Checklist Pemeriksaan Payudara

BAGIAN ILMU BEDAH PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN & ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI / RSU RD.MATTAHER RD.MATTAHER JAMBI

CHECKLIST PENILAIAN KETERAMPILAN KLINIS PEMERIKSAAN ABDOMEN LANJUT Tanggal :

Nama peserta ujian :

Penguji (paraf) :

SKENARIO KLINIS Seorang wanita, berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan teraba benjolan pada payudara kanan. Lakukan pemeriksaan fisik payudara secara benar dan beraturan. Jelaskan kepada penguji langkahlangkah pemeriksaan yang anda lakukan.

No. 1.

2

3

Aspek Keterampilan yang Dinilai

a.Pemeriksa memberikan salam dan memperkenalkan diri.  b.Pemeriksa  b.Pemeriksa menerangkan menerangkan secara singkat pemeriksaan pemeriksaan yang akan dilakukan c.Meminta ijin pada pasien sebelum melakukan pemeriksaan d.Pemeriksa mempersilakan pasien melepaskan baju sehingga seluruh  perut dapat dapat terlihat e.Pemeriksa mempersilakan pasien untuk berbaring. f.Pemeriksa berada disebelah kanan pasien. Pemeriksa melakukan cuci tangan dengan benar Inspeksi 1. Mempersilahkan pasien duduk 2. Mempersilahkan pasien mengangkat lengan di atas kepala Sehingga pergerakan payudara terlihat jelas 3. Menilai bentuk kedua payudara : normal/simetris/tidak ((NORMAL NORMAL SIMETRIS) SIMETRIS) 4. Melihat besar payudara : simetris/ tidak (SEDANG, ( SEDANG, SIMETRIS) SIMETRIS) 5. Melihat apa ada kelainan: k ulit ada lekukan atau tarikan, membenjol,puting ada perubahan warna, ada borok , Adakah nipple discharge? (TIDAK ADA) ADA) 6. Melihat apakah ada benjolan? ( TIDAK TAMPAK MASSA) 7. Melihat apakah pergerakan payudara bersamaan atau tidak (NORMAL) NORMAL)

Skor 0

1

2

3

5.

PALPASI : pemeriksaan dimulai dari lateral atas dari tiap payudara, melingkar searah jarum jam ke arah dalam sampai ke tengah, dilakukan dengan tekanan yang ringan Palpasi harus dilakukan pada dua posisi, yaitu pada saat penderita duduk dan terlentang. Pada saat terlentang bahu dinaikkan sedikit dengan mengganjal punggung atas dengan bantal. Pemeriksaan dilakukan dengan lembut menggunakan seluruh jari mendatar pada satu tangan. Akan membantu bila pada saat memeriksa bagian medial tangan diletakkan di belakang kepala, bila memeriksa bagian lateral tangan penderita diletakkan di samping badan. ADA MASSA PADA PAYUDARA KANAN, KUADRAN ATAS LUAR (SUP.DEX), BERUKURAN DIAMETER 2 CM, SOLITER, KONSISTENSI LUNAK, TIDAK

6.

Melakukan dan melaporkan hasil pemeriksaan palpasi limfonodi aksila dan supraklavikula dengan benar. Pada pemeriksaan aksila lengan penderita harus ditahan/ disangga dengan tangan pemeriksa. Pemeriksaan limfonodi supraklavikularis sangat tepat bila dilakukan dengan pemeriksa berdiri di belakang penderita TIDAK TERABA PEMBESARAN KGB AXILLA & SUPRAKLAVIKULARIS

7

Pemeriksa kembali mencuci tangan, dan mempersilahkan penderita untuk kembali ke tempat duduk semula

8.

Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada pasien

JUMLAH SKOR

KETERANGAN : 0 : Tidak dilakukan 1 : Dilakukan tidak sempurna 2 : dilakukan kurang sempurna 3 : dilakukan secara sempurna