CROMO Y SUS COMPUESTOS
ANA CRISTINA JIMENEZ DE VÁSQUEZ VÁSQUEZ CARLOS EFRAÍN CORTÉS SÁNCHEZ NOMBRE DE LAS ENFERMEDADES Y SINÓNIMOS Es un cua!" s#n!"$%&#c" ca!ac&'!#(a" )"! una " $as ' *as s#+u#'n&'s 'n&#a's, In&"-#cac#.n a+ua )"! c!"$" S#nus#&#s )"! c!"$" /'!0"!ac#.n ' &a1#2u' nasa* )"! c!"$" D'!$a&#&#s a*3!+#ca a* c!"$" D'!$a&#&#s #!!#&aa )"! c!"$" U*c'!a ' )#'* )"! c!"$" B!"n2u#&#s )"! c!"$" As$a )"! c!"$" C%nc'! )u*$"na! )"! c!"$"5 CODIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES OMS 9ª EDICION
67859 , E0'c&" &.-#c" '* C!"$" : sus c"$)u's&"s5 AGENTES ETIOLÓGICOS Y DESCRIPCIÓN
Sus&anc#a /'s" O1s'!4ac#"n's C!"$" 8; <5; O-#" =8; C!.$#c" C!;O
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CRITERIOS OCUPACIONALES
Us"s #nus&!#a*'s E* )!#nc#)a* us" '* c!"$" 's '* )*a&#na"5 S' u&#*#(a c"n 0!'cu'nc#a 'n nu$'!"sas #nus&!#asG n" s.*" 'n 0"!$a ' c!"$a"sG s#n" 'n a*'ac#"n's c"n $u: #4'!s"s $'&a*'s5 E* C!"$" s' '$)*'a 'n $*&#)*'s a)*#cac#"n's c"$" )a!&'s au&"$"&!#c'sG a)a!a&"s "$3s&#c"sG '!!a$#'n&as : $a2u#na!#aG 'n "n' '* !'cu1!#$#'n&" )!")"!c#"na !'s#s&'nc#a a *a c"!!"s#.n G as c"$" un aca1a" 1!#**an&' : 'c"!a"5 Las a*'ac#"n's ' c!"$" : #'!!"G s"*as " c"n a*'ac#"n's ' n2u'* " $an+an's"G s' u&#*#(an )a!a )!"uc#! una #4'!s#a ' ac'!"s #n"-#a1*'s u!a1*'s ' a*&a !'s#s&'nc#a5 Las a*'ac#"n's ' c!"$" c"n n2u'* n#c!"$" &#'n'n una !'s#s&'nc#a '*3c&!#ca a*&a )a!a su us" 'n a)a!a&"s '*3c&!#c"s5 L"s c!"$a&"s : 1#c!"$a&"s s' u&#*#(an c"$" )#+$'n&"s : c"ns'!4a"!'s 'n )#n&u!asG c"*"!an&'sG &'-&#*'sG cauc"s : &#n&as5 E* !a#"#s.&")" 89C! s' usa 'n $'#c#na nuc*'a! )a!a '* $a!ca" ' '!#&!"c#&"s5 A c"n&#nuac#.n s' *#s&an a*+un"s ' *"s )!#nc#)a*'s us"s #nus&!#a*'s, An"#(a" ' a*u$#n#" As&#**'!"s Cu!&#" ' )#'*'s, S' u&#*#(a c!"$a&" )"&%s#c" )a!a '* cu!&#" 0 #n" ' )#'*'s D's)"*a!#(a" ' 1a&'!as F%1!#ca ' 0.s0"!"s, Ca1'(a !"a F%1!#ca ' 4'*as ' c'!a Fa1!#cac#.n ' '&'!+'n&'s Fa1!#cac#.n : us" '* c'$'n&" )"!&*an F%1!#cas ' !'*"'s a*4an"'s&'s#a, F"!$an" a*'ac#"n's ' ac'!" a* c!"$" : ' 0'!!"c!"$" 2u' c"n0#'!'n +!an !'s#s&'nc#a a *a c"!!"s#.n : a* 's+as&' a*4an"&'cn#a, /a!a )!"&'+'! "&!"s $'&a*'sG )"! $'#" ' *a ')"s#c#.n '*'c&!"*&#ca '* c!"$" 5 Inus&!#a '* cauc", L"s '!#4a"s '* c!"$" s' '$)*'an c"$" ca&a*#(a"!'s Inus&!#a &'-&#*, /!"&'cc#.n ' 0#1!asG &#nc#.n Inus&!#as ' a!&'s +!%0#cas, /a!a s'ns#1#*#(a! *as )*acas ' )a)'* s' '$)*'a '* #c!"$a&" ' )"&as#" La1"!a&"!#"s 2u$#c"s, D!"+as )a!a c"ns'!4ac#.n : 0#ac#.n Man'" ' *a +"$a, T#n&as Man'" ' sus&anc#as c"!!"s#4as M"!#'n&'s : 0#a"!'s ' &#n&'s, S' '$)*'an c!"$a&"s 'n su )!')a!ac#.n /#+$'n&"s, S' '$)*'an '!#4a"s '* c!"