent&kan Ti% %anaje%en %&t& SK okaka"*a Mini SK 'eni(aian kine"ja 'egawai '&!ke!%a! SK Kete"!ediaan data dan info"%a!i SK Monito"ing dan eva(&a!i SK Manaje%en "e!iko SK )enge(o(aan 'e"a(atan %edi! SK Standa" 'e(a*anan tata &!a.a SK Standa" 'e(a*anan "&ang 'endafta"an SK Standa"i!a!i kode diagno!tik SK )e%e"ian ana!te!i (oka( dan tenaga ke!e.atan *ang %e%'&n*ai wewenng %e(ak&kan !eda!i dan ana!te!i (oka(
REVISI
JENIS DOK
00 00
13#$&n#16 13#$&n#16
00
14#$&n#16
00
14#$&n#16
00
14#$&n#16
00
14#$&n#16
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
15#$&n#16 15#$&n#16 15#$&n#16 15#$&n#16
00
1#$&n#16
SK SK SK SK SK SK SK SK
16#$&n#16 16#$&n#16 16#$&n#16 16#$&n#16
SK SK SK SK
1#$&n#16
SK SK SK
1#$&n#16 1#$&n#16
SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
440 / 1654 TAHUN 2016
SK )engg&naan dan 'e%e"ian oat dan/ ,ai"an int"avena SK Monito"ing !tat&! fi!io(ogi 'a!ien !e(a%a 'e%e"ian ana!te!i (oka( dan !eda!i SK Hak %eno(ak tindakan "&j&kan dan tidak %e(anj&tkan 'engoatan SK Media ko%&nika!i *g dig&nakan &nt&k &%'an a(ik te".ada' ke(&.an %a!*a"akat ata& !a!a"an kegiatan
440 / 1655 TAHUN 2016 440 / 1656 TAHUN 2016 440 / 165 TAHUN 2016
440 / 1659 TAHUN 2016 440
1661 TAHUN 2016
440 440 440 440 440 440
1662 TAHUN 2016 1663 TAHUN 2016 / / / /
440 / 440 / 440 / 440 /
160 161 162 164 165 16 16 162 1690 1691
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 1694 TAHUN 2016 440 / 1696 TAHUN 2016 440 / 169 TAHUN 2016
SK )enanganan 'a!ien da"&"at dan gawat da"&"at SK Keijakan 'enanganan dan 'e%&angan a.an dan (i%a. e"a.a*a SK !a!a"an#!a!a"an ke!e(a%atan 'a!ien SK )enangg&ng jawa 'enge(o(aan kea%anan (ingk&ngan fi!ik SK )e"at&"an inte"na( !taff '&!ke!%a! SK )e"janjian ke"ja!a%a dengan 'i.ak ketiga SK )engenda(ian dok&%en dan "eka%an SK Hak dan Kewajian Sa!a"an )"og"a% SK )eneta'an 'enge(o(a kont"ak ke"ja SK )enanganan 'a!ien e"e!iko tinggi SK )endidikan dan 'en*&(&.an 'a!ien SK )enanganan KT+ K) dan KN SK $eni!#jeni! !eda!i SK $eni!#jeni! 'e%eda.an %ino" *ang da'at di(ak&kan di U)T+ )&!ke!%a! Ha(%a.e"a SK )e%anta&an 'e%e(i.a"aan dan 'e"aikan !a"ana dan 'e"a(atan Kajian +a%'ak Negatif Ak!e! te".ada' "eka% %edi!
REVISI
JENIS DOK
00
20#$&n#16
00
20#$&n#16
00
20#$&n#16
00
20#$&n#16
00
20#$&n#16
00 00
20#$&n#16 20#$&n#16
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
21#$&n#16 21#$&n#16 21#$&n#16 21#$&n#16 21#$&n#16 21#$&n#16 22#$&n#16 22#$&n#16 22#$&n#16 23#$&n#16
00
11#$&n#16
00 00 00
23#$&n#16 23#$&n#16 23#$&n#16
SK SK SK SK SK
SK
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 / 1699 TAHUN 2016 440 / 100 TAHUN 2016 440 440 440 440
/ / / /
101 102 103 104
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
440 / 105 TAHUN 2016 440 / 106 TAHUN 2016 440 / 10 TAHUN 2016 440 / 10 TAHUN 2016 440 / 109 TAHUN 2016 440 / 110 TAHUN 2016 440 / 14 TAHUN 2016 440 / 1 TAHUN 2016
440 / 1 TAHUN 2016 440 / 19 TAHUN 2016 10 TAHUN 2016 440 / 11 TAHUN 2016 440 / 440 / 440 /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
SK )eneta'an 'et&ga! 'enge(o(a a"ang dan kenda"aan '"og"a% ke"ja )e(a*anan oat 24 ja% di '&!ke!%a! .a(%a.we"a SK )enangg&ng jawa 'e(a*anan oat SK )en*ediaan dan 'en*i%'anan oat SK )en*ediaan oat#oat e%e"gen,* SK )e"!*a"atan 'et&ga! *ang e".ak %en*ediakan oat SK )e"!*a"atan 'et&ga! *ang e".ak %e%e"i "e!e' SK 'e"e!e'an 'e%e!anan 'enge(o(aan oat SK )engg&naan oat *ang diawa !endi"i o(e. 'a!ien ata& ke(&a"ga SK )e"e!e'an '!ikot"o'ik dan na"kotik SK )enanganan oat kada(&a"!a ata& "&!ak SK -dentifika!i 'en,atatan dan 'e(a'o"an kejadian tidak di.a"a'kan SK -!i "eka% %edi! SK 'e(ati.an agi 'et&ga! *ang die"i kewenangan %en*ediakan oat teta'i e(&% %e%en&.i 'e"!*a"atan SK a*anan k(ini! *ang %enja%in ke!ina%&ngan (a*anan SK )eneta'an 8S "&j&kan da"i U)T+ )&!ke!%a! Ha(%a.e"a SK Ti% inte" '"ofe!i Sk )en*&!&nan "en,ana (a*anan k(ini! dan (a*anan te"'ad&
REVISI
JENIS DOK
00
24#$&n#16
00 00 00 00
24#$&n#16 24#$&n#16 24#$&n#16 24#$&n#16
00
24#$&n#16
00 00
24#$&n#16 24#$&n#16
00 00 00
24#$&n#16 24#$&n#16 24#$&n#16
00 00
24#$&n#16 25#$&n#16
00
24#$&n#16
00
25#$&n#16
00 00
25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00 00
25#$&n#16
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
Monito"ing kine"ja 'i.ak ketiga
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 440 544
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016 TAHUN 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
TGL BERLAKU NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
JENIS DOK
NO
1 2 3 4 5 6 9 10 11 12 13 14 15 16 1 1 19 20 21
KODE DOKUMEN
A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
01 02 03 04 05 06 0 0
A+M/ S)# 09 A+M/ S)# 10 A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
11 12 13 14 15 16 1 1
A+M/ S)# 19 A+M/ S)# 20 A+M/ S)# 21
/ / / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
/ 2016 / 2016 / / / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
/ 2016 / 2016 / 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
TGL BERLAKU
Ko%&nika!i dengan %a!*a"akat U%'an a(ik 'e(anggan )enge%angan 'e(a*anan %onito"ing kajian dan tindak (anj&t %a!a(a. !'e!ifik kajian dan tindak (anj&t %a!a(a. 'oten!ia( Kon!&(ta!i 'e(ak!ana '"og"a% Manaje%en "e!iko 'en*e(engga"aan '"og"a% dan 'e(a*anan Kaji anding dengan )&!ke!%a! (ain )eninja&an ke%a(i vi!i %i!i t&j&an dan tata ni(ai '&!ke!%a! )engenda(ian dok&%en )engenda(ian "eka%an Ko%&nika!i inte"na( Hak dan kewajian !a!a"an Hak dan kewajian 'en*edia (a*anan 8a'at Tinja&an Manaje%en A&dit -nte"na( 8&j&kan jika tidak da'at %en*e(e!aikan %a!a(a. .a!i( "eko%enda!i a&dit inte"na( Tindakan 'e"aikan dan 'en,ega.an Tindakan ko"ektif Tindakan '"eventif
00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00 00
