Contoh Penyusunan Laporan Ppi

TEHNIK MEMBUAT LAPORAN PPI Membuat laporan PPI mengacu pada Program PPI Program PPI 1. 2. 3. 4. !.

Kewa Kewasp spad adaa aan n Isol Isolas asii Surve urveil ila ans Pendid Pendidika ikan n dan Pelati Pelatihan han Penc Penceg egah ahan an Ine Ineks ksii Pengg Pengguna unaan an anti anti mikroba mikroba bi"a bi"aksa ksana na

FOKUS PROGRAM PPI  Surveilans  Investigasi outbreak %ssessment &I#$%'  Inection #ontrol $isk %ssessment  Sterilisasi di $S  Mana"emen laundr( dan linen  Peralatan kadaluwarsa) single*use men"adi re*use  Pembuangan sampah inectious + cairan tubuh  Penanganan pembuangan darah dan komponen darah post mortem   %rea kamar ma(at dan post  Pembuangan benda ta"am dan "arum  Pencatatan dan pelaporan tertusuk "arum  Isolasi  ,and h(giene  -iklat

SISTEMATIKA PEMBUATAN LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM PPI 1. Pend Pendah ahul ulua uan n

2. Pelaksanaan Kegiatan 3. ,asil Kegiatan dan $encana indak lan"ut 4. Kesimpulan Saran 5.

Penutup

Contoh : /udul 0 LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM PPI RS KASIH TAHUN 2015 I. Pendh!"!n  %. mum Menguraikan hal*hal (ang berkaitan dengan "udul) dapat menampilkan angka ineksi secara general) dan angka ineksi rumah sakit sendiri) . u"uan aporan pelaksanaan program PPI dibuat sebagai gambaran pelaksanaan ocus program PPI di $SP%- /akarta pada tahun21! #. -asar  1. SK Menkes tentang PPI 2. Pedoman PPI 3. Program Ker"a PPI tahun 21!

II. Pe"#$nn Ke%&tn Pelaksanaan kegiatan PPI merupakan seluruh kegiatan PPI (ang dilakukan selama 1 tahun dan hasil pencapaiann(a) (ang mengacu pada strategi dari ocus program sesuai dengan permasalahan (ang ditemukan

No 1

U'&n Ke+$,dn Stnd'  a. Kebersihan tangan

A(t&on

T'%et

Go"

T&)e

P*

? a. Membuat kebi"akan a. Sta dan kebersihan tangan petugas $S b. Implementasi handrub dan b. Semua sabun antiseptik mahasiswa c. 5dukasi kebersihan tangan c. Peker"a out d. $eguler audit dan eedback sourcing &#S) e. Poster dan lealet di seluruh 8endor' ruang ker"a dan area public d. Pasien) . Perubahan buda(a pengun"ung) g. Melakukan tabulasi dan keluarga dan analisa data angka kepatuhan petugas kantin kebersihan tangan h. Membuat laporan trend kebersihan tangan di setiap departemen

<=

1 tahun

IP#@

b. Penggunaan  %P-

a. Membuat kebi"akan penerapan kewaspadaan standar  b. Implementasi pen(ediaan  %Pc. 5dukasi penggunaan %Pd. %udit dan eedback e. Poster dan lealet penggunaan %P- (ang benar 

a. Petugas rawat inap9"alan b. Petugas aundr() kamar "ena:ah c. Petugas kamar "ena:ah d. ;i:i) I#) ,-) I;-

>=

1 tahun

IP#@) IP#@) Pengad aan

c. Pengelolaan limbah ineksius dan benda ta"am

a. Membuat kebi"akan dan SP6 b. Implementasi &tempat sampah) kantong plastic) saet( bo7) label sampah' c. 5dukasi pembuangan limbah d. %udit dan eedback &tiap 3 bulan'

Semua petugas $S) Mahasiswa) #S) pasien) pengun"ung)

<=

1 tahun

IP#@) IP#@

d. Pengendalian lingkungan

a. Membuat kebi"akan dan SP6 kebersihan lingkungan b. Implementasi kebi"akan dan SP6 kebersihan lingkungan d. Pelatihan #S) rapat koordinasi dengan kesling) vendor dan bagian terkait

Semua petugas) mahasiswa) sta) #S) dan pengun"ung

<=

1 tahun

Komite PPI dan bagian terkait

d. $eguler audit dan eedback e. 5dukasi petugas dan pengun"ung . Pelaksanaan pemeliharaan dan pemantauan "amur dan bakteri pada %#) koloni kuman di ruang high risk

2

e. Proses penanganan linen dan laundr(

a. Membuat kebi"akan dan SP6 b. Implementasi linen ineksius dan non ineksius) alur transportasi) pen(erahan dan pengambilan linen) c. 5dukasi pemilahan linen ineksius dan non ineksius penanganan linen diruangan) di laundr( dan transportasi linen d. erlaksanan(a Monitoring penanganan linen sesuai kebi"akan dan SP6

Petugas laundr( Petugas rawat inap9"alan

<=

1 tahun

Komite PPI dan P/ laundr(

. Penanganan Sterilisasi &#SS-'

a. /umlah tenaga (ang cukup b. Implementasi proses dekontaminasi dilakukan di #SSc. #airan dekontaminasi (ang dipakai di #SSd. erlaksanan(a Proses sterilisasi di #SSe. Pengu"ian terhadap hasil sterilisasi . erlaksanan(a Kalibrasi alat g. 5dukasi petugas h. Pemantauan satelit di ruangan &pengawasan #SS-' i. %udit dan monitoring pelaksanaan sterilisasi