$" )a!a "1&'n'! #s&#n&"s c"*"!'s c"$" a$a!#**"G !"" : 4'!'G 'n *%)#c'sG )#n&u!asG )a)'*'sG c'!%$#casG 'n&!' "&!"s /*a+u#c#as /u*4#$'&a*u!+#a S"*au!a : c"!&'s ' $'&a* C.!"1aG =66@G OITG =676G La"uG =66>G O/SG =676G O/SG =67<5 E-)"s#c#.n "cu)ac#"na* La '-)"s#c#.n a c!"$" s' #n#c#a c"n *as ac#a's ' $#n'!a : &!#&u!ac#.nG "n' )u'' a1'! '-)"s#c#.n a )"*4"s ' .-#" c!.$#c"5 E* $a:"! )'*#+!" )!"0's#"na* #s&.!#ca$'n&' #'n�#ca" a s#" '* )!"c'sa$#'n&" '* $'&a* ' c!"$#&a )a!a )!"uc#! c!"$a&"sG 'n '* cua* s' 'nc"n&!. 2u' *"s &!a1aa"!'s &'nan una 0!'cu'nc#a '*'4aa ' c%nc'! )u*$"na!5 Una *#s&a ' "cu)ac#"n's c"n !#'s+" #nc*u:', A+!#cu*&"!'s '!1#c#as A$as ' casa '&'!+'n&'s An"#(a"!'s Enca)a"!'s '*3c&!#c"s Es$a*&a"!'s F"&"+!a1a"!'s !a1a"!'s J":'!"s L#&.+!a0"s Ma2u#n#s&as 0'!!"ca!!#*'s D#'s'* us" ' an&#c"!!"s#4"s
M'c%n#c"s ' a4#ac#.n O0#c#n#s&as &#n&asG 1"*+!a0"s /!'s'!4a"!'s ' $a'!a /u*#"!'s ' $a'!a /u!#0#ca"!'s ' ac'#&' S"*a"!'s T3cn#c"s ' #s&"*"+a T3cn#c"s 'n !'0!#+'!ac#.n T'$)*a"!'s T!a1aa"!'s c"ns&!ucc#.n c"n c'$'n&" T!a1aa"!'s ' *a #nus&!#a ' )#n&u!as : )#n&"!'s T!a1aa"!'s ' *a #nus&!#a ' &'-&#*'s T!a1aa"!'s ' *a #nus&!#a '* cu'!" T!a1aa"!'s ' *a #nus&!#a 0"&"+!%0#ca : 0"&.+!a0"s !'4'*a"!'s T!a1aa"!'s ' *a #nus&!#a +a*4%n#ca T!a1aa"!'s ' $'&a*'s $'&a*u!+#a T!a1aa"!'s '* ac'!" #n"-#a1*' T!a1aa"!'s '* 'ca)a" ' c"1!' T!a1aa"!'s '* 4#!#" C.!"1aG =66@G OITG =676G La"uG =66>G O/SG =676G O/SG =67<5 TOXICOQUINESIA Y CRITERIOS HIGIÉNICOS
S' )u''n )!'s'n&a! $an#0's&ac#"n's &an&" *"ca*'s c"$" s#s&3$#cas : '0'c&"s a+u"s " c!.n#c"s5 Aun2u' *"s )u*$"n's s' an c"ns#'!a" *a 4a ' 'n&!aa $as #$)"!&an&' 'n *a '-)"s#c#.n )!"0's#"na*G *a #n0"!$ac#.n 2u' s' )"s'' s"1!' *a a1s"!c#.n )u*$"na! '* c!"$" 's 0!a+$'n&a!#a5 La '-)"s#c#.n cu&%n'a 's &a$1#3n #$)"!&an&'G au$'n&an" *a a1s"!c#.n cuan" a: a*&'!ac#"n's 2u'$au!asG '&c O*s"nG =66@G O/SG =67<5 /a!a *a '-)"s#c#.n )"! 4a !'s)#!a&"!#aG '* C!"$" $'&%*#c"G *"s c"$)u's&"s #n"!+%n#c"s : *as 0"!$as 1#4a*'n&' : &!#4a*'n&' &#'n'n un TLV TKA ' >58 $+!$& 'n 7 "!as5 L"s c!"$a&"s #ns"*u1*'sG '* )"*4" ' c!"$#&a : *"s c"$)u's&"s #!"s"*u1*'s ' c!"$" '-a4a*'n&' &#'n'n un TLV TKA ' >5>8 $+!$& O*s"nG =66@5 L"s c"$)u's&"s #ns"*u1*'s ' c!"$" '-a4a*'n&' &#'n'n un TLV TKA ' >5>= $+$5 E* c*"!u!" ' c!"$" &#'n' un TLV TKA ' >5>;8 ))$ " >5=9 $+$ ACIHG =6695 La '-)"s#c#.n *a1"!a* )"! 4a #+'sa 's !a!a5 S' $'nc#"nan #n&"-#cac#"n's c"n can&#a's &an )'2u'as c"$" 8>> $+! ' c!"$" '-a4a*'n&'5 La "s#s *'&a* ' %c#" c!.$#c" 's = a ; +!s *a '* #c!"$a&" ' )"&as#" 's ' 97 +!s O*s"nG =66@5 En a+ua ' c"nsu$" u$an" '* 4 a*"! $%-#$" 's 8> $#c!"+!L = $#c!"$"*L& ' c!"$" &"&a* O*s"nG =66@5 CRITERIOS CLÍNICOS
