Common Cold
A. Penyebab 1.
Virus
Salah satu alasan mengapa tidak ada pengobatan untuk common cold adalah lebih dari 200 virus dapat menyebabkan gejala pilek. Salah satunya adalah rhinovirus yang jarang menyebabkan penyakit yang serius. Rhinovirus merupakan penyebab 30-50 % pilek. Peneliti mengindentifikasikan lebih dari 100 tipe rhinovirus. Rhinovirus C ditemukan hanya pada tahun 2007 di seluruh dunia. Rhinovirus tumbuh dengan baik pada temperature 91o F yang merupakan temperature hidung manusia (National Institute of Allergy and Infection Diseases, 2012). Peneliti juga mengungkapkan bahwa coronavirus dapat menyebabkan 10-15 % pilek pada orang dewasa. Meskipun coronavirus menginfeksi hewan, hanya 5 yang menginfeksi manusia sehingga menyebabkan terjadinya penyakit saluran pernafasan. Tidak seperti rhinovirus, coronavirus sulit untuk dinilai dapat menyebabkan pilek karena coronavirus sulit tumbuh di laboratorium (National Institute of Allergy and Infection Diseases, 2012). Gejala pilek pada orang dewasa juga disebabkan oleh virus yang bertanggung jawab pada terjadinya penyakit yang lebih parah. Virus-virus tersebut antara lain: coxsackievirus, echovirus, orthomyxovirus (termasuk virus influenza A dan B yang menyebabkan flu), paramyxovirus (termasuk beberapa virus parainfluenza), dan enterovirus (National Institute of Allergy and Infection Diseases, 2012). 2.
Musim dingin
Pilek biasanya muncul pada musim gugur dan dingin. Hal ini berkaitan dengan dimulainya kegiatan sekolah di mana orang-orang menghabiskan banyak waktu di dalam rumah dan memperbesar kesempatan virus menyebar dari orang yang satu ke orang yang lain. Perubahan musim dengan kelembaban relative juga dapat mempengaruhi munculnya pilek. Kebanyakan virus yang menyebabkan common cold lebih menyukai kelembaban rendah. Cuaca dingin juga membuat hidung seseorang menjadi kering dan lebih mudah terinfeksi (National Institute of Allergy and Infection Diseases, 2012).
B. Patofisiologi Common Cold Rinovirus merupakan virus yang biasanya menyebabkan common cold. Virus lain diantaranya corona virus, enterovirus terutama coxsackie virus A21 dan A24, echovirus 11 dan 20, parainfluenza virus dan adenovirusis. Rhinovirus akan terhirup dalam bentuk droplet yang berasal dari pasien penderita common cold saat pasien tersebut bersin. Setelah masa inkubasi 2-4 hari, pasien akan mengalami gejala-gejala seperti cairan dari hidung yang berlebih atau rinorea, bersin-bersin, sakit tenggorokan, batuk, sakit kepala, malaise, dan terkadang adanya demam ringan. Gejala-gejala common cold disebabkan oleh adanya kombinasi replikasi virus dan respon imun tubuh (Mediratta, Sharma, and Verma, 2000). Pada infeksi rinovirus yang bertanggung jawab terhadap 70% infeksi saluran pernapasan bagian atas, mampu membuat lepasnya lokal mediator, misalnya histamin, interleukin 6 dan 8, dan nuclear factor kappa beta. Mediator-mediator ini akan berkombinasi dengan respon imun yang menyebabkan timbulnya ciri-ciri gejala common cold (Mediratta, et al., 2000). Rhinovirus yang menyebabkan common cold biasanya tidak merusak nasal epitelium. Makrofag akan mencetuskan produksi sitokin, yang apabila berkombinasi dengan mediator akan menimbulkan gejala-gejala. Sitokin menyebabkan efek sistemik. Mediator bradikinin berperan utama menyebabkan simtom lokal seperti radang tenggorokan dan iritasi nasal. Simtom biasanya bermuka 2-5 hari setelah infeksi awal. Puncak gejala timbul pada 2-3 hari symtomp onset, dapat dibedakan apabila influenza akan memiliki simtom yang konstan dan cepat (News-Medical.net, 2012).
C. Gejala dan tanda Gejala pilek biasanya muncul selama 2-3 hari setelah kontak dengan virus, bahkan bisa terjadi hingga seminggu. Gejala yang muncul antara lain :
Kongesti nasal
Mengeluarkan ingus
Tenggorokan gatal
Bersin
Orang dewasa dan anak-anak yang mengalami pilek biasanya juga disertai dengan demam atau tidak disertai dengan demam. Anak-anak biasanya demam dengan suhu 100-120o F. Seseorang juga mengalami hal-hal berikut tergantung pada virus penyebab :
Demam
Penurunan nafsu maka
Sakit kepala
Sakit otot
Postnasal drip
Sakit tenggorokan (Zieve dan Vorvick, 2011)
D. Perbedaan Rinitis Alergika, Common Cold dan Influenza URAIAN
RINITIS ALERGI
PENYEBAB
Alergen pollen,
COMMON COLD
seperti Rinovirus, debu,
bulu virus,
binatang.
terutama
INFLUENZA
corona Virus
influenza
enterovirus merupakan jenis virus coxsackie yang
bercangkang,
virus A21 dan A24, negative-sense, single echovirus 11 dan 20, stranded RNA virus parainfluenza
virus dari
dan adenovirusis. GEJALA
gejala berupa bersin- Kongesti bersin, beringus, di
setelah
Orthomyxoviridae.
nasal, demam tinggi, nyeri
hidung Mengeluarkan ingus, otot, gatal-gatal Tenggorokan
sekitar
famili
sakit
kepala,
gatal, malaise parah, batuk
hidung Bersin
tanpa
terpapar
dahak,
tenggorokan,
alergen.
sakit dan
rinitis, rasa lelah.