25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
NO
22 23 24 25 26 2 2 29 30 31 32 33 34 35 36 3 3 39 40 41 42 43 44 45 46 4 4 49 50
KODE DOKUMEN
A+M/ S)# 22 A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
23 24 25 26 2 2 29 30 31 32 33 34 35 36 3 3 39 40 41 42 43 44 45 46 4 4 49 50
/ 2016 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
NAMA DOKUMEN
Menda'atkan a!&'an 'engg&na tentang kine"ja '&!ke!%a! )en*e(engga"aan (okaka"*a %ini )eni(aian kine"ja '&!ke!%a! )e%e(i.a"aan !a"ana dan '"a!a"ana '&!ke!%a! )e%e(i.a"aan dan 'engenda(ian kenda"aan o'e"a!iona( '&!ke!%a! Ka(i"a!i a(at &k&" +ik(at dan !e%ina" Ko%&nika!i vi!i %i!i t&j&an dan tat ni(ai )en,atatan dan 'e(a'o"an Ak&ntai(ita! 'enangg&ngjawa '"og"a% +e(ega!i wewenang &%'an a(ik 'e(ak!ana '"og"a% A&dit 'eni(aian kine"ja 'enge(o(a ke&angan Ana(i!i! data )en*i%'anan a"ang )e(ak!anaan o"ienta!i Kajian &(ang &"aian t&ga! Tata(ak!ana 'engaj&an ,&ti )enanganan !&"at ke(&a" )enanganan !&"at %a!&k )engaj&an &!&(an kenaikan 'angkat )e%&atan na!ka. dina!/SK )e%&atan !&"at t&ga! )e%"o!e!an SK) S&"at &!&(an 'en!i&n )e%&atan kenaikan gaji e"ka(a )e%&atan +UK )e%&atan (a'o"an ke.adi"an 'egawai )engaj&an &!&(an 'endidikan dan 'e(ati.an :+ik(at;
REVISI
TGL BERLAKU
00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00
25#$&n#16
NO
51 52 53 54 55 56 5 5 59 60 61 62 63 64 65 66 6 6 69 0 1 2 3 4 5 6
KODE DOKUMEN
A+M/ S)# 51 A+M/ S)# 52 A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
53 54 55 56 5 5 59 60 61 62 63
A+M/ S)# 64 A+M/ S)# 65 A+M/ S)# 66
/ 2016 / 2016 / / / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
A+M/ S)# 6 A+M/ S)# 6 A+M/ S)# 69
2016 2016
A+M/ A+M/ A+M/ A+M/ A+M/
2016 2016 2016 2016
S)# S)# S)# S)# S)#
0 1 2 3 4
2016
2016
NAMA DOKUMEN
)engaj&an &!&(an 'eng.a"gaan Tata (ak!ana 7ant&an 'e"a!iona( Ke!e.atan :7K; Tata (ak!ana 'engad%ini!t"a!ian a"ang Tata (ak!ana 'eng.a'&!an a"ang Tata (ak!ana 'e"%intaan a"ang '&!ke!%a! +i!t"i&!i a"ang )eng&%'&(an 'en*i%'anan "et"iving data va(&a!i 'i.ak te"kait )e(ak!anaan '"og"a% dan 'e(a*anan )e"en,anaan angga"an ke&angan '&!ke!%a! Kea%anan (ingk&ngan fi!ik )eni(aian k&a(ifika!i tenaga dan 'eneta'an kewenangan )e%e"da*aan %a!*a"akat Monito"ing kine"ja 'i.ak ketiga Koo"dina!i integ"a!i (inta! '"og"a% dan (inta! !ekto" )"o!ed&" ke'&a!an 'e(anggan )eni(aian k&a(ifika!i tenaga dan 'eneta'an kewenangan K"eden!ia(ing )eni(aian kine"ja 'et&ga! 'e%e"i (a*anan k(ini! )eningkatan ko%'eten!i tenaga k(ini! va(&a!i .a!i( %eng&k&ti 'endidikan dan 'e(ati.an va(&a!i te".ada' &"aian t&ga! dan 'e%e"ian kewenangan 'ada 'et&ga! 'e%e"i 'e(a*anan
REVISI
TGL BERLAKU
00
25#$&n#16
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25 $an&a"i 2016 25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00
25#$&n#16
00
NO
1 2 3 4 5 6 9 10 11 12 13 14 15 16 1 1 19 20 21
KODE DOKUMEN
)8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS )8MKS UKM
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
01 02 03 04 05 06 0 0 09 10 11 12 13 14 15 16 1 01
UKM S)# 02 UKM S)# 03 UKM S)# 04
/ / / / / / / / / / / / / / / / / /
NAMA DOKUMEN
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
/ 2016 / 2016 / 2016
)e"&a.an 8en,ana Kegiatan )"og"a% Ke!e'akatan ,a"a>wakt& 'e(ak!anaan kegiatan va(&a!i 'e(ak!anaan '"og"a% )e%inaan )enangg&ng $awa ke'ada )e(ak!ana '"og"a% S&"ve* Mawa! +i"i )en*&(&.an di (&a" ged&ng )en*&(&.an da(a% ged&ng )H7S -n!tit&!i )endidikan S&"ve* )H7S Tatanan -n!tit&!i Ke!e.atan S&"ve* )H7S Tatanan -n!tit&!i Te%'at Ke"ja S&"ve* )H7S Tatanan -n!tit&!i Te%'at U%&% )e%inaan dan )enge%angan )o!*and& S&"ve* )H7S 8&%a. Tangga )enja"ingan )en*&(&.an )H7S di Seko(a. )e"te%&an <&"& UKS Sikat
REVISI
TGL BERLAKU
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
11#$an#16 #Ma"#16 14#A'"#16 12#$an#16 1#$an#16 14#Ma"#16 #Ma"#16 14#$an#16 19#$an#16 15#$an#16 19#$an#16 20#$an#16 21#$an#16 25#$an#16 26#$an#16 2#$an#16 2#$an#16
00 00 00
5#$an#16 3#$an#16 15#?e#16
00
#$an#16
NO
22 23 24 25 26 2 2 29 30 31 32 33 34 35 36 3 3 39 40 41 42 43 44 45 46 4 4 49 50 51
KODE DOKUMEN
UKM S)# 05 UKM UKM UKM UKM UKM UKM UKM UKM UKM UKM UKM UKM KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< KS-N< K-A#K7 K-A#K7 K-A#K7
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
06 0 0 09 10 11 12 13 14 15 16 1 01 02 03 04 05 06 0 0 09 10 11 12 13 14 01 02 03
NAMA DOKUMEN
/ 2016 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
)engat&"an jadwa( jika te"jadi 'e"&a.an wakt& dan te%'t 'e(ak!anaan kegiatan UKM va(&a!i kine"ja '"og"a% )e%inaan ke'ada 'e(ak!ana '"og"a% )e%e"da*aan %a!*a"akat )e(ak!anaan SM+ Ko%&nika!i dengan %a!*a"akat dan !a!a"an UKM Ko%&nika!i dan koo"dina!i Kajian &(ang &"aian t&ga! )e"&a.an 8en,ana Kegiatan )"og"a% )enge(o(aan dan 'e(ak!anaan '"g"a% %onito"ing ke!e!&aian '"o!e! 'e(ak!anaan '"og"a% kegiatan )e"te%&an 'eni(aian kine"ja So!ia(i!a!i .ak dan kewajian !a!a"an -n!'ek!i !anita!i "&%a. !e.at -n!'ek!i !anita!i !a"ana ai" e"!i. -n!'ek!i !anita!i !eko(a. -n!'ek!i te%'at 'enge(o(aan %akanan -n!'ek!i !anita!i te%'at#te%'at &%&% Kon!&(ta!i !anita!i )e%inaan te%'at 'enge(o(aan 'angan ind&!t"i "&%a. tangga :)-8T; )engge"akan 'e%e"anta!an !a"ang n*a%&k:)SN; Koo"dina!i dan ko%&nika!i (inta! '"og"a% ke!(ing Koo"dina!i dan ko%&nika!i (inta! !ekto" ke!(ing )enge(oaan !a%'a. %edi! '&!ke!%a! )enge(o(aan !a%'a. non %edi! '&!ke!%a! )engi"i%an !a%'e( 'e%e"ik!aan akte"io(ogi! )e%e"ik!aan de'ot ai" %in&% :+AM; )e(ak!anaan ke(a! i& .a%i( )e%anta&an i& .a%i( "e!ti )e%anta&an i& nifa! "e!ti
REVISI
TGL BERLAKU
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
#$an#16 14#A'"#16 3#Ma"#16 5#$an#16 6#$an#16 3#Ma"#16 5#Ma"#16 1#Ma"#16 1#Ma"#16 2#$an#16 20#$&n#16 15#A'"#16 5#?e#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16