An&'c''n&'s Ac#a's E-&!a*a1"!a*'s, E* )#c"*#na&" ' c!"$"G )"! sus '0'c&"s 'n *a !'ucc#.n '* c"*'s&'!"*G au$'n&" '* c"nsu$" ' +*uc"sa ' #nc!'$'n&" ' *a $asa c"!)"!a* a s#" usa" c"$" P"))#n+ 'n ')"!&#s&as )!"0's#"na*'s O*s"nG =66@5 La &"-#c#a ' 3s&' c"$)u's&" 's 's)!'c#a1*' c"n una s"*a "s#s5 Aun2u' n" s' a 's&a1*'c#" '* !'2u'!#$#'n&" #a!#" $n#$" ' c!"$"G una "s#s ' 8> a ;>> $#c!"+!a$"s s' c"ns#'!a s'+u!a : a'cuaa5 Las c"ns'cu'nc#as '* c"nsu$" c!.n#c" ' 3s&a sus&anc#a s' 'sc"n"c'n O*s"nG =66@5 T.-#c" a*3!+#c"s, S' a su)u's&" 2u' '* c"nsu$" ' c#+a!!#**" )"&'nc#a!a *"s '0'c&"s ' *"s c!"$a&"sG )'!" *"s 's&u#"s n" s"n c"nc*u:'n&'s O/SG =67<5 Las )'!s"nas c"n an&'c''n&'s ' !'acc#.n as$%&#ca a c!"$a&"s a&$"s03!#c"s " ' !'acc#.n cu&%n'a a c!"$a&"s " a "&!"s c"$)u's&"s s"n $as s'ns#1*'s 2u' *as '$%s5 S' *'s '1' ac"ns'a! n" '-)"n'!s' a c!"$" " sus c"$)u's&"s5 N" s' sa1' s# s' )u''n )!"uc#! !'acc#"n's c!u(aas a "&!"s a*'!+'n"sG s#n '$1a!+" 's ac"ns'a1*' n" '$)*'a! a su'&"s a&.)#c"s 'n ac#a's 2u' 'n&!a'n !#'s+" ' '-)"s#c#.n )"! #na*ac#.n " c"n&ac&" c"n c"$)u's&"s ' c !"$" O/SG =67<5 Cua!"s c*n#c"s, In&"-#cac#.n a+ua )"! c!"$",
E0'c&"s s#s&3$#c"s, La #n+'s&#.n s' ac"$)aa ' +as&!"'n&'!#&#s '$"!!%+#ca #n$'#a&aG )3!#a $as#4a ' san+!' : *2u#"sG 0a**a !'na* "*#+!#caG '$.*#s#sG ')a&#&#sG ''$a c'!'1!a*5 N" 's c"$n *a $'&a'$"+*"1#n'$#a s#+n#0#caa )"! s"1!'"s#s a+ua O*s"nG =66@5 E0'c&"s *"ca*'s, L"s '0'c&"s #!!#&a"s 'n )#'* " $uc"sas s' $an#0#'s&an c"$" *a+!#$'"G #n0*a$ac#.n ' c"nunasG *'s#.n ' c.!n'aG #!!#&ac#.n '* &!ac&" !'s)#!a&"!#" su)'!#"!G s#nus#&#sG "*"! : $"*'s&#as nasa*'sG ')#s&a-#sG c"n+'s&#.n ' *a $uc"sa : c"nuc&"s nasa*'sG 2u'$au!a "!a*G *a!#n+#&#sG 1!"n2u#&#sG &"sG s#1#*anc#asG "*"! u!an&' *a #ns)#!ac#.n )!"0unaG #sn'aG : ''$a )u*$"na! )u'' )'!s#s&#! as&a 4a!#as "!as 's)u3s ' *a '-)"s#c#.nG 2u'$au!a 's"0%+#ca : +%s&!#caG '!$a&#&#s #!!#&aa : 2u'$au!as )!"0unas ' )#'* O*s"nG =66@5 L"s cua!"s #!!#&a"s s"n a&!#1u"s &an&" a* c!"$" &!#4a*'n&' c"$" a* '-a4a*'n&'5 E* #a+n.s&#c" s' ac' )"! '* cua!" c*n#c" : *"s an&'c''n&'s ' '-)"s#c#.n O*s"nG =66@5 In&"-#cac#.n c!.n#ca, E0'c&"s *"ca*'s, D'c"*"!ac#.n ' *a )#'*G #s#!"s#sG 'c('$a nu$u*a!G 'c('$a 0"*#cu*a! #!!#&a"G 2u'!a&#&#sG u*c'!ac#.n : )'!0"!ac#.n '* &a1#2u' nasa* 'n '* %!'a ' #'ss'*1ac L#&&*' " )a!&' an&'!#"! '* &a1#2u'G '!"s#.n 'n&a* : 0#1!"s#s )u*$"na! " ' Ha$$anR#c R"$G =67G C*a:&"nG =67=5 Las *c'!as ' )#'* s"n causaas )"! C!"$" '-a4a*'n&' O*s"nG =66@G C.!"1aG =66@G OITG =676G O/SG =67<5 E* '0'c&" c!.n#c" a4'!s" $as 0!'cu'n&' )"! '-)"s#c#.n a* c!"$" '-a4a*'n&' 's *a '!