RESEÑA HISTORICA DEL” HOSPITAL RAUL FEDERICO LARCADE”
El Partido de Gral. Sarmiento se había creado el 18 de octubre de 1889 con una población de 1480 personas en las localidades de San Miguel y Bella Vista. A pesar de las frecuentes epidemias que solía atacar a toda el área y de las grandes necesidades de atención médica que experimentaban los pueblos de campaña, en ninguno de ellos funcionaba un Hospital. En 1892 Solo se contaba con la atención médica del doctor José Gomis y la obstetra Laura Gautier de Margerie y un farmacéutico italiano llamado pio Bersani que ante la falta de medios de comunicación Concurrían para asistir a los pacientes recorriendo largas distancias durante el día o en horas de la noche atravesando campos y lugares lugares despoblados. Realizaban Realizaban el ejercicio de su su profesión gratuitamente y con un espíritu humanitario humanitario y generoso generoso atendían lo mejor posible posible las dolencias dolencias de la población, salvando las distancias a caballo o en sulky. En 1892 fue aprobado un proyecto presentado al Concejo Deliberante, por un grupo de damas, consistente en crear un Hospital de Emergencia. Fue instalado en una casa casa de San Miguel Miguel con 6 camas. camas. Según la ordenanza ordenanza el Hospital debería estar a 8 cuadras de la plaza principal y encontrarse aislado de la población. Era atendido por un matrimonio que recibió para sus gastos, un pago de $0,50 por cada enfermo más el producto de un impuesto de $5 por familia beneficiada. El Doctor Gomis, la Obstetra Mangerie y el Farmacéutico Bersani, prestaron sus servicios gratuitamente. Dicho Hospital de Emergencia funcionó hasta el 15 de octubre de 1893, en que se resuelve suspenderlo por razones de economía. El problema de atención médica y la acción sanitaria adquiría niveles de mayor gravedad, a iniciativa del párroco de San Miguel, Manuel Blanco y del vecino Gerónimo Galli, se reunió el 16 de Octubre de 1898 en la casa parroquial, un grupo de Señoras y Señoritas de la Congregación del Sagrado Corazón de Jesús, después de cambiar las ideas relacionadas con la situación de los enfermos de menos recursos, debido a la falta de asistencia social, resolvieron nombrar una comisión que tomara su cargo la solución del problema. Desde ese día comenzó la labor de la soazón de Jeciedad bajo la denominación de “Damas de la Caridad del Sagrado Cor azón sús”, socorrían a los menesterosos y atendían a los enfermos, prestaba su servicio
el Doctor José Gomis, la acción progresista de la comisión, concibió la fundación de un Hospital de Emergencia.
En junio de 1899, se organizó oficialmente la Socie dad de “Damas de Caridad de Gral. Sarmiento”.
Ese valeroso grupo de mujeres instalaron una casa para atender a los enfermos de menos recursos económicos, buscaron afanosamente un terreno para levantar un hospital más amplio. Norberto Quirno Pizarro se hizo eco de esa inquietud tan loable y donó un cuarto de manzana de tierra, sita en la calle León Gallardo esquina Chacabuco, (actualmente Presidente Perón esquina Irigoin). El 14 de junio de 1900, el ilustrísimo Obispo de La Plata, monseñor Francisco Alberti, bendijo solemnemente la piedra fundamental del futuro hospital de Gral. Sarmiento, actuando de padrinos, Norberto Quirno Pizarro y su esposa, Ana Lugones; Angela Lebrero de Gallardo en representación de la señora Magdalena Ortiz Basualdo de Cantilo; el doctor Ángel Gallardo y su esposa Dalmira Cantilo de Gallardo. Se confeccionaron para esa oportunidad medallas recordatorias alusivas, donde se halla grabado el frente del futuro hospital y el escudo de la sociedad patrocinante. Los ingenieros Emilio Galmarini y enrique Broggi confeccionaron los planos del edificio y Antonio Besozzi tuvo a su cargo la dirección de obras. Los integrantes de la “Sociedad Damas de Caridad Gral. Sarmiento” con el
propósito de coronar su esfuerzo, conducente a que el nuevo partido de Gral. Sarmiento tuviese lo antes posible una institución hospitalaria acorde con las necesidades del área, redoblaron sus gestiones, visitando a las autoridades y f amilias pudientes que residían en la zona, a fin de obtener los recursos económicos necesarios que demandaba la ejecución de los edificios a erigirse. Así lograron reunir los fondos suficientes y en el transcurso de dos años, el municipio tuvo su hospital, su ansiada casa de salud. Conforme a la documentación y a las estadísticas oficiales del gobierno de la provincia, este nosocomio fue el primero que se erigió en la zona noroeste del actual conurbano bonaerense, pues el partido de Gral. San Martin fue el único que lo aventajo por un año. El 30 de marzo de 1902, se realizó, con una importante ceremonia, el acto inaugural del flamante hospital. Ante numeroso público y autoridades, presididas por el intendente Municipal Manuel Posse, bendijo el edificio el párroco de San Miguel,