NO
52 53 54 55 56 5 5 59 60 61 62 63 64 65 66 6 6 69 0 1 2 3 4 5 6 9 0 1 2
KODE DOKUMEN
K-A#K7 S)# 04 K-A#K7 K-A#K7 K-A#K7 K-A#K7 K-A#K7 K-A#K7 K-A#K7 K-A#K7 K-A#K7 )8KSMAS )8KSMAS )8KSMAS )8KSMAS )2) )2) )2) )2) )2) )2) )2) )2) )2) )2) <-@-
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
05 06 0 0 09 10 11 12 13 01 02 03 04 01 02 03 04 05 06 0 0 09 10 0 09 10 11 12 13 14
NAMA DOKUMEN
/ 2016 / / / / / / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
2016
REVISI
TGL BERLAKU
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 10#$an#16 10#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 11#$an#16 12#Ma"#16 12#Ma"#16 12#Ma"#16 13#Ma"#16 6#$an#16 25#$&n#16 6#$an#16 6#$an#16 6#$an#16 6#$an#16 6#$an#16 6#$an#16 6#$an#16 6#$an#16 10#$an#16
)e%anta&an neonat&! "e!ti dan k&nj&ngan neonat&! + S&'e"vi!i 'e"te%&an 7)M to'!i ve"a( ke%atian %ate"na( dan neonata( S&'e"vi!i 7)M )endataan a*i a"& (a.i" )endataan i& .a%i( )e(ak!anaan o"ienta!i +etek!i +ini a e"vik +engan -A )endataan -& Ha%i( dan 7a*i 7a"& a.i" Sti%&(a!i +etek!i -nte"ven!i +ini T&%&. Ke%ang :S+-+TK; )e(ak!anaan a!&.an ke'e"awatan ke(&a"ga )e(ak!anaan a!&.an ke'e"awatan individ& )e(ak!anaan a!&.an ke'e"awatan ke(o%'ok k.&!&! )e(ak!anaan a!&.an ke'e"awatan ko%&nita! )en*e(idikan e'ide%o(ogi S&"vei(an! e'ide%o(ogi )e(ak!anaan fogging )en*e(idikan e'ide%o(ogi (e'to!'i"o!i! Tata (ak!ana ia! ,a%'ak Tata (ak!ana i%&ni!a!i )in 'o(io Tata (ak!ana 'e(a,akan ki'i Tata (ak!ana i%&ni!a!i ia! +T#T+ )en*e(idikan e'ide%o(ogi ka!&! %a(a"ia )e(a,akan kontak T7 7TA 'o!itif 7&(an )eni%angan Kon!e(ing AS- ek!k(&!if Kon!e(ing
NO
3 4 5 6 9 90 91 92 93 94 95 96 9 9 99 100 101 102 103 104 105 106 10 10 109 110 111 112 113 114
KODE DOKUMEN
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
15 16 1 1 19 20 21 22 23 24 25 26 2 2 29 30 31 32 33 34 36 3 3 39 40 41
NAMA DOKUMEN
)e%e"ian Makanan Ta%a.an )e%e"ian )MT )e%&(i.an )e%inaan )o!*and& 7a(ita )enda%'ingan
REVISI
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
TGL BERLAKU
NO
115 116
KODE DOKUMEN
S)# S)#
NAMA DOKUMEN
REVISI
00 00
TGL BERLAKU
TGL TERBIT NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
1
+A?/ S)# 01
/ 2016
)endafta"an
2 3 4 5 6 9 10 11 12 13 14 15 16 1
+A?/ +A?/ +A?/ +A?/ +A?/ +A?/ +A?/ +A?/ +A?/ +A?/ +A?/ +A?/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/
/ / / / / / / / / / / / / / / /
-dentifika!i 'a!ien )en*a%'aian info"%a!i )en*a%'aian .ak dan kewajian 'a!ien
1
8)U/ S)# 05
/ 2016
19
8)U/ S)# 06
/ 2016
20
8)U/ S)# 0
/ 2016
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
02 03 04 05 06 0 0 09 10 11 12 13 01 02 03 04/
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
T"an!fe" 'a!ien A(&" 'e(a*anan "awat ja(an A(&" 'e(a*anan gawat da"&"at )engadaan "a'at &nt&k %engidentifika!i .a%atan Ak!e! te".ada' "eka% %edi! )en*i%'anan "eka% %edi! )eni(aian ke(engka'an dan kete'atan i!i "eka% %edi! Menjaga ke"a.a!iaan "eka% %edi! )engkajian awa( k(ini! )e(a*anan Medi! A!&.an Ke'e"awatan )engkajian %en,e"%inkan 'en,ega.an 'eng&(angan *ang tidak 'e"(& Kajian awa( *ang %e%&at info"%a!i *ang .a"&! di'e"o(e. !e(a%a '"o!e! 'engkajian Koo"dina!i dan ko%&nika!i tentang info"%a!i kajian ke'ada 'et&ga! / &nit te"kait Ti% -nte"'"ofe!i
REVISI
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 26#$&n#16 2#$&n#16
00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00
25#$&n#16
00
25#$&n#16
00 00
25#$&n#16 25#$&n#16
TGL TERBIT NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
21 22 23 24 25 26 2 2
8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
0 09 10 11 12 13 14 15
/ / / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
29 30 31 32 33 34 35 36 3 3 39 40 41 42 43
8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
16 1 1 19 20 21 22 23 24 25 26 2 2 29 30
/ / / / / / / / / / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
44 45
8)U/ S)# 31 8)U/ S)# 32
/ 2016 / 2016
46 4
8)U/ S)# 33 8)U/ S)# 34
/ 2016 / 2016
)ende(ega!ian wewenang k(ini! )en*&!&nan "en,ana (a*anan %edi! )en*&!&nan "en,ana (a*anan te"'ad& A&dit k(ini! Me(iatkan 'a!ien da(a% 'en*&!&nan "en,ana 'e"awatan a*anan te"'ad& )en*a%'aian info"%a!i efek !a%'ing dan "e!iko 'engoatan )endidikan dan 'en*&(&.an 'a!ien -nfo"%ed on,ent va(&a!i -nfo"%ed ,on,ent 8&j&kan inte"na( 8&j&kan ek!te"na( )e"!ia'an 'a!ien "&j&kan )e(a*anan k(ini! )enanganan 'a!ien e"e!iko tinggi Kewa!'adaan &nive"!a( )engg&naan dan 'e%e"ian oat dan / ,ai"an int"avena -dentifika!i dan 'enanganan ke(&.an 'a!ien )enanganan dan tindak (anj&t ke(&.an Meng.inda"i 'eng&(angan *ang tidak 'e"(& a*anan k(ini! *ang %enja%in ke!ina%&ngan (a*anan Hak %eno(ak tindakan "&j&kan dan tidak %e(anj&tkan 'engoatan )e%e"ian ana!te!i (oka( dan !eda!i Monito"ing !tat&! fi!io(ogi! 'a!ien !e(a%a 'e%e"ian ana!te!i (oka( dan !eda!i Tindakan 'e%eda.an )e%&(angan dan tindak (anj&t 'a!ien
REVISI
00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00 00
25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
TGL TERBIT NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
4
8)U/ S)# 35
/ 2016
49 50 51
8)U/ S)# 36 8)U/ S)# 3 8)U/ S)# 3
/ 2016 / 2016 / 2016
52 53 54 55 56 5 5 59 60 61 62 63 64 65 66 6 6 69 0 1 2 3 4 5
8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)
39 40 41 42 43 44 45 46 4 4 49 50 51 52 53 54 55 56 5 5 59 60 61 62
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
Tindak (anj&t te".ada' &%'an a(ik da"i !a"ana ke!e.atan "&j&kan *ang %e"&j&k a!(ik
va(&a!i te".ada' '"o!ed&" 'en*a%'aian info"%a!i !aat 'e%&(angan ata& "&j&k 8.initi! a(e"gi +iaetete! %e(it&! ti'e 2 +e"%atiti! ato'ik A!%a Konj&ngtiviti! T&e"k&(o!i! Mo"i(i a"i,e((a =o!te" !teoa"t"iti! )iode"%a S*ok anafi(aktif +e%a% deng&e dan de%a% e"da"a. deng&e H&%an -%&nodefi!ien!i i"&! :H-;