$a&#&#s )"! #)'!s'ns#1#*#a5 E* c!"$" $'&%*#c" : '* &!#4a*'n&' n" )!"uc'n '!$a&#&#s )"! #)'!s'ns#1#*#a n# u*c'!ac#"n's O*s"nG =66@G OITG =6765 E* ').s#&" ' c!"$a&"s 'n *a )#'* )u'' )!"uc#! *c'!as )!"0unas a+u'!"s ' c!"$" 's)'c#a*$'n&' 'n *a 1as' ' *"s '"s : 'n *"s nu#**"sG as c"$" 'n "&!"s )un&"s "n' s' a:an ')"s#&a" *as sa*'s : n" s' a:an *a4a" 1#'n a c"n&#nuac#.n5 La !#n#&#s a*3!+#ca : '* As$a )"! c!"$" s"n &a$1#3n 'n&#a's a&!#1u#as a *a '-)"s#c#.n a* c!"$" '-a4a*'n&' 2u' s' c"$)"!&a c"$" a)&'n" : s' *#+a 0%c#*$'n&' a *as )!"&'nas O/SG =67<5 E* $an'" ' 's&as *'s#"n's 's c"n4'nc#"na* c"n an&##s&a$n#c"s : sus)'ns#.n ' *a '-)"s#c#.n5 E0'c&"s s#s&3$#c"s, Las sa*'s ' c!"$" '-a4a*'n&' s"n 0u'!&'$'n&' "-#an&'s : )u''n )!"uc#! $'&a'$"+*"1#n'$#a )"! "-#ac#.n ' *a '$"+*"1#na O*s"nG =66@5 E* c!"$a&" : *"s c"$)u's&"s ' c!"$" '-a4a*'n&' #!"s"*u1*'s " n" s"n sus&anc#as ca!c#n"+3n#cas c"$)!"1aas 'n u$an"s ACIHG =6695 E* C!"$" $'&%*#c" : *"s c"$)u's&"s &!#4a*'n&'s n" s"n c*as#0#ca1*'s c"$" ca!c#n.+'n"s 'n u$an"s ACIHG =6695 L"s cas"s ' c%nc'! ' )u*$.n 'n *"s &!a1aa"!'s 2u' $an#)u*an c!"$a&"s su'*'n )'!&'n'c'! a* &#)" ')#&'*#a* : n" #0#'!'n 's' un )un&" ' 4#s&a #s&"*.+#c" ' "&!"s c%nc'!'s ' )u*$.n causa"s )"! ca!c#n.+'n"s a$1#'n&a*'s5 La #nc#'nc#a 's @> 4'c's $a:"! a *a ' *a )"1*ac#.n +'n'!a* : *a u1#cac#.n )!'"$#nan&' 's )'!#03!#ca F!a1c#n#G =67G S"!aanG =67<5 INDICADORES BIOLÓGICOS DE EXPOSICIÓN
S' an 's&u#a" *"s n#4'*'s ' c !"$a&"s 'n *a "!#na 'n !'*ac#.n c"n '-)"s#c#"n'sG )'!" su #$)"!&anc#a 's #scu*' O/SG =6765 L"s n#4'*'s ' c!"$" 'n "!#na n" s"n !'c"$'na"s c"$" #n#ca"!'s 1#"*.+#c"s )"!2u' 3s&' ')'n' &an&" ' *a '-)"s#c#.n ac&ua* c"$" ' *a ca!+a c"!)"!a* R"$G =675 S' a 'nc"n&!a" 2u' &!a1aa"!'s '-)u's&"s a >5>8 $+$& &#'n' 4a*"!'s u!#na!#"s ' @> a 8> $#c!"+!a$"s *#&!" a* 0#na* ' un &u!n" ' &!a1a" ' 7 "!asG c"$)a!a" c"n @ a 8 $#c!"+!a$"s*#&!" 'n &'s&#+"s La"uG =66>5 S'+n *a ACIH *a '&'cc#.n 'n *a "!#na )u'' c"n0#!$a! '-)"s#c#.nG c"ns#'!an" c"$" #n#ca"! un n#4'* ' => $#c!"+!a$"s+!a$" c!'a&#n#na u!an&' '* &u!n" ' &!a1a"G " > $#c!"+!a$"s+!a$" ' c!'a&#n#na a* 0#na* '* &u!n" : a* 0#na* ' *a "!naa *a1"!a* =669 *"s n#4'*'s n"!$a*'s 'n "!#na s"n $'n"s ' ;> $#c!"+!a$"sL O*s"nG =66@5 L"s n#4'*'s s3!#c"s n" s"n #s)"n#1*'s !u&#na!#a$'n&' : )"!an n" s'! '0'c"s 'n *a '&'!$#nac#.n ' )'2u'"s ca$1#"s )"! '* c"nsu$" c!.n#c"5 E* n#4'* s3!#c" n"!$a* 's ' >5>@ a >58 $#c!"+!a$"s*#&!"5 La '&'!$#nac#.n ' *"s n#4'*'s ' c!"$" 'n '!#&!"c#&"s )u'' s'! un #n#ca"! &#* ' '-)"s#c#.n #nc*us" as&a < 7 s'$anas 's)u3s ' una '-)"s#c#.n n#ca a "s#s '*'4aas5 E* c!"