Diet Penyakit Kantung Empedu

DIET PADA KANTUNG EMPEDU (INFEKSI) GUNARTI YAHYA, DCN, MM, RD

LOGO

Organ Kantung Empedu

Pengertian Kantung

empedu adalah organ berbentuk buah pir yang dapat menyimpan sekitar 50 ml empedu yang diperlukan tubuh untuk proses pencernaan. Pada manusia panjang kantung empedu sekitar 7 – 10 cm dan berwarna hijau gelap kar karena ena adanya cairan empedu. Empedu terhubung dengan hati dan usus duabelas jari melalui saluran empedu

lanjutan •

•

•

Kantung empedu terletak dibawah organ hati ber!ungsi mengumpulkan dan menyimpan cairan empedu yang akan dijadikan garam empedu elektrolit bilirubin kolesterol dan lemak lain. Empedu membantu usus halus mencerna lemak dan memisahkan sisa produk terutama melalui bilirubin Empedu mengandung air "#5$%5&'( elektrolit ")a K *l bikarbonat *a +g'( garam empedu dan bilirubin( lecithin( kolesterol dan protein

,idak adanya empedu a.menyebabkanmalabsorbsi dan maldigesti

lemak b. gangguan keseimbangan elektrolit dan c. sulitnya mengeluarkan sisa obatan dan metal dari tubuh

FAKTOR – FAKTOR RISIKO PENYAKIT KANTUNG EMPEDU /mur-

/sia lanjut terutama  5 thn "di negara barat 23$ 10 & menderita batu kolesterol' 4iet - +akanan tinggi energi tinggi lemak banyak karbohidrat sederhana kurang asupan serat ender - perempuan 6ormonal- tidak seimbang seperti pada kehamilan atau diabetes

anjutan !aktor 8isiko 9bat$obatan-

estrogen insulin Pil K: cholesteramin 9besitas - terutama yang skor ;+,  <0 :: kurang- penurunan :: secara drastis

 Sumber:

Stump, SE (2012) Nutrition and Diagnosis Related Care, Lippincot illiams and il!ins,"#iladelp#ia, p$ %1&'%1

PE)=>K;, 4; K>),/) E+PE4/

1. *69E;,6;>?;? . *69E*=?,;,;?

:atu Kandung empedu

PATOFISIOLOGI PADA KANTUNG EMPEDU (1)  Penyait

empedu men!aup "er"agai gangguan empedu #eperti $mp$#i#i atau anat$mi dan %ung#i antung empedu& 'ati adaa #um"er !airan empedu* tetapi $mp$#i#i empedu #ean+utnya dim$di%ia#i $e ant$ng empedu  Penyait ,atu Empedu (-$eitia#i#) #ering ditemui daam pera.atan di ruma #ait* #e"anya /0 pa#ien dengan penyait antung empedu aan mengaami in%e#i r$ni# dan atau peradangan di antung empedu (-$ei#titi#) atau gangguan antung empedu ainnya

PATOFISIOLOGI PADA KANTUNG EMPEDU (1) 

-$eitia#i# adaa pem"entuan "atu (!a!ui) daam andung empedu atau #i#tem #auran empedu& Ada tiga +eni# "atu2 K$e#ter$ (/0* dengan anya 3 10 "atu murni $e#ter$)* pigmen* dan !ampuran #t$ne#&  K$e#ter$* $mp$nen utama empedu* "ia#anya di#impan daam arutan $e a#am empedu* e#itin* dan %$#%$ipid& Namun* etia empedu +enu dengan $e#ter$* itu mengri#ta dan "atu empedu pun ter"entu&  Lumpur empedu* !ampuran parti!uate4 mir$#$pi# "ia#anya ri#ta $e#ter$ dan garam a#ium4terait dengan "anya %at$r ri#i$ yang #ama #eperti "atu empedu& ,ia#anya Keadiran umpur memiii "e"erapa ge+aa* dan mungin mun!u dan mengiang dari .atu e .atu& Lumpur empedu* "agaimanapun* diperiraan tum"u daam uuran dan "atu empedu men+adi e"i "e#ar


Penye"a" ter"entunya "atu gin+a "eum dietaui dengan pa#ti&  O"e#ita#* dia"ete#* penyait in%ama#i u#u# atau %i"r$#i# i#ti dapat meningatan ri#i$ untu pem"entuan "atu empedu* #eperti anya penurunan "erat "adan yang !epat* diet ema di"ata#i* "eda "ariatri* dan $"at penurun $e#ter$&  Nutri#i parentera yang "erepan+angan dan #indr$m u#u# pende +uga dapat menye"a"an #ta#i# empedu dan arenanya meningatan ri#i$ "atu "atu& Fat$r ri#i$ ain terma#u2 eamian ganda pada .anita* penggunaan $"at e#tr$gen* dan e!enderungan geneti&  Kaua#ia* Me#i$ Ameria* dan pendudu a#i Ameria memiii reati% tinggi pre6aen#i "atu empedu& Seitar 70 dari .anita Kaua#ia dan 80 ai4ai aan mengem"angan "atu empedu #eama i%etime& Penyait "atu empedu urang umum di A#ia dan A%ria&