A!&.an ke'e"awatan a!%a 'a!ien
REVISI
00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
TGL TERBIT NO
KODE DOKUMEN
6 9 0 1 2 3 4 5 6 9 90 91 92 93 94 95 96
8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ 8)U/ U<+/ U<+/ U<+/ U<+/ UK)/ UK)/
9
UK)/ S)# 03
9 99 100 101 102 103
SA8)8AS/ SA8)8AS/ SA8)8AS/ SA8)8AS/ SA8)8AS/ SA8)8AS/
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
S)# S)# S)# S)# S)# S)
63 64 65 66 6 6 69 0 1 2 3 4 5 6 01 02 03 04 01 02
01 02 03 04 05 06
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
NAMA DOKUMEN
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
/ 2016 / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016
A!&.an ke'e"awatan ,ede"a te"&ka A!&.an ke'e"awatan ga!t"it! A!&.an Ke'e"awatan -S)A/'ne&%onia A!&.an Ke'e"awatan -S)A/'ne&%onia A!&.an Ke'e"awatan gangg&an 'e"ke%i.an A!&.an ke'e"awatan gangg&an %!k&(o!ke(eta( A!&.an ke'e"awatan dia"e A!&.an ke'e"awatan 'a!ien !&!'ek ,a%'ak A!&.an ke'e"awatan diaete! %e(it&! Meng&k&" tekanan da"a. Meng&k&" tnggi adan dan 'anjang adan Meng.it&ng e"at adan Meng.it&ng den*&t nadi %eng&k&" !&.& t&&. Meng.it&ng 'e"na'a!an T"ia!e 8&j&kan 'a!ien e%e"gen,* )enangnan 'a!ien gawat da"&"at T"an!'o"ta!i "&j&kan )enanganan KT+ KT K) KN )en*&!&nan indikato" %&t& (a*anan k(ini! dan indikato" %&t& 'e"i(ak& 'e%e"i (a*anan k(ini! )en*a%'aian info"%a!i .a!i( 'eningkatan %&t& (a*anan k(ini! dan ke!e(a%atan 'a!ien )e%anta&an (ingk&ngan fi!ik '&!ke!%a! )e%e(i.a"aan dan 'e%anta&an in!ta(a!i (i!t"ik )e%e(i.a"aan dan 'e%anta&an in!ta(a!i ai" )e%e(i.a"aan dan 'e%anta&an ga! e('iji )e%e(i.a"aan dan 'e%anta&an ga! ok!igen
REVISI
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
00
25#$&n#16
00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
TGL TERBIT NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
00 00
25#$&n#16 25#$&n#16
00
25#$&n#16
00 00
25#$&n#16 25#$&n#16
00
25#$&n#16
00 00
25#$&n#16 25#$&n#16
00
25#$&n#16
00 00
25#$&n#16 25#$&n#16
Ste"i(i!a!i
00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
Monito"ing dan eva(&a!i te".ada' '"og"a% kea%anan (ingk&ngan )eni(aian 'engenda(ian 'en*ediaan dan 'engg&naan oat )en*ediaan dan 'engg&naan oat va(&a!i kete"!ediaan oat va(&a!i ke!e!&aian oat
00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
104 105 106
SA8)8AS/ S)# 0 SA8)8AS/ S)# 0 SA8)8AS/ S)# 09
/ 2016 / 2016 / 2016
$ika te"jadi keaka"an
10
SA8)8AS/ S)# 10
/ 2016
10 109
SA8)8AS/ S)# 11 SA8)8AS/ S)# 12
/ 2016 / 2016
110
SA8)8AS/ S)# 13
/ 2016
111 112
SA8)8AS/ S)# 14 SA8)8AS/ S)# 15
/ 2016 / 2016
-nventa"i!a!i 'enge(o(aan 'en*i%'anan dan 'engg&naan a.an e"a.a*a )engenda(iaan dan 'e%&angan (i%a. e"a.a*a )e%anta&an 'e(ak!anaan keijakan dan '"o!ed&" 'enanganan a.an e"a.a*a )e%anta&an 'e(ak!anaan keijakan dan '"o!ed&" 'enanganan (i%a. e"a.a*a Me%i!a.kan a(at *ang e"!i. dan a(at *ang koto"
113
SA8)8AS/ S)# 16
/ 2016
114 115
SA8)8AS/ S)# 1 SA8)8AS/ S)# 1
/ 2016 / 2016
116 11 11 119 120 121 122
SA8)8AS/ SA8)8AS/ SA8)8AS/ SA8)8AS/ SA8)8AS/ SA8)8AS/ SA8)8AS/
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
19 20 21 22 23 24 25
/ / / / / /
123 124 125 126
8?/ 8?/ 8?/ 8?/
S)# S)# S)# S)#
1 2 3 4
/ / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016
2016 2016 2016 2016
REVISI
)e%anta&an 'e%e(i.a"aan 'e"aikan !a"ana dan 'e"a(atan
)enanganan a(at *ang %e%&t&.kan 'e"!*a"atan k.&!&! da(a% 'e(etakann*a )e%anta&an e"ka(a 'e(ak!anaan '"o!ed&" 'e%e(i.a"aan dan !te"i(i!a!i 7ant&an 'e"a(atan Kont"o( 'e"a(atan te!ting dan 'e"awatan !e,a"a "&tin &nt&k 'e"aa(atan k(ini!
)e%anta&an venti(a!i
TGL TERBIT NO
12 12 129 130 131 132 133 134 135 136 13 13 139 140 141 142 143 144 145 146 14 14 149 150 151 152 153 154 155
KODE DOKUMEN
8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ 8?/ <-@<-@<-@<-@<-@<-@<-@K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
5 6 9 10 11 12 13 14 15 16 1 1 19 01 02 03 04 05 06 0 1 2 3 4 5 6
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
NAMA DOKUMEN
REVISI
)e"e!e'an 'e%e!anan dan 'enge(o(aan Menjaga tidak te"jadin*a 'e%e"ian oat kada(&wa"!a'e(ak )e"e!e'an na"kotika dan '!ikot"o'ika )engg&naan oat *g diawa !endi"i o(e. 'a!ien/ke(&a"ga )engawa!an dan 'engenda(ian 'engg&naan oat na"kotika )en*i%'anan oat
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
)e%e"ian oat dan 'e(ae(an )e%e"ian info"%a!i 'engg&naan oat )e%e"ian info"%a!i efek !a%'ing oat *ang tidak di.a"a'k )et&nj&k 'en*i%'anan oat di"&%a. )enanganan oat kada(&wa"!a ata& "&!ak )en,atatan 'e%anta&an 'e(a'o"an efek !a%'ing oat/keja -dentifika!i dan 'e(a'o"an ke!a(a.an 'e%e"ian oat dan kn )en*ediaan dan %onito"ing oat e%e"gen!i di "&ang 'e(a*an )en*i%'anan oat e%e"gen!i di "&ang 'e(a*anan )e%e!anan Makanan )en*ia'an Makanan +i!t"i&!i dan )e%e"ian Makanan )en*i%'anan 7a.an Makanan )en*i%'anan Makanan d&ka!i
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
TGL TERBIT NO
KODE DOKUMEN
156 15 15 159 160 161 162 163 164 165 166 16 16 169 10 11 12 13 14 15 16 1 1 19 10 11 12 13 14
K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A K-A 87 87
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
9 10 11 12 13 14 15 16 1 1 19 20 21 22 23 24 25 26 2 2 29 30 31 32 33 34 1 2
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
NAMA DOKUMEN
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
AN )enanganan .i'e"e%e!i! g"avida"&% )eng&k&"an -A )e(a*anan i& di "&ang K-A Metode 'e%a!angan kont"a!e'!i -U+ Metode kont"a!e'!i 'i( ko%ina!i Metode kont"a!e'!i 'i( '"oge!te"on )e(e'a!an i%'(an / 'e%a!angan )en,a&tan -U+ Metode kont"a!e'!i !&ntikan )enanganan &%i( "e!ti fek !a%'ing AK+8 fek !a%'ing kondo% Ke&nt&ngan AK+8 'i!ioto%i %onito"ing 'e"nafa!an %a!a nifa!
