PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBERREJO Jl. Raya Sumberrejo No. 23Tel!. 23Tel!. "#3$3% 33$3# BOJONEGORO
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBERREJO KABUPATEN KABUPATEN BOJONEGORO NOMOR & ''#(
('2.2#2.2(2#)
TENTANG
KEBIJAKAN KEBIJAK AN TATA KE*O*A KE* O*A RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBERREJO KABUPATEN KABUPATEN BOJONEGORO
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBERREJO KABUPATEN BOJONEGORO
Menimbang
: a. Bahwa
rumah
sakit
mempunyai
kewajiban
memberi
pelayan pelayanan an kesehata kesehatan n yang yang aman aman sesuai sesuai dengan dengan standar standar pelayanan Rumah Sakit; b. Bahwa Bahwa rumah rumah sakit sakit wajib wajib menjag menjaga a dan dan mening meningkatk katkan an mutu mutu pelayanan kesehatan; c. Bahw Bahwa a untuk untuk melaks melaksana anaka kan n kewa kewajib jiban an pada huruf huruf a dan dan huru huruff b di atas atas,, perlu erlu meng mengat atur ur hubu hubung ngan an,, hak hak dan dan kewa kewajib jiban, an, wewe wewena nang ng dan dan tangg tanggun ung g jawab jawab dari dari pemil pemilik ik rumah sakit atau yang mewakili, pengelola rumah sakit dan staf staf medik medik fungs fungsio ional nal,, perlu perlu disu disusu sun n perat peratura uran n inter interna nall ruma rumah h sak sakit hosp sebaga gaii acua acuan n dala dalam m hospit ital als s by laws laws! seba melaksanakan penyelenggaraan rumah sakit; d. Bahwa Bahwa berdasar berdasarkan kan pertimba pertimbanga ngan n sebagaiman sebagaimana a dimaksud dimaksud dalam huruf a, huruf b, dan huruf c, perlu ditetapkan ditetapkan dengan "eputusan #irektur Rumah Sakit $mum #aerah Sumberrejo "abupaten Bojonegoro. Mengingat
:
%. $ndang&$ndang Re Republik 'n 'ndonesia (o (o. )* )* +a +ahun -- tentang "esehatan; . $nda $ndang& ng&$n $nda dang ng Republ Republik ik 'ndones 'ndonesia ia (o. // +ahun ahun -- 3.
tentang Rumah Sakit; $ndang& $ndang&$nd $ndang ang Republi Republik k 'ndones 'ndonesia ia (o. )* +ahun -%/
4.
tentang +enaga +enaga "esehatan; "esehata n; 0era 0eratu tura ran n Ment Menter erii #ala #alam m (ege (egeri ri Repu Republ blik ik 'ndo 'ndone nesi sia a
(omor * tahun --1 tentang 0etunjuk +eknis 0enyusunan 5.
dan 0enetapan Standar 0elayanan Minimal; 0eraturan Menteri #alam (egeri Republik 'ndonesia (omor 1 tahun --1 tentang 0edoman 0enyusunan
6.
Rencana 0encapaian Standar 0elayanan Minimal; "eputusan Menteri "esehatan Republik 'ndonesia (omor 23Menkes3S"30er3'''3--
tentang
0edoman
0enyusunan Standar 0elayanan Minimal Rumah Sakit yang 4ajib #ilaksanakan #aerah; 1. "eputusan Menteri "esehatan Republik 'ndonesia (o. %3M5("5S3S"3''3--2 8.
Standar
0elayanan
Minimal Rumah Sakit; "eputusan Menteri "esehatan Republik 'ndonesia (omor 13Menkes3S"36'3--
9.
tentang
tentang
0edoman
0eraturan
'nternal Rumah Sakit Hospital By Laws !; "eputusan Menteri "esehatan Republik 'ndonesia (omor *)%3Menkes3S"3'63--7
tentang
0edoman
0eraturan
'nternal Staf Medik Medical Staff By Laws ! di Rumah Sakit; %-. 0eraturan Bupati Bojonegoro (omor %) +ahun -%1 tentang 0ola +ata "elola Rumah Sakit $mum #aerah Sumberrejo "abupaten Bojonegoro; %%. "eputusan Bupati Bojonegoro (o. 2%.37%3-)./%3-%* tentang 0engangkatan #alam 8abatan #irektur RS$# Sumberrejo Bojonegoro. M5M$+$S"9( Menetapkan "5S9+$
: : "ebijakan +ata "elola Rumah Sakit $mum #aerah Sumberrejo
"5#$9
"abupaten Bojonegoro; : Rincian "ebijakan +ata "elola Rumah Sakit $mum #aerah Sumberrejo "abupaten Bojonegoro sebagaimana terlampir yang merupakan suatu bagian yang tidak dapat dipisahkan dari
"5+'9
keputusan ini; : "eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dan kekurangan dalam penetapannya akan diadakan perubahan
"55M09+
dan
perbaikan
sebagaimana mestinya; : Salinan "eputusan ini disampaikan kepada unit kerja terkait Rumah
Sakit
$mum
#aerah
Sumberrejo
"abupaten
Bojonegoro untuk diketahui dan dilaksanakan dengan sebaik& baiknya dan penuh tanggung jawab;
D+,e,a!-a /+ & Bojoe0oro Pa/a ,a00al & 21 Deember 2#) DIREKTUR RSUD SUMBERREJO KABUPATEN BOJONEGORO
/r. ANI PUJININGRUM MM .Ke Pemb+a NIP. 4)3##1 2##32 2 ##5
*AMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR
& ''#(
('2.2#2.2(2#)
TANGGA* & 21 Deember 2#)
KEBIJAKAN TATA KE*O*A RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBERREJO KABUPATEN BOJONEGORO
A. TATA KE*O*A MANAJERIA* "MANAGERIAL BY LAWS %
