Checklist Pemeriksaan Rumple Leed

KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN Program Studi D3 Keperawatan -----------------------------------------------------------------------------------------------CHECKLIST PEMERIKSAAN RUMPLE LEED  Nama : ……………………… …………………………………… ……………  NIM : …………………… ………………………………… ……………

Definisi :

Pemeriksaan Rumple Leed adalah pemeriksaan pemeriksa an peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah yang ditandai dengan munculnya petechiae Tujuan :

Mengetahui gejala penyakit utamanya DHF atau DBD atau penyakit lainnya.

ASPEK YANG DINILAI

NILAI 0

1

2

Tahap Pra Interaksi :

1. Cuci tangan 2. Persiapan alat : 

Tensimeter



Stetoskop



Alat pengukur waktu



Alat tulis

Tahap Orientasi :

1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan Tahap Kerja :

1. Bawa alat ke dekat klien. 2. Cuci tangan. 3. Pakai sarung tangan. 4. Beritahu pasien tindakan yang akan dilakukan 5.

Pasang manset tensimeter pada lengan atas penderita dengan benar

6. Tentukan tekanan systole dan diastole

1

7.

Tahan tekanan manset ditengah antara tekanan systole dan diastole selama 5 menit

8. Lepaskan manset 9. Periksa kulit daerah volar lengan bawah dan menghitung jumlah  petechiae hasil ( - ) negative bila petechiae < 5 per 2,5 x2,5 cm 10. Informasikan hasil pemeriksaan pada pasien 11. Catat dan dokumentasikan tiap tindakan 12. Cuci tangan Tahap Terminasi :

1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Tahap Evaluasi :

Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan Tahap Dokumentasi :

Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan.

Keterangan : 0 = tidak dikerjakan 1 = dikerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2 = dikerjakan dengan sempurna

Penguji Praktek

(.....................................)

2