REVISI
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
TGL TERBIT NO
15 16 1 1 19 190 191 192 193 194 195 196 19 19 199 200 201 202 203 204 205 206 20 20 209 210 211 212 213
KODE DOKUMEN
87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87
S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)# S)#
3 4 5 6 9 10 11 12 13 14 15 16 1 1 19 20 21 22 23 24 25 26 2 2 2
NAMA DOKUMEN
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
!e"va!i den*&t jant&ng a*i 7i%ingan i& %e%andikan a*i )o!i!i i& %en*&!&i a*i )e%e(i.a"aan kee"!i.an v&(va )e"awatan 'a*&da"a !e!&da. %e(a.i"kan
Ka(a - 'e"!a(inan )"o!e! 'e"!a(inan ka(a -Ka(a tiga 'e"!a(inan )"o!e! 'e"!a(inan ka(a - A)+ da(a% 'e"to(ongan 'a!ien )e%e"ian injek!i vit k )e%e"ik!aan da(a% 'ada 'e"!a(inan )ene"i%aan a*i a"& (a.i" Ko%'"e!i i%an&a( inte"na Me%&at 'a"tog"af Atonia &te"i )enge(o(aan 'e"da"a.an ka"ena "oekan 'e"ine&% )(a!enta '"evia )enge(o(aan !*ok )enge(o(aan ket&an 'e,a. dini )"e ek(a%!ia e"at
REVISI
00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16 25#$&n#16
TGL TERBIT NO
214 215 216 21 21 219 220
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
NOMER SK
NAMA SK
1
01 / SK PKM KBSR / III / 2016 Jenis Pelayanan
2
02 / SK PKM KBSR / III / 2016 Visi dan Misi, Kebijakan Mutu Puskesmas
3
03 / SK PKM KBSR / III / 2016 Kmunikasi den!an Masya"akat
#
0# / SK PKM KBSR / III / 2016 Kmunikasi $kste"nal
%
0% / SK PKM KBSR / III / 2016 Kmunikasi Inte"nal
6
06 / SK PKM KBSR / III / 2016 K"dinasi dan Inte!"asi Penyelen!!a"aan P"!"am dan Pelayanan
&
0& / SK PKM KBSR / III / 2016 Mnit"in! dan $'aluasi
(
0( / SK PKM KBSR / III / 2016 Peneta)an Indikat" Mutu dan Kine"ja
*
0* / SK PKM KBSR / III / 2016 Penunjukan K+
10
10 / SK PKM KBSR / III / 2016 Manajemen Resik
11
11 / SK PKM KBSR / III / 2016 -"ientasi Petu!as Ba"u
12
12 / SK PKM KBSR / III / 2016 Penilaian Kine"ja
13
13 / SK PKM KBSR / III / 2016 .ak dan Keajiban Pasien
1#
1# / SK PKM KBSR / III / 2016 ele!asi eenan!
1% 16
1% / SK PKM KBSR / III / 2016 Mnit"in! Pembe"ian nestesi 16 / SK PKM KBSR / III / 2016 Jenis Beda Min"
1&
1& / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa"isasi Kde ia!nstik
1(
1( / SK PKM KBSR / III / 2016 Pelayanan Klinis
1*
1* / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan 4ket Penda5ta"an
20
20 / SK PKM KBSR / III / 2016 Rekam Medis
21
21 / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Pli mum
22
22 / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Pli 4ansia
23
23 / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Pli KI
2#
2# / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Pli i!i
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
2%
2% / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Pli KB
26
26 / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Pli Bumil
2&
2& / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Pli Imunisasi
2(
2( / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Klinik Sanitasi
2*
2* / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Klinik i7i
30
30 / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan 4ab"at"ium
31
31 / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan -bat/ )tek
32
32 / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan Pli +indakan
33
33 / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan P"!"am P"mkes
3#
3# / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan P"!"am i7i Masya"akat
3%
3% / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan P"!"am Keseatan 4in!kun!an
36
36 / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan KI8KB Masya"akat
3&
3& / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan P"!"am Pen;e!aan dan Pembe"antasan Penyakit
3(
3( / SK PKM KBSR / III / 2016 K"dinat" P"!"am P"msi Keseatan
3*
3* / SK PKM KBSR / III / 2016 K"dinat" P"!"am i7i Masya"akat
#0
#0 / SK PKM KBSR / III / 2016 K"dinat" P"!"am Keseatan 4in!kun!an
#1
#1 / SK PKM KBSR / III / 2016 K"dinat" P"!"am KI8KB Masya"akat
#2
#2 / SK PKM KBSR / III / 2016 K"dinat" P"!"am Pen;e!aan dan Pembe"antasan Penyakit
#3
#3 / SK PKM KBSR / III / 2016 K"dinat" P"!"am Pen!batan Masya"akat
##
## / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P"!"am saa Keseatan Sekla 9KS:
#%
#% / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P"!"am saa Keseatan Masya"akat esa 9KM:
#6
#6 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P"!"am Pe"ilaku .idu) Be"si Seat 9P.BS:
#&
#& / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Psyandu
#(
#( / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella esa Sia!a
#*
#* / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P2 Mala"ia
%0
%0 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P2 B
%1
%1 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P2 P+M
%2
%2 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P2 Rabies
%3
%3 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P2 .IV/ IMS
%#
%# / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P2 ia"e
%%
%% / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P2 ISP
%6
%6 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella P2 Imunisasi
%&
%& / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Keseatan Jia
%(
%( / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Pen!batan +"adisinal
%*
%* / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Keseatan -la"a!a
60
60 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Keseatan Inde"a
61
61 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Keseatan Ke"ja
62
62 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Pli mum 63 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Pli 4ansia
63 6# 6%
6# / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Pli i!i 6% / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Pli KI
66
66 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Pli Bumil
6&
6& / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Pli KB 6( / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Pli Imunisasi
6( 6* &1
6* / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella 4ab"at"ium &0 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella )tek &1 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Pli +indakan/
&2
&2 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Klinik i7i
&3
&3 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ella Klinik Sanitasi / SK PKM KBSR / III / 2016 Bendaa"a Ba"an!