O"#tru#i "iier  Ketia "atu empedu euar dari andung empedu meaui dutu# #i#tiu#* #auran empedu* atau di epaa panrea#* di#e"ut -$ed$!$itia#i#&  Empedu tida agi di"a.a e du$denum dan e#re#i pigmen empedu e daam urin men+adi urin .arna geap dan $t$ran tida agi "er.arna $e pigmen empedu 9 arenanya men+adi ea"u4a"uan (tana iat "er.arna)& Seain itu* ma#aa ain tim"u yaitu maa"#$rp#i ema Pa#ien "ia#anya mengaami nyeri e"at di uadran anan ata# ($i "iier)& :ia tida di$re#i* !adangan empedu dapat menye"a"an penyait uning dan eru#aan ati (#ir$#i# "iier #eunder)& ,atu mem"$ir ampua ;ater #e!ara #ementara dapat mengaangi#auran panrea#* memi!u #erangan panreatiti# aut&

PATOFISIOLOGI PADA KANTUNG EMPEDU (<)  -$e#i#titi#

(Peradangan andung empedu) -$e#i#titi#* umumnya ter+adi arena "erem"angnya $"#tru#i #eunder* in%e#i* dan i#emia ant$ng empedu& K$ndi#i yang ter+adi "i#a r$ni# atau aut& O"#tru#i dutu# #i#tiu# $e "atu empedu adaa yang paing #ering men+adi penye"a" dari radang andung empedu* dan dapat menye"a"an in%e#i dan ner$#i#&  -$angiti# adaa peradangan #auran empedu& ,ia#anya #eunder $"#tru#i empedu #auran yang mengara e in%e#i& In%e#i dapat nai e #auran epati* emudian e !anai!ui empedu* pem"uu dara ati* dan im%ati periepati!* dan mengara e #ep#i#&

TE=API NUT=ISI 2-'OLELITIASIS (1) Impia#i Pada Terapi Nutri#i 2 ,atu empedu #imt$mati dan #erangan aut memeruan diet renda ema untu mengurangi ge+aa #e"eum $pera#i& Pa#ien mengaami #erangan aut $angiti# aru# pua#a > nothing by mouth (NPO) #eama dua "ea# +am #e"eum $pera#i& Gangguan pen!ernaan* penurunan emampuan untu men!erna ema* dan peningatan ga# perut dapat menye"a"an penurunan a#upan maanan dan peru"aan #tatu# gi?i& Setea $pera#i* pa#ien menye#uaian !epat untu diet "ia#a arena empedu dari ati teru# ma#uan du$denum meaui #auran empedu !$mm$n& Diare dapat ter+adi #etea $pera#i* mungin arena empedu daam u#u# "e#ar& Penye"a" ain diare aru# di#ingiran #e"eum menentuan Inter6en#i Gi?i

TE=API NUT=ISI 2-'OLELITIASIS (5) 1& A#e#men Gi?i 2 Untu pa#ien dengan gangguanandung empedu 2 "erat "adan dan ri.ayat "erat aru# diper$e 5< +am re!a* ri.ayat diet* untu menentuan a#upan dan t$eran#i maanan #pe#i%i (mi#anya* maanan "erema)& Tingat a"umin dan prea"umin tingat aru# diniai +ia pa#ien NPO dan > atau memiii in%e#i "er#amaan& O"at

untu peng$"atan "atu empedu* in%e#i* dan nyeri aru# diperatian& 5& Diagn$#i# Gi?i 2 Kemunginan diagn$#i# gi?i untu gangguan empedu antara ain2 A#upan maanan > minuman yang tida adeuat@ Peru"aan %ung#i GI@ Intera#i maanan4$"at@ :ia pa#ien in%e#i 2 memiii e"utuan nutri#i meningat