$" &a$1#3n )u'' s'! $'#" 'n ca1'**" : san+!'G )'!" 's&as )!u'1as s"*" c"n0#!$an cua*#&aa$'n&' *a '-)"s#c#.n s#n '&'!$#na! *"s n#4'*'s '-ac&"s a *"s cua*'s s' a '-)u's&" '* #n#4#u" n# )!''c#! c"$" s' a0'c&a!% *a sa*u ATSDRG =6675 La )!u'1a ' )a!c' c"n D#c!"$a&" a* >58 's )"s#a 'n *"s a*3!+#c"s : 's ' a*&a 's)'c#0#c#a5 /a!a *a '&'cc#.n )!'c"( '* c%nc'! ' )u*$.n 'n &!a1aa"!'s c"n a*&" n#4'* ' '-)"s#c#.n s' an su+'!#" *a !a#"+!a0a '* &.!a- : '* 's&u#" c#&"*.+#c" '* 's)u&" 'n a2u'**"s &!a1aa"!'s 2u' )!'s'n&'n $a:"! n#4'* ' !#'s+"G )'!" *a aus'nc#a ' un &!a&a$#'n&" '0#ca( : *as #0#cu*&a's 2u' c"n**'4a *a #n&'!)!'&ac#.n c#&"*.+#ca
*#$#&an c"ns#'!a1*'$'n&' '* 4a*"! ' 's&' $3&""5 Las a*&'!ac#"n's !a#"*.+#cas '* &.!a- 'n &!a1aa"!'s '-)u's&"s a c"$)u's&"s ' c!"$" &!#4a*'n&' )u''n s'! c"$)a*'s c"n n'u$"c"n#"s#s5 /u'' "1s'!4a!s' una #s$#nuc#.n ' *a !'*ac#.n VEF=CVF 'n *a 's)#!"$'&!a 's)u3s ' *a '-)"s#c#.n a+ua #!!#&an&' " 'n &!a1aa"!'s c"n as$a )"! c!"$"G )'!" *"s a**a(+"s n" s "n 's)'c0#c"s ' *a a*&'!ac#.n )"! C!"$"5 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Las *c'!as : *a )'!0"!ac#.n '* &a1#2u' nasa* )u''n 's&a! &a$1#3n causaas )"! "&!"s $'&a*'s : c"$)u's&"s c"!!"s#4"s #s&#n&"s '* c!"$"5 Las *c'!as ca!ac&'!s&#cas '* c!"$" s"n )!"0unas : &#'n'n *"s 1"!'s '*'4a"sG *" 2u' )"!a ac'!*as #0'!'nc#a! ' "&!as causas5 /a!a c"n0#!$a! *a '&#"*"+a ' *as $#s$as 's n'c'sa!#" "cu$'n&a! *a #s&"!#a "cu)ac#"na*5 A* #0'!'nc#a! *as '!$a&#&#s a*3!+#cas '1#as a *a '-)"s#c#.n a* c!"$" ' "&!as !'acc#"n's a*3!+#cas ' *a )#'* s"n #$)"!&an&'s *as )!u'1as ' )a!c' cu&%n'"5 /a!a #a+n"s&#ca! '* as$a '1#" a '-)"s#c#.n a* c!"$" s' an u&#*#(a" &a$1#3n )!u'1as ' )!"4"cac#.n5 S#n '$1a!+"G 'n a$1as s#&uac#"n's 's #n#s)'nsa1*' )a!a c"n0#!$a! '* #a+n.s&#c" *a '-#s&'nc#a c"$)!"1aa ' una '-)"s#c#.n )!"0's#"na* a* c!"$"5 TRATAMIENTO
E* &!a&a$#'n&" )a!a *a #n&"-#cac#.n a+ua 's #n's)'c0#c"G #*u:'n" *a sus&anc#a c"n +!an's can&#a's ' a+ua5 La #nucc#.n '* 4.$#&" 's cu's&#"naa '1#" a* )"&'nc#a* c"!!"s#4"5 En '* "s)#&a* s' )u'' !'a*#(a! *a4a" +%s&!#c"5 E* ca!1.n aca" s' a usa" aun2u' su '0#cac#a n" a s#" '4a*uaa5 S# s' a )*an&'a" *a 'n"sc")#a #+'sa n" s' '1' a! ca!1.n aca" NIOSHG =667G O*s"nG =66@5 La +as&!"'n&'!#&#s '$"!!%+#ca s' &!a&a c"n !')"s#c#.n a+!'s#4a ' *2u#"s : san+!'5 La 'n"sc")#a )'!$#&' 'sca!&a! 2u'$au!as 's"0%+#cas " +%s&!#cas O*s"nG =66@5 En *a '-)"s#c#.n )"! 4a #na*a&"!#a *a )!#$'!a $'#a 's *a !'$"c#.n '* %!'a ' '-)"s#c#.n : a! "-+'n" su)*'$'n&a!#" O*s"nG =66@5 L"s '0'c&"s s"1!' a)a!a&" !'s)#!a&"!#" s"n &!a&a"s $'#an&' &'!a)#a c"n4'nc#"na* c"n c"!&#c"#'sG 1!"nc"#*a&a"!'sG an&##s&a$n#c"s : s")"!