&%
&% / SK PKM KBSR / III / 2016 Bendaa"a Pembantu
&6
&6 / SK PKM KBSR / III / 2016 Bendaa"a B-K && / SK PKM KBSR / III / 2016 Bendaa"a BPJS
&0
&& &( &*
&( / SK PKM KBSR / III / 2016 Bendaa"a aji &* / SK PKM KBSR / III / 2016 Ju"u Imunisasi
(0
(0 / SK PKM KBSR / III / 2016 St"uktu" -"!anisasi Puskesmas
(1
(1 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pembentukan +im Manajemen Mutu (2 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pembe"lakuan Standa" P"sed" -)e"asinal
(2
(3 (#
(3 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pembe"lakuan Buku Pedman (# / SK PKM KBSR / III / 2016 Pembe"lakuan Manual Mutu
(%
(% / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!endalian kumen dan Rekaman
(6
(6 / SK PKM KBSR / III / 2016 .ak dan Keajiban Penyedia 4ayanan
(&
(& / SK PKM KBSR / III / 2016 Keselamatan Pasien
((
(( / SK PKM KBSR / III / 2016 +im Penilaian Kine"ja
(*
(* / SK PKM KBSR / III / 2016 Res)nsi'e ende"
*0
*0 / SK PKM KBSR / III / 2016 4! Puskesmas
*1
*1 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pemelia"aan dan Pen!ellaan Sa"ana dan P"asa"ana
*2
*2 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ellaan Keuan!an Puskesmas
*3
*3 / SK PKM KBSR / III / 2016 Psyandu
*#
*# / SK PKM KBSR / III / 2016 Puskesmas Kelilin!
*%
*% / SK PKM KBSR / III / 2016 Standa" Pelayanan KM Pen!emban!an
*6
*6 / SK PKM KBSR / III / 2016 Pen!ellaan Ketena!aan Puskesmas
*&
*& / SK PKM KBSR / III / 2016 ata dan In5"masi Puskesmas
*(
*( / SK PKM KBSR / III / 2016
**
** / SK PKM KBSR / III / 2016
100
100 / SK PKM KBSR / III / 2016
101
101 / SK PKM KBSR / III / 2016
102
102 / SK PKM KBSR / III / 2016
103
103 / SK PKM KBSR / III / 2016
10#
10# / SK PKM KBSR / III / 2016
10%
10% / SK PKM KBSR / III / 2016
106
106 / SK PKM KBSR / III / 2016
10&
10& / SK PKM KBSR / III / 2016
10(
10( / SK PKM KBSR / III / 2016
10*
10* / SK PKM KBSR / III / 2016
110
110 / SK PKM KBSR / III / 2016
111
111 / SK PKM KBSR / III / 2016
112
112 / SK PKM KBSR / III / 2016
113
113 / SK PKM KBSR / III / 2016
11#
11# / SK PKM KBSR / III / 2016
11%
11% / SK PKM KBSR / III / 2016
116
116 / SK PKM KBSR / III / 2016
11&
11& / SK PKM KBSR / III / 2016
11(
11( / SK PKM KBSR / III / 2016
11*
11* / SK PKM KBSR / III / 2016
120
120 / SK PKM KBSR / III / 2016
121
121 / SK PKM KBSR / III / 2016
122
122 / SK PKM KBSR / III / 2016
123
123 / SK PKM KBSR / III / 2016
12#
12# / SK PKM KBSR / III / 2016
NO
NOMER SK
NAMA SK
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
1
S$K M+/ <"m8
01
/2016
2
S$K M+/ <"m8
02
/2016
3
S$K M+/ <"m8
03
/2016
#
S$K M+/ <"m8
0#
/2016
%
S$K M+/ <"m8
0%
/2016
6
S$K M+/ <"m8
06
/2016
&
S$K M+/ <"m8
0&
/2016
(
S$K M+/ <"m8
0(
/2016
*
S$K M+/ <"m8
0*
/2016
10
S$K M+/ <"m8
10
/2016
11
S$K M+/ <"m8
11
/2016
12
S$K M+/ <"m8
12
/2016
13
S$K M+/ <"m8
13
/2016
1#
S$K M+/ <"m8
1#
/2016
20
+/ <"m8
01
/2016
21
+/ <"m8
02
/2016
22
+/ <"m8
03
/2016
23
+/ <"m8
0#
/2016
2#
+/ <"m8
0%
/2016
1% 16 1& 1( 1*
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
2%
+/ <"m8
06
/2016
26
+/ <"m8
0&
/2016
2&
+/ <"m8
0(
/2016
2(
+/ <"m8
0*
/2016
2*
+/ <"m8
10
/2016
30
+/ <"m8
11
/2016
31
+/ <"m8
12
/2016
32
+/ <"m8
13
/2016
33
+/ <"m8
1#
/2016
3#
+/ <"m8
1%
/2016
3%
+/ <"m8
16
/2016
36
+/ <"m8
1&
/2016
3&
+/ <"m8
1(
/2016
3(
+/ <"m8
1*
/2016
3*
+/ <"m8
20
/2016
#0
+/ <"m8
21
/2016
#1
+/ <"m8
22
/2016
#2
+/ <"m8
23
/2016
#3
+/ <"m8
2#
/2016
##
+/ <"m8
2%
/2016
#%
+/ <"m8
26
/2016
#6
+/ <"m8
2&
/2016
#&
+/ <"m8
2(
/2016
#(
+/ <"m8
2*
/2016
#*
+/ <"m8
30
/2016
%0
+/ <"m8
31
/2016
%1
+/ <"m8
32
/2016
%2
+/ <"m8
33
/2016
%3
+/ <"m8
3#
/2016
%#
+/ <"m8
3%
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
%%
+/ <"m8
36
/2016
%6
BP/ <"m8
01
/2016
%&
BP/ <"m8
02
/2016
%(
BP/ <"m8
03
/2016
%*
BP/ <"m8
0#
/2016
60
BP/ <"m8
0%
/2016
61
BP/ <"m8
06
/2016
62
BP/ <"m8
0&
/2016
63
BP/ <"m8
0(
/2016
6#
BP/ <"m8
0*
/2016
6%
BP/ <"m8
10
/2016
66
BP/ <"m8
11
/2016
6&
BP/ <"m8
12
/2016
6(
BP/ <"m8
13
/2016
6*
BP/ <"m8
1#
/2016
&0
BP/ <"m8
1%
/2016
&1
BP/ <"m8
16
/2016
&2
BP/ <"m8
1&
/2016
&3
BP/ <"m8
1(
/2016
BP/ <"m8
1*
/2016
&%
BP/ <"m8
20
/2016
&6
BP/ <"m8
21
/2016
&&
BP/ <"m8
22
/2016
&(
BP/ <"m8
23
/2016
&*
BP/ <"m8
2#
/2016
(0
BP/ <"m8
2%
/2016
(1
BP/ <"m8
26
/2016
(2
BP/ <"m8
2&
/2016
(3
BP/ <"m8
2(
/2016
(#
BP/ <"m8
2*
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
(%
BP/ <"m8
30
/2016
(6
BP/ <"m8
31
/2016
(&
BP/ <"m8
32
/2016
((
BP/ <"m8
33
/2016
(*
BP/ <"m8
3#
/2016
*0
BP/ <"m8
3%
/2016
*1
BP/ <"m8
36
/2016
*2
BP/ <"m8
3&
/2016
*3
BP/ <"m8
3(
/2016
*#
BP/ <"m8
3*
/2016
*%
BP/ <"m8
#0
/2016
*6
BP/ <"m8
#1
/2016
*&
BP/ <"m8
