F. IMPLEMENTASI IMPLE MENTASI SASARAN SASAR AN KESELAMATA KESEL AMATAN N PASIEN (PATIENT (PATIENT SAFETY SAFE TY GOALS ) 1) IDENTI IDENTIFIK FIKAS ASII PA PASIEN SIEN
Jawaban
0 5 10
Di RS tersedia Kebijakandanprosedur yang mengarahkan pelaksanaan identifikasi pasien yang konsisten pada semuasituasidanlokasi Pasien diidentifikasi menggunakan dua identitaspasien, tidak boleh menggunakan 2 nomor kamar atau lokasi pasien Pasien diidentifikasi diidentifikasi sebelum pemberian obat,darah, obat,darah, atau produk darah dan tindakan ! prosedur" 1
Pasien diidentifikasi sebelum mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis 5 Pasien ra$at inap memakai gelang untuk identifikasi pasien dengan men%antumkan " &ama lengkap, &o R' dan tanggal lahir Penyediaan kan%ing identifikasi dan printer men%etak lebel identitas pasien" #
Sosialisasi identifikasi pasien ke staf medis, paramedis dan penunjang medis (a" b" %" d" e" f"
SP) Pemas Pemasang angan an gelang gelang identifik identifikasi asi SP) identifikasi identifikasi sebelum memberikan memberikan obat obat dari petugas petugas farmasi farmasi ke pera$at SP) identifikasi identifikasi sebelum memberikan memberikan obat obat dari petugas petugas pera$at pera$at ke pasien SP) identifikasi identifikasi sebelum memberikan memberikan darah!produk darah!produk darah darah dari pera$at pera$at ke pasien pasien SP) identifikasi identifikasi sebelum mengambil mengambil darah!spe%imen darah!spe%imen lainnya lainnya oleh oleh petugas petugas lab ke pasien SP) identif identifikas ikasii sebelum sebelum pemberian pemberian pengob pengobatan atan dan dan tindakan! tindakan!pros prosedu edurr oleh staf medis ke pasien
*umlah s%ore *a$aban
2+ '&-&.K/K/& K)'&-K/S- K- Di RS ersedia Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan 3erifikasi keakuratan komunikasi lisan atau melalui teleponse%arakonsisten" 1 Di RS tersedia SP) Komunikasiefektif 4 menggunakan format S/R 6SP) Komunikasi lisan!lisan 3ia tlp+ ersediabuktibah$aperintahlengkapse%aralisandan yang 2 melaluiteleponatauhasilpemeriksaandituliskanse%aralengkapolehpenerimaperintah 6orm /K dan stampel /K+ ersediamekanismeatauprosedurbuktibah$aperintahlengkaplisandanteleponatauhasilp emeriksaanditulisdandiba%akankembalise%aralengkapolehpenerimaperintah 6write down and down and read back +" +" # ersediadaftarsingkatan yang tidakbolehdipakai " ersedia SP) komunikasipadasaatserahterimaantar shift 5 jagaantarapera$a jagaantarapera$atdenganp tdenganpera$at, era$at, " antarapera$atdengandokterdanantaradokterdengandokter ersediabuktipelaksanaanprosedurkomunikasipadasaatserahterima (
0 5 10
7 8 9 1 0
Di RS tersedia SP) komunikasipenyampaianhasilpemeriksaan yang mempunyainilaikritisdandaftarhasilpemeriksaanpenunjang yang kritismis lab, radiologi) radiologi) ersediabuktipel ersediabuktipelaksanaan aksanaan SP) komunikasipenyampaianhasilpemer komunikasipenyam paianhasilpemeriksaan iksaan yang mempunyainilaikritis Penyediaan di setiap nurse station : a" brosur!l brosur!leaf eaflet let pedoman pedoman!pro !prosed sedur ur /K /K b" Penyedia Penyediaan an daftar daftar obat obat ;/S/ ;/S/!&)R !&)R' ' Sosialisasi pelaksanaan /K kepada staf medis, paramedis dan penunjang medis *umlah s%ore *a$aba n 0 5 10
+ PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI
ersediaKebijakandan!atauprosedur yang dikembangkan agar memuat proses 1 identifikasi, menetapkanllokasi, pemberian label, danpenyimpananelektrolitkonsentrat" 2
ersediabuktibah$aelektrolitkonsentrattidakdisimpan di unit pelayananpasien
