Contoh KUESIONER Kinerja Petugas Gizi

'4

Lampiran 2

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INDIVIDU, ORGANISASI DAN PSIKOLOGI TERHADAP KINERJA TENAGA GIZI DALAM PROGRAM PEMBINAAN GIZI BALITA DI KABUPATEN KABUPATEN ACEH UTARA UTARA TAHUN 2!"

Kode Responden :

(diisi peneliti)

I# IDENTI IDENTIT TAS RESPOND RESPONDEN EN

Petunjuk : a. Tu Tulis lis daftar daftar identitas identitas anda anda dengan dengan sebenar sebenarnya. nya.  b. Berilah tanda checklist  (√)   (√) di dalam kotak pada pertanyaan identitas yang memiliki opsi pilihan dengan benar 

. !e !enis Kelamin

:

$. %mur

:

"aki#laki Perempuan &&& Tahun P* +#,,, *i-i

'. Pend Pendid idik ikan an

+#, *i-i # *i-i

/. tatus kepega0aian

:

P1

1on#P1

2. Puskesmas tem tempat tug tugas : 3. "ama "ama tugas tugas seba sebagai gai Tenag enagaa *i*i-ii di di Pus Puskesm kesmas as : 4. Tu Tugas gas lain lain di di Puskesm Puskesmas as selain sebagai Tenaga *i-i :

&&& &&& Tah Tahuun Tidak ada da5 sebutkan : ............................................ ............................................

II#KINERJA DALAM PROGRAM PEMBINAAN GIZI BALITA

'8

Petunjuk menja0ab : Berilah tanda checklist   (√) pada salah satu kolom alternatif ja0aban (5 $5 '5 / atau 2) seusai dengan pelaksanaan program pembinaan gi-i balita. In$i%a&'r

N'

P(rn)a&aan

Konseling , eksklusif 



aya menyusun dokumen peren6anaan kegiatan konseling , eksklusif di 0ilayah kerja puskesmas aya mempersiapkan media konseling , eksklusif  aya memberikan konseling , eksklusif kepada sasaran sesuai  permasalahan indi7idualnya aya membina kader untuk mampu membantu saya dalam memberikan konseling , eksklusif  aya membuat laporan bulanan  pelaksanaan konseling di 0ilayah kerja  puskesmas aya menyusun dokumen peren6anaan kegiatan pemantauan pertumbuhan  balita di 0ilayah kerja puskesmas aya melakukan penimbangan  balita di posyandu dalam 0ilayah kerja puskesmas aya membina kader untuk mampu membuat laporan K+1 di posyandu aya melakukan konfirmasi laporan K+1 dari kader aya membuat laporan bulanan  pelaksanaan pemantauan pertumbuhan  balita di 0ilayah kerja puskesmas aya menghitung kebutuhan  pemberian kapsul 7itamin  kepada  balita di 0ilayah kerja puskesmas aya mengamprah kapsul 7itamin  ke +inas Kesehatan sesuai dengan kebutuhan aya memantau pemberian kapsul 7itamin  kepada balita oleh bidan desa atau kader  aya membuat laporan bulanan  pelaksanaan pemberian kapsul 7itamin  kepada balita di 0ilayah kerja  puskesmas

$ ' / 2 Pengelolaan  pemantauan  pertumbuhan  balita

3 4 8 9 

Pengelolaan  pemberian kapsul 7it 

 $ ' /

In$i%a&'r

N'

P(rn)a&aan

Ja*a+an !

2



-

Ja*a+an

.

'9

Pengelolaan  pemberian P;T  pemulihan

2 3

4

8 9 $

!

2

-

.

!

Ja*a+an 2  -

.



aya mengidentifikasi balita gi-i kurang atau balita gi-i buruk sebagai sasaran pemberian P;T pemulihan aya menghitung kebutuhan P;T  pemulihan bagi balita gi-i kurang atau  balita gi-i buruk di 0ilayah kerja  puskesmas aya mendistribusikan P;T  pemulihan ke rumah balita gi-i kurang atau balita gi-i buruk di 0ilayah kerja  puskesmas aya memantau perkembangan berat  badan balita yang mendapatkan P;T  pemulihan se6ara rutin setiap bulan aya menilai kondisi balita pada akhir  masa pemberian P;T pemulihan aya membuat laporan bulanan  pelaksanaan pemberian P;T  pemulihan kepada balita di 0ilayah kerja puskesmas

III# PELATIHAN In$i%a&'r

N'

P(rn)a&aan

Pelatihan sebelum tugas



aya mendapatkan materi tentang  pembinaan gi-i balita pada saat menempuh pendidikan gi-i ;ateri tersebut menjelaskan se6ara rin6i tentang pembinaan gi-i balita aya pernah mengikuti pelatihan<  bimbingan teknis di Puskesmas tempat saya bekerja tentang pembinaan gi-i  balita Pelatihan
$ Pelatihan di tempat tugas

'

/

Pelatihan  penyegaran

2

3

IV# SUMBERDA/A

/

In$i%a&'r

umberdaya manusia

N'