presbítero José León, hablando la presidenta de la comisión, el jefe de la comuna y el doctor Ángel Gallardo. En el año 1923, a iniciativa de la entonces presidenta, Juana Brando de Ferreyra, se inauguró la morgue y el 1° de septiembre de 1925, por gestiones del diputado Juan Carlos Vázquez, se obtuvieron los fondos provinciales para hacer la primera ampliación del edificio. Entonces se construyeron los pabellones para hombres y para mujeres, se modificó el pabellón existente, se construyó la capilla, la que se puso bajo la advocación de N.S. de Lujan, la sala de cirugía, etc. Entonces el hospital adquirió gran preponderancia. El acto inaugural de las nuevas obras se efectuó el 12 de 1928, lo que dio motivo a un gran acontecimiento público. El primer médico que desempeño la jefatura de la sala de cirugía, fue el doctor Eduardo Pagniez. El hospital continuó su marcha con los años, aumentando sus servicios a medida que se incrementaba la población y ello obligo a realizar en distintas épocas mayores ampliaciones y modernizar las existentes, agregar nuevas salas y diversos servicios, hasta la época actual en que ha adquirido gran jerarquía en un ambiente de modernos adelantos. A demás el hospital pasó a dominio de la Municipalidad de Gral. Sarmiento, quien le presta gran atención económica y técnica, secundado por una buena sociedad cooperadora. De esta manera la idea inicial de aquel grupo extraordinario de mujeres que un día se sacrificaron para ofrecer sus servicios y los medios adecuados a ese sector de la comunidad sufriente, a fin de aliviarlos de sus dolencias físicas, siguió cumpliendo el imperativo de la primera hora, para gloria de las mismas. Un hecho trascendente debemos destacar. Durante muchos años actuó en el partido de Gral. Sarmiento un médico profundamente religioso, que hizo de su profesión un apostolado y se ofrendo por entero a la gente de menos recursos, a quien le brindo sus servicios con amor, generosidad y de forma desinteresada. Ese médico que ofrendo el ejemplo de su sacrificio y de su calidez humana. Ese profesional que comprendió la misión de aquellas primeras mujeres y aquellos médicos que se entregaron por entero a aliviar las dolencias de los pobres y al igual que ellos brindo amor y hermandad en la piadosa empresa. En ese médico que ya vive en la eternidad se quiso testimoniar la gratitud de t antas generaciones. Fue el DOCTOR “RAUL
FEDERICO LARCADE”. Su nombre fue otorgado a ese hospital que fundaron las
valerosas mujeres de 1898. El hospital se puede clasificar de la siguiente manera:
Según su dependencia: Es público con dependencia de la secretaria de Salud Y Municipal porque depende administrativa y económicamente del municipio.
Según la estadía del paciente: Es agudo porque los pacientes no superan los 30 días de internación, pero en algunos casos, se encuentran pacientes sociales que se quedan por estadías más largas
Según su ubicación: Es urbano ya que se encuentra a un radio perimetral cercano al centro de la ciudad de san miguel
Según el servicio que presta: Es general porque brinda las 5 especialidades de neonatología, pediatría, obstetricia, clínica y ginecología más todas las especializaciones
Según su estructura edilicia: Es horizontal ya que se desarrolla en bloques
Según su número de camas: Es mediano porque cuenta con 205 camas
Según zona de influencia: Es mixto porque atiende a todo el partido de san miguel y los partidos aledaños Dentro del hospital se pueden encontrar diferentes funciones indepen-
dientes del área de la que se hable.
Promoción y prevención: control de niños sanos, embarazos y pacientes crónicos (diabéticos, hipertensos, pacientes con HIV) poniendo en práctica los diferentes programas que se detallan a continuación.
Programa Sumar, Programa Remediar, Programa Materno Infantil, Salud Reproductiva Procreación Responsable, entre otros.
Curación: por medio de los servicios de clínica médica hombres y mu jeres, la guardia pediátrica y de adultos. También en consultorios externos se realizan curaciones.
Rehabilitación: seguimiento por consultorios externos de traumatología, cirugía.
Docencia e investigación: se realiza investigación desde todas las especialidades por medio del análisis patológico continuo y docencia al recibir a estudiantes de diferentes escuelas y universidades. Las escuelas que realizan sus prácticas profesionalizantes en el Hospital Larcade son: Escuela de enfermería San Miguel Arcángel, la UNPAZ, Hospital Militar.