ersediabuktibah$ae ersediabuktibah$aelektrolitkons lektrolitkonsentrat entrat yang disimpan di unit pelayananpasiendiber pelayananpasiendiberii label yang jelas, dandisimpanpada area yang dibatasiketat (restricted)mis (restricted)mis -<, -.D atau )K Di RS tersediakebijakan!prosedurpemberianobatdenganbenar 6 benar orang, # benardosis, benar%ara, benar$aktu ,benarobat, bekerjasesuai SP)+ ersediabuktipelaksanaankebijakan! prosedurpemberianobatdenganbenar 4 Read back =Teach back ( Daftar Daftar in3en in3entaris tarisir ir yangpe yangperluse rlusediak diakan an : a" Dafta Daftarr obat>o obat>oba batan tan high hightt alert alert b" Dafta Daftarr oba obatt ;/S/ ;/S/!&) !&)R' R' %" Dafta Daftarr elektro elektrolit lit kons konsen entra tratt tinggi tinggi d" Stiker Stiker obat obat hight hight alert alert dan ;/S/!&) ;/S/!&)R' R' 7 Sosialisasi Sosialisasi obat>obatan yang perlu perlu di$aspadai 5
*umlah s%ore
#+
KEP KEPASTIA STIAN N TEP TEPATOPERASITINDAKAN
LOKA LOKASI SI,,
TEP TEPAT-PRO -PROSE SEDU DUR, R,
*a$a TEP TEPAT-PA -PASIEN SIEN ban 0 5 10
Di RS ersediaKebijakandanprosedur yang dikembangkangunamendukungkeseragaman proses untukmemastikan : tepatlokasi, 1 tepatprosedur, dantepatpasien, termasukprosedurmedisdantindakanpengobatangigi ! dental yang dilaksanakan di luarkamaroperasi Rumahsakitmenggunakansuatutanda yang jelasdandapatdimen jelasdandapatdimengertiuntu gertiuntukidentifika kidentifikasilokasiope silokasioperasidanmelib rasidanmelibatkanpa atkanpasien sien di dalam dalam 2 proses penandaan, sertadiberikantandaolehdokter yang maumelakukanoperasi" 6SP) Penandaan lokasi operasi+ Rumahsakitmenggunakan surgical patient safetychecklist untukmem3erifikasisaatpreoper untukmem3erifi kasisaatpreoperasi asi :tepatlokasi, :tepat lokasi, tepatprosedur, dantepatpasiendansemuadokumensertaperalatan yang diperlukantersedia, tepat, danfungsional" er%atat di rekam medis pasien operasi" Di RS tersediaprosedurpenge%ekanuntukmen%egahtertinggalnyabendaasingpadatubuhpasien # saatoperasi 6instrumen, 6instrumen, kasa + ersediabuktipelaksanaanpenge%ekanuntukmen%egahtertinggalnyabendaasingpadatub 5 uhpasiensaatoperasi
*umlah s%ore 5+ P&.R/&./& R-S-K) -&KS- RK/- P;/?/&/& KS@//&
*a$ aban 0 5 10
Rumahsakitmengadopsiataumengadaptasipedoman hand hygiene terbaru 6( langkah+ 1 yang diterbitkandansudahditerimase%araumum 6 WHO Patient Safety +" +" Di RS tersediaKebijakandan!atauprosedurdikembangkanuntukmengarahkanpenguranganse%a 2 raberkelanjutanrisikoinfeksi yang terkaitpelayanankesehatan" a" SP) %u%i tangan tangan prosedu prosedural ral 6)K, 6)K, AK+ AK+ b" SP) SP) %u%i %u%i tang tangan an non non pros prosed edura urall Di RS tersediafasilitas%u%itangans tersediafasilitas%u%itanganse%aramema e%aramemadai dai : a"
(+ MENGURANGI RESIKO PASIEN !EDERA AKIBAT JATU" JATU"
*a$ aban 0 5 10
Di RS tersediaKebijakandan!atauprosedur yang 1 dikembangkanuntukmengarahkanPenguranganRisikoerkelanjutan B pasien%ederaakibatjatuh" Rumahsakitmenerapkan proses asesmena$alrisikopasienjatuhdanmelakukanasesmenulangbiladiindikasikanterjadiperu 2 bahankondisiataupengobatandll" ormulir assessment a$al dan akhir pasien resiko jatuh" ersediabuktibah$alangkah> langkahditerapkanuntukmengurangirisikopasien%ederaakibatjatuhbagipasien yang padahasilasesmendianggapberisikojatuh6diberikanpenandaanpadapasien yang dianggapberisikojatuh+ SP) Pemasangan gelang>kan%ing resiko jatuh Dokumentasi implementasi : form monitoring dan e3aluasi hasil pengurangan %idera akibat jatuh" ersediabuktibah$alangkah>langkahdimonitorhasilnya, # baikkeberhasilanpengurangan%ederaakibatjatuhdandampakdarikejadiantidakdiharapka n 5 Daftar penilaian assessment skala resiko jatuh oleh """""" ersedianya alat penunjang : a" ongkat b" Kursi ro roda ( %" Rel Rel temp tempat at tid tidur ur pas pasie ien n d" Rel Rel di di kama kamarr mand mandii pasi pasien en e" Stiker!s Stiker!sign ign penand penanda a pasien pasien resiko resiko jatuh jatuh 7 Sosialisasi pengurangan resiko pasien jatuh
