FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD FONOAUDIOLOGÍA
Corteza cerebral
Corteza cerebral La corteza cerebral es la que rápidamente percibe, analiza y responde a la información del ambiente que nos rodea.
Se ocupa de la percepción sensorial y el procesamiento, así como funciones cognitivas superiores como la percepción, percepción, la memoria y la toma de decisiones.
Estas tres áreas trabajan juntas sin problemas problemas en en personas sanas, lo que permite al cerebro coordinar las funciones necesarias.
Capas La corteza cerebral esta dividida en seis capas compuestas por células neuronales. La capa más superficial se encuentra justamente en la profundidad en relación con la piamadre; la sexta capa es la mas profunda de la corteza, y esta bordeada por la sustancia blanca del cerebro. Las seis capas y sus componentes son los siguientes: siguientes: Capa molecular .
Capa piramidal externa
Capa granulosa externa ,
compu compuest estaa princi principal palmen mente te por terminaciones nerviosas que se originan en otra tras zonas zonas del encéf encéfalo alo,, célul células as horizontales horizontales y neuroglia.
Contiene principalmente células granulosas y células de neuroglia. neuroglia.
Capa granulosa interna
Capa piramidal interna
Capa delgada que se caracteriza por células granulosas distribuidas muy cerca entre si, células células piramid piramidales ales y neuroglia neuroglia.. Est Esta cap capa tien tienee la dens ensida idad celular mas grande de la corteza cerebral.
Contiene a las células piramidales de mayor tamaño lo mismo que neuroglia. Esta capa tiene la densidad densidad celular mas baja de la corteza cerebral .
Contiene células de neuroglia y grandes células piramidales, que se vuelven cada vez más grandes desde el borde externo hacia el borde interno de esta capa .
Capa Capa multif multiform orme e
cons consti titu tuid idaa por por vari varias as células multiformes deno denomi mina nada dass célu célula lass de Martinotti, y neuroglia.
Hemisferios cerebrales La corteza cerebral se divide en dos hemisferios, derecho e izquierdo conectados por el cuerpo calloso, un puente de fibras nerviosas anchas y planas que actúan como rieles de comu omunica icación ción en entr tre e las las do doss parte rtes. Los proc proces esos os cogn cognit itiivos supe su perrior iores están repre presen sentados ados po porr la acti activ vaci ación de ambo amboss hemisferios.
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Los dos hemisferios hemisferios son casi simétricos simétricos y cada uno de ellos se subdivide en cuatro lóbulos principales: frontal. Parietal Temporal Occipital
Estos lóbulos se utilizan sobre todo para indicar la localización anatómica general del cerebro, pero también se habla con frecuencia frecuencia en términos de función. El lóbul lóbulo o occipital (s occipital (sit itua uado do en la part parte e post po ster erio iorr del del cere cerebr bro) o) es el asie asient nto o de la corteza visual primaria, la región del del cere cereb bro resp respon onsa sabl ble e de proc proces esar ar e interpr interpreta etarr la inform informaci ación ón vis visual ual..
El lóbu lóbulo lo temporal es un impor mporttant ante cent entro de procesam samiento audi uditivo, del del leng lengua uaje je y la memo memori ria. a.
El lobulo parietal albe alberg rga a la cort orteza somatosensorial y juega un papel importante en el contacto y la percepción percepción espacial. espacial.
Por último, el lóbulo frontal es la región del cerebro que separa a los huma humano noss de los los prim primat ates es.. Est Este lóbu lóbulo lo es la sede sede de las las func funcio ione ness ejec ejecut utiv ivas as,, la integración de la información sensorial y la planificación y ejecució ejecución n del movimi movimient ento. o.
Pliegues y surcos
Zonas cerebrales que participan en el sistema funcional del lenguaje •
Área de Broca
Área de Wernicke Circunvolución Supramarginal (SM): Circunvolución Angular (A):
Fascículo Arqueado (FA):
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Se localiza en el lóbulo frontal izquierdo al pie de la tercera circunvolución, según el mapa de Brodmann corresponde al área 44 y 45. Las funciones de esta área son: la formulación verbal (morfosintaxis) que corresponde al lenguaje y la programación motora para la articulación que corresponde al habla. Se localiza en el lóbulo temporal izquierdo, área 22 y 42 en el mapa de Brodmann. Las funciones de esta esta área son comprensión comprensión auditiva y selección selección del léxico léxico (relación con el sistema semántico) ambos procesos forman parte del lenguaje.
Se localiza en el lóbulo parietal inferior, área 40 en el mapa de Brodmann. Las funciones de esta región son principalmente en el procesamiento fonológico fonológico y en la escritura.
Se localiza en el lóbulo parietal izquierdo. En el mapa de Brodmann corresponde al área 39. Área terciaria que juega un importante importante rol en la integración integración visual, auditiva y táctil, y en la lectura y escritura
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Une el área de Wernicke con el área de Broca (Bidireccional). Es fundamental de la repetición.
