daftar dokumen akreditasi dari bab1 sampai dengan bab 9 untuk mempermudah pencarian dokumen dalam akreditasi
Daftar dokumen BAB 7Full description
MIRMFull description
dokumen akreditasi rsFull description
daftar dokumenDeskripsi lengkap
akreditasiFull description
pokja 3 ukp
Deskripsi lengkap
MIRMDeskripsi lengkap
Check List
HPK KEBIJAKAN NAMA 1. SK Panduan Pengorganisasian RS dan Unit Kerja 2. SK Panduan Penerimaan Staf 3. SK Pengangkatan Staf 4. SK Peraturan Internal Staf Medis 5. SK Panduan Orienrasi Staf RS 6. SK Clinical Instruktur 7. SK Panduan Penanganan Staf yang terpapar Infeksi 8. SK Sub Komite Kredensial 9. SK Pedoman Keputusan untuk penugasan ulang (kinerja a s.d f sebagai review kinerja) 10. SK Panduan kredensial staf Keperawatan 11. SK Panduan proses kredensial staf tenaga kesehatan BUKU PANDUAN NAMA 1. Panduan Pengorganisasian RS dan Unit Kerja 2. Panduan Penerimaan Staf 3. Pengangkatan Staf 4. Peraturan Internal Staf Medis 5. Panduan Orienrasi Staf RS 6. Panduan Penanganan Staf yang terpapar Infeksi 7. Sub Komite Kredensial 8. Pedoman Keputusan untuk penugasan ulang (kinerja a s.d f sebagai review kinerja) 9. Panduan kredensial staf Keperawatan 10. Panduan proses kredensial staf tenaga kesehatan SPO NAMA 1. SPO penerimaan staf 2. SPO orientasi umum RS 3. SPO orientasi khusus masing-masing unit kerja 4. SPO penangan staf yg terpapar penyakit infeksius (lihat PPI) 5. SPO perifikasi ijazah dan STR 6. SPO pelayanan kedokteran 7. SPO proses kredensial staf tenaga kesehatan 8. SPO proses rekeredensial staf medis 9. SPO review kinerja staf perawat DOKUMEN PENDUKUNG LAIN NAMA 1. Pola ketenagaan RS 2. Bukti evaluasi kinerja staf medis 3. Bukti proses penerimaan staf dan evaluasi berkelanjjutan
Bukti evaluasi staf non klinis File kepegawaian Adminisrasi terkait proses kepegawaian dalam mutaso staf Bukti orientasi umum staf RS Bukti orientasi khusus masing-masing unit Program kerja diklat Bukti pelaksanaan pelatihan Sertifikat pelatihan Daftar staf yang membutuhkan pelatihan Basic life support Bukti pelaksanaan pelatihan basic life support Sertifikat pelatihan basic life support Bukti refreshing basic life support setiap 2 tahun Bukti pelatihan Clinical Instructure Sertifikat Clinical Instructure Program diklat untuk pelatihan tiap unit RS Bukti pelatihan untuk unit RS Program kerja K3 RS Program pelayanan kesehatan staf Program veksinasi dan imunisasi staf Penetapan dan Pengumuman medis yang bisa melakukan asuhan pasien secara mandiri (SPK & RKK) Bukti verifikasi ijazah dan STR dari sumber aslinya Bukti proses dan data kredensialin Bukti proses rekeredensial Bukti penetapan SPK & RKK oleh drektur Bukti perpanjangan SPK dan RKK Program kerja komite medis Bukti pelaksanaan evaluasi staf medis Berkas kepegawaian staf keperawatan Bukti keterlibatan staf keperawatan dalam kegiatan peningkatan mutu RS Bukti review kinerja keperawatan Bukti proses kredensial Berkas kepegawaian Bukti penugasan staf yang mengikuti pelatihan Bukti review staf jika ada indikasi temuan pada upaya peningkatan mutu RS
UNDANG-UNDANG NAMA 1. KMK 81/2004 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan SDM Kesehatan 2. PMK 1438/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran 3. PMK 1796/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan 4. KMK 369/2007 tentang Standar Profesi Bidan 5. 6. 7.
