1. Pengertian Pemeriksaan payudara dan ketiak adalah pemeriksaan fisik yang dilakukan pada daerah torakal yang terletak secara bilateral pada dinding anterior diantara spasium interkostalis kedua sampai keenam atau ketujuh dengan di inspeksi dan di palpasi. Inspeksi payudara dan puting susu serta palpasi payudara dan area nodus limfe. 2. Tujuan : Mengindentifikasi ciri-ciri normal payudara dan ketiak . Pemeriksaan di lakukan pada pasien : Pemeriksaan fisik payudara dan ketiak dilakukan pada !anita yang beresiko atau telah menderita kanker payudara sebagai sarana tujuan tujuan untuk menentukan menentukan skrining kanker kanker payudara. ". Persiapan alat dan bahan #andscoon $engkok %apas &ir hangat 'ucing (. Prosedur pelaksanaan &. Inspeksi 1. Pemeriksaan payudara dimulai dimulai dengan dengan meihat. Pasien menanggalkan menanggalkan pakaian pakaian sampai panggul dan duduk dengan nyaman menghadap pemeriksa) pemeriksa) dengan kedua lengan di angkat sampai ke atas kepala. 2. Mulai inspeksi inspeksi ukuran) ukuran) bentuk) bentuk) dan kesimetrisan payudara. Payudara Payudara normalnya normalnya melingkar) melingkar) agak simetris) dan dapat dideskripsikan kecil) sedang) dan besar . Inspeksi !arna) lesi) *askularisasi) dan edema pada kulit payudara ". Inspeksi !arna areola.areola !anita hamil umumnya ber!arna lebih gelap (. Inspeksi adanya adanya penonjolan penonjolan atau retraksi pada payudara dan puting susu susu akibat adanya skar atau lesi +. Inspeksi adanya rabas) rabas) ulkus) pergerakan) atau pembengkakan pembengkakan pada puting susu. mengamati mengamati posisi posisi kedua puting susu yang normalnya mempunyai arah yang sama ,. Inspeksi ketiak dan dan kla*ikula kla*ikula untuk mengetahui adanya pembengkakan pembengkakan atau tanda kemerah-merahan. kemerah-merahan. . Tekan Tekan panggul kedalam untuk menegangkan otot otot sekitar dada otot pektoralis mayor/. &danya &danya tambahan lapisan kulit dan kulit abnormal dapat menimbulkan retraksi atau lekukan pada kulit. $. Palpasi 1. 0akukan palpasi palpasi di sekeliling sekeliling puting puting susu untuk mengetahui mengetahui adanya adanya rabas. $ila ditemukan rabas) rabas) identifikasi sumber) jumlah) jumlah) !arna) konsistensi rabas tersebut) dan kaji adanya nyeri tekan. 2. Palpasi daerah kla*ikula kla*ikula dan ketiak ketiak terutama pada pada area nodus limfe . 0akukan palpasi setiap setiap payudara payudara dengan teknik bimanual bimanual terutama terutama untuk payudara yang yang berukuran besar. 'aranya 'aranya yaitu tekankan telapak telapak tangan tiga jari tengah kepermukaan kepermukaan payudara pada kuadran kuadran samping atas. 0akukan palpasi dinding dada dengan gerakan memutar dari tepi menuju areola dan searah jarum jam ". 0akukan palpasi payudara sebelahnya (. $ila diperlukan) diperlukan) lakukan pula pengkajian pengkajian dengan posisi pasien pasien telentang dan diganjal diganjal bantal selimut diba!ah bahunya. +. Puting susu di tekan untuk mengeluarkan cairan Prosedur pelaksanaan
a. &3&4I harus dilakukan setiap bulan oleh !anita yang berusia 25 tahun atau lebih b. Pemeriksaan oleh dokter harus dilakukan setiap tahun untuk !anita yang berusia 25 sampai "5 tahun) dan setelah "5 tahun) pemeriksaan harus dilakukan setiap tahun c. 6anita dengan ri!ayat kanker payudara dalam keluarga harus melakukan pemeriksaan dokter setiap tahun d. 6anita asimtomatik harus melakukan mamogram skrining dari usia "5 tahun !anita yang berusia "5 sampai "7 harus melakukan mamografi setiap 1 sampai 2 tahun) !anita yang berusia (5 tahun atau lebih harus melakukan mamogram setiap tahun e. 8ntuk !anita yang berusia "5 tahun atau lebih dengan ri!ayat kanker payudara dalam keluarga dan !anita yang berusia ( tahun atau lebih dengan ri!ayat kanker payudara) harus melakukan pemeriksaan setiap tahun Prosedur pelaksanaan Instruksikan klien untuk melakukan &3&4I. emua !anita yang berusia 25 tahun atau lebih harus melakukan pemeriksaan ini setiap bulan dengan langkah sebagai berikut : a. $erdiri didepan cermin. 0ihat pada kedua payudara adanya sesuatu yang tidak !ajar) seperti rabas dari puting) kerutan) lesung) atau sisik pada kulit b. 8ntuk mencatat adanya perubahan bentuk pada payudara) lakukan tindakan berikut : 0ihat ke cermin sambil mengangkat lengan di atas kepala. $ertolak pinggang dengan sedikit menunduk ke arah cermin sambil menarik bahu dan siku ke depan c. 3i kamar mandi atau di depan cermin) palpasi setiap payudara. &ngkat lengan kanan dan gunakan tiga atau empat jari tangan kiri untuk mengeksplorasi payudara dengan cermat. %emudian mulai pada tepi luar) tekankan bagian jari yang datar dengan gerakan memutar) lakukan gerakan tersebut dengan perlahan mengelilingi payudara) lakukan secara bertahap sampai ke puting. $eri perhatian khusus pada area di antara payudara dan ketiak dan rasakan adanya benjolan atau massa yang tidak !ajar. 8langi proses tersebut pada payudara kiri. d. Palapasi puting secara perlahan) cari adanya rabas dan jangan mencubit puting. e. 8langi langkah ketiga dan keempat sambil berbaring. $erbaring terlentang dengan lengan kanan di atas kepala dan bantal kecil diba!ah bahu kanan. Palpasi payudara kanan. 8langi proses tersebut pada payudara kiri.