%. "edudukan RS$# Sumberrejo adalah rumah sakit Milik 0emerintah #aerah "abupaten Bojonegoro yang merupakan unsur pendukung tugas Bupati di bidang pelayanan kesehatan. . RS$# Sumberrejo dipimpin oleh #irektur yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada "epala #inas "abupaten Bojonegoro. ). RS$# Sumberrejo mempunyai tugas pokok memberikan dan melaksanakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dan menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. /. RS$# Sumberrejo mempunyai fungsi: a. 0elaksanaan perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan kesehatan; b. 0emberian dukungan atas penyelenggaraan pemerintah daerah di bidang pelayanan kesehatan; c. 0embinaan dan pelaksanaan tugas di bidang pelayanan kesehatan; dan d. 0elaksanaan fungsi&fungsi lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan bidang tugasnya. 7. RS$# Sumberrejo memiliki struktur organisasi yang menunjukan garis&garis kewenangan dengan jabatan dan nama pejabat. *. Setiap pejabat yang bertanggung jawab ditetapkan dengan Surat "eputusan "epala #aerah dan atau Surat "eputusan #irektur dan akan diealuasi kinerjanya minimal dalam % tahun sekali. 1. 0ejabat rumah sakit harus sesuai dengan persyaratan kualifikasi pendidikan yang telah ditetapkan. 2. 0emimpin dan pejabat rumah sakit harus patuh terhadap peraturan perundang&undangan yang berlaku. . 6isi RS$# Sumberrejo yaitu
d. Memberikan 0elayanan dengan biaya yang terjangkau masyarakat. %%. Motto RS$# Sumberrejo yaitu <"ami 0eduli "esehatan 9nda dengan Setulus >ati<. %.
B. TATA KE*O*A SUMBER DA6A MANUSIA 1.
Staf Medik Medical Staff By Laws ! a. Setiap dokter yang akan berpraktek di RS$# Sumberrejo harus memiliki Surat 'jin 0raktek S'0! dan menjalani proses kredensial dalam pemberian kewenangan klinis dari rumah sakit. b.
2.
Staf "eperawatan dan kebidanan a.
Setiap staf keperawatan yang akan berpraktek di RS$# Sumberrejo harus memiliki Surat +anda Registrasi S+R! dan Surat 'jin "erja S'"! 0erawat, dan menjalani proses kredensial dalam pemberian kewenangan klinis dari rumah sakit.
b.
Setiap kebidanan yang akan berpraktek di RS$# Sumberrejo harus memiliki Surat +anda Registrasi S+R! dan Surat 'jin "erja S'"! Bidan, dan menjalani proses kredensial dalam pemberian kewenangan klinis dari rumah sakit.
c. ). +enaga "esehatan ?ainnya a.
Setiap tenaga kesehatan lainnya yang akan berpraktek di RS$# Sumberrejo harus memiliki Surat +anda Registrasi S+R! dan menjalani proses kredensial.
b. /. Staf 9dministrasi a. Mm b. Mm
7. RE8IE9 KEBIJAKAN PEDOMAN DAN PROSEDUR
%. Setiap pemimpin dan staf wajib memiliki pelatihan, pendidikan dan pengalaman yang setara dengan pelayanan yang diberikan. . +anggung jawab dari masing&masing staf diuraikan dalam job discription dan dilakukan penilaian kinerja oleh pimpinan unit minimal % tahun sekali. ). #alam menjalankan pelayanan, setiap unit harus memiliki pedoman pengorganisasian dan pelayanan yang disetujui oleh pimpinan rumah sakit. /. Secara berkala pimpinan unit melaporkan kegiatan yang berkaitan dengan peningkatan mutu rumah sakit. a. Rumah Sakit $mum #aerah Sumberrejo "abupaten Bojonegoro tidak memperkerjakan praktisi independen. D. Mm
1.
Rumah Sakit membuat Rencana "erja dan 9nggaran tahunan yang disetujui oleh
2.
pemilik. Rumah sakit dalam memberikan pelayanan harus sesuai dengan kebijakan dan
Standar prosedur operasional. ). Rumah sakit memiliki rencana program mutu dan keselamatan pasien yang disetujui oleh pemilik. %. Rumah sakit menyediakan peralatan, perbekalan dan obat yang dibutuhkan dalam pelayanan kesehatan dan pengadaan tersebut telah melalui proses pengkajian dan sesuai dengan rekomendasi organisasi profesi atau yang berwenang. . Bentuk kerjasama yang disetujui oleh manajemen rumah sakit dituangkan dalam perjanjian kerjasama atau kontrak kerja dengan mempertimbangan unsur program keselamatan mutu rumah sakit. ). 0erjanjian kerjasama dan kontrak kerja akan diealuasi setiap ) tahun sekali. /. 7. Rumah sakit memiliki program dalam rekruitmen, retensi, pengembangan dan pendidikan berkelanjutan bagi semua staf.
7. PIMPINAN DEPARTEMEN(UNIT DAN PE*A6ANAN .
D. ETIKA ORGANISASI
%. 0impinan rumah sakit menetapkan dan menginformasikan hak dan kewajiban pasien sesuai dengan norma&norma bisnis dan hukum.
D+,e,a!-a /+ & Bojoe0oro Pa/a ,a00al & 21 Deember 2#) DIREKTUR RSUD SUMBERREJO KABUPATEN BOJONEGORO
/r. ANI PUJININGRUM MM .Ke Pemb+a NIP. 4)3##1 2##32 2 ##5
