Apaka Apakah h latiha latihan n Willia William m flexio flexion n efekti efektiff dalam dalam mengu mengura rangi ngi nyeri nyeri jika jika diterapkan kepada klien? Willia William m Flexio Flexion n Exerc Exercise ise saja saja bisa bisa mengur mengurang angii nyeri nyeri pungg punggun ung g bawah. bawah. Sete Setela lah h
ada ada pena penamb mbah ahan an TENS TENS maka maka tern ternya yata ta terj terjad adii pena penamb mbah ahan an
pengurangan nyeri (ermadi! "#$$%. eneliti enelitian an yang yang telah dilakukan dilakukan &adi &adi 'urniaw 'urniawan! an! "##! "##! bahwa bahwa WFE dapat dapat menin meningka gkatka tkan n mobil mobilita itas s lumba lumbal! l! mening meningkat katkan kan akti) akti)ita itas s )ungsi )ungsion onal al dan dan menurunk menurunkan an nyeri nyeri pada pada punggung punggung bawah. 'arena 'arena WFE memberik memberikan an e)ek elastisitas dan kontraktilitas otot yang bekerja secara sinergis! dari kelompok otot abdomen dan pinggang.
Apakah teknik sederhana yang dapat dilakukan klien ketika nyeri selain teknik relaksasi dan pengalihan perhatian? *aitu teknik masase atau pijat! dengan teknik masase bisa untuk mengurangi nyeri karena ada ada e)ek rileksasi dari dari otot! masase mempunyai mempunyai e)ek distraksi distraksi juga dapat meningkatkan meningkatkan pembentukan endorphin dalam sistem kontrol desenden.
Mengapa sering ditemui kasus nyeri pinggang pada daerah lumbal? +aerah +aerah lumbal lumbal terdir terdirii atas ,$ sampai sampai ,- dan dan ,- S$ yang yang paling paling besar besar menerima beban atau berat tubuh sehingga daerah lumbal menerima gaya dan stress mekanika mekanikall paling besar sepanjan sepanjang g /ertebra (0elleni (0ellenirr '!
"##1%. "##1%.
2enurut The &ealthy 0ack 3nstitute ("#$#%! daerah lumbal merupakan daerah /ertebra yang sangat peka terhadap terjadinya nyeri pinggang karena daerah lumb lumbal al pali paling ng besa besarr mene meneri rima ma beba beban n saat saat tubu tubuh h berg berger erak ak menumpuh berat badan.
dan dan saat saat
LBM 2 Spondilosis Lumbalis. Andri Nur Rahman
Manifestasi Klinis 'ompresi radiks sukar dibedakan dengan yang disebabkan oleh protusi diskus! walaupun nyeri biasanya kurang menonjol pada spondilosis. +istesia tanpa nyeri dapat timbul pada daerah distribusi radiks yang terkena! dapat disertai kelumpuhan otot dan gangguan re)leks. Terjadi pembentukan osteo)it pada bagian yang lebih sentral dari korpus /ertebra yang menekan medulla spinalis. 'auda ekuina dapat terkena kompresi pada darah lumbal bila terdapat stenosis kanal lumbal. 4ejalanya berupa sindrom kaudaekuina dengan paraparesis! de)isit sensorik pada kedua tungkai serta hilangnya kontrol s)ingter. Sindrom pseudoklaudikasi (klaudikasi neurologik% dapat terjadi di mana pasien mengeluh nyeri pinggang dan tungkai saat berdiri dan akan menghilang bila berbaring. 4ejala umum! yaitu5
Nyeri yang menyebar ke bahu! atau sakit punggung. ,okasi nyeri atau rasa sakit berhubungan dengan seberapa banyak tulang belakang yang terlibat.
Sensasi abnormal atau kehilangan sensasi yang mengacu pada segmen tulang belakang yang terlibat.
6tot terasa lemah (khususnya pada lengan dan tungkai%.
'ehilangan keseimbangan.
'ehilangan kendali kandung kemih dan atau usus bagian bawah (kondisi darurat medis%.
4ejala Sponsilosis ,umbalis yaitu5
6nset! biasanya awal nyeri dirasakan tidak ada apa7apa dan tidak menjadi suatu masalah sampai beberapa bulan. Nyeri akut biasanya ditimbulkan dari akti/itas tidak sesuai.
LBM 2 Spondilosis Lumbalis. Andri Nur Rahman
Nyeri! biasanya nyeri terasa di sepanjang sacrum dan sacroiliac joint. +an mungkin menjalar ke bawah (gluteus% dan aspek lateral dari satu atau kedua hip. usat nyeri berasal dari tingkat ,! ,-! S$.
8e)erred pain5 Nyeri mungkin saja menjalar ke arah tungkai karena adanya iritasi
pada akar persara)an.
ini
cenderung
pada area
dermatomnya o
aha (,
%$o
Sisi anterior tungkai (,"%
o
Sisi anterior dari tungkai knee (,9%
o
Sisi medial kaki dan big toe (,%
o
Sisi lateral kaki dan tiga jari kaki bagian medial (,-%
o
:ari kaki kecil! sisi lateral kaki dan sisi lateral bagian posterior kaki(S
%$o
Tumit! sisi medial bagian posterior kaki (S"%
arasthesia! biasanya mengikuti daerah dermatom dan terasa terjepit dan tertusuk! suatu sensasi kesemutan atau rasa kebas (mati rasa%.
Spasme otot! biasanya ada peningkatan tonus erector spinae dan m."uadratus lumborum. Sering kali terdapat tonus yang berbeda antara abduktor hip dan juga adductor hip. 'adang7 kadang salah satu otothamstring lebih ketat dibanding yang lainnya.
'eterbatasan gerakan! semua gerakan lumbar spine cenderung terbatas. 4erakan hip biasanya terbatas secara asimetrical ;actor limitasi pada umumnya disebabkan oleh ketetatan jaringan lunak lebih dari spasm atau nyeri.
LBM 2 Spondilosis Lumbalis. Andri Nur Rahman
'elemahan otot! terjadi biasanya pada otot abdominal dan otot gluteal. 'elemahan mungkin terjadi karena adanya penekanan pada akar sara) myotom7nya. 6tot7otot pada tungkai yang mengalami nyeri menjalar biasanya lebih lemah dibandingkan dengan
tungkai
satunya.
4ambaran
radiogra)i!
terdapat
penyempitan pada jarak discus dan beberapa lipping pada corpus /ertebra.
Komplikasi Skoliosis merupakan komplikasi yang paling sering ditemukan pada penderita nyeri punggung bawah karena Spondilosis. &al ini terjadi karena pasien selalu memposisikan tubuhnya ke arah yang lebih nyaman tanpa mempedulikan sikap tubuh normal. &al ini didukung oleh ketegangan otot pada sisi /ertebra yang sakit.
