CLINICAL PATHWAYS
DENGUE HEMORRAGIC FEVER
Nama Pasien/Jenis Kelamin: …………………………………………………… Diagnosis Aal: Akti'itas Pela(anan
Diagnosis: Pen(akit Utama Pen(akit Pen(erta …………………….. …………………….. Kom,likasi …………………….. …………………….. Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter UD Pemeriksaan dokter s,esialis +DPJP6 5,.PDPemeriksaan Penun7ang:
Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis: ……………… ……………..kg …………..cm ……………………………. Kode !"D #$ : Rencana raat : % &ari Tgl/Jam Tgl/Jam )ama Kelas: Tari*/&r Bia(a +R,Ket. R. Raat masuk: keluar: Rt +R,. ……………. …….......... …………… ......... …….. ............ .................. ….............. &ari …………. . ari Raat # ari Raat 1 ari Raat 203 ari Raat 40% !D0R. Biasa R. Raat Biasa R. Raat Biasa R. Raat Biasa ari 5akit: … ari 5akit: … ari 5akit: … ari 5akit: …
Dengue Hemorragic Fever
Dara& rutin Ur/ "r serum Al8umin serum Pro*il li,id D5 9lektrolit Analisis gas dara& 5tatus 8esi Mor*ologi eritrosit Urinalisis Al8umin urin Kreatinin urin U5 in7al Konsultasi : ................................. ................................. Asessmen )an7utan : Asessmen ulang DPJP Asessmen ,erkem8angan &arian Asu&an Ke,eraatan : Asesmen Ke,eraatan Masala& Ke,eraatan !nter'ensi Ke,eraatan ;8ser'asi Tindakan ke,eraatan: #. Pasang ! !
isite dokter isite ,eraat
Tata )aksana Medis
Mem8e rikan ;1 Mem8erikan ;1 Mem8erikan ;1 Mem8erikan ;1
mulai 10= l,m disesuaikan dengan saturasi ;1 +Pem8erian oksigen disesuaikan indikasi klinis medisPemasangan akses 'ena Anti,iretik ,aracetamol 8ila demam 5im,tomatis : PP! sukral*at> ondansentron> dan lainn(a sesuai indikasi Pem8erian cairan kristaloid sesuai rumus : #3$$ ?+1$@+BB dalam kg01$-- atau antara 1$$$cc0 2$$$ cc/1= 7am 9'aluasi 8 dan t tia, #101= 7am Bila t meningkat #$01$ dan trom8osit #$$.$$$ 7umla& ,em8erian cairan teta, sesuai rumus diatas> namun ,emantauan 8 dan t dilakukan tia, #1 7am Bila t meningkat C1$ dan trom8osit #$$.$$$ maka ,em8erian cairan sesuai ,rotocol ,enatalaksanaan dengan ,eningkatan TC1$ dengan ,ertim8angan kom8nasi koloid gelatin/3$$0#$$$ cc/1= 7am
mulai 10= l,m disesuaikan dengan saturasi ;1 +Pem8erian oksigen disesuaikan indikasi klinis medisMemeriksa alat medic (ang ter,asang ditu8u& ,asien +akses intra'ena> kateter urin> dllnilai diuresis Anti,iretik ,aracetamol 8ila demam 5im,tomatis : PP! sukral*at> ondansentron> dan lainn(a sesuai indikasi Pem8erian cairan kristaloid sesuai rumus : #3$$ ?+1$@+BB dalam kg01$-atau antara 1$$$cc02$$$ cc/1= 7am 9'aluasi 8 dan t tia, #101= 7am Bila t meningkat #$0 1$ dan trom8osit #$$.$$$ 7umla& ,em8erian cairan teta, sesuai rumus diata> namun ,emantauan 8 dan t dilakukan tia, #1 7am Bila t meningkat C1$ dan trom8osit #$$.$$$
mulai 10= l,m disesuaikan dengan saturasi ;1 +Pem8erian oksigen disesuaikan indikasi klinis medisMemeriksa alat medic (ang ter,asang ditu8u& ,asien +akses intra'ena> kateter urin> dll- nilai diuresis Anti,iretik ,aracetamol 8ila demam 5im,tomatis : PP! sukral*at> ondansentron> dan lainn(a sesuai indikasi Pem8erian cairan kristaloid sesuai rumus : #3$$ ?+1$@+BB dalam kg01$-- atau antara 1$$$cc0 2$$$ cc/1= 7am 9'aluasi 8 dan t tia, #101= 7am Bila t meningkat #$01$ dan trom8osit #$$.$$$ 7umla& ,em8erian cairan teta, sesuai rumus diata> namun ,emantauan 8 dan t dilakukan tia, #1 7am Bila t meningkat C1$ dan trom8osit #$$.$$$ maka ,em8erian cairan sesuai ,rotocol ,enatalaksanaan dengan ,eningkatan TC1$ dengan
mulai 10= l,m disesuaikan dengan saturasi ;1 +Pem8erian oksigen disesuaikan indikasi klinis medisMemeriksa alat medic (ang ter,asang ditu8u& ,asien +akses intra'ena> kateter urin> dllnilai diuresis Anti,iretik ,aracetamol 8ila demam 5im,tomatis dilan7tkan itung &ari aitan demam> klinis dan la8 ,asien. Bila *ase kritis suda& ter6eati cairan cairan diturunkan sesuai ,er&itungan ke8utu&an dasar/ maintenance
Bila t tetea, meningkat> masuk ,rotocol D55
maka ,ertim8angan ,em8erian kom8nasi koloid cairan sesuai gelatin/3$$0#$$$ ,rotocol cc/1= 7am ,enatalaksanaa Bila t tetea, n dengan meningkat> ,eningkatan masuk ,rotocol TC1$ D55 dengan itung &ari ,ertim8nagan aitan demam> kom8nasi koloid klinis dan la8 gelatin/3$$0 ,asien. Bila *ase #$$$ cc/1= 7am kritis suda& ter6eati cairan Bila t tetea, meningkat> cairan diturunkan masuk ,rotocol sesuai D55 ,er&itungan ke8utu&an dasar/ maintenance
Nutrisi: Makanan lunak 0 Kalori …. Kcal/&r 0 Protein …. g/&r Diet 8iasa 0 Kalori …. Kcal/&r 0 Protein …. g/&r Asu&an
Tegakn(a diagnosis D
Demam turun emo dinamik sta8il Monitoring tanda ,erdara&an "ega& kom,likasi
Demam turun emo dinamik
Kesadaran 8aik Demam tidak
sta8il ada Monitoring tanda !ntake 8aik ,erdara&an Pengka7ian risiko in*eksi nosocomial
9dukasi/ Pemulangan: •
• •
• •
Rencana
Per7alanan ,en(akit dan kom,likasi Ban(ak minum !denti*ikasi kasus lain sekitar ruma& Program = M Plus Kontrol ulang +surat ,engantar kontrol-
arians:
………………. ………………
…………… ……………
…………… ……………
…………… ……………
Jumlah Biaya Peraat +PPJP…………………… DPJPDU: ……………………. DPJP 5,A: .............................
Diagnosis Ak&ir:
Utama
Pen(erta
eri*ikator: …………………….
Kom,likasi
Dengue &emorragic
……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
………………………
………..
*Keterangan Beri tanda ( ) bila sudah dilakukan
Kode !"D #$
Jenis Tindakan:
Pemasangan/,enca8 utan !
Kode !"D E F "M ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. ……………….