Petugas #SS-

<=

1 tahun

IP#@ dan #SS-

Surveilans

a. erlaksanan(a surveilans akti  dan sistemik b. ercapain(a validasi laporan ,%IS c. Kepatuhan terhadap bundle ,%Is d. %dan(a investigasi ke"adian

5dukasi dan sosialisasi dokter) perawat dan petugas kes lain

<=

1 tahun

IP#@

ineksi dan data dianalisis e. erlaksanan(a $apat koordinasi penentuan ,%Is dan persamaan persepsi &IP#@) IP#- dan IP#@' 3

-iklat

a. %dan(a kebi"akan edukasi PPI b. erlaksanan(a edukasi dan sosialisasi PPI kepada seluruh petugas) mahasiswa) #S) 8endor) pasien) pengun"ung) keluarga dan petugas kantin c. erlaksanan(a %udit kepatuhan

Petugas) Mhs) #S) 8endor ) pasien) pengun"ung) keluarga dan petugas kantin

>=

1 tahun

IP#@) IP#-) Komite PPI

4.

Pengendalian Ineksi

a. %dan(a kebi"akan pengendalian ineksi dengan penerapan bundle ,%Is b. erlaksanan(a kepatuhan petugas terhadap bundle

-okter) Perawat

A=

1 ahun

IP#@) IP#-) Komite PPI

!

Penggunaan  %ntibiotik $asional

a. %dan(a kebi"akan dan SP6 penggunaan % $asional . erbentukn(a im PP$% c. erlaksanan(a %udit kepatuhan penggunaan % $asional d. %dan(a aporan Pola Kuman

-okter) -r. Spesialis)  %poteker)

1 tahun

Komite PPI

A=

III. H$&" Ke%&tn dn Ren(n T&nd# Ln-!t 1. S!'e&"n$  %. ,asil Kegiatan -ilakukan surveilans akti pada seluruh ruangan rawat inap) sehingga didapatkan angka ineksi rumah sakit.

-ata insiden rate ineksi rumah sakit tahun 21!) antara lain 0 Ineksi -aerah 6perasi 3=) Ineksi %liran -arah Primer !.3 per 1 hari pemakaian kateter  vena sentral) Ineksi Saluran Kemih) 3 per 1 hari pemakaian kateter urine menetap) 8entilator %ssociated Pneumonia 3 per 1 hari pemakaian ventilator) ,ospital %ssociated Pneumonia 4.< per 1 hari rawat) Plebitis B.4 per 1 hari pemakaian kateter perier) -ekubitus ! per 1 hari tirah baring.

-ari ;raik diatas angka ke"adian ineksi rumah sakit (ang paling tinggi adalah 8entilator %ssociated Pneumonia 3 per 1 hari pemakaian ventilator) diikuti dengan Plebitis B.4 per 1 hari pemakaian kateter vena perier) I%-P !.3 per 1 hari pemakaian vena sentral) -ecubitus ! per 1 hari tirah baring) ,%P 4.< per  1 hari rawat) ISK 3 per 1 hari pemakaian kateter urine menetap.  %ngka ineksi tersebut di akibatkan oleh kurang patuhn(a petugas dalam pelaksanaan undle ,%Is . $encana indak an"ut

Meningkatkan kepatuhan bundle 2. Kewaspadaan Isolasi a. %udit ,and ,(giene abel %ngka Kepatuhan ,and ,(giene di $S. Kasih) ahun 21! Proesi -okter Perawat Kes lain Sta Pengun"ung

/an A B A2 A A

Ceb AA B A! A! A!

Mar A B! A< A4 AB

%pr B B! A! B A<

Mei A< B< A B4 B

/un B< < A< B! A

/ul B! < A< BA B

%gus B< <3 B B< A!

Sep B <3 B! BA A!

6kt <
@ov <2 << B< < B

-ari tabel diatas angka kepatuhan kebersihan tangan tertinggi adalah perawat)B>.! kemudian dokter B2.!) sta B3) kes lain A>.! dan pengun"ung AA.B b. %udit Kepatuhan Penggunaan %Pc. %udit Pembuangan limbah d. %udit Kebersihan lingkungan

3. -iklat+ Sosialisasi @o 1 2 3 4 ! A B <

raian -okter Perawat Kes ain Sta Mahasiswa #S Pasien + Pengun"ung Petugas kantin

;oal 1 1 1 1 < 1 1 <

P/ IP#@ IP#@ IP#@ IP#@ IP#@ IP#@ IP#@ IP#@

I8. Kesimpulan dan Saran  %. Kesimpulan -ibuat kesimpulan dari semua program (ang sudah dibuat . Saran Saran terhadap apa (ang belum tercapai di program /. Pen!t!,

-es <3 << < < B

$erata B2.! B>.! A>.! B3 AA.B

-emikian laporan pelaksanaan program PPI $S Kasih ahun 21!) sebagai bahan pertimbangan dimasa (ang akan datang untuk kebi"akan masa (g akan datang

/akarta)

-esember 21!.

Ketua Komite PPI $S. Kasih

-r. wwwwwwwwwwwww

$S. wwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww K6MI5 PPI$S

LOGO RUMAH SAKIT

LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM PENCEGAHAN AN PENGENALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT I RS. +++++++ TAHUN 2015

*AKARTA ESEMBER 2015