DAFTAR TILIK PENANGANAN KEJADIAN TIDAKDIINGINKAN (KTD), KEJADIAN POTENSIAL CIDERA (KPC), KEJADIAN NYARIS CIDERA (KNC), DAN RESIKO PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen DAFTAR No. Revisi TILIK
: SPO/MI/VII/I/2015 : 0
Tangg nggal Teri ri!
: 1" Mei Mei 2015 015
#alaman
: 1 $ari %
PEMERINTAH
OO T&OPI'( S.'M( M.M.
KABUPATEN
NIP. 1)"0110* 1)"0110* 200"01 1 00+
MAJALENGKA
Kegiatan
No 1. 2.
%.
Ya
Tidak
'e,ala Puskesmas mem emen!uk Tim 'eselama!an Pasien $i Puskesmas -T'PP. Tim 'e 'eselama ama!an Pas Pasien $i $i Pus Puskesmas -T' -T'PP menu nusun sun asu asuan an ,asi ,asien en lei lei aman( aman( meli meli,u ,u!i !i ases asessm smen en!! resi resiko ko(( i$en! i$en!ii iikas kasii $an ,engel ,engelol olan an al ang ang eru eruung ungan an $engan $engan resiko ,asien Tim 'eselama!an Pasien $i Puskesmas -T'PP mengemangkan inormasi ,ena!a!an $an ,ela,oran in!ernal
+.
!en!ang insi$ensi 'TD( 'P3 $an 'N3. Tim 'eselama!an Pasien $i Puskesmas
-T'PP
mengi$en!iikasi kasus 'TD( 'P3( $an 'N3 ang !er4a$i $i 5. .
lingku, Puskesmas $an 4aringanna. Tim 'ese 'esela lama ma!a !an n Pas Pasie ien n $i $i Pus Puske kesm smas as -T' -T'PP PP men mena a!a !a!! $an $an menangani ke4a$ian 'TD( 'P3 $an 'N3 ang !er4a$i. Se!i Se!ia, a, koo koo$i $ina na!o !orr ,oli ,oli/u /uni ni!! mem memua ua!! la,o la,ora ran n !en! !en!an ang g ke4a ke4a$i $ian an 'TD( 'P3( $an 'N3 $i se!ia, se!ia, uni! ke,a$a Tim 'eselama!an 'eselama!an
*.
".
Pasien $i Puskesmas -T'PP. Tim 'ese 'esela lama ma!a !an n Pas Pasie ien n $i $i Pus Puske kesm smas as -T' -T'PP PP men menga gana nali lisi siss $an memua! solusi ,emela4aran -au$i! !era$a, insi$ensi 'TD( 'P3 $an 'N3 Tim 'eselama!an Pasien $i Puskesmas -T'PP mem emua! kesi kesim, m,ul ulan an $an $an
).
mela mela,o ,ork rkan an
ke,a ke,a$a $a 'e,a 'e,ala la
Pusk Puskesm esmas as
mengenai ke4a$ian 'TD( 'P3 $an 'N3. Tim 'ese 'esela lama ma!a !an n Pas Pasie ien n $i $i Pus Puske kesm smas as -T' -T'PP PP men men am,a am,aik ikan an solusi ,emela4aran a!as !ia, ka4ian masala a!as kasus ang !er4a$i un!uk evaluasi mu!u ,elaanan $i Puskesmas.
DAFTAR TILIK LAYANAN KLINIS MENGACU PADA ACUAN YANG JELAS DAFTAR TILIK
No. Dokumen
: SPO/MI/VII/I/2015
No. Revisi
: 0
Tangg nggal Teri ri!
: 1" Mei Mei 2015 015
Tidak Berlaku
#alaman
: 1 $ari %
PEMERINTAH
OO T&OPI'( S.'M( M.M.
KABUPATEN
NIP. 1)"0110* 200"01 1 00+
MAJALENGKA
Kegiatan
No
Ya
1.
Pe!ugas mengi$en!iikasi ,rose$ur ke4a masing masing uni!
2. %.
ker4a. Pe!ugas menari reerensi/auan. Pe!ugas melakukan ,enusunan S!an$ar O,erasional er$asar auan ang 4elas $an $a,a! $i,er!anggung4a6akan.
Tidak
Tidak Berlaku
DAFTAR TILIK KAJI BANDING
DAFTAR TILIK
No. Dokumen
: SPO/MI/VII/I/2015
No. Revisi
: 0
Tanggal Teri!
: 1" Mei 2015
#alaman
: 1 $ari %
PEMERINTAH
OO T&OPI'( S.'M( M.M.
KABUPATEN
NIP. 1)"0110* 200"01 1 00+
MAJALENGKA
No
Kegiatan
Ya
Tidak
Tidak Berlaku
1. 2. %. +. 5. .
Memen!uk uni!/!im Menun4uk ,enanggung ka4i an$ing Mene!a,kan 4a$6al Menusun ins!rumen! ka4i an$ing Melakukan ka4i an$ing sesuai 4a$6al Melakukan analisa( renana !in$ak lan4u! $an manaa! $ari asil ka4i an$ing.
DAFTAR TILIK PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS
DAFTAR TILIK
No. Dokumen
: SPO/MI/VII/I/2015
No. Revisi
: 0
Tanggal Teri!
: 1" Mei 2015
#alaman
: 1 $ari %
PEMERINTAH
OO T&OPI'( S.'M( M.M.
KABUPATEN
NIP. 1)"0110* 200"01 1 00+
MAJALENGKA
No 1.
2.
Kegiatan 'e,ala Puskesmas menen!ukan in$ika!or mu!u Puskesmas un!uk ,erio$e 1 !aun $an mensosialisasikanna ke,a$a seluru 4a4aran Puskesmas 'oor$ina!or uni! menen!ukan in$ika!or klinis masing7masing uni! un!uk ,erio$e ulan $an mensosialisasikanna ke,a$a seluru anggo!a uni!.
Ya
Tidak
Tidak Berlaku
%.
Seluru 4a4aran Puskesmas arus men$ukung ,ena,aian in$ika!or mu!u klinis
+.
8a,oran $iua! !ia, ulan $an $ievaluasi !ia, ,erio$e !erakir
5.
Se!ela ,erio$e erakir $iua! in$ika!or mu!u klinis un!uk ,erio$e eriku!na Penilaian In$ika!or Perilaku Pemeri 8aanan 'linis $ilakukan $alam surve ke,uasaan ,elanggang ai!u !en!ang unsur ke *: ,erilaku ,e!ugas $alam memerikan ,elaanan
.
