DAFTAR RAPAT RUMAH SAKIT RIZANI STANDAR
EP
TKRS 1. 1.3
3
TKRS !
"
TKRS 3
% 3 "
TKRS KRS 3.1 3.1
3 "
TKRS 3.!
3 " %
TKRS KRS 3.3 3.3
!
TKRS "
!
3
TKRS ".1
1 3
TKRS %
!
MATERI RAPAT
Bukti ti tindak la lanjut da dari la laporan ran PM PMKP antara la lain berupa disposisi, melakukan rapat pembahasan rencana perbaikan, penambahan anggaran, tenaga atau asilitas. Bukti ku kumpulan no notulen ra rapat di di RS RS #a #ang pimpinan ra rapatn#a oleh $irektur RS Bukt Buktii notu notule len n rapa rapatt pen# pen#us usun unan an Ren Renst stra ra dan dan ang angga gara ran n Bukti rapat ant antar para Kepala Bidang ang&$i'isi sesuai reg regulasi RS Bukt Buktii rapa rapatt tent tentan ang g pen pen#u #usu suna nan n ber berba baga gaii regu regula lasi si RS RS #an #ang g dilaksanakan secara kolaborati oleh para kepala bidang& di'is( Buk Bukti rapa rapatt kep kepal alaa bid bidan ang g&di' &di'is isii den denga gan n kep kepala ala uni unitt pel pela# a#an anan an tentang pen#usunan cakupan dan jenis pela#anan )otulen rapat dengan* 1+ Tokoh mas#arakat antara lain -amat, RT, RT, R, R, /urah+ !+ Pemangku Pemangku Kepentingan Kepentingan antara antara lain klub0klub pen#akit pen#akit diabet, stroke, dll+ 3+ asilitas asilitas pela#anan pela#anan Kesehatan antara antara lain Puskesmas, Puskesmas, pos#andu, rumah bersalin, klinik s2asta+ 1+ Bukti rapat di setiap unit 2) Bukti rapat pertemuan antar unit beserta pimpinan 1+ Bukt Buktii rap rapat at pert pertem emua uan n ant antar ar PP& PP&an anta tarr kom komit itee pro proe esi si !+ Bukti rapat rapat pertemuan pertemuan antar unit &instalasi&depar &instalasi&departemen temen Bukt Buktii rapa rapatt pen# pen#am ampa paia ian n ino inorm rmasi asi tent tentan ang g capai capaian an prog program ram dan capaian R4)STR, dapat juga melalui buletin dan kegiatan diklat Bukti ukti rapa rapatt ten tenta tang ng peren erenca can naan aan dan dan pela pelaks ksan anaa aan n rek rekru rutm tmen en,, retensi, pengembangan sta dan kompensasi #ang juga dihadiri kepala bidang&di'isi dan unit 1) Bukti rapat tentang perencanaan, pengembangan dan pelaksanaan program PMKP #ang dihadiri $irektur, $irektur, komite PMKP dan seluruh kepala bidang Bukt Buktii rapa rapatt tent tentan ang g pemi pemilih lihan an ind indik ikat ator or mut mutu u kunc kuncii ting tingka katt RS dan rencana tindak lanjut untuk perbaikan, #ang dihadiri atau dipimpin $irektur dengan para kepala bidang&Ketua PMKP dan para kepala unit koordinasi $irektur tentang pemantauan dan 1) Bukti rapat koordinasi implementasi tindak lanjut dari rencana tindak lanjut 1) Bukti rapat tentang pen#ampaian hasil program peningkatan mutu dan keselamatan serta RT/ RT/ secara reguler sesuai ketetapan dalam pedoman 1+ Bukti ra rapat ra rapat #a #ang di dipimpin $i $irektur RS RS da dan di dihadiri para kepala bidang&di'isi #ang membahas tentang* pen#usunan program prioritas, termasuk kajian dasar pemilihan prioritas monitoring pelaksanaan program prioritas&monitoring capaian0capaian indikator prioritas rencana perbaikan mutu 1+ Bukti tentang rapat dan kegiatan #ang melibatkan kepala
TKRS 5
%
CHECK
5 TKRS 16
7
TKRS 11.!
!
KKS 1
3
KKS ! KKS !.1
! ! 3
PMKP "
1
!
bidang&di'isi klinis dan kepala unit pela#anan terkait* a+ pemilihan 'endor b+ penetapan indikator0indikator mutu pela#anan #ang diselenggarakan melalui kontrak klinis c+ hasil capaian0capaian indikator mutu Bukti rapat dan kegiatan #ang melibatkan kepala bidang&di'isi mamajemen dan kepala unit kerja 1+ Bukti rapat tentang pelaksanaan koordinasi di masing0 masing unit pela#anan #ang dipimpin oleh kepala unit pela#anan masing0masing. !+ Bukti rapat tentang pelaksanaan koordinasi antar unit pela#anan #ang dipimpin oleh kepala bidang pela#anan medik&kepera2atan Bukti rapat&proses tentang pemilihan PPK, alur klinis dan atau protokol Bukti rapat tentang perencanaan S$M berdasarkan kebutuhan unit kerja Bukti rapat tentang pen#usunan pola ketenagaan Bukti rapat tentang e'aluasi perencanaan sta Bukti rapat tentang re'isi perencanaan sta minimal 1 tahun sekali Bukti rapat tentang koordinasi membahas pemilihan dan penetapan prioritas program PMKP #ang dihadiri oleh $irektur RS, para pimpinan RS dan Komite&Tim PMKP Bukti rapat tentang koordinasi komite&tim PMKP dengan para kepala unit pela#anan dalam pengukuran mutu di unit pela#anan dan pelaporann#a Bukti rapat tentang hasil super'isi Bukti rapat tentang koordinasi Komite&Tim PMKP dengan unit pela#anan dalam pengumpulan data di unit pela#anan dan pelaporann#a
PMKP % PMKP 8
5 !
PP( 1
!
PP( 8.!
3
PP( 16
!
PP !
"
Bukti di rekam medis tentang simpulan rapat dari Tim PP atau komunikasi keseharian dalam asuhan terintegrasi antar PP
PR9)S Standar 1
!
Standar !
!
Standar 3
!
Bukti rapat tentang pen#usunan kegiatan P9)4K #ang melibatkan Pimpinan RS Bukti rapat tentang pen#usunan program pela#anan penanggulangan :(;&($S #ang melibatkan Pimpinan RS Bukti keterlibatan pimpinan RS dalam pelaksanaan program
Bukti rapat koordinasi Komite&Tim PP( dengan (P-), termasuk tentang* 1+ Penetapan angka ineksi #ang akan diukur 2) /aporan (P-) kepada Ketua Komite&Tim PP( Bukti rapat tentang koordinasi pela#anan sterilisasi dan disineksi diluar unit sterilisasi Bukti rapat tentang pembahasan hasil sur'eilans dan merancang ulang untuk perbaikan
Standar "
!
pela#anan tuberkulosis #ang melibatkan pimpinan RS antara lain meliputi* 1+ Ketersediaan anggaran program pela#anan tuberkulosis pelatihan, asilitas, P$+ !+ Bukti laporan pelaksanaan program pela#anan tuberkulosis 1+ Bukti pelaksanaan rapat tentang pen#usunan program melibatkan pimpinan RS
