Checklist Pemeriksaan Rumple Leed

CHECKLIST PEMERIKSAAN RUMPLE LEED  Nama : …………………………………… ……………………………………

 NIM : ………………………………… …………………………………

ASPEK YANG DINILAI Definisi :

Pemeriksaan Rumple Leed adalah pemeriksaan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah yang ditandai dengan munculnya petechiae Tujuan :

Mengetahui gejala penyakit utamanya DHF atau DBD atau penyakit lainnya. Persiapan alat



Tensimeter Stetoskop



Alat pengukur waktu



Alat tulis



Tahap pre interaksi

1. Cuci tangan 2. Siapkan alat-alat 3. Persiapkan diri perawat 4. Periksa status pasien Tahap orientasi

1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan Tahap Kerja

1. Bawa alat ke dekat klien. 2. Cuci tangan. 3. Pakai sarung tangan. 4. Beritahu pasien tindakan yang akan dil akukan 5.

Pasang manset tensimeter pada lengan atas penderita dengan benar

6. Tentukan tekanan systole dan diastole

NILAI 0

1

2

7.

Tahan tekanan manset ditengah antara tekanan systole dan diastole selama 5 menit

8. Lepaskan manset 9. Periksa kulit daerah volar lengan bawah dan menghitung jumlah petechiae hasil ( - ) negative bila petechiae < 5 per 2,5 x2,5 cm 10. Informasikan hasil pemeriksaan pada pasien 11. Catat dan dokumentasikan tiap tindakan 12. Cuci tangan Tahap terminasi

1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien

Tahap Evaluasi

Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan . Tahap dokumentasi

Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan.

Keterangan : 0 = tidak dikerjakan 1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2= dikerjakan dengan sempurna