#2
/2016
*(
BP/ <"m8
#3
/2016
**
BP/ <"m8
##
/2016
100
BP/ <"m8
#%
/2016
101
BP/ <"m8
#6
/2016
102
BP/ <"m8
#&
/2016
103
BP/ <"m8
#(
/2016
10#
BP/ <"m8
#*
/2016
10%
BP/ <"m8
%0
/2016
106
BP/ <"m8
%1
/2016
10&
BP/ <"m8
%2
/2016
10(
BP/ <"m8
%3
/2016
10*
BP/ <"m8
%#
/2016
110
BP/ <"m8
%%
/2016
111
BP/ <"m8
%6
/2016
112
BP/ <"m8
%&
/2016
113
BP/ <"m8
%(
/2016
11#
BP/ <"m8
%*
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
11%
BP/ <"m8
60
/2016
116
BP/ <"m8
61
/2016
11&
BP/ <"m8
62
/2016
11(
BP/ <"m8
63
/2016
11*
BP/ <"m8
6#
/2016
120
BP/ <"m8
6%
/2016
121
BP/ <"m8
66
/2016
122
BP/ <"m8
6&
/2016
123
BP/ <"m8
6(
/2016
12#
BP/ <"m8
6*
/2016
12%
BP/ <"m8
&0
/2016
126
BP/ <"m8
&1
/2016
12&
BP/ <"m8
&2
/2016
12(
BP/ <"m8
&3
/2016
12*
BP/ <"m8
/2016
130
BP/ <"m8
&%
/2016
131
BP/ <"m8
&6
/2016
132
BP/ <"m8
&&
/2016
133
BP/ <"m8
&(
/2016
13#
BP/ <"m8
&*
/2016
13%
BP/ <"m8
(0
/2016
136
BP/ <"m8
(1
/2016
13&
BP/ <"m8
(2
/2016
13(
BP/ <"m8
(3
/2016
13*
BP/ <"m8
(#
/2016
1#0
BP/ <"m8
(%
/2016
1#1
BP/ <"m8
(6
/2016
1#2
BP/ <"m8
(&
/2016
1#3
BP/ <"m8
((
/2016
1##
BP/ <"m8
(*
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
1#%
BP/ <"m8
*0
/2016
1#6
BP/ <"m8
*1
/2016
1#&
BP/ <"m8
*2
/2016
1#(
BP/ <"m8
*3
/2016
1#*
BP/ <"m8
*#
/2016
1%0
BP/ <"m8
*%
/2016
1%1
BP/ <"m8
*6
/2016
1%2
BP/ <"m8
*&
/2016
1%3
BP/ <"m8
*(
/2016
1%#
BP/ <"m8
**
/2016
1%%
BP/ <"m8 100 /2016
1%6
BP/ <"m8 101 /2016
1%&
BP/ <"m8 102 /2016
1%(
BP/ <"m8 103 /2016
1%*
BP/ <"m8 10# /2016
160
BP/ <"m8 10% /2016
161
BP/ <"m8 106 /2016
162
BP/ <"m8 10& /2016
163
BP/ <"m8 10( /2016
16#
BP/ <"m8 10* /2016
16%
BP/ <"m8 110 /2016
166
BP/ <"m8 111 /2016
16&
BP/ <"m8 112 /2016
16(
BP/ <"m8 113 /2016
16*
BP/ <"m8 11# /2016
1&0
BP/ <"m8 11% /2016
1&1
BP/ <"m8 116 /2016
1&2
BP/ <"m8 11& /2016
1&3
BP/ <"m8 11( /2016
1
BP/ <"m8 11* /2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
1&%
BP/ <"m8 120 /2016
1&6
BP/ <"m8 121 /2016
1&&
BP/ <"m8 122 /2016
1&(
BP/ <"m8 123 /2016
1&*
BP/ <"m8 12# /2016
1(0
BP/ <"m8 12% /2016
1(1
BP/ <"m8 126 /2016
1(2
BP/ <"m8 12& /2016
1(3
PR-MK$S/ <"m8
01
/2016
1(#
PR-MK$S/ <"m8
02
/2016
1(%
PR-MK$S/ <"m8
03
/2016
1(6
PR-MK$S/ <"m8
0#
/2016
1(&
PR-MK$S/ <"m8
0%
/2016
1((
PR-MK$S/ <"m8
06
/2016
1(*
PR-MK$S/ <"m8
0&
/2016
1*0
PR-MK$S/ <"m8
0(
/2016
1*1
PR-MK$S/ <"m8
0*
/2016
1*2
PR-MK$S/ <"m8
10
/2016
1*3
PR-MK$S/ <"m8
11
/2016
1*#
PR-MK$S/ <"m8
12
/2016
1*%
PR-MK$S/ <"m8
13
/2016
1*6
PR-MK$S/ <"m8
1#
/2016
1*&
PR-MK$S/ <"m8
1%
/2016
1*(
PR-MK$S/ <"m8
16
/2016
1**
PR-MK$S/ <"m8
1&
/2016
200
PR-MK$S/ <"m8
1(
/2016
201
PR-MK$S/ <"m8
1*
/2016
202
PR-MK$S/ <"m8
20
/2016
203
S=+S/ <"m8
01
/2016
20#
S=+S/ <"m8
02
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
20%
S=+S/ <"m8
03
/2016
206
S=+S/ <"m8
0#
/2016
20&
S=+S/ <"m8
0%
/2016
20(
S=+S/ <"m8
06
/2016
20*
S=+S/ <"m8
0&
/2016
210
S=+S/ <"m8
0(
/2016
211
S=+S/ <"m8
0*
/2016
212
S=+S/ <"m8
10
/2016
213
I>I/ <"m8
01
/2016
21#
I>I/ <"m8
02
/2016
21%
I>I/ <"m8
03
/2016
216
I>I/ <"m8
0#
/2016
21&
I>I/ <"m8
0%
/2016
21(
I>I/ <"m8
06
/2016
21*
I>I/ <"m8
0&
/2016
220
I>I/ <"m8
0(
/2016
221
I>I/ <"m8
0*
/2016
222
I>I/ <"m8
10
/2016
223
I>I/ <"m8
11
/2016
22#
I>I/ <"m8
12
/2016
22%
I>I/ <"m8
13
/2016
226
I>I/ <"m8
1#
/2016
22&
I>I/ <"m8
1%
/2016
22(
I>I/ <"m8
16
/2016
22*
I>I/ <"m8
1&
/2016
230
I>I/ <"m8
1(
/2016
231
I>I/ <"m8
1*
/2016
232
I>I/ <"m8
20
/2016
233
I>I/ <"m8
21
/2016
23#
I>I/ <"m8
22
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
23%
KODE DOKUMEN
I>I/ <"m8
NAMA DOKUMEN
23
/2016
236
4-K$+/ <"m8 01
/2016
23&
4-K$+/ <"m8 02
/2016
23(
4-K$+/ <"m8 03
/2016
23*
4-K$+/ <"m8 0#
/2016
2#0
4-K$+/ <"m8 0%
/2016
2#1
4-K$+/ <"m8 06
/2016
2#2
4-K$+/ <"m8 0&
/2016
2#3
4-K$+/ <"m8 0(
/2016
2##
4-K$+/ <"m8 0*
/2016
2#%
4-K$+/ <"m8 10
/2016
2#6
4-K$+/ <"m8 11
/2016
2#&
4-K$+/ <"m8 12
/2016
2#(
4-K$+/ <"m8 13
/2016
2#*
4-K$+/ <"m8
1#
/2016
2%0
BP/ <"m8
01
/2016
2%1
BP/ <"m8
02
/2016
2%2
BP/ <"m8
03
/2016
2%3
BP/ <"m8
0#
/2016
2%#
BP/ <"m8
0%
/2016
2%%
BP/ <"m8
06
/2016
2%6
BP/ <"m8
0&
/2016
2%&
BP/ <"m8
0(
/2016
2%(
BP/ <"m8
0*
/2016
2%*
BP/ <"m8
10
/2016
260
BP/ <"m8
11
/2016
261
BP/ <"m8
12
/2016
262
BP/ <"m8
13
/2016
263
BP/ <"m8
1#
/2016
26#
BP/ <"m8
1%
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
26%
BP/ <"m8
16
/2016
266
BP/ <"m8
1&
/2016
26&
BP/ <"m8
1(
/2016
26(
BP/ <"m8
1*
/2016
26*
BP/ <"m8
20
/2016
2&0
BP/ <"m8
21
/2016
2&1
BP/ <"m8
22
/2016
2&2
BP/ <"m8
23
/2016
2&3
BP/ <"m8
2#
/2016
2
P+/ <"m8
01
/2016
2&%
P+/ <"m8
02
/2016
2&6
P+/ <"m8
03
/2016
2&&
P+/ <"m8
0#
/2016
2&(
P+/ <"m8
0%
/2016
2&*
P+/ <"m8
06
/2016
2(0
P+/ <"m8
0&
/2016
2(1
P+/ <"m8
0(