KARAKTERISTIK
Simtom
TIMBULNYA
bermula
biasanya influenza 2-5
akan
hari memiliki simtom yang
setelah infeksi awal. konstan dan cepat.
GEJALA
Puncak gejala timbul pada
2-3
hari
symtomp onset. Sistem
imun
menyerang
akan Makrofag
akan Influenza
virus
alergen mencetuskan produksi menginvasi sel dan
yang masuk ke dalam sitokin, yang apabila memutus
ikatan
tubuh. Sistem imun berkombinasi dengan hemagglutinin yang melawan alergen mediator
akan dengan
beberapa
dengan memproduksi menimbulkan gejala- protease. antibodi
disebut gejala.
Immunoglobulin E.
Inhibisi
Sitokin adrenocorticotropic
menyebabkan
efek hormone
sistemik.
Mediator yang
bradikinin
berperan menyebabkan
utama
virus
(ACTH) akan
menyebabkan turunnya level kortisol
simtom lokal seperti radang
tenggorokan
dan iritasi nasal. Rinitis alergi disebabkan oleh alergen yaitu pollen, pepohonan, bulu binatang, mold, hewan kecil, dan rerumputan. Gejala alergi yang timbul karena adanya reaksi sistem imun. Sistem imun akan menyerang alergen yang masuk ke dalam tubuh. Sistem imun yang melawan alergen dengan memproduksi antibodi disebut Immunoglobulin E. Antibodi ini akan menuju ke sel yang mengeluarkan senyawa kimia, menyebabkan reaksi alergi dengan gejala berupa bersinbersin, hidung beringus, gatal-gatal di sekitar hidung. Subjek yang mengalami rinitis alergi dapat pula menderita mata berair, dan biasanya mereka lebih sensitif terhadap iritan atau alergen misalnya asap, parfum, dan udara kering (American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, 2012). Rinovirus merupakan virus yang biasanya menyebabkan common cold. Virus lain diantaranya corona virus, enterovirus terutama coxsackie virus A21 dan A24, echovirus 11 dan 20, parainfluenza virus dan adenovirusis. Simtom biasanya bermula 2-5 hari setelah infeksi awal.
Puncak gejala timbul pada 2-3 hari symtomp onset, dapat dibedakan apabila influenza akan memiliki simtom yang konstan dan cepat. Influenza merupakan infeksi virus yang berefek pada hidung, tenggorokan, bronkus, dan paru-paru. Infeksi biasanya terjadi kira-kira selama seminggu, dan dikarakterisasikan dengan onset cepat yaitu timbulnya demam tinggi, nyeri otot, sakit kepala, malaise parah, batuk tanpa dahak, sakit tenggorokan, dan rinitis. Virus akan berpindah dari penderita ke calon penderita yang lain ketika pasien yang terinfeksi batuk dan bersin (World Health Organization, 2012). Virus influenza merupakan jenis virus yang bercangkang, negative-sense, single stranded RNA virus dari famili Orthomyxoviridae. Inti nukleoprotein digunakan untuk membedakan tiga tipe virus influenza yaitu A, B, dan C. Virus influenza A merupakan virus yang paling banyak menyebabkan flu pada manusia dan infeksi avian influenza (Derlet and Bennet, 2012).
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, 2012, Rhinitis (Hay Fever): Tips to Remember, http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-aglance/rhinitis.aspx, diakses tanggal 29 Februari 2012. Derlet,
R. W., and Bennet, N. J., 2012, http://emedicine.medscape.com/article/219557-overview#a0104, diakses Februari 2012.
Influenza, pada 29
World Health Organization, 2012, Influenza, http://www.who.int/topics/influenza/en/, diakses pada 29 Februari 2012. Zieve, D., dan Vorvick, L.J., 2011, Common Cold, Medline Plus, National Institute of Health, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000678.htm, diakses tanggal 26 Februari 2012. Mediratta, P. K., Sharma, K. K., Verma, V., 2000, A Review On Recent Development of Common Cold Therapeutic Agents, Indian Journal of Medical Sciences, 54, 485.NewsMedical.net, 2012, What is Common Cold, http://www.news-medical.net/health/Whatis-the-Common-Cold.aspx, diakses tanggal 29 Februari 2012. National
Institute of Allergy and Infection Diseases, 2012, Common Cold, http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/cause.aspx, diakses tanggal 27 Februari 2012.