TE=API NUT=ISI 2-'OLELITIASIS (8) 8& Inter6e#i Gi?i 2 Pre#rip#i Gi?i 2 renda ema (80 energi #e"agai ema) dengan andungan pr$tein #ederana dapat mem"antu daam meng$ntr$ ge+aa #ampai $pera#i diauan untu mengiangan "atu empedu& P$r#i Ke!i tapi #ering +uga dapat mem"antu meningatan a#upan gi?i t$ta untu memenui e"utuan pa#ien& Serangan aut ampir #eau ter+adi #eu"ungan dengan $"#tru#i& Ketia a itu ter+adi* andung empedu aru# di#impan tida ati% #e#egera mungin* meaui perinta pua#a dan mengi#tiraatan u#u# #ampai ge+aa "erurang* $e arena itu nutri#i parentera di"utuan&

TE=API NUT=ISI 2-'OLELITIASIS (<) 8& Inter6e#i Gi?i (!$ntBd) Sean+utnya

diet yang dapat dit$eran#i adaa !airan* me#ipun anya !airan renda ema yang "ia#anya digunaan& Karena penyerapan yang "uru dari ema* 6itamin A* D* E* dan K "entu yang arut daam air mungin diperuan& Pa#!a$pera#i* diare yang ter+adi dapat die$a meaui peningatan a#upan #erat untu meningatan "u %e#e#* dan mengindari pa#ien dari maanan yang dietaui dapat menye"a"an diare& <& M$nit$ring dan E6aua#i 2 Kepatuan

teradap* #erta* t$eran#i diet aru# ditentuan& :ia pa#ien pua#a dan > atau memiii in%e#i* "erat "adan dan a"$rat$rium "i$imia aru# dipantau #e#uai e"utuan yang "erda#aran #tatu# gi?inya

,/@/>) 4>) ?=>8>, 4;E, PE)=>K;, K>),/) E+PE4/ TUJUAN

DIET :

1. :ila ada obesitas  :: diturunkan secara perlahan . :atasi makanan yang dapat menyebabkan nyeri atau atulence

<. +encegah penyumbatan saluran empedu kanker dan pankreatitis

,ujuan 4iet

A. +enyediakan Bitamin larut air bila diperlukan pada steatorrhea 5. Citamin * berpengaruh pada katabolisme kolesterol ke asam empedu

SYARAT DIET

1. +akanan seimbang Dat giDi pada kondisi akut berikan parenteral nutrisi dan )P9 ")othing Per 9ral' . >kut *holecystitis  diet rendah lemak <. 6indari bhn makanan sumber gas A. Kronik *holecystitis - ,ingkatkan asupan serat terutama pektin karena dapat mengikat kelebihan asam empedu

Syarat Diet 5. *holelithiasis

- makanan tinggi serat bila diperlukan rendah kalori . :erikan Bitamin larut lemak 7 . *ukup selenium Dink dan Bitamin E untuk mencegah kanker kantung empedu.

*ontoh +akanan unak

*ontoh +akanan unak

@E);? 4;E,  DIET

LEMAK RENDAH 1 -

+akanan yang diberikan berupa buah$ buahan dan minuman manis "sumber karbohidrat sederhana'. aktu pemberian hanya 1$ hari  DIET LEMAK RENDAH 2 :entuk makanan cincang lunak atau biasa 8endah Energi  kalsium dan thiamin

@enis 4iet  DIET

LEMAK RENDAH 3 -

bentuk makanan lunak atau biasa diberikan untuk pasien yang sudah mempunyai na!su makan AHAN MAKANAN DIHINDARKAN

?emua makanan dan daging yang mengandung lemak gorengan dan makanan yang menimbulkan gas seperti ubi kac. merah kol sawi lobak ketimun durian nangka.

Ka#u#  ?eorang

ibu umur 5 tahun mengeluh sakit diperut bagian kanan bawah iga seperti kembung mual dan muntah. Pada umur A0 tahun pernah mengalami pembesaran hati dan dirawat di suatu 8?.  Keluhan ini dirasakan sejak ibu makan pepaya yang diberi jeruk nipis walaupun sebelumnya sering merasa mual$  :erdasarkan riwayat makanan senang makan makanan tinggi lemak seperti gulai goreng – gorengan.

a#u#  6asil

anamnesa makanan - Energi 1%50 kalori Protein 1< & emak 7& dan K6 0&  Pengukuran antropometri- ,: 15A cm dan :: 5kg  Pemeriksaan klinis - ada jaundice slcera mata kuning tekanan darah 153#5 mm6g ?uhu <#5F*  6asil lab darah- albumin <0 mg3dl bilirubuin total A mg3dl ?9, 0 /3; ?P, 75 /3;  Protein total # g3dl  Pengamatan urin berwarna coklat seperti teh

a#u# 4iagnosa

medis - in!eksi kantung empedu  ,/>? - buatlah kajian giDi secara lengkap.

Diet Penyakit Kantung Empedu

Recommend Documents