&' 4'n&#*a&"!#"5 Las *'s#"n's cu&%n'as : ' $uc"sa nasa* s"n $an'aas c"n )"$aas ' CaNa; EDTA a)*#caas 's)u3s ' un '-aus" *a4a" )a!a ! '$"4'! '* c!"$" !'s#ua* O*s"nG =66@5 S# a: c"n&ac&" c"n *"s ""s s' '1' *a4a! c"n a1unan&' a+ua u!an&' a* $'n"s => $#nu&"s : *u'+" )!"cu!a! *a a&'nc#.n $3#ca5 E* c"n&ac&" c"n )#'* s' $an'a *a4an" c"n a+ua : a1.n sua4' u!an&' =8 $#nu&"s : *u'+" s' 1usca *a a&'nc#.n $3#ca O*s"nG =66@G NIOSHG =6675 S# a: '$"1*"1#nu!#a )"! '$.*#s#s s' '1' )!"cu!a! una #u!'s#s a*ca*#na5 N" a: '4#'nc#a ' 1'n'0#c#"s ' *a 2u'*ac#.n 'n *a !'$"c#.n '* C!"$" &!#4a*'n&' O*s"nG =66@5 En cas"s ' '-)"s#c#"n's s1#&as a +!an's can&#a's s' a !'a*#(a" '-san+un'"&!ans0us#.nG aun2u' *"s cas"s "cu$'n&a"s s"n )"c"s : n" a: '4#'nc#a ' su u&#*#a as c"$" ' *a #%*#s#s : *a '$")'!0us#.n S"!aanG =675=8 +! ' C! #n+'!#" a s#" usa" 'n '* &!a&a$#'n&" ' *a #n&"-#cac#.n c!.n#ca O*s"nG =66@5 PRONÓSTICO
Las *'s#"n's ' )#'*G #nc*u:'n" *a '!$a&#&#s )"! #)'!s'ns#1#*#aG s"n cu!a1*'s s# s' sus)'n' *a '-)"s#c#.nG aun2u' )u'' a1'! !'caas )"! '-)"s#c#"n's )"s&'!#"!'s5 La )'!0"!ac#.n '* &a1#2u' nasa* : *a !#n#&#s a&!.0#ca s"n #!!'4'!s#1*'s5 E* )!"n.s&#c" '* c%nc'! ' )u*$.n n" #0#'!' '* ' "&!"s c%nc'!'s )u*$"na!'s ' "!#+'n "cu)ac#"na* O/SG =67<5 CRITERIOS MÉDICO LEGALES
E* D'c!'&" =7; ' =66@ M#n#s&'!#" ' T!a1a" : S'+u!#a S"c#a* a!&cu*" =? nu$'!a* =9 c"ns#'!a *a 'n0'!$'a )!"0's#"na* causaa )"! '* C!"$" : s us c"$)u's&"s5
=; 5 F#ca D' R'+#s&!" Y R')"!&' Las 4a!#a1*'s )!#nc#)a*'s a c"ns#'!a! 'n '* !'+#s&!" : su us�#cac#.n s"n, VARIABLE I'n�#cac#.n Ea H#s&"!#a *a1"!a*, E$)!'sa : ac#a 'c"n.$#ca ' *a '$)!'sa c"$'n(an" )"! *a $as !'c#'n&'G ca!+" ac &ua* : an&#+'aG ca!+"s an&'!#"!'s : an&#+'aG !'su*&a"s ' '-%$'n's )'!#.#c"sG !#'s+"s : )!"&'cc#.n5 Ac#a's '-&!a*a1"!a*'sG 0'cas : u!ac#.n ' *a '-)"s#c#.n $'c%n#caG a!#n'!aG ac#a's $anua*'s5 ' An&'c''n&'s 0a$#*#a!'s, A&")asG 'n0'!$'a's !'s)#!a&"!#as " ' )s"!#as#sG a*'!+#asG c%nc'! ' )u*$.n5 An&'c''n&'s $3#c"s , A&")asG 'n0'!$'a's 's)#!a&"!#asG '!$a&#&#s #c&#"s#sG )s"!#as#sG a*'!+#asG #s#!"s#sG sn&"$asG u1#cac#.nG causasG u!ac#.nG !'c##4asG &!a&a$#'n&"G !'s)u's&a a &!a&a$#'n&"G !'*ac#.n c"n '* &!a1a" : c"n *"s c#c*"s &!a1a"!')"s"G '*'$'n&"s ' )!"&'cc#.n E-)"s#c#.n s"c#a* " c"nsu$" ' sus&anc#as &.-#cas
JUSTIFICACIÓN D"cu$'n&a '-)"s#c#.n *a1"!a*
D"cu$'n&a '-)"s#c#.n '-&!a*a1"!a* 4'! ac#a's '-)"s#c#.n S# s"n '4a*ua! !#'s+" )#'* #c&#"s#sG )a!&#cu*a! '* &!a1aa"!5 A* #n+!'s" : 'n '-a$'n )'!#.#c" E* )ac#'n&' a&.)#c" 's $as susc')*' an&' *a '-)"s#c#.n5 E* 0u$a"! ac" : )as#4" s' '-)"n' '-&!a*a1"!a*$'n&'5 C"!!'*ac#"na! c"n cua!"
