IDENTIFIKASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN NAMA UNIT PELAYANAN PELAYANAN : Satuan Pemeriksaan Internal NAMA PENYUSUN : Lubertus Wahyu N o 1.
Sistem Input
Indikator 1. Pencapaian sasaran mutu di seluruh unit kerja RSUWB
4.
Pr&ses
5.
)utput/ )ut 0&mes
#. Tin$a Tin$ak k lan% lan%ut ut atas atas rek&men$asi hasil pen$ampin'an (. Pembakuan SP) $i seluruh unit ker%a *SUW+ 1. ,epatuhan pe petu'as terha$ap Pe$&man - SP) $i seluruh unit ker%a *SUW+ 1. An An'k 'ka a ,epu ,epuas asan an pelan''an / Pasien $i seluruh unit pelayanan *SUW+ #. An An'k 'ka a ,elu ,eluha han n ,aryaan / sta2 terkait $en'an kepuasan kiner%a $i seluruh unit ker%a *SUW+
Priorit Wakt Dimens as u i Mutu 1 E!ekti"t bulan as 1 1tahun E!ekti"t as #
1 tahun 1 tahun
E!ekti"t as
#
bulan
#
1 tahun
#
,amus in$ikat&r 3SPI4 KERTAS KERJA PENYUSUNAN KAMUS INDIKATOR A!STRAKSI NAMA UNIT PELAYANAN : Satuan Pemeriksaan Internal NAMA PENYUSUN : Lubertus Wahyu "# Pen$a%aian Sasaran Mutu Di se&uru' Unit Ker(a ,amus/ Pen%elasan Abstraksi 1. 5u$ul Pen0apaian Sasaran Mutu 6i seluruh Unit ,er%a #. 6e"nisi Pen0apaian Sasaran Mutu 6i seluruh Unit ,er%a )perasi&nal a$alah M&nit&rin' $an e7aluasi atas pen0apaian sasaran mutu setiap unit ker%a (. In0lusi Seluruh pr&"l in$ikat&r sasaran mutu $i masin' 8 masin' unit ker%a 9. E0lusi ;. +a'ian/ unit Seluruh unit ker%a . PI< ,&mite Penin'katan Mutu $an ,eselamatan Pasien *umah Sakit =. ,ebi%akan E!ekti"tas Mutu/ 6imensi Mutu >. *asi&nalisasi Ter'ambarnya kepe$ulian $ireksi terha$ap upaya penin'katanan mutu pelayanan $i rumah sakit ?. Numerat&r 5umlah sasaran mutu yan' ter0apai 1@. 6en&mina 5umlah seluruh sasaran mutu $i seluruh unit ker%a t&r Numerator 11. &rmula Denominator
1#. Met&$e pen'ukuran 1(. Tipe Pen'ukuran 3in$ikat&r4 19. Sumber 6ata 3au$it t&&ls/ "le name4 1;. Waktu Pelap&ran 1. rekuensi pen'umpula n $ata 1=. Tar'et
x 100
*etr&spekti! Input
Lap&ran Pen0apaian Sasaran Mutu Setiap Unit ,er%a
+ulan +ulan
B >;C
,amus/ Abstraksi ,iner%a 1>. Sample SIDE 3n4 1?. Area M&nit&rin' #@. *en0ana ,&munikasi/ pelap&ran hasil $ata #1. *e!erensi
Pen%elasan
Sensus Seluruh Unit ,er%a Tiap ( bulan $ilap&rkan ke 6irektur
)# Tindak Lan(ut Atas Rekomendasi *asi& Pendam%in+an ,amus/ Pen%elasan Abstraksi 1. 5u$ul Tin$ak Lan%ut atas rek&men$asi hasil pen$ampin'an #. 6e"nisi Tin$ak lan%ut atasrek&men$asi hasil )perasi&nal pen$ampin'an a$alah pelaksanaan tin$ak lan%ut yan' harus $ilakukan &leh mana%emen rumah sakit terha$ap rek&men$asi $ari hasil pen$ampin'an (. In0lusi 5umlah rek&men$asi yan' $i tin$ak lan%uti 9. E0lusi ;. +a'ian/ unit SPI . PI< SPI =. ,ebi%akan E!ekti"tas Mutu/ 6imensi Mutu >. *asi&nalisasi Ter'ambarnya kepe$ulian $ireksi terha$ap upaya perbaikan pelayanan $i rumah sakit ?. Numerat&r 5umlah rek&men$asi yan' $i tin$ak lan%uti 1@. 6en&mina 5umlah seluruh rek&men$asi hasil pen$ampin'an t&r Numerator 11. &rmula Denominator