P(rn)a&aan



Tersedia kader yang membantu saya melaksanakan program pembinaan gi-i  balita di posyandu !umlah kader yang tersedia men6ukupi untuk membantu saya melaksanakan  program pembinaan gi-i balita di  posyandu Tersedia sarana transportasi untuk  melaksanakan program pembinaan gi-i  balita di 0ilayah kerja puskesmas arana transportasi tersebut layak   pakai arana transportasi tersebut ada saat diperlukan Tersedia media untuk memberikan konseling dalam pembinaan gi-i balita ;edia konseling tersebut ada saat diperlukan Tersedia timbangan balita di semua  posyandu dalam 0ilayah kerja  puskesmas Tersedia K; (Kartu ;enuju ehat) untuk semua balita di 0ilayah kerja  puskesmas Tersedia kapsul 7itamin  yang akan diberikan kepada balita sesuai dengan kebutuhan Kapsul 7itamin  tersedia se6ara rutin setiap bulan Tersedia P;T pemulihan yang akan diberikan kepada balita sesuai dengan kebutuhan P;T pemulihan tersedia saat akan diberikan kepada balita Tersedia =P sebagai pedoman bagi saya dalam melaksanakan pembinaan gi-i balita =P tersebut menjelaskan se6ara lengkap tentang prosedur pembinaan gi-i balita

$

arana transportasi

' / 2

;edia konseling

3 4

"ogistik

8 9   $ '

=P

/ 2

V# KEPEMIMPINAN

!

Ja*a+an 2  -

.

/

In$i%a&'r

Pemberian arahan

N'

P(rn)a&aan



Kepala puskesmas memberikan arahan kepada saya tentang prosedur program  pembinaan gi-i balita Kepala puskesmas memberikan arahan kepada saya dalam meneyelesaikan kendala dalam pembinaan gi-i balita Kepala puskesmas memberikan moti7asi kepada saya untuk bekerja dengan baik dalam program  pembinaan gi-i balita Kepala puskesmas memberikan  penghargaan atas setiap prestasi yang raih dalam program pembinaan gi-i  balita Kepala puskesmas pernah datang ke  posyandu untuk menga0asi program  pembinaan gi-i balita di posyandu Penga0asan tersebut dilakukan se6ara rutin setiap bulan Kepala puskesmas melakukan  penilaian terhadap kualitas pembinaan gi-i balita yang saya laksanakan >asil penilaian tersebut disampaikan dalam setiap lokakarya mini  puskesmas

$ Pemberian moti7asi dan  penghargaan

'

/

Penga0asan

2 3

Penilaian (e7aluasi)

4 8

!

Ja*a+an 2  -

.

!

Ja*a+an 2  -

.

VI# IMBALAN0KOMPENSASI In$i%a&'r

N'

P(rn)a&aan

Kompensasi langsung (gaji)



Besar gaji pokok saya sebagai tenaga gi-i sudah sesuai dengan beban kerja *aji pokok saya dibayarkan tanpa  potongan *aji pokok saya dibayarkan se6ara tepat 0aktu setiap bulan aya mendapatkan tunjangan jasa medis dari !K1 Puskesmas aya mendapatkan tunjangan dalam  bentuk uang transport dari dana B=K aya mendapatkan tunjangan prestasi  jika mampu men6apai target dalam  program pembinaan gi-i balita aya mendapatkan kompensasi dalam  bentuk fasilitas jika mampu men6apai target dalam program pembinaan gi-i  balita

$ ' Kompensasi tidak langsung (tunjangan)

/ 2 3

Kompensasi dalam bentuk fasilitas

4

/$

VII# MOTIVASI In$i%a&'r

N'

+orongan dari dalam diri



+orongan dari luar diri

P(rn)a&aan

aya berinisiatif sendiri dalam melaksanakan pembinaan gi-i balita5 karena merupakan tanggung ja0ab saya sebagai tenaga gi-i $ aya melaksanakan pembinaan gi-i  balita5 karena merupakan salah satu  pekerjaan yang menantang ' Keinginan untuk mendapatkan  penghargaan mendorong saya untuk  melaksanakan pembinaan gi-i balita dengan baik  / Keinginan untuk meraih prestasi kerja mendorong saya untuk melaksanakan  pembinaan gi-i balita dengan baik  2 aya melaksanakan pembinaan gi-i  balita dengan baik5 karena akan memberikan peningkatan dalam  pengembangan karir saya 3 danya penga0asan dari pimpinan mendorong saya untuk melaksanakan  pembinaan gi-i balita dengan baik  4 danya penghasilan tambahan mendorong saya untuk melaksanakan  pembinaan gi-i balita dengan baik  8 danya kerjasama yang baik dengan tenaga kesehatan lainnya di puskesmas mendorong saya untuk melaksanakan  pembinaan gi-i balita dengan baik  9 danya peran serta kader di posyandu mendorong saya untuk melaksanakan  pembinaan gi-i balita dengan baik   Kondisi puskesmas yang nyaman mendorong saya untuk melaksanakan  pembinaan gi-i balita dengan baik 

!

Ja*a+an 2  -

.