Sn&"$as ac&ua*'sG u!ac#.nG !'c##4asG &!a&a$#'n&"G !'s)u's&aG c*n#c" 0ac&"!'s 2u' *"s #nc!'$'n&an : 0ac&"!'s 2u' *"s a&'nan5 'sc!#&" E-a$'n Fs#c", /#'* : $uc"sas, T#)" ' a0'c&ac#.nG u1#cac#.nG '-&'ns#.nG )!"0un#a C"!!'*ac#"na! c"n cua!" c*n#c" Vas !'s)#!a&"!#as a*&as C"!!'*ac#"na! c"n cua!" c*n#c" A)a!a&" !'s)#!a&"!#" C"!!'*ac#"na! c"n cua!" c*n#c" A)a!a&" #+'s"5 C"!!'*ac#"na! c"n cua!" c*n#c" S#s&'$a '-c!'&"!5 C"!!'*ac#"na! c"n cua!" c*n#c" /!u'1as )a!ac*n#cas : ' *a1"!a&"!#" , Es)#!"$'&!a
A*&'!ac#.n 4'n&#*a&"!#a : su as"c#ac#.n
c"n '-)"s#c#.n *a1"!a* Ra:"s ' .!aC"!!'*ac#"na! c"n cua!" c*n#c" Cua!" '$%&#c"5 O!#'n&a #a+n.s&#c" #0'!'nc#a* Func#.n !'na*5 C"!!'*ac#"na! c"n cua!" c*n#c" 'sc!#&" Func#.n ')%&#ca5 C"!!'*ac#"na! c"n cua!" c*n#c" 'sc!#&" C!"$" u!#na!#" ")c#"na* c!"$" 'n san+!' &"&a*G '!#&!"c#&a!#"G D"cu$'n&a '-)"s#c#.n 'n ca1'**"5 E*'c&!.*#&"s5 O!#'n&a #a+n.s&#c" #0'!'nc#a* as's a!&'!#a*'s u "-#$'&!a ' )u*s"5 O!#'n&a #a+n.s&#c" #0'!'nc#a* M'&a'$"+*"1#naG '$"+*"1#na *#1!' 'n )*as$a : a)&"+*"1#na O!#'n&a #a+n.s&#c" #0'!'nc#a* /!u'1as #a+n.s&#cas5 /!u'1as ' )a!c' " &'s& ' )!"4"cac#.n )u*$"na! C"n0#!$a )ac#'n&' !'ac" ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
En *"s '-%$'n's ' #n+!'s" : )'!#.#c"s s' '1' #ns#s&#! 'n *a 1s2u'a ' a&")as !'s)#!a&"!#as " cu&%n'as s' '1'n 'sca!&a! a*&'!ac#"n's cu&%n'as " !'s)#!a&"!#as ' ca!%c&'! #!!#&a"5
S' '1' !'0"!(a! *a 'ucac#.n '* &!a1aa"! 'n, In0"!$ac#.n '* !#'s+"G $'#as ' c"n&!"*G '&'cc#.n &'$)!ana ' sn&"$asG $'"!a$#'n&" ' #+#'n' )'!s"na*, La4a" ' $an"s an&'s : 's)u3s '* &!a1a"G 'scans" : c"$#asG )!"&'cc#.nG *#$)#'(a : cu#a"s ' *a )#'* sana : 'n0'!$a us" ' '*'$'n&"s ' )!"&'cc#.n )'!s"na* , Ac#a's 's)'c0#cas )a!a '* us" ' +uan&'sG &#)" ' +uan&'s )a!a caa &a!'aG cu#a"sG *#$)#'(a : $an'" ' '*'$'n&"s ' )!"&'cc#.n c"n&a$#na"s5 M'#as ' #n+'n#'!a, V'n&#*ac#.n +'n'!a* " *"ca* '-ausaG '*#$#nac#.n " su1s&#&uc#.n ' a+'n&'sG #nsu$"s " sus&anc#as c"n c!"$" )"! '*'$'n&"s ' 1a" !#'s+"G $"#0#cac#.n ' )!"c's"s )!"uc"s5 S'*'cc#.n ' '*'$'n&"s ' )!"&'cc#.n, S'*'cc#.n a'cuaa ' +uan&'s s'+n &a!'a : $a&'!#a*, L"s +uan&'s ' ca!na(a )u''n c"n&'n'! c!"$a&"s cu!&#'$1!'s5 La ac#a )u'' !'2u'!#! #$)'!$'a1#*#aG !'s#s&'nc#a a %c#"sG '&c5 N" '-#s&' $a&'!