Se suelen dar charlas educativas hacia el personal y hacia la sociedad en general sobre diferentes temas.
DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA FISICA Y EDILICIA: El Hospital Municipal Dr. Raúl F. Larcade está constituido por estructuras edilicias que se fueron construyendo con los años teniendo en cuenta las necesidades y el crecimiento de la población actualmente se le está realizando algunas reformas en el mismo
DESCRIPCIÓN EXTERNA Sobre la Av. Presidente Perón se encuentra la entrada principal (1) del hospital. Al lado de la misma esta la entrada de emergencia (2) con acceso de ambulancia o bomberos, a su izquierda se encuentra la entrada de guardia (3) para paciente ambulatorio sobre la misma se encuentre la capilla "natividad de Jesucristo" (4). Al finalizar la capilla hay una entrada de portón doble (5) a un terreno el cual está destinado para una próxima construcción, actualmente se utiliza para la recolección de los conteiner que poseen materiales patológicos y otros residuos. Seguido por viviendas particulares hasta la calle las Malvinas. Sobre la Av. Irigoin encontramos un maxi kiosco seguido de un portón el cual está destinado al ingreso de proveedores de cocina y el acceso de grupos electrógenos., a continuación se encuentra la entrada a la guardia de toco ginecología, un portón doble para el acceso vehicular con custodia de 24hs, finalizando con una puerta de acceso a estadísticas, ventanillas de turnos y consultorios externos
DESCRIPCIÓN INTERNA (PLANTA BAJA) Hall central (A) Al ingresar se observa a la izquierda
Puerta de entrada
Ventana
La entrada a Terapia intensiva (UTI)
Una sala de espera.
Teléfono semi publico
Mesa de información.
Pasillo central: (B) Si comenzamos por el lado izquierdo encontramos:
Una pequeña sala de espera
Diagnóstico por imágenes
Baños
Aula
Del lado derecho se observa
Servicio de oncología
Consultorio de Gastroenterología
Clínica mujer
Laboratorio central
Sala de extracción
Pasillo central: lateral derecho (C) Del lado en el que comenzaremos a nombrar es el derecho para terminar del lado izquierdo encontramos:
La entrada interna a la guardia de adulto
Entrada a la guardia pediátrica
Sala de espera de la guardia pediátrica
Ingreso interno a la capilla
Habitación de médicos
Secretaria
Sala de guardia pediátrica
Pulmón
Área de internación pediátrica
Terapia pediátrica
Habitación de choferes
Habitación de camilleros
Pulmón
Cuarto de descanso
Laboratorio de guardia
Iluminación: artificial 10 tubos fluorescentes Naturalmente por 2 pulmones Dispositivos de seguridad: 2 matafuegos y un tablero eléctrico
Pasillo central: lateral izquierdo (D) Encontramos comenzando desde el lado derecho hacia la izquierda que nos vuelve a ubicar en el pasillo central
Habitación de mantenimiento
Habitación de electricidad
Nutrición
Cocina
Una escalera que nos lleva al primer piso
El servicio de hemoterapia y entrada
Entrada a la U.T.I. acompañada de una sala de espera
Oficina de recursos humanos
Ascensor
Escaleras que van al primer piso
Iluminación: fluorescentes Dispositivos de seguridad: 2 matafuegos
Pasillo central: pasillo transversal (E)
Consultorio de neonatología
Internación de neonatología
Hacia la izquierda Cooperadora
Consultorio de ecografía
Voluntarias
Clínica médica hombres
Sala de médicos
Volviendo al pasillo central del lado derecho sobre el pasillo transversal Pulmón
Entrada al servicio de maternidad
Salida al patio interno
Patio interno
Cabinas de oxigeno
Terreno
Registro civil
Salida hacia Irigoin desde la derecha Morgue
Anatomía patológica
Farmacia
Entrada para el personal hacia los consultorios externos
De la izquierda
Tubos de oxigeno
Entrada interna a la guardia de ginecología
Exterior sobre Irigoin Del lado izquierdo
La entrada a la guardia de ginecología y obstetricia
Sala de espera
Baños
Ventanilla de informes
Consultorios externos
Mesa de informes
Ventanillas
Kiosco
Consultorios
DESCRIPCION DE PLANTA ALTA (F) Primer Acceso a la planta alta por la escalera ubicada a la derecha del Pasillo Central, nos encontramos con el sector Administrativo del Hospital
Informatización Área Médica
Mesa de Entrada
Secretaria de Administración
Administración
Secretaria de Dirección
Dirección
Baño del Personal
Departamento de Enfermería
Plan nacer
Cafetería
Salida al Patio-Terraza
APHUL
Auditoria Médica (Facturación de obras sociales)
Admisión de internación
Conmutador
Planta Alta Acceso al Primer Piso por escalera (g) del pasillo que se encuentra en el pasillo lateral izquierdo Esterilización
Cirugía mujeres
Quirófano central
Cirugía hombres
Jefatura de cirugía
Planta Alta Aula Magna Saliendo por la puerta trasera de la cafetería hacia el sector de la terrazapatio llegamos a otro sector de la planta alta, la entrada hacia el aula magna (G).