/2016
2(2
P+/ <"m8
0*
/2016
2(3
P+/ <"m8
10
/2016
2(#
P+/ <"m8
11
/2016
2(%
P+/ <"m8
12
/2016
2(6
P+/ <"m8
13
/2016
2(&
P+/ <"m8
1#
/2016
2((
P+/ <"m8
1%
/2016
2(*
P+/ <"m8
16
/2016
2*0
P+/ <"m8
1&
/2016
2*1
P+/ <"m8
1(
/2016
2*2
P+/ <"m8
1*
/2016
2*3
P+/ <"m8
20
/2016
2*#
P+/ <"m8
21
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
2*%
P+/ <"m8
22
/2016
2*6
P+/ <"m8
23
/2016
2*&
P+/ <"m8
2#
/2016
2*(
P+/ <"m8
2%
/2016
2**
4B/ <"m8
01
/2016
300
4B/ <"m8
02
/2016
301
4B/ <"m8
03
/2016
302
4B/ <"m8
0#
/2016
303
4B/ <"m8
0%
/2016
30#
4B/ <"m8
06
/2016
30%
4B/ <"m8
0&
/2016
306
4B/ <"m8
0(
/2016
30&
4B/ <"m8
0*
/2016
30(
4B/ <"m8
10
/2016
30*
4B/ <"m8
11
/2016
310
4B/ <"m8
12
/2016
311
4B/ <"m8
13
/2016
312
4B/ <"m8
1#
/2016
313
4B/ <"m8
1%
/2016
31#
4B/ <"m8
16
/2016
31%
4B/ <"m8
1&
/2016
316
4B/ <"m8
1(
/2016
31&
4B/ <"m8
1*
/2016
31(
4B/ <"m8
20
/2016
31*
4B/ <"m8
21
/2016
320
4B/ <"m8
22
/2016
321
4B/ <"m8
23
/2016
322
4B/ <"m8
2#
/2016
323
4B/ <"m8
2%
/2016
32#
4B/ <"m8
26
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
32%
4B/ <"m8
2&
/2016
326
4B/ <"m8
2(
/2016
32&
4B/ <"m8
2*
/2016
32(
4B/ <"m8
30
/2016
32*
4B/ <"m8
31
/2016
330
4B/ <"m8
32
/2016
331
4B/ <"m8
33
/2016
332
4B/ <"m8
3#
/2016
333
4B/ <"m8
3%
/2016
33#
4B/ <"m8
36
/2016
33%
4B/ <"m8
3&
/2016
336
4B/ <"m8
3(
/2016
33&
4B/ <"m8
3*
/2016
33(
4B/ <"m8
#0
/2016
33*
4B/ <"m8
#1
/2016
3#0
4B/ <"m8
#2
/2016
3#1
4B/ <"m8
#3
/2016
3#2
4B/ <"m8
##
/2016
3#3
4B/ <"m8
#%
/2016
3##
4B/ <"m8
#6
/2016
3#%
4B/ <"m8
#&
/2016
3#6
4B/ <"m8
#(
/2016
3#&
4B/ <"m8
#*
/2016
3#(
4B/ <"m8
%0
/2016
3#*
4B/ <"m8
%1
/2016
3%0
4B/ <"m8
%2
/2016
3%1
4B/ <"m8
%3
/2016
3%2
4B/ <"m8
%#
/2016
3%3
4B/ <"m8
%%
/2016
3%#
4B/ <"m8
%6
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
3%%
4B/ <"m8
%&
/2016
3%6
IM=/ <"m8
01
/2016
3%&
IM=/ <"m8
02
/2016
3%(
IM=/ <"m8
03
/2016
3%*
IM=/ <"m8
0#
/2016
360
IM=/ <"m8
0%
/2016
361
IM=/ <"m8
06
/2016
362
IM=/ <"m8
0&
/2016
363
IM=/ <"m8
0(
/2016
36#
IM=/ <"m8
0*
/2016
36%
IM=/ <"m8
10
/2016
366
IM=/ <"m8
11
/2016
36&
IM=/ <"m8
12
/2016
36(
IM=/ <"m8
13
/2016
36*
IM=/ <"m8
1#
/2016
3&0
IM=/ <"m8
1%
/2016
3&1
KI/ <"m8
01
/2016
3&2
KI/ <"m8
02
/2016
3&3
KI/ <"m8
03
/2016
3
KI/ <"m8
0#
/2016
3&%
KI/ <"m8
0%
/2016
3&6
KI/ <"m8
06
/2016
3&&
KI/ <"m8
0&
/2016
3&(
KI/ <"m8
0(
/2016
3&*
KI/ <"m8
0*
/2016
3(0
KI/ <"m8
10
/2016
3(1
KI/ <"m8
11
/2016
3(2
KI/ <"m8
12
/2016
3(3
KI/ <"m8
13
/2016
3(#
KI/ <"m8
1#
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
3(%
KI/ <"m8
3(6
KI/ <"m8
16
/2016
3(&
KI/ <"m8
1&
/2016
3((
KI/ <"m8
1(
/2016
3(*
KI/ <"m8
1*
/2016
3*0
KI/ <"m8
20
/2016
3*1
KI/ <"m8
21
/2016
3*2
KI/ <"m8
22
/2016
3*3
KI/ <"m8
23
/2016
3*#
KI/ <"m8
2#
/2016
3*%
KI/ <"m8
2%
/2016
3*6
KI/ <"m8
26
/2016
3*&
KI/ <"m8
2&
/2016
3*(
KI/ <"m8
2(
/2016
3**
KI/ <"m8
2*
/2016
#00
KI/ <"m8
30
/2016
#01
1%
NAMA DOKUMEN
/2016
KI/ <"m8
31
/2016
#02
KI/ <"m8
32
/2016
#03
KI/ <"m8
33
/2016
#0#
KI/ <"m8
3#
/2016
#0%
KI/ <"m8
3%
/2016
#06
KI/ <"m8
36
/2016
#0&
KI/ <"m8
3&
/2016
#0(
KI/ <"m8
3(
/2016
#0*
KI/ <"m8
3*
/2016
#10
KI/ <"m8
#0
/2016
#11
KI/ <"m8
#1
/2016
#12
KI/ <"m8
#2
/2016
#13
KI/ <"m8
#3
/2016
#1#
KI/ <"m8
##
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
#1%
KI/ <"m8
#%
/2016
#16
KI/ <"m8
#6
/2016
#1&
KI/ <"m8
#&
/2016
#1(
KI/ <"m8
#(
/2016
#1*
KI/ <"m8
#*
/2016
#20
P2P/ <"m8
01
/2016
#21
P2P/ <"m8
02
/2016
#22
P2P/ <"m8
03
/2016
#23
P2P/ <"m8
0#
/2016
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO
KODE DOKUMEN
NAMA DOKUMEN
REVISI
TGL BERLAKU
JENIS DOK
NO DOKUMEN TAMBAHAN
1 2 3 # % 6 & ( * 10 11 12 13 1# 1% 16
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PJ
TTD
TERIMA
NO DOKUMEN TAMBAHAN
1& 1( 1* 20 21 22 23 2# 2% 26 2& 2( 2* 30 31 32
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PJ
TTD
TERIMA
NO DOKUMEN TAMBAHAN
33 3# 3% 36 3& 3( 3* #0 #1 #2 #3 ## #% #6 #& #(
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PJ
TTD
TERIMA
NO DOKUMEN TAMBAHAN
#* %0 %1 %2 %3 %# %% %6 %& %( %* 60 61 62 63 6#
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PJ
TTD
TERIMA
NO DOKUMEN TAMBAHAN
6% 66 6& 6( 6* &0 &1 &2 &3 &% &6 && &( &* (0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PJ
TTD
TERIMA
NO DOKUMEN TAMBAHAN
(1 (2 (3 (# (% (6 (& (( (* *0 *1 *2 *3 *# *% *6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PJ
TTD
TERIMA
NO DOKUMEN TAMBAHAN
*& *( ** 100 101 102 103 10# 10% 106 10& 10( 10* 110 111 112
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PJ
TTD
TERIMA
NO DOKUMEN TAMBAHAN
113 11# 11% 116 11& 11( 11* 120 121 122 123 12#
1
2
3
4
5
6
7
8
9
PJ
TTD
TERIMA
NO NO SK
JUDUL
TAMBAHAN