1#. Met&$e pen'ukuran 1(. Tipe Pen'ukuran 3in$ikat&r4 19. Sumber 6ata 3au$it t&&ls/ "le name4 1;. Waktu Pelap&ran
x 100
*etr&spekti! Input
Lap&ran Pen$ampin'an SPI
+ulanan
,amus/ Abstraksi 1. rekuensi pen'umpulan $ata 1=. Tar'et ,iner%a 1>. Sample SIDE 3n4 1?. Area M&nit&rin' #@. *en0ana ,&munikasi/ pelap&ran hasil $ata #1. *e!erensi
Nama 5abatan Tan$a Tan'an
Pen%elasan ( +ulanan
1@@ C Sensus SPI Tiap bulan $ilap&rkan ke 6irektur
6ibuat &leh &leh Lubertus Wahyu SPI
6isetu%ui &leh 6r. Sri ,a$arsih MM 6irektur
PRO,RAM PENIN,KATAN MUTU UNIT PELAYANAN DI RS WILLIAM !OOT* No
Nama Pro+ram
Tu(uan
Sasaran
Jenis ke+iatan -A$tion P&an.
Waktu
PI/
Ukuran Ke0er'asi&an
1.
Pen0apaian Sasaran Mutu 6i seluruh Unit ,er%a
Ter'ambarnya kepe$ulian $ireksi terha$ap upaya penin'katana n mutu pelayanan $i rumah sakit
Seluruh Unit ker%a / unit pelayana n
Melakukan m&nit&rin' $an e7aluasi terha$ap sasaran mutu si setiap unit ker%a / unit pelayanan
SPI $an Ter0apainya sasaran ,&mite mutu $i seluruh unit PM,P ker%a / unit pelayanan
#.
Tin$ak Lan%ut atas rek&men$a si hasil pen$ampin 'an
Ter'ambarnya SPI kepe$ulian $ireksi terha$ap upaya perbaikan pelayanan $i rumah sakit
Melakukan e7aluasi lap&ran $an rek&men$asi hasil pen$ampin'an SPI
SPI
Fasil Tin$ak lan%ut 6ireksi terha$ap rek&men$asi
Tan''al #@ 5anuari #@1=
TEMPLATE 1 LAPORAN *ASIL PEN/APAIAN SASARAN MUTU UNIT PELAYANAN SATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL -SPI.
PE*I)6E
: #@1=
PENYUSUN
: Lubertus Wahyu
PEN/APAIAN SASARAN MUTU N &
Sasaran Mutu
Tar' et
Waktu 8 +ulan ke 1
1.
2.
Pen0apaian Sasaran Mutu 6i seluruh Unit ,er%a Tin$ak Lan%ut atas rek&men$asi hasil
#
(
9
;
,esimpul an
TEMPLATE 1 LAPORAN *ASIL PEN/APAIAN SASARAN MUTU UNIT PELAYANAN SATUAN PEMERIKSAAN INTERNAL -SPI.
PE*I)6E
: #@1=
PENYUSUN
: Lubertus Wahyu
PEN/APAIAN SASARAN MUTU N &
Sasaran Mutu
Tar' et
Waktu 8 +ulan ke 1
1.
2.
#
(
9
;
,esimpul an
Pen0apaian Sasaran Mutu 6i seluruh Unit ,er%a Tin$ak Lan%ut atas rek&men$asi hasil pen$ampin'a n
PRO,RAM PENIN,KATAN MUTU N &
A0ti&n Plan
5a$ al
Waktu 8 +ulan ke 1
1.
2.
Melakukan m&nit&rin' $an e7aluasi terha$ap sasaran mutu si setiap unit ker%a / unit pelayanan Melakukan e7aluasi lap&ran $an rek&men$asi hasil
#
(
9
;
,esimpul an
pen$ampin'a n SPI