1) Acceso a Guardia 2) Ingreso a Guardia por Av. Presidente Perón 3) Residencia de Traumatología 4) Sala de Pediatría 4 Bis) Consultorio de Guardia de Pediatría 5) Cuarto de camilleros 6) Ventanilla Laboratorio
1) 2) 3) 4)
Entrada al hall de UTI Entrada al hall de UTI Sala de UTI Ascensor
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)
Sala Cirugía Hombres Escalera descendente Ascensor Puerta de acceso Sala de Cirugía Mujeres Puerta de acceso a Quirófano Escalera ascendente con acceso a la terraza Sala de Cirujanos Sala de Esterilización
1) 2) 3) 4)
Entrada al hall de Quirófano Entrada al Quirófano del paciente a pie Entrada al Quirófano del paciente en camilla Ascensor
1) Entrada 2) Escalera ascendente 3) Pasillo con ingreso a Guardia 4) Laboratorio 5) Clínica Médica Mujeres 6) Consultorio de Gastroenterología 7) Residencia de Clínica Medica 8) Acceso a estudios por imágenes 9) ser 10)Rayos 11) Admisión 12)Rayos 13) Tomografía Computada 14) Baños
1) Pasillo 2) Cuarto de Nutricionistas 3) Cocina 4) Pasillo con acceso a UTI 5) Escalera ascendente con acceso a Quirófano 6) Pasillo 7) Hemoterapia 8) Acceso a UTI 9) Acceso de personal 10) Ascensor con salida a pasillo de Cirugía 11) Escalera con salida a pasillo de Cirugía
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)
Pasillo Residencia Medica de Clinica Medica Clinica Medica Hombres ResidenciaMedica de Neurocirugia Cooperadora Neonatologìa Consultorio de Neonatologia Acceso a maternidad Salida a a patio lateral
DESCRIPCION DEL SERVICIO: El servicio de Neonatología cuenta con cuatro terapias de distintos niveles de atención según patología que lo requiera, un lactario y un área aledaña como consultorios externos. También presenta una zona destinada a la recepción del recién nacido y una residencia de madres llamado también auto cuidado donde allí es una internación conjunta, es decir que la madre se interna con su bebé hasta su alta definitiva, este lugar se encuentra en el sector de Maternidad. El servicio cuenta con una capacidad para 25 pacientes distribuidos según lo requieran por su patología. Las actividades y/o normativas que se realizan en el mismo son:
control de signos vitales
pesar a los pacientes siempre por la mañana
extracción de sangre para estudios de laboratorio por planta durante la mañana y durante el día según necesidad que se requiera que serán entregados por guardia.
Consta con servicios de Rx, Electrocardiogramas, ecografías e interconsulta con otra especialidad que lo requiera.
Las patologías más frecuentes en este servicio son: recién nacidos pre términos, bajo peso según edad gestacional, hiperbilirrubina, sepsis generalizada, cardiopatías congénitas, sufrimiento fetal, hipoglucemias, infecciones respiratorias, deshidratación, desnutrición entre otras.
CLASIFICACION DEL RECURSO HUMANO. El servicio de Neonatología consta con una dotación de 29 enfermeros distribuidos en 5 turnos, mañana, tarde, noche A, noche B y franqueros. En el turno mañana trabajan 7 enfermeras de las cuales 2 es la jefa del servicio, otra es del sector del lactario y las restantes distribuidas en las cuatro terapias que hay. En el turno tarde trabajan 6 enfermeras al igual que en el turno SaDoFe y el resto cuenta con 5 enfermeras por turno. Cuentan con otros recursos humanos que son el personal de limpieza, camilleros, administrativos, asistente social, técnicos en electrocardiograma, nutricionista y farmacéutico, como así también los servicios complementarios de laboratorio, servicio de rayos x las 24 horas, ecografías, TAC y hemoterapia. En la siguiente tabla, se expondrá de manera explícita el nivel de formación del personal por turnos.
Turno
Licenciados
Profesionales
Auxiliares
Mañana
2
4
1
Tarde
-
5
1
Noche A
2
3
-
Noche B
-
2
3
SaDoFe
-
4
2