La memoria semántica se encuentra ubicada en los lóbulos temporales de ambos hemisferios. En el mapa de Brodmann correspondería a las áreas 38, 20 y 21. Algunos autores mencionan también el área 37. En cambio la recuperación léxica se localiza en el lóbulo temporal izquierdo
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Lóbulo temporal:
Áreas Subcorticales:
Tálamo
Las bases biológicas del lenguaje no sólo se encuentran en la corteza cerebral. Hay evidencia que estructuras subcorticales tales como el tálamo y ganglios básales participan en el lenguaje.
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Podría jugar un rol importante en el monitoreo léxico-semántico y los ganglios básales en la formulación verbal.
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Lateralidad y neurofisiología •
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Lateralidad es el predominio de un lado del cuerpo sobre el otro, no solo referido a la mano mano,, sino sino tambi ambién én a la extr xtremid emidad ad inferior y a los órganos sensoriales. Esta influye en el proceso de lectoescritura y cálculo, base de los aprendizajes escolares. Hemisferio Hemisferio dominante izquierdo: Diestros, 95% de las personas. Zurdos, 50 % 60% de las personas. Hemisferio dominante derecho: Diestros, 5% . Zurdos 40% -50 % –
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Afasias (Broca, Wernicke, Afasias (Broca, conducción, global, transcortical, transcor tical, subcortical, anómica)
Hemisferio dominante (izquierdo)
Alexia (Alexia sin agrafia, con agrafia y afásica)
Agrafia
Lesiones cerebr cerebrales ales
Hemisferio no dominante
- Abandono, inatención y extinción - Prosopagnosia - Déficit organización espacial - Aprosodia - Déficit percepción visual
Lesiones: Afasias. •
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Trastornos de la comprensión y/o producción d el lenguaje, que observamos en un individuo que tiene conservados los órganos que permiten la fonación, y los elementos neurales que los controlan, y que son conse onsecu cuen enci ciaa de una una lesi lesión ón cer cerebr ebral circunscrita. Causas: ACV, tumor cerebral, lesiones focales, focales, isquemia, aneurisma, etc.
Afasia de Broca Es la incapacidad del aparato vocal de emitir palabras
por daño en el área de Broca.
Por lo tanto el paciente es incapaz de expresarse verbalmente.
Afasia de Wernicke
En este tipo de trastorno, las personas entienden el lenguaje hablado o escrito
pero son incapaces de interpretar el pensamiento que expresa
por lesión en el área de Wernicke del hemisferio dominante.
Da como resultado un discurso fluido pero carente de significado.
Afasia de conducción Usualmente se define como una afasia caracterizada por un lenguaje espon esp ontá táneo neo re rela lativ tivam amen ente te fluen fluente te
buena comprensión, pobre repetición con presencia de paraf parafasia asiass litera literales les
Afasia global En los pacientes con afasia global, las lesiones están presentes en dos áreas del lenguaje asociada del cerebro, cerebro, el área de Broca y el área de Wernicke.
El daño al cerebro hace que sea difícil para el paciente para entender el lenguaje hablado y escrito.
También tiene problemas para escribir o hablar.
Los pacientes con esta afección pueden repetir palabras o frases.
Afasia transcortical Está Están n prod produc ucid idas as po porr lesi lesion ones es que que aísl aíslan an las las área áreass del lenguaje del resto de la corteza cerebral; existe afectación en las zonas limítrofes con las zonas del habla perisilviana, pero estas zonas per eriisilv silvia ian nas es esttán intacta actass y conect ectadas das entre tre sí y de desc scon onec ecta tada dass de las las zo zona nass limí limítr trof ofes es..
Dentro de esta clasificación se agrupan: la afasia transcort transcortical ical sensorial sensorial,, la afasia transcortical transcortical motora, la afasia transcortical transcortical mixta y la afasia anómica.
El habla espontánea es pobre, aunque cuando alguien le habla puede responder con una verbalización fluida corta; sin embargo, la respuesta es casi una repetición directa de las palabras del otro sin que exista comprensión. La denominación, denominación, lectura y escritura están alteradas. Repetición conservada.
Afasia subcortical Esta tipo de afasia combina signos y síntomas de todas las demás afasias.
Aún se encuentran encuentran bajo estudio estudio muchas de sus manifestaciones clínicas . Existen dos tipos claramente identificables identificables de afasias subcorticales: Afasia por daño en los ganglios basales (núcleos caudado y putamen) abarcando abarcando las regiones regiones de la cápsula interna y las afasias por daño en el tálamo izquierdo (dominante), específicamente en el pulvinar.
Existen dos características que rara vez se presenta en en una afasia cortical, pero son comunes en las afasias subcorticales: subcorticales: La hipofoní hipofonía a y un rendimiento rendimiento muy variable en sus habilidades comunicativas. La mayoría de las afasias o síndromes corticales también presentan daños a nivel subcortical.
Afasia anómica Se define define como la incapacidad incapacidad de nombrar objetos presentes o de encontrar la palabra apropiada a la evocación de un contexto determinado.
La afasia afasia anómica anómica se asocia asocia con una alteración de la función lingüística que provoca la incapacidad de extraer del repertorio léxico el vocablo nominal.
Bibliografía •
Wanda G. Webb Webb and Richard K. Adler, Adler, (2010). Neurología para el logopeda. 5th ed. : Elsevier Masson.