#a* un#4'!sa*$'n&' #$)'!$'a1*'G s'*'cc#.n s'+n #s)"n#1#*#a c"$'!c#a* ' *"s '*'$'n&"s ' )!"&'cc#.n cuan" *"s $'nc#"na"s s'an #+ua* ' '0'c"s 's' '* )un&" ' 4#s&a &3cn#c"G s'*'cc#.n s'+n !#'s+"s as"c#a"s &'$)'!a&u!aG &u!n"s ' &!a1a"G '&cG s'*'cc#.n ' !'s)#!a"!'s s'+n $a+n#&u ' *a '-)"s#c#.n : !#'s+"s as"c#a"s, R's)#!a"!'s )a!a )"*4"s " $'(c*as5 S# *a c"nc'n&!ac#.n '-c'' '* TLV s' '1'n usa! '2u#)"s ' a#!' au&"c"n&'n#" NIOSHG =6675 /!"&'cc#.n ' ""s, Usa! +a0as ' s'+u!#a c"n )!"&'cc#.n *a&'!a* )a!a sa*)#cau!as NIOSHG =6675 BIBLIORAFÍA =5 AMERICAN CONFERENCE OF OVERNMENTAL INDUSTRIAL HYIENISTS5 =669 TLVs an BEIsT!'s"* L#$#& Va*u's 0"! C'$#ca* Su1s&anc's an /:s#ca* A+'n&s B#"*"+#ca* E-)"su!' In#c's5 C#nc#nna&# , ACIHG =6695 /=7> a(a&5 &$*5 5 CLAYTONG 5 : CLAYTONG F5 /a&&:s Inus&!#a* H:+#'n' an T"-#c"*"+:5 W '#&#"n5 USA , K#*': In&'!sc#'nc' /u1*#ca&#"nG =67=5 /=876=9>85 85
CORDOBAG D5 T"-#c"*"+aG W E#c#.n5 M''**n, DCG =66@5 / ;8G 8
95 FRABCHINIG I '& a*5 M"!&a*#&: '-)'!#'nc' a$"n+ c!"$')*a&#n+ X"!'!s5 En, Scan#na4#an J"u!na* K"! "0 En4#!"n$'n&a* H'a*&G 4"*u$'n 6 =67 ) ;@<;8;5 <5 ELLYG K5 F5 '& a*5 Cu&an'"us a1s"!)&#"n "0 &!#4a*'n& c!"$#u$ , T#ssu' *'4'*s an &!'a&$'n& 1: '-can+' &!ans0us#"n5 En , B!#&#s J"u!na* "0 Inus&!#a* M'#c#n'G 4"*u$'n 6 =67; )6<@>>5 75
LADOUG J5 Occu)a&#"na* M'#c#n'5 C"nn'c&#cu&, A))*'&"n Lan+'G =66>5
65 NATIONAL INSTITUTE OF OCCU/ATIONAL SAFETY AND HEALTH5 MSDS 0"! C!"$#u$5 NIOSH "$')a+', &&) , XXX5 cc5 +"4n#"s"$')a+'5 &$*
=>5 OFICINA INTERNACIONAL DEL TRABAJO5 Enc#c*")'#a ' Sa*u : S'+u!#a 'n '* T!a1a"G W '#c#.n5 M#n#s&'!#" ' T!a1a" : S'+u!#a S"c#a* Es)aaG =6765 ==5 OLSONG 5 E& a*5 /"#s"n#n+ D!u+ "4'!"s'G ;W '#c#.n5 C"nn'c&#cu& , A))*'&"n an Lan+'G =66@5 )=>=>9G =8=5 =5 ORANIZACIÓN /ANAMERICANA DE LA SALUD5 En0'!$'a's "cu)ac#"na*'sG +ua )a!a su #a+n.s&#c" , /u1*#cac#.n c#'n&0#ca N? @7>5 Kas#n+&"n , O/SG =6765 ) 88G 8G 9G ;>7;>65
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ROMG K5 En4#!"n$'n&a* an Occu)a&#"na* M'#c#n'5 B"s&"n , E L#&&*'G =675 ) @6=@65
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SEARRAG F5 En0'!$'a's 1!"nc")u*$"na!'s ' "!#+'n "cu)ac#"na*5 Ba!c'*"na , E#&"!#